አጠቃላይ እይታ
በከባቢ አየር ውስጥ የሚከሰተው የደም ስር ምጣኔ (ኒውታታል አልሞሚኒ ቲንቢቲፔኒኒስ (NAIT)) በእናቲ እና ከልጇ መካከል የፕሮፕሊንሲ መዛባት ችግር ነው. በእርግዝና ጊዜ እናቶች በተፈጥሮ ኃይለኛ ቲንቢቶፕኒፔን (አነስተኛ የአልትላጥ መቁሰል ቁጥር) እና በሆዱ ውስጥ ደም መፍሰስ የሚያስከትሉ ምጣኔዎችን የሚያጠቁ እና የሚያጠኑ ፀረ እንግዳ አካላት ያመነጫሉ. ከደም ህዋስ (ሂሞቲክ ዲስክ ኦቭ ኒው ታች), ቀይ የደም ሕዋሳት ጋር የተያያዘ ነው.
NAIT ከትባኛ ራስን በራስ ተምጣዊው ቲንቦኮፕፔኒኒያ ጋር መደባለቅ የለበትም. የፀረ-ሙዝ መከላከያ (ቲቢ- ባዮፕቶፔኒያ) ቀስቃሽ ፀረ- ባዮፕቶፔኒያ (አይ.ፒ.) ወይም ሉፐስ ውስጥ ይከሰታል. እናት በመርከቧ ውስጥ ፀረ-ባክቴሪያዎች ስላሏ የራስዋ ፕሌትሌት ይጠቀማሉ. እነዚህ ፀረ-ተባይ (ፕሮቲን) በእፅዋት አማካኝነት በፅንሱ አማካኝነት ወደ ፅንሱ የተጋለጡ ናቸው.
ምልክቶቹ
እነዚህ ምልክቶች በመርቲፊቱ ቆጠራ ላይ የተመሰረቱ ናቸው. ብዙውን ጊዜ በመጀመሪያ እርግዝና ወቅት ህጻኑ እስኪወለድ ድረስ ምንም ችግር የለም. በመጀመሪያው ሳምንት ውስጥ thrombocytopenia ይባባሳል. ፕሌትሌቶች ሲወርድ, እጭ መጨመር, ፔንቺያ (ቆዳ ላይ ትንሽ ቀይ ቀለም), ወይም ደም መፍሰስ ሊታወቅ ይችላል.
የ NAIT በጣም ከባድ የሆነ ውስብስብ በአእምሮ ውስጥ ደም ይፈስሳል (intranacranial hemogrhage (ICH)). ይህ በ 10 - 20% በህፃናት ላይ ይከሰታል. በጣም አነስተኛ የአልትላጥ ቆጠራዎች በጣም ያነሱ ናቸው.
ለወደፊት እርግዝና, ቲቦሮፕ-ፕኔትነን ይበልጥ ከባድ ሊሆን ስለሚችል ከመወለዱ በፊት (በፅንሱ ውስጥ) ሊከሰት ይችላል.
ይህ የሚከሰተው ለምንድን ነው?
የእኛ አርጊ ሕዋሳት በሽታ መከላከያዎችን የሚያመጡ መድኃኒቶች (አንቲጂኖች) ይሠራሉ. በ NAIT ውስጥ ህፃናት እናት ከአባቷ ያላገኙት የፕሮቲን ኢፕሎጀን ሽልማት ይወርሳሉ.
የእናቶች በሽታ የመከላከል ስርዓት ይህ አንቲጅን እንደ "ባዕዳን" እውቅና ያገኝ እና ፀረ ፀላያነቶችን ይከላከላል. እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት ከእናት ወደ ሕፃን በኩል ወደ ኤክስትራክቴሪያነት በመለገስ በፕላኔታችን ላይ ተጣብቀው እንዲጠፉ ይደረጋል. ከሂሞሊቲክ የአራስ ህመም በተለየ መልኩ ይህ የመጀመሪያ የመጀመሪያ እርግዝና ሊከሰት ይችላል.
ምርመራው የሚደረገው እንዴት ነው?
በአዲሱ ሕፃን ውስጥ ላዕባባኮፕፔኒያ ሊያጋጥሙ የሚችሉ ረቂቅ ተጨባጭ ዝርዝሮች አሉ. ከእነዚህ ውስጥ አብዛኛዎቹ ከኮምሰር ሲቲቪ (CMV) , የወሊድ ውጫዊ (Rubella), ወይም ሴስሲስ (ከባድ የባክቴሪያ በሽታ) በመሳሰሉ በሽታዎች ምክንያት ይከሰታሉ. በእነዚህ ሁኔታዎች ላይ አብዛኛውን ጊዜ ሕፃኑ በጣም ታምማለች. NAIT በከፍተኛ ደረጃ በሚታወቅ ህፃን በሚታወቀው ህፃን / ሆስፒቢቶፕኒፔንኒስ (ከትክክለሌር) 50,000 ሕዋሳት (ከ 50000 በላይ ህዋስ).
