የ EMRs E ና የ EHR ፈተናዎች
በእጅ የተጻፉ የወረቀት የህክምና መረጃዎች በኤሌክትሮኒክ የሕክምና መዝገቦች ላይ መገኘታቸው አይቀሬ ነው (EMRs). ምንም እንኳን ዲጂታል የሕክምና መዝገቦች ቢያንስ ለ 30 ዓመታት ያህል ቢኖሩም, ባለፉት አስርት ዓመታት ከፍተኛ የሆነ የፋይናንስ ኢንቨስትመንት ቀደም ሲል ሊገኝ አልቻለም. የእድገት ግስጋሴ እና የ EMR ዎች እድገት መጨመር እያደገ ነው, ሆኖም ግን በርካታ ችግሮችን ለማስወገድ ብዙ መሰናክሎች አሉ.
የአዳዲስ የሕክምና መረጃ ሥርዓቶች አፈፃፀም ከጤና አጠባበቅ ጋዜጠኞች እና ተንታኞች የተጠያቂነት እና ጥንካሬ እንደመስጠቱ ተረድተዋል.
EHR በ እና EMR
ሁለቱ የአጻጻፍ ስልት-ኤ ኤችአር እና ኤምአር-በተደጋጋሚ እርስ በእርሳቸው ይለዋወጣሉ. ግን የጤና መረጃ ኢንፎርሜሽን ሃይል አስተባባሪ ጽሕፈት ቤት (ኦኤንሲ) እንደገለፀው በኤሌክትሮኒክ የጤና መረጃዎች እና በኤምኤ አርዎች መካከል ልዩነት አለ. ኤምኤ አርዎች ከኤችአይኤችኤች (ኤኤችአይኤችአርኤች) ቀድመው ቀድመው ለክሊካች ብቻ ጥቅም ላይ ይውሉ ነበር EHR ወደ ተጨማሪ ርዝማኔ ለመሄድ የሚሞክሩ እና ከ EMR ዎች የበለጠ ሰፋ ያለ መረጃን ያጠቃለሉ ናቸው.
ትርጉም ያለው አጠቃቀም-የጤና ዶላር በ EHR ላይ የሚያወጣቸው ወጪዎች ውጤታማ ምርታማነት እንዲያሳኩ የሚያረጋግጡ መስፈርቶች - ይህ የእንግሊዝኛ ቋንቋ መተዳደሪያ ደንብ ተያያዥነት እንዲኖረው ያዛል. ይህ መመሪያ የጤናውን መረጃ ለማስከበር እና አንዱን የግል የህክምና መረጃ ጥቅም ለማሳደግ "ከብዙ ወደ በብዙ" ሞዴል ("ከጉልት ወደ ነጥብ" ሞልቶ) ጋር በመፍጠር የተለያዩ ስርዓቶችን ማገናኘት ያስፈልገዋል.
ይሁን እንጂ የተቋቋመው የጤና ጥበቃ መረጃ ጋዜጠኛ እና ጸሐፊ የሆኑት ፍሬድ ሃርትተር እንደገለጹት የሰብአዊ መብቶች ጥበባት መረጃን መለዋወጥ አልቻሉም, ስለሆነም የአሜርካ የጤና ጥበቃ አሰራሮች አሁንም በ EMR ዎች ዘመን ውስጥ ሊሆኑ ይችላሉ.
የጤና ስርዓተ-ተኮርነት መገደብ ምንድነው?
የጤና መረጃ ኢንፎርሜሽን አለም አቀፍ አስተባባሪ የሆኑት ዶክተር ካረን ዴ ሳሎቮ ስለ "የጤና መረጃ እገዳ" አቤቱታዎችን አስመልክተው አስተያየት ሰጥተዋል. ይህ ተግባር የኤሌክትሮኒክ የጤና መረጃን መለዋወጥ እና አጠቃቀምን የሚገድብ እና ለትራፊክነት እንቅፋት ከሆኑት መካከል አንዱ ነው.
አብዛኛዎቹ የዲጂታል ጤና ጥበቃ ተሟጋቾች የሕክምና እንክብካቤን የሚያሻሽሉ እና ገንዘብን የመቆጠቆትን የመረጃ ልውውጥ ድጋፍ የሚደግፉ ቢሆንም "በጤና እና ጤና ኢንዱስትሪ ኢንዱስትሪዎች ውስጥ ያሉ አንዳንድ ግለሰቦች የኤሌክትሮኒክ የጤና መረጃን የመቆጣጠር ከፍተኛ ፍላጎት አላቸው" ሲሉ ዶስሳንቮ ተናግረዋል.
