የሥነ-ህክምና እፆች ለአንድ ግለሰብ እኩል አይደሉም
ኤንኤች (ኤን ኤሮ ቲፕ) በተፈቀደላቸው ጊዜ (ኤ ኤን ኤሮፕስ) በ 1998 ዓ.ም. ከዚያን ጊዜ ጀምሮ በርካታ ሌሎች ባዮሎጂካል መድሃኒቶች ተቀባይነት ከማግኘትም በላይ ለገበያ ይቀርቡ ነበር.
የ TNF ማጋጠሚያዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ, Enbrel ( etanercept ), Remicade ( infliximab ), Humira ( adalimumab ), Simponi ( golimumab ) እና Cimzia ( certolizumab pegol ).
ሌሎች የኦርኒካዊ መድሐኒቶችም አሉ (ለምሳሌ ኦሬኒያ (አጣጣጣጤት), ሪትክአን (ሪቲየምቢ), አሜምሬራ (ቶሲዜዙራባ), እና Kineret (anakinra) የመሳሰሉ.
በቲኤንኤፍ የበሽታው አጣቢ (ቻይኒቲ) አጣብቂኝ ውስጥ እየተያዙ ከሆነ, ወደ ተለየ የ TNF ጣልቃ ገብነት ወይም ሌላ የባዮሎጂ መድሃኒት መቀየር አስፈላጊ ይሆናል. ለመቀየር ትክክለኛ ምክንያቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ:
- ለህክምና እርካታ የሌለው ምላሽ
- በሕክምናው መስክ ያልተፈለጉ የጎንዮሽ ጉዳቶች
- ከጊዜ በኋላ ውጤታማነትን ይቀንሳል
ሩማቶሎጂስት ስቲቭ ጄሲን, MD የቲኤንኤፍ ማገጃዎን ስለ መቀየር ጥቂት ጥያቄዎች ጠይቀናል.
- አንድ ታካሚ ለተለያዩ የ TNF ማገገሚያዎች የተሻለ ምላሽ መስጠት ይችል ይሆን ወይስ ሁሉም ተመሳሳይ?
- ታካሚው ካቆመ በኋላ በ TNF የበሽተኛ ተከላካይ ሊመለስ ይችላል?
ዶ / ር ዚሺን እንዲህ በማለት ምላሽ ሰጥተዋል, "ቢያንስ ከ 70% በላይ የሚሆኑት የ TNF የበሽታ መከላከያዎችን የሚወስዱ የአባለዘር በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች በማኅበረሰቡ ውስጥ ጉልህ የሆነ ማሻሻያ ይደረግላቸዋል.Methotrexate (Rheumaterx, Trexall) ወይም ሌላ ዲኤችኤ ( DMARD) (በሽታን በማሻሻል) ተጠቃሚ ይሆናሉ. ፀረ-ኸማቲክ መድኃኒት) ከ TNF አውዳሚነት ጋር ይደባለቃል.
አንድ ታካሚ ከ 3 ወራት በኋላ ለ TNF የበጋ መድሃኒት መልስ ካላቀረበ ወደ ሌላ መቀየር ጥቅም የማግኘት ዕድላቸውን ይጨምራል. በእርግጥ, አንድ ታካሚ ለ TNF የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ሁለቱ ምላሽ ባይሰጥም, ሶስተኛውን ለመሞከር ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. "
እንደ እውነቱ ከሆነ የጥናቱ ውጤት (በጁማቲቶሎጂ በሰኔ 2010 የታተመ) ለኤንሬል ኦቭ ሬይጂድ እንደ የመጀመሪያ ወኪል ምላሽ ለመስጠት ያልተሳካላቸው ታካሚዎች ለሃሚራ ከተለወጡ በኋላ ምላሽ ሰጡ.
