ስቴክ ህግ: ማወቅ ያለብዎ ነገር ሁሉ

የስታርካን ህጎች ታካሚዎች እንዴት እንደሚጠቅሙ

ከጤና እንክብካቤ ጋር በተዛመዱ ህጎች ረገድ እጅግ በጣም አስፈላጊ እና ብዙውን ጊዜ ለመረዳት አስቸጋሪ ከሆኑት ህጎች አንዱ የስታርክር ህግ ነው. የሕጉ ደጋፊ ከተሰጠ በኋላ የዩናይትድ ስቴትስ ተወካይ በሆነው በኬሊፎርኒያ ተወካይ ፔትስክስታክ, ይህ ህግ የህክምና ባለሙያ-ሪፈራል ህግ ይባላል.

በመጀመሪያ ደረጃ, የስታከር ህግ ለሆስፒታሉ ዶክቶር (ወይም የሃኪም ዘመድ) ምርመራውን ለሚያካሂድ የፋይናንስ ፍላጎት ካለው ዶክተሮች ሜዲኬር እና ሜዲኬድ ታካሚዎችን ወደ ተጨማሪ ምርመራዎች ወይም የላቦራቶሪ አገልግሎቶች እንዳይላኩ ለመከላከል የታቀደ ነው.

የሚያሳስበው ነገር, ዶክተሮች ከተጨማሪ ሙከራዎች የገንዘብ ወጪን ለማግኘት ቢቆሙ, ምርመራዎችን ወይም የተሰየሙ የጤና አገልግሎት (ዲኤችኤስ) ለማዘዝ የበለጠ ዕድል ያላቸው መሆኑ ነው.

ስቴክ ህግ የሚሸፍናቸው የተወሰኑ የጤና አገልግሎቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ: ክሊኒካዊ ላቦራቶሪ አገልግሎቶች, የሰውነት እንቅስቃሴ ሕክምና , የሰውነት እንቅስቃሴ ሕክምና, ሬዲዮሎጂ, ጨረርና አቅርቦቶች, ረጅም የሕክምና መሣሪያ እና አቅርቦቶች, የሰውነት ማገገሚያ, የአካል ድጋፍ , የቤት ውስጥ የጤና አገልግሎቶች, የንግግር ፓቶሎጊክ አገልግሎቶች, ለታካሚ ሆስፒታል አገልግሎቶች , እና የተመተኛ የሕመምተኛ ሆስፒታል አገልግሎቶች. ህመምተኞች እነዚህን አገልግሎቶች ካስፈለጋቸው, ዶክተሮች ፋይናንስ ካላቸው ፋሲሊቲዎች ጋር ሊያመለክቱ አይችሉም.

የጨው ሐተታ ፈተናዎች ተጣጣሉ

እ.ኤ.አ. በ 1989 የተመሰረተበት ስክራግ ህግ እንደገና ተሻሽሎ ተሻሽሏል. ከ 1992 እስከ 2007 ባለው ጊዜ ውስጥ የተካሄዱት ክለሳዎች ስኬር I, ሳርክ 2 እና ስኳር III በመባል ይታወቃሉ. ስለሆነም ሕጉ በጣም ረዘም እና የሕጉን ሕግ ማክበር ለሐኪሞች በጣም አስቸጋሪ ሆኖአል.

ከዚህም በላይ የስታርት ህግ ጥብቅ ተጠያቂነት ሕግ ነው. ይህ ማለት ግን የሕክምና ሀኪሙ አላማዎችን ወደ ጥቆማ በሚመዘገብበት ጊዜ ግምት ውስጥ መግባት የለበትም. በዚህ ምክንያት ዶክተሩ ያለፈቃድ ህጉን በመጣሱ ጥፋተኛ ሆኖ ሊገኝ ይችላል.

በስታርት ህግ መሰረት, አንድ ሐኪም ሪፈራልን ያመጣል እና ከሕግ ያልተለየባቸው ማንኛቸውም መስፈርቶች ካልተሟሉ, የስታከር ህግ ይጣሰዋል.

እና ይህ በጣም ውድ ሊሆን ይችላል. እንዲያውም, ሀኪሞች አንድ ጥሰት እስከ $ 25,000 ዶላር ሊከፈልባቸው ይችላል እና ከሜዲኬር የተጠየቀው መጠንም ሶስት እጥፍ ሊከፈል ይችላል.