እ.ኤ.አ ኤፕሪል 2015 ኦን ላይን በመረጃ እገዳ ላይ ለሰብአዊ መብት መከበር ሪፖርት ያቀርባል, እና ፀሐፊዎቹ ድርጊቱን ለመግታት እርምጃዎችን እንዲወስዱ ያቀረቡ ሲሆን, በጤና IT ዓለም ገበያዎች ላይ ግልፅነት እንዲኖርም ደነገገ.
ጁሊያ አለር-ሚሊታይን እና ኤሺፒፍፌር የሚሺገን ዩኒቨርሲቲ የመረጃና የህዝብ ጤና ትምህርት ቤቶች የሚመራው ብሔራዊ ጥናት እስከዛሬ ድረስ መረጃ የማስፋፋት ሁኔታ እንደቀጠለ ያሳያል. ምላሽ ሰጪዎች እንደገለጹት ሻጮች, ሆስፒታሎች እና የጤና ስርዓቶች በመረጃ እገዳ ውስጥ በተደጋጋሚ ተካፋይ መሆናቸውን ነው. በአቅራቢዎች መካከል የልምድ ልውውጥ የተራዘመ ይህ በጣም የተለመደው የአሠራር ዘዴ ነው. በሌላ በኩል ሆስፒታሎችና የጤና ስርዓቶች በተለይ ለኤች ቲ ኤች ኤች ኤች ኤች ኤች ኤች ኤች ኤች እና ለሽያጭ አገልግሎት ሰጪዎች ቅድሚያ አሰጣጥ ሕክምና እንዲሰጡ ተደርገዋል. ምላሽ ሰጪዎች, መረጃዎቻቸውን በግልጽ ሳይካፈሉ የበሽታውን ምንጮችን የሚቆጣጠሩ ሆስፒታሎች ነ ው.
እንደነዚህ ያሉ ድርጊቶች እንዲያደርጉ ያነሳሳቸው ምክንያት ገቢን የማሳደግ ፍላጎት ነበር. Adler-Milstein and Pfeifer መረጃን ማገድ ሕገ-ወጥ መሆን አለበት, ይህም በመረጃ ልውውጥ እና መጋራት ዙሪያ አዲስ ህግን ማስተዋወቅን ያካትታል.
ሌላው የተሳካ የ EMR ዎች ተሃድሶነት እንቅፋት የሆነበት ምክንያት ውስብስብ የቴክኖሎጂ ጉዳዮች እና የፖሊሲ ግንኙነቶች ናቸው. እነዚህ ሆስፒታሎች እጅግ ከፍተኛ የሆኑ ልዩ ልዩ ጉዳዮችን ለመምታት ልዩ ሚና እንዲጫወቱ ይደረጋል.
በአጠቃላይ, ተጣማሪነት አሁንም ተግዳሮት ሆኖ ቀርቷል. ብዙ የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች በፕሮጀክቱ ውስጥ የተካተቱት ሁሉም ቅስቀሳዎችና ሃብቶች ቢተገበሩም ለአፈፃፀሙ እንቅፋቶች አልነበሩም ብለው ያምናሉ.
የ EMRs ተንቀሳቃሽነት
የአንድ ግለሰብ የጤና መረጃ ተንቀሳቃሽነት የጤና ሪኮርዶች ለመፍጠር ጥቅም ላይ የዋለው አገባብ ውስጥ እና ይህን መረጃ በተለያዩ ተለዋዋጭ ስርዓቶች በቀላሉ ለማጓጓዝ ከሚጠቀሙበት አግባብ ጋር የሚዛመድ ሌላ ጠቃሚ ጽንሰ ሃሳብ ነው. ብዙ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ተንቀሳቃሽ እና በቀላሉ ተለዋዋጭ የሆኑ ውሂቦች የጤና እንክብካቤ አገልግሎቶችን በከፍተኛ ደረጃ ሊያሳድጉ እና የታካሚ እንክብካቤን ሊያሳድጉ ይችላሉ. ይሁን እንጂ የ EMR ስኬታማነት በአጠቃላይ እስካሁን አልተቀመጠም እና የተቀናጀ የጤና-ጤና ስርዓትን ለመጠበቅ ፍጹም መሆን አለበት.
ደህንነቱ በተጠበቀ እና ዲጂታል ጤንነት መረጃ መለዋወጥ ከዲጂታል የጤና ንቅናቄ ቅድሚያዎች አንዱ ነው. በታዳጊ አገሮች ውስጥ የሰብአዊነት መለኪያ (EHR) ትግበራ ግምገማ ላይ እየገመቱ የነበሩ የሕንድ ተመራማሪዎች የደመና ማከማቻ, የይለፍ ቃል መከላከያ እና ምስጢራዊነት ተጓዳኝ ኤኤችአርአይስ የበለጠ ደህንነታቸው የተጠበቀ እንዲሆን የጤና ክብካቤ አቅራቢዎች ሊወስዱ እንደሚችሉ ይናገራሉ. አንዳንድ የደህንነት ጥሰቶች እና ስነምግባር ችግሮችም ተመዝግበዋል እናም እነዚህ ጊዜያት የእኩልነት ጠቀሜታ ያጎድሉታል.
