አንዳንዴ "የተፈጥሮ ሞት" ለሁሉም ሰው ምርጥ አማራጭ ነው.
ልብዎ ቢቆም ወይም መተንፈስ ቢያቆሙ ልሳነን እንደገና ትነሳላችሁ? ይህ ለከባድ ሕመም እና አረጋውያን በጤና እንክብካቤ አካባቢ ውስጥ የተለመደው ጥያቄ ነው. ብዙውን ጊዜ ወደ ሆስፒታል, የነርሲንግ ተቋም , የቤት ውስጥ የጤና ወይም የሆስፒስ ፕሮግራም ሲገባ ይቀርባል . እኔ ለሰራሁት የሆስፒስ ማእከል ታካሚዎችን የምቀበል ከሆነ, ታካሚው እና የሚወዱት ሰው በእሱ ላይ ውሳኔ እንደወሰዱ እና የ DNR (Dentation of DNR) ቅጽ ላይ ፈርመዋል.
አንዳንድ ጊዜ ግን, በመገረፍ ስሜት እና በፍጥነት "በእርግጠኝነት!"
ቴሌቪዥን ትክክለኛውን መድሃኒት በማጣራት እና በመሞት ላይ ያሉ ታካሚዎችን ለማዳን በጣም ጥሩ ሥራ አከናውኗል. የሕክምና ትርኢቶች የልብ ድካም ( CPR) እያሳደሩ እና በደረት መቆንጠጥ (ኢንፌክሽን) መካከል በእንቅልፍ ውስጥ የሚገኝ ሰው ሊያሳየን ይችላል. በአደጋው ክፍል ውስጥ በሚታየው ቴሌቪዥን ውስጥ ያሉ ብዙ ታካሚዎች እንደገና ይነሳሉ እና እንደገና ወደ አሮጌው እራሳቸውን ይመልሳሉ. ይሁን እንጂ ያን ያህል ቀላል ነው?
ለምንድን ነው ያልተነዘንጀው? ትክክለኛው ምርጫ ሊሆን ይችላል
በቅርብ ጊዜ, እኔ አንድ ታካሚን ከ DNR ጋር መፈረም እንደሚፈልግ ስለማውቅ ነበር. ለመጀመሪያው መልስ አንድ መፈረም ፈልጎ ነበር. ከየትኛውም የአንጎል ወይም የልብ ጉዳት ጋር መኖር ስለማይፈልግ ዳግም ማደግ አይፈልግም ነበር. ከዚያም ሴት ልጁ የልብ ድብደባ እና ህመምተኞች መሆናቸውን በመንተራጨቱ አረጋግጠዋል.
ይህ አዕምሮውን ለመለወጥ በቂ ነበር.
ከዚህ ቀደም የረቀቁ መመሪያዎችን አጠናቅቆ የጨረሱትን ህይወት በእንክብካቤ ላይ እንዳይኖር መሻቱን ገለጸ. እኔም ስለዚህ ነገር አስታወሰው, እና እሱ እና ሴት ልጁ የመድሃኒት ባለሙያዎች እንደገና መተንፈስ እና ወደ ሆስፒታል እንዲወስዱ, ከዚያም ዶክተሮች ምን ማድረግ እንዳለባቸው ሊወስኑ ይችላሉ.
ይህ ሰው ወደ አንጎሉ ወጥቶ የነበረን የሳንባ ካንሰር ነበረው.