ሌሎች አገልግሎቶችን ለአገልግሎቶች የተቀበሉትን ክፍያዎች በሙሉ ለማስመለስ, ፌዴራል የጤና አጠባበቅ መርሃ ግብሮችን ለመክሸፍ እና ከህግ ውጭ ለመሞከር በመሞከር በ 100,000 ዶላር የፍትሐብሄር ቅጣትን ማካተት ያስፈልጋል. ሐኪሞች በፌዴራል የውሸት የይገባኛል ጥያቄዎች አንቀጽ ህግ መሰረት ለተጨማሪ ሀላፊነት ሊዳርጉ ይችላሉ. አንዳንድ ጊዜ የ Lincoln Law ተብሎ የሚጠራው የፌደራል የውሸት የይገባኛል ጥያቄ ህግ እንደ ሜዲኬር ያሉ የመንግስት ፕሮግራሞችን የሚያጭበረበሩ ሰዎች ላይ ወይም ኩባንያዎች ላይ ተጠያቂነትን ያመጣ የፌዴራል ሕግ ነው. ይህ እርምጃ በመንግስት ላይ ማጭበርበርን ለማጥፋት ዋናው መሣሪያ ነው.

የስታርግ ህግ ተቺዎች ሀኪም ለሐኪም የሚገዙ አካላትን የሚያመለክቱ አይደሉም. ከዚህም በላይ ዶክተሮች በሆስፒታል ውስጥ መዋዕለ ንዋያቸውን ያጠቡ ወይም ኢንቨስት ያደረጉ ዶክተሮች በሰብዓዊ ህብረተሰብ ውስጥ ለሚያስፈልገው ፍላጎት ምላሽ እየሰጡ እንደሆነ ይናገራሉ. በተጨማሪም ሐኪሞች ያሏቸው አካላት ብዙ ጊዜ አማራጭ ዋጋ ያለው አማራጭ እንደሆነ አድርገው ያቀርባሉ.

የስታርግ ህግ ዓላማ

ዋናው ሕግ ቀላል እና ቀጥተኛ ነበር. ዓላማው አንድ በሽተኛ በሜዲኬር ወይም በሌላ የመንግስት ክፍያ ላይ በሚሸጥበት ጊዜ የሕክምና ባለሙያ የራስን የግል መተላለፍ ለ DHS ለማገድ ነበር.

አስተሳሰቡ የሀኪም ራስን ማካተት የራሳቸው የሆነ ጥቅማጥቅምን የሚያመለክት ነው ምክንያቱም ዶክተር ከራሳቸው ሪፈራል ስለሚጠቀሙ ነው.

በዚህም ምክንያት የስታርት ህግን የሚደግፉ ብዙ ሰዎች ያለ መድሃኒቶች ያለ መድሃኒት አገልግሎት ሊጠቀሙበት ይችላሉ ብለው ያምናሉ. ይህ ተግባር የጤና እንክብካቤ ወጪዎችን እንዲጨምር ያደርጋል. ከዚህም በላይ, በሌሎች አቅራቢዎች ውድድርን ሊጎዳ የሚችል ተቆጣጣሪ ሪፈራል ስርዓት እንደሚፈጥር ያምናሉ.

ያለ ስከርክ ህግ የሕክምና ውሳኔ አሰጣጥ ታካሚዎች አንድን የሕመምተኛ እና የእራሱን ፍላጎቶች ከማስተካከል ይልቅ የተወሰኑ ሙከራዎችንና መገልገያዎችን ማመቻቸት ላይ ያተኩራል.

ይህ ደግሞ የሕክምና ውሳኔዎችን ያበላሸዋል እንዲሁም በሽተኞችን ለአደጋ ያጋልጣል.

የስታርካን ህጎች ታካሚዎች እንዴት እንደሚጠቅሙ

ተጨባጭ በሆኑ ተክሎች ሕግ መሠረት, ብዙ ተነሳሽነት ያላቸው ባለሙያዎች, አላስፈላጊ የሆኑ ምርመራዎችን ከማድረግ እንዲቆጠቡ ሐኪሞች ያምናሉ. በተጨማሪም, የጤና አገልግሎቶች ወጪን አላስፈላጊ እና አላስፈላጊ ሸቀጦችን በማጋለጥ ውድድሮችን ለማስፋፋት ያግዛል. ከዚህም በተጨማሪ የጤና አጠባበቅ ውሳኔዎች ሐኪሙ ከተጨማሪ ምርመራው ተጠቃሚ ሊሆን ይችላል.