በ 2013 ክሊኒካል እና ኤክስፐርመንቲል ሪሜቶሎጂ በወጣ የታወቀ ጥናት እንዳሳየው በበሽታው የመነጠፍ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ከዶሬይቶይድ አርትሪቲስ ታካሚዎች ይልቅ ረዘም ላለ ጊዜያት የቲ ኤን ኤ የበሽታ ተከላካይ በሽተኞች ለረጅም ጊዜ ሊቆይ ችለዋል. በሮሜቶሎይድ አርትራይተስ እና ስፖንዳሎላሪስ የተባሉት በሽተኞች ከረመቃ ጋር ሲነጻጸሩ ታካሚዎች ኤንሪልና ኸሚራ ረዘም ላለ ጊዜ ይተኛሉ.
ዶክተር ዣንሲን አክለው እንዲህ ብለዋል: - "ብዙዎቹ የረዥም ህክምና ባለሙያዎች (ኪሞቲክ) በተለመደው ውጤታማነት እና በቀን ውስጥ በየቀኑ በመርፌ በመውሰድ ሪሁምቶይድ አርትራይተስን (rheumatoid arthritis) ለማከም የተለመዱ አልነበሩም. ይሁን እንጂ Kineret በተለመዱበት ጊዜ በአደገኛ የአርትራይተስ በሽታ የተያዙ, የጡንቻ በሽታ ተብሎ ይጠራል. "
በተጨማሪም እንደ ዶክተር ዚሺን አባባል, ከኢንብል እና ሁሚራ ጋር ሕክምናን ካቆሙ በሽተኞች ምንም ሳያስጨንቁ መድሃኒት መመለስ ይችላሉ. ለረጅም ጊዜ ከቆዩ በኋላ ረጅም ጊዜ ከቆዩ በኋላ ለሞቱ ሰዎች በጣም አደገኛ ሊሆኑ የሚችሉ የበሽታ ምግቦችን አደጋ ሊያጋጥማቸው ይችላል.
ምንጮች:
በተላላፊ በሽታዎች (ስፖንጅላሬት) የተያዙ ታካሚዎችን ወይም የጨጓራ በሽታን ወደ ኢንዴንሴሊብ በማስተካከል ወደ ኢንዴንሴራሊስት መቀየር: የ4-ዓመት ጥናት. Spadaro. A. እና ሌሎች ሩማቶሎጂ (ኦክስፎርድ). ሰኔ 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20223813
ራሞቶይክ አርትራይተስ እና ሲሮይነር ኦቭ ፐርኒውሎላሪቲስ በሚባለው ህመምተኞች ውስጥ የመጀመሪያውን የፀረ-ቲንኤፍ ተከላካዮች መድሃኒት ለመቋቋም የሚያስችል ክትትል: ከ MonitorNet መረጃ መስጫ ላይ የተገኘ ግምገማ. Scire CA et al. ክሊኒካዊ እና ኤክስፐርታዊው ሩማቶሎጂ. ህዳር-ታህሳስ 2013.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23981363
መልስ, በከፊል, በቴክ ዩኒቨርሲቲ የሴንት ዌስትኒያን የህክምና ትምህርት ቤት ክሊኒካል ረዳት ፕሮፌሰር, በዶላስ, ቴክሳስ, ሩማቶሎጂ ክፍል በጆርጂያ ዣንሲን በኩል የቀረበ መልስ. ዶክተር ዚሺን በዴላስ እና ፕላኖ በፕሪስባይቴሪያን ሆስፒታሎች ውስጥ የሚሳተፉ ሐኪም ናቸው. የአሜሪካ ኮምፕዩተሮች ኮሌጅ እና የአሜሪካ ኮርኒቶሎጂ ኮሌጅ እና የአሜርካ ሜዲካል ማህበር አባል ነው. ዶክተር ዚሺ የአርትራይተስ ባይ ፖን - የፀረ-ቲ ኤን ኤ መከላከያ ተዓምራቶች እና የተፈጥሮ የአርትራይተስ ህክምና ደጋፊ ናቸው.