መጥፎ ዜናን ተሸክሜ ለመቅረብ አልደሰትኩም ነበር, ነገር ግን እርሱ ምን እየደረሰበት እንዳለ ማሳወቅ ነበረብኝ. ረቂቅነት በቴሌቪዥን ሲገለጹ እንደ ንፁህና ረጋ ያልሆኑ አይደሉም. ደረቱ በደም የተጨመረ እና በደም የተጨመረ መሆን ያለበት ደም በደም ውስጥ እንዲወጣ ማድረግ ነው. ይህ የተሰነጠቀ የጎድን አጥንት , የሳምባ ጠባሳ እና ምናልባትም የቆዳ ልብ ሊፈጥር ይችላል. የፓራሜዲክተስ ግለሰቦች ከትንሽ አፍ ወደ አየር ከመተንፈስ ውጭ ይንቀሳቀሱና በሽተኛውን ጉሮሮ ውስጥ የአተነፋፈስ ቱቦን ይከተላሉ. የኤሌክትሪክ ፍንዳታዎች ልብን ወደ መደበኛው ጩኸት ለመለወጥ መሞከር ነበረባቸው. በቫይረሱ የተላለፈ መስመር (IV) ይጀመራል ስለዚህም እጅግ በጣም ጠቃሚ የሆኑ መድሃኒቶች በእሱ በኩል ሊሰጡ ይችላሉ. ታካሚው ወደ ሆስፒታል ይወሰዳል, እና ገና ሞተው እንዳልተነሱ ካልተደረጉ, ከቤተሰብ ጋር ሳያማክሩ, ወደ ህይወት ማመቻዎች ማሽኖች ወዲያው ይዋኛሉ.
ይህ ሁሉ ሊሰራ የሚችልበት ዕድል ምንድነው? በሪፖርት አቀራረብ ዘዴዎች ውስጥ ባሉ ልዩነቶች ምክንያት ስታትስቲክስ (ሪፖርቶች) እጅግ በጣም ትክክለኛ ባይሆኑም በሆስፒታል ውስጥ ለታካሚ በሽተኞች ከ 6 እስከ 15%, ነርሲንግ ውስጥ ለሚኖሩ ታካሚዎች ከ 1 እስከ 2% እና በ 4 ወደ 38% ላልሆኑ የጤና ጥበቃ ቦታዎች እንደገና ሲነሱ.
በሽታው ለከባድ ሕመምተኞች, ለካንሰር ወይም ለቫይረዛ ቫይረስ በጣም የከፋ ሁኔታ ነው . በአስቸኳይ እንክብካቤ ወይም በሆስፒስ እንክብካቤ ላይ የሚገኙ አብዛኛዎቹ ሰዎች አንድ ወይም ከዚያ በላይ ከሆኑት ሁኔታዎች ጋር የተጎዳኙ እንደመሆናቸው, የመዳን እድላቸው ከአረጋውያን መኖሪያ ቤቶች ጋር ተመሳሳይ ይመስላል - 1 እስከ 2%. የሕመምተኛ ሰዎች ከ 1 እስከ 2% በአብዛኛው በአንጎል ወይም በልብ ላይ ጉዳት እንደነበራቸው ማስተዋል አስፈላጊ ነው.
አሁን ጥያቄው, "ከ 1 እስከ 2 ፐርሰንት የመዳን እድል በሚያሳድረው የአሰቃቂ ሂደት ውስጥ ራሴን ወይም የምወዳት ሰውነቴን ማስገባት ተገቢ ነውን?" ለሚለው ጥያቄ. አንዳንድ ታካሚዎች መልሱ አዎን ነው. ይሁን እንጂ ሌሎች ሰዎች ዳግም የደስታ ስሜት ቢሰማቸውም እንኳ አሁንም ልክ እንደ ታካሚው ልጅ ለሴት ልጁ እንደነገረው "አሁንም ቢሆን ካንሰር ይይዘውኛል.
እነሱ መተንፈሻ ቢኖረኝ, በሆነ ጊዜ እንደገና ይከሰታል. "
የማነቃቃት, የማያስከትል, ወይም ሥርዓትን ማስያዝ
በሆስፒታል ውስጥ ድጋፎችን ለመከልከል ትዕዛዝ በተለምዶ "ምንም ኮድ" ተብሎ አይጠራም. ለዶክተር አንድ ዶክተር ብቻ "ምንም ኮድ" እንዲጽፍላቸው ማዘዝ አይችልም. እርስዎ ወይም የምትወዱት ሰው ሆስፒታል ውስጥ ከሆኑና እንደገና ለማዳን የሚፈልጉትን ጥያቄ ካልጠየቁ ታዲያ ይህን ከሐኪም ጋር ማካተትዎን ያረጋግጡ. ምኞትዎ እንደገና የማይነሳ ከሆነ, ለሐኪሙ እና ለነርሶች ያሳውቁ. እያንዳንዱ ግዛት የራስ ቅደም ተከተል የለውም, እንዲሁም ምንም መፈረም አያስፈልግዎትም.
