ሰው ሰራሽ የአመጋገብ እና መርዝ

በህይወት መጨረሻ ዉስጥ ዉስጥ ዉስጥና ዉጤቶችን ማመገብ

የመጨረሻውን ህመም ለታመሙ ታካሚዎች የተለመደና ሙሉ በሙሉ መደበኛ ናቸው በምግብ ወይም በመጠጥ እና ክብደት መቀነስ ምክንያት የምግብ ፍላጎት መቀነስ. ሕመሙ እየገፋ ሲመጣ ሕመምተኞች በአፍ ውስጥ ምግብ ወይም ፈሳሽ መውሰድ አልቻሉም ወይም ለመብላትና ለመጠጣት እምቢ ይላሉ. ሕመምተኛው ለተወሰነ ጊዜ የታመመ እና ሰው ሰራሽ የአመጋገብ ስርዓት እያገኘ ቢሆንም ምንም የተሻለ እየሆነ ሊሆን ይችላል.

በየትኛውም ጉዳይ, አርብቶ አደርን መመገብ ይከለክላል ወይም ይቀንሳል የሚለው ጥያቄ ሊነሳ ይችላል. ይህ ለታመሚዎቻቸውና ለተንከባካቢዎቻቸው ከፍተኛ ችግር እና ጭንቀት ሊሆን ይችላል.

የሰው ሰራሽ ምግብ የአካል ደጋፊነት ታካሚው የማባዛትና የመዋጥ ፍላጎት በማይፈልግ ፋሽን ነው. ይህም በጠቅላላው የጨዋማ ምግቦች (TPN) ወይም በ nasogastric tube (NG tube) ወይም የጂስትሮስትሞሚ ቱቦ (G-tube ወይም PEG tube) ሊሰጥ ይችላል.

የምግብ ፍላጎት መቀነስ እና በህይወት መጨረሻ መጨረሻ ላይ የምግብ እና ፈሳሽ ምግቦችን ሊቀንሱ የሚችሉ ብዙ ነገሮች አሉ. አንዳንድ ምክንያቶች እንደ የሆድ ድርቀት, ማቅለሽለሶች እና ህመም ያሉ ተለዋዋጭ ናቸው. ሌሎች ምክንያቶችም እንደ አንዳንድ የካንሰር ዓይነቶች, የተቀየሩ የንቃተ-ህሊና ግዜ እና ለመብላት አስፈላጊ የሆኑ ጡንቻዎች ድካምና የመሳሰሉት ውጤታማ አልሆኑም. ተለዋዋጭ ምክንያቶች በታካሚው ሀኪም መታወቅ አለባቸው. መንስኤው የማይታወቅ ወይም ሊታከም የማይችል ከሆነ, እንዳይቀንስ ወይም እንዲቋረጥ መወሰን ያስፈልጋል.

የሰው ሰራሽ የአመጋገብ እና የውሃ ማቀዝቀልን ለማስቀረት ወይም ለማጥፋት ውሳኔን ማስተላለፍ ለብዙ ሰዎች የአእምሮ, የፍልስፍና እና ስሜታዊ ግጭቶች ከፍ ይላል. በህይወት መጨረሻ መጨረሻ ላይ ሳይንሳዊ እና መድሃኒት ምን እንደነበሩ ለማወቅ የችግሩን ውሳኔ ለተጋለጡ ሰዎች ጠቃሚ ነው.

የሰው ሰራሽ የአመጋገብ እና ጥቅሶች ጥቅሞች እና አደጋዎች

በእኛ ኅብረተሰብ እና ባህል ምግብ እና ፈሳሽ ህይወት ለማቆየት እና ከበሽታ ለመፈወስ እና ለማገገም አስፈላጊ እንደሆኑ ተደርገው ይታያሉ. በጣም ከሚታመመው ወይም በሚሞት በሽተኛ ውስጥ ምግብንና ፈሳሾችን ለመከልከል ከብዙ ሰዎች እሴቶች ይርቃል. ግን ሁላችንም ዕውቀት ኃይል መሆኑን እናውቃለን. እርስዎ ከሚገጥሟቸው የሕክምና ውሳኔዎች ሁሉ እንደ አደጋዎች ጥቅሞች መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው. ለታለመ በሽተኛ ሰው አርቲፊሻል አሠራር ጠቃሚ ነውን? የሕክምና ምርምር ሊነግረን የሚችለው ምን እንደሆነ እስቲ እንመልከት.