የጤና ኤክስቴንሽን ክፍተቶችን በመዝጋት
የጤና መረጃ መጋራት እ.ኤ.አ. በሀምሌ 28, 2015 ኦን ላይን ከ 19 የአገሪቱ መንግስታት ወደ 20 ድርጅቶች ከ 38 ሚሊዮን ዶላር በላይ ሽልማቶችን አውጥቷል. ሽልማቱ የሚሰሩት አንድ ነገር የጤና መረጃን ማዋሃድ እንዲጨምር ነበር. የማህበረሰብ ጤና አጠባበቅ ትምህርት ኘሮግራም ማህበረሰቦች የውሂብ ማዋሃድ, የውሂብ ተንቀሳቃሽነት እና የውሂብ ትንታኔን እንዲያሻሽሉ ያግዛል, ሁሉም የተሻለ ውጤት ለማምጣት እና ይበልጥ ዘመናዊ የጤና እንክብካቤ ወጪዎች.
ሌሎች በሽተኞችን ለመርዳት እና እንደ ሜዲኬር እና ሜዲክኤድ ኢኤችአር (ኢኤችአርኤ) ማበረታቻ ፕሮግራሞች የመሳሰሉ እንክብካቤን ማስተባበርን ለማሻሻል ፕሮግራሞች ተካተዋል. እነዚህ ተነሳሽነት የተረጋገጠውን የጤና መረጃ ሽያጭ ያራምዳል. በተጨማሪም ከጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች ጋር ግንኙነት ለመመስረት ታካሚዎችን የመረጃ መዝገቦችን እና የኤሌክትሮኒክስ መሳሪያዎችን እንዲያበረታቱ ያበረታታሉ. የፕሮግራሙ አጠቃላይ ዓላማ የጤና አለመመጣጣቶችን ለመቀነስ እና በቴክኖሎጂ እገዛ በባህላዊ ብቃታዊ እንክብካቤን መስጠት ነው. በቅርብ ጊዜ በሴንት ሼልካኒካ ኮሌጅ (Health Informatics) እና በስታትስቲክ ኮምፕሌሽን ኮሌጅ (Information Technology) ዲፓርትመንት (ኢ.ኤች.ቢ) (EHR) ማበረታቻ መርሃ ግብር (ግብረ-መልስ) ላይ ከፍተኛ ግኝቶች ተካሂደዋል. ይሁን እንጂ የበለጠ ደንበኛን ማዕከል ያደረገ እና የእንክብካቤ ውጤቶችን ለማሻሻል, የተጠቃሚ ተሳትፎ አሁንም ተጨማሪ ትኩረት ይፈልጋል.
> ምንጮች
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. መረጃ ማገገዝ: እየተከሰተ ነውን እና ምን የፖሊሲ ስልቶች ሊጠቁ ይችላሉ? . ሚልቢክ ሪያል . 2017; (1): 117-135
> Ozair FF, Jamshed N, Sharma A, Aggarwal P. በኤሌክትሮኒክ የጤና መዝገብ ውስጥ የሥነ ምግባር ጉዳዮች-አጠቃላይ አጠቃላይ ሁኔታ. በጥል ምርምር ውጤቶች . 2015; 6 (2) 73-76
> Terry K. አሁንም ይጠብቃሉ: ለምንድን ነው የሰብአዊነት ትብብር መራመዱ ያልተሳካ ግብ ያለው. የህክምና ኢኮኖሚክስ . 2017; (11) 14-19.
> ጠቀሜታ F. ትርጉም ያለው ጥቅም ከጤና እንክብካቤ.gov ይማሩ. የጤና ክብካቤ ጦማር , ማርች 2, 2015. Http://thehealthcareblog.com/blog/2015/03/02/what-can-meaningful-use-learn-from-healthcare-gov
> Watters A, Bergstrom A, Sandefer አር ታካሚ ተሳትፎ እና ትርጉም ያለው አጠቃቀምን: - የሰብዓዊ መብት ማጎልመቻ መርሃ ግብር በጤና እንክብካቤ ረገድ በባህላዊ ብቃቶች ላይ ያለውን ተጽእኖ መገምገም. ጆርናል ኦቭ ባህል ዲይሬክተር . 2016; 23 (3): 114-120.