እርስዎ ወይም የቤተሰብዎ ነርሲ ቤት በመጦሪያ ቤት ውስጥ ከሆኑ , የነርሲንግ ሰራተኛ ሰራተኞች እንዲትሰቃዩ እንዳልፈለጉ እንዲያውቁ የ DNR ቅጽ መፈረም ይኖርብዎታል. ነርሲንግ ቤት ሰራተኞች የተፈረመውን የ DNR ካልሆነ በህመምዎ ላይ የቃለ-ሕመም እንዲድን በህግ የታገደ ነው. አብዛኛዎቹ የነርሲንግ ቤቶችዎች አንዳንድ ጊዜ "የተመረጡ የእንክብካቤ ጥረቶች" (ፒሲ) ተብለው ከሚጠሩ ከ DNRs በተጨማሪ ቅርጾች አሏቸው. እነዚህ ቅጾች እርስዎ ሆስፒታል ለመግባት ወይም አንቲባዮቲክ, IVs እና አርቲፊሻል የአመጋገብ መመርያዎችን በተመለከተ ውሳኔዎች እንዲወስኑ ይፈቅዳሉ.
ከጤና እንክብካቤ ተቋም ውጭ, የታካሚ በሽተኛ ወደ መኝታ ቦታ የተጠቆመው የሕክምና ባለሙያዎች ሕገወጥ መድሐኒት ለመውሰድ እና በሽተኛውን ወደ ሆስፒታል እንዲወስዱ ሕጋዊ ግዴታ አለባቸው, አግባብ ያለው የ DNR ቅጽ ካልተታዩ. ሆስፒስ እና የቤት ጤና ኤጀንሲዎች, እንዲሁም የዶክተሮች ጽ / ቤቶች, እነዚህ ቅጾች ለታካሚዎቻቸው ይቀርባሉ.
ተፈጥሮአዊ ሞት (AND) ተፈቅዶ (ትዕዛዝ) ተፈጥሮአዊውን የሪንቸነስ (DNR) ትዕዛዞች አማራጭ አማራጭ ነው. አንድ DNR በቀላሉ መተንፈስ ለመጀመር ምንም ጥረት መደረግ እንደሌለበት እና ልብ በቆመበት ጊዜ እንደገና እንዲጀምር ማድረግ አይኖርበትም, የተፈቀደው የተፈጥሮ ሞት (AND) (Natural Natural Death Allow) (ተፈቅዶላቸዋል) ስርአት ብቻ ማፅናኛዎች መወሰድ አለባቸው. ይህም ሬሳዎችን, አርቲፊሻል ምግቦችን, ፈሳሾችን እና ተፈጥሯዊ ሞት እንዲራዘም የሚደረጉ ሌሎች እርምጃዎችን መያዝን ወይም ማቆምን ያካትታል. ተፈጥሯዊ የሞት ሞት ትእዛዛቶች ለሞተኞቹ የታመሙ ሕመምተኞች ብቻ ናቸው.
ከልብዎ የምትፈልጉ ከሆነ ወይም የሚወዱት ሰው ዳግም የማይነሳው ከሆነ, ምኞቶችዎ እንደተከበሩ ለማረጋገጥ አስፈላጊውን እርምጃ ይውሰዱ. ዛሬ ዶክቶርዎን ወይም የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ስለ "ዛሬውኑ አያነሱ" ትዕዛዝ ያነጋግሩ.
ምንጮች:
ፊሊፕ ጄ ፓድሪድ, MD; ሞርቶ ኤ ኤርድስደን, MD; MACC; እና ጂ ቼንግ, ኤም.ዲ., ፒኤችዲ, ፋሲካ. በድንገት ለ Uptodate.com ድንገተኛ የልብ ሕገወጥ ውጤት .
ካንቸር, MD, እና ሌሎች መድሃኒት ያልሆነ የሕክምና መዛግብት 2003; 163: 2689-2694