በ NAIT ውስጥ ሕጻኑ ምርመራውን ለመመርመር ከመደረጉ በፊት ለብዙ ሳምንታት ይወስዳል. NAIT ን ማረጋገጥ የወላጆችን የደም መፍሰስ ይጠይቃል, ህፃኑ ግን አይደለም. ፀረ እንግዳ አካላቶች የእርሷን ፕሌትሌት የማይነኩ ከመሆናቸው የተነሳ እናት የቁርአን እጢዎች ቁጥር ያሟላል. ደም ወደ አባተ ቤተ-ሙከራ (ላብስ) ይላካሉ እና እና እና አባታቸው የተዛባ መለዋወጫ መርገጫ (antiplatelet antigens) መሆናቸውን እና እና በአባቱ ውስጥ ከአባላሊት ውስጥ ፀረ-አዕምሯዊ ፀረ እንግዳ አካላት (antibodies) ፀረ-ፈሳሽ (antibodies) ይሰጣቸዋል. NAIT ከተጠረጠረ, የጨቅላ ህመሞች በጨርቁ ውስጥ (ከመወለዱ በፊት) ይበልጥ የከፋ የመረበሽ አጣዳፊ እና የመተንፈስ ችግር መኖሩን ማረጋገጥ በጣም ጠቃሚ ከሆነ በጣም አስፈላጊ ነው.
ይህ የሚጸጸተው እንዴት ነው?
በአነስተኛ ጉዳት የደረሱ ሕፃናት ህክምና አያስፈልጋቸው ይሆናል. በበለጠ በበሽታው ለሚጠቃቸው ሕፃናት የሕክምናው ዓላማ በተለይም በአንጎል ውስጥ ደም መፍሰስ ለማስቆም ወይም ለማስቆም ነው.
- ፕሌትሌት ደም መውሰድ ምክንያቱም የእናቶች ፕሌትሌት አስቀያሚ ፀረ-ነፍሳት ስለሌላቸውና ስለማይጠፉ ነው. በአዕምሯዊ ሁኔታ, ለልጁ ወደ ልጇ መለዋወጥ ከእናታቸው ወይም ከእናት ከሚጠባዋ. ይህ ሂደት ረዘም ያለ ጊዜ ሊወስድ ስለሚችል በእውነተኛ ህይወት ሁልጊዜ ተግባራዊ ላይሆን ይችላል. ፀረ-ባዮፕፔኒያ ከባድ ከሆነ (በአንድ ማይብላይተሪ 20,000 ሕዋሳት) ወይም በደም ማዘዋወሩ ከተከሰተ, በፈቃደኝነት ከሚሰራው ለጋሽ ስርዓት የሚመጣ የምችለ ሕፃናት ደም ልገሳዎች ይቀርባሉ. ብዙውን ጊዜ እነዚህ የፕላፕሊን ህይወት ህይወት እንዲራዘምላቸው በደም ውስጥ ከሚገኝ ደም ወሳጅ (ኢሚሊን) ጋር ተመሳሳይ ጊዜ ይሰጣቸዋል.
- ኢንፌክሽን ኢሚሊን ኢብሊንሲን (IVIG): ሕዋሳትን (የሰውነት የመከላከል ስርአትን) ለማጣራት IVIG ወደ ህጻናት ሊተላለፍ ይችላል. አይ ቪጂ ከበርካታ ለጋሾች ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት ይዟል. እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት የሰውነትን በሽታ የመከላከል አቅም የሚያራምዱ ሲሆን እንደ አይፒቲ ሕክምና ከሚታወቁት ጋር ተመሳሳይነት አላቸው. ይህ ከአርብሎፕሊን መዛግብት ጋር በተዛመደ ጥቅም ላይ ይውላል.
- ምክር: በ NAIT ውስጥ ልጅ ያላቸው ወላጆች ወደፊት ሊከሰቱ የሚችሉትን ስጋቶች አደጋ በተመለከተ ምክር ሊሰጠው ይገባል. ይህን አደጋ ከተጋለጡ በኋላ የወደፊት እርግዝና ከፍተኛ አደጋ ላለው ባለሙያ ክትትል ሊደረግበት ይገባል. የቫይረሱ መተላለፊያ ቫይረሱ በእርግዝና ወይም በአርብሊቴሽን ደም እንዲሰጥ ለታዳጊው ወንድ ልጅ ደም መሰጠትን ለመከላከል ይሰጣል. የደም ዝውውር የደም መፍሰስ እንዳይከሰት ለመከላከል እንዲሰጥ ይመከራል.
> ማጣቀሻ
> ካረን ኤስ. ፈርናንዴዝ እና ፔድሮ ደአርኮን. ህወሃት / ቲሞባኮፕፔኒንያ. NeoReviews. 2013.