በሌላ በኩል ግን ተቺዎች የሚጨነቁት አንድ ግለሰብ በአነስተኛ ማህበረሰብ ውስጥ ሲኖር እና የተወሰነ ምርመራ ካስፈለገው ብቻ ነው በተለይም የሕክምናው አማራጮቹ ዶክተር በራሳቸው ቤት ውስጥ ቢኖሩ ብቻ ነው. እንደነዚህ ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ ታካሚው ለመፈተሽ ረጅም ርቀት ለመጓዝ ይጠየቅ ይሆናል ምክንያቱም ዶክተሩ ወደ ማህበረሰቡ ማዕከል ሊጠቁም አይችልም ምክንያቱም ዶክተሩ በዚህ ፋሲሊቲ ላይ የገንዘብ ፍላጎት አለው. ከዚህም በላይ ሕመምተኛው ወደ ሌላ ተቋም የመጓጓዣ መጓጓዣ ወይም ገንዘብ ከሌለው እሱ የሚያስፈልገውን የጤና አጠባበቅ አያገኝም. በዚህ ምክንያት የስታከር ህግ አንዳንድ ታካሚዎች በቂ የጤና ክብካቤ እንዳያገኙ ሊገደዱ ይችላሉ.

ከዚህም በላይ ተቺዎች የስታከር ህግ ዘመናዊነትን እንደሚገድብ ያሳስባቸዋል. በአንደኛው ምሳሌ ወደ ኮንግረል ያመጣ አንድ የሕክምና ቡድን በግል የነፃ አካል ጠባቂዎች ቢሮ ውስጥ ነፃ የጄኔቲክ አማካሪዎችን ለማቅረብ ፈልጎ ነበር. ዶክተሩ በማኅፀን ውስጥ ወይም በአጭር ጊዜ ውስጥ እንደሚሞት ሲያውቅ እነዚህን አማካሪዎች ይመካከራሉ. ምንም እንኳን አገልግሎቱ ተጨማሪ መልሶች እና ምርመራዎችን በመስጠት ታማሚዎቹ ጥቅም ቢያስገኙም, በስታርት ህግ መሠረት አማካሪዎች ለግል የልብ ቀዶ ጥገና ባለሙያዎች እንደ ጥቅም ይቆጠባሉ.

አንድ ቃል ከ

በጠቅላላው የስታርት ህግን በተመለከተ የሜዲኬር ታካሚዎች ለፈተና ጥቆማዎች ጥቅም ለማግኘት ሊቋቋሙ በሚችሉ ሀኪሞች እንዳይጠቀሙ መከላከል ነው. ነገር ግን በስታርት ህግ ላይ የተደረጉ ለውጦችን እና ለውጦችን ሁሉ, ዶክተሮች ህጉን እየተጣሱ ስለመሆናቸው ማወቅ አስቸጋሪ እየሆነ መጥቷል. እንዲያውም, ስለ ስክርት ህግ ዶክተሮችን የሚያሠለጥኑ በርካታ የህግ ኩባንያዎች አሉ. እንዲሁም ሳርካን ህግን ሳያውቁት ለዶክተሮች አማራጭ ነው.

በሌላ በኩል ስቴክ ህግን የሚያውቁ ዶክተሮች አሉ እና እነርሱን ችላ ብለው ይመርጣሉ. ዶክተርዎ በገንዘብ ከሚጠቀምባቸው ጥቅሞች ስለሚጠቀምበት ሆን ብለው ምርመራዎችን እያደረጉ እንደሆነ ከተሰማዎት በዩኤስ የዩኤስ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎት መምሪያ (800) HHS-TIPS ወይም (800) 447-8477 ወደ ዋናው የምርመራ ባለሙያ ቢሮ ማነጋገር ይችላሉ.

> ምንጮች:

> ለአዲስ ሐኪሞች የመንገድ እቅድ; ማጭበርበር እና የአላግባብ መጠቀም ህጎች. " የአሜሪካ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች ክፍል. https://oig.hhs.gov/compliance/physician-education/01laws.asp

> Betbeze, Philip. "ፈጣን ህግን ለመጠገን ጊዜ," የጤና መሪዎች መሪዎች ሚያዝያ 10, 2016. http://www.healthleadersmedia.com/leadership/quick-time-fix-stark-law

> Ellison, Ayla. "የስታንዳርድ ህግን በተመለከተ 15 እውነታዎች", Becker's Hospital Review, ፌብሩዋሪ 18, 2017. https://www.beckershospitalreview.com/legal-regulatory-issues/15-things-to-know-about-stark-law- 021717.html

> ጎስፊልድ JD, አሊስ. የስታንዳርድ ህግን በተመለከተ እውነታ እውነታ "የአሜሪካን ቤተ ክርስቲያን ሐኪሞች, ዲሰምበር 2003. Http://www.aafp.org/fpm/2003/1100/p27.html

> ሂሳሺ ሲዲ, ስቴፋኒ. "ድንቁርና ሰበብ አይደለም ሰፋፊ ህግን አትጥሩ" የካይሮፕራክቲካል ኢኮኖሚክስ, የካቲት 15, 2017. https://www.chiroeco.com/violate-stark-laws/

> "ሐኪም ራስን በራስ ማስተላለፍ". የሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎቶች ማዕከላት. አስተላልፍ