• ጠቅላላ የተመጣጠነ የአመጋገብ ምግቦች - TPN የአጭር-ጊዜ ጥቅም ብቻ ጥቅም ላይ የዋለ የአመጋገብ ዘዴ ነው. የሚቀርበው በማዕከላዊ መስመር በኩል ነው, ይህም አብዛኛውን ጊዜ በአንገቱ ወይም በሃላቱ ውስጥ እንዲገባ ተደርጎ እና ወደ ልብ በሚቀርብበት የደም ማቅለጫ በኩል በማጣበቅ ነው. በአንድ ካንሰር የታመሙ ታካሚዎች ከ TPN ተጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ የሚል አንድ ጊዜ ነበር. ይህ ተስፋ የካንሰር ሕመምተኞች የሚሠቃዩትን እና የክብደት መለኪያዎችን የሚያሻሽሉበትን የምግብ ፍላጎት ማጣት እና ከባድ ክብደት መቀነስ መቻሉን ነው. ይሁን እንጂ በርካታ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የካንሰር ሕመምተኞች ክብደት እንዲጨምሩ ወይም የኑሮውን ጥራት እንዲያሻሽሉ አልረዳም. በተቃራኒው ለታካሚዎች አደገኛ የሆኑትን በማዕከላዊ መስመሮች የበሽታዎችንና የመጋለጥ አደጋን ከፍ አድርጎታል.

• ናጋጎስቲክ (NG) ቱቦች - ለመዋጥ በማይችሉ ታማሚዎች, በመድሃኒት እብጠት, በድክመት, ወይም በነርቭ አካላት ምክንያት በመውጣቱ, በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ መመገብ መደበኛ የአመጋገብ ስርዓት ነው. የነርቭ መከላከያ ቱቦ ይህን ለማድረጉ ቀላሉ መንገድ ነው. ቱቦ በአፍንጫ እና በጉሮሮ ውስጥ ወደ ሆድ ይገባል. በቀዶ ጥገና ወይም በፈሳሽ መጠን ውስጥ በቀን ለረጅም ጊዜ በቀዶ ጥገና ወይም በቀን ብዙ ጊዜ በፈሳሽ ምግብ ይቀርባል. እንደ ቲን (TPN) ግን በርካታ የሕክምና ጥናቶች እንደሚያሳዩት ለሞተኞቹ ታካሚዎች ህይወት የሚቀሩ ድክመቶች በአርኪዎቻቸው ካልተመገቡ በስተቀር ምንም ልዩነት አይኖራቸውም. አሁንም ቢሆን አደጋው አደገኛ ነው. በ NG tubes ውስጥ ያሉ ታካሚዎች የሳምባ ምች (መጋለሚያ) ከፍተኛ ሲሆን ይህም የህይወት መዝገብን በከፍተኛ ደረጃ ሊያሳጡ ይችላሉ. የ NG ቱቦዎች በቀላሉ ሊወገዱና ታካሚውም ሆነ የሚወዷቸው ሰዎች ጭንቀት ሊያመጣ ይችላል.

• Gastrostomy (G) ቧንቧዎች - የጂስትሮስትሞሚ ቱቦ በቀዶ ሕክምና ወቅት በቀጥታ ወደ ሆድ ይገባል. በሰውነት ጽንስ ቴሌስኮፕ (ኮርፖሬሽም) ወይም በፔንታ ፐርሰንት አማካኝነት የሚከናወነው በፀረ-ስነ-ስርዓት (ኮንሰርት) አማካኝነት ነው. ከሁለቱ ቱቦዎች ጋር, ታካሚው የታመመውን ታጥቦ በመውሰድ አደጋው አነስተኛ ነው. አሁንም ቢሆን የሳንባ ምች ስጋት አለ. ልክ እንደ ናሳሮግስትሪክ ቱቦ ልክ በጀስትሮስትስቶሚ ቱቦ ውስጥ መመገብ በሞት ጊዜ ለሚታመሙ ታማሚዎች የጤና ወይም የትንሽ ጊዜ መጨመር እንደሚጨምር አይታወቅም.
• በቫይረሱ ​​(IV) ማልማት - ታካሚው የሚጠጣ ፈሳሽ መብላትን ካላቆመ ወይም የተንከባካቢው ሰው በቂ ፈሳሽ የለውም ብለው ቢጠቡ, ተንከባካቢው IV IV ፍሎትን ለመጠየቅ ሊፈተን ይችላል. ፈሳሾች በተላቀቀ ፈሳሽ ውስጥ በተገጠመለት እና በመገጣጠም በማጣበቅ ሊጠቀሙ ይችላሉ. ጥናቶች እንደሚያመለክቱት በህይወት መጨረሻ መጨረሻ ላይ ለታመሙ ሕመምተኞች ፈሳሽ ማስተዳደር ብዙም አይሰጥም. አደጋዎች በመግቢያ ቦታው ወይም በደም ውስጥ ኢንፌክሽን ያካትታሉ, እንዲሁም በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ እብጠት ወይም የትንፋሽ እብጠት ችግርን ያካትታል.

በህይወት መጨረሻ ረሃብ እና ጥማት ላይ ተጨማሪ

_{ምንጮች:}

_{20 የተለመዱ ችግሮች የሕይወት ማለቂያ መጨረሻ. ቢ. ኪንችብራነር, ኖርዌይበርግ, ጄ. ፖሊኬር}

_{የኤችአርኤን ኤ የአርሲአዊ እሴት የሕይወት ማቆያ በመጨረሻው የሰው ሠራሽ የአመጋገብ እና የተገላቢጦሽ}