የበሽታ ምልክቶች, የምርመራ እና ህክምና ምርመራ
ፍቺ
ኢዮፕላቲቲን ቲንቢቡክፔንፔንፒ ፓራ ተብሎ የሚጠራው የበሽታውን ፀረ-ባዮፕቶፕፔኒያ (አይፒቲ) ቲምባኮፕፔንሲን (ITP) ማለት የሰውነትዎ በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት (platelets) ዝቅተኛ የአልትላጣነት ቅባቶች ( thrombocytopenia ) የሚያስከትል እና የአርፕላሴቲክ መጠን ያበላሻል . ደላሎችን ለመደምሰስ ፕሌትሌቶች ያስፈልጋሉ እና በቂ ከሌለብዎት ደም ያዝዎት ይሆናል.
የ ITP ምልክቶች
የ ITP ምልክቶች ከዝቅተኛ ፈሳሽ ብዛት አንጻር ከሚመጣው ከፍተኛ የደም መፍሰስ አደጋ ጋር የተዛመዱ ናቸው.
ይሁን እንጂ የ ITP ብዙ ሰዎች ምንም ምልክቶች አልነበራቸውም.
አፌንጫዎች
ከድድማ ፈሳሽ
በሽንት ወይም በርጩማ ደም
ከመጠን በላይ የሆነ የወር አበባ መፍሰስ ( menorrhia) በመባል ይታወቃል
Petechiae - እነዚህ ቀይ ቀይ ፍጥቶች ሽፍታ ሊመስሉ ይችላሉ, ነገር ግን ከቆዳ በታች ትንሽ የደም መፍሰስ ናቸው
ቀላል ቁስል - እሾህ (ግርሽ) በአጠቃላይ በቆዳ ሥር ሊሆን ይችላል
ፑፕፑራ በመባል በሚታወቀው በአፋችን ውስጥ የደም መፍሰስ
የ ITP ምክንያት
በአጠቃላይ, ሰውነትዎ ከፕሮፕላስቲክ ወረቀቶች ጋር የተጣበቁ ፀረ እንግዳ አካላት ስላሉት እና ለጥፋት እንዲቆዩ በማድረግ ፀረ እንግዳ አካላት (አይፒቲስ) ውስጥ ይቀንሳል. እነዚህ አርጊትስ በሚተላለፈው የደም ዝውውር ውስጥ በሚገኙበት ጊዜ እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት (አንቲቦዲያን) ይቆጣጠራል እንዲሁም ፕሌትሌትስን ያጠፋል. በተጨማሪም የፕሮፕሊየሮች ምርትም ይቀንሳል. አይፒቲ በተለየ ሁኔታ ከተነሳሳ በኋላ; አንዳንድ ጊዜ ሐኪዎ ይህ ክስተት ምን እንደሆነ ለመወሰን ያቅታ ይሆናል.
ቫይረሶች - በልጆች ላይ, አይፒቲ በአብዛኛው በቫይረስ ኢንፌክሽን ይከሰታል. የቫይረስ ኢንፌክሽን ብዙ ጊዜ የሚከሰተው ከ ITP እድገት በፊት ሁለት ሳምንታት ብቻ ነው. በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት የቫይረስ ኢንፌክሽንን ለመዋጋት ፀረ እንግዳ አካላት (ፀረ እንግዳ አካላት) ሲፈጥሩ በድንገት ከመርከቻዎቹ ጋር የተጣመሩ ፀረ እንግዳ አካላት ያመጣሉ.
ክትባቶች: አይፒቲ ከ MMR (ኩፍኝ, ማኩስ, የጀርመን ኩፍኝ) ክትባት ጋር ተያይዟል. ክትባቱ ከተሰጠ በ 6 ሳምንታት ጊዜ ውስጥ ይከሰታል. ይህ ለእያንዳንዱ 100,000 100,000 / ቫይረስና / ቫይረስ ክትባት / 2.6 ክትባቶች / አጋጣሚዎች ይህ በጣም ያልተለመደ ክስተት መሆኑን መገንዘብ አስፈላጊ ነው. ይህ አደጋ የኩፍጥ ወይም የጀሮል በሽታ ካለብዎ ITP የመያዝ አደጋ ያነሰ ነው. በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ ከባድ የደም መፍሰስ የለም እናም ከ 90% በላይ የሚሆኑ ሰዎች በ 6 ወራት ውስጥ የ ITP ጥራት ይኖራቸዋል.
የራስ- ሙድ በሽታ-ITP እንደ ራስ-ሰር በሽተኛ (dinghyamid disorder) ተብሎ የሚወሰድ ሲሆን ከሌሎች ራስ-ሰር በሽታዎች ማለትም ሉዊስ እና ሩማቶይር አርትራይተስ ጋር ይዛመዳል. ከነዚህ የሕክምና ሁኔታዎች ውስጥ በአንዱ የአስተያየት ሁኔታ ሊቀርብ ይችላል.
የ ITP ምርመራ
ከደም ማነስና ከኒውሮፔኒያ የመሳሰሉ ከሌሎች የደም መዛመዶች ሁሉ , አይፒቲ በተሟላ የደም ብዛት (ሲቢሲ) ተለይቷል. ለ ITP ምንም የምርመራ ሙከራ የለም. ማግለልን ያካተተ ሌላ ምክንያቶች አሉ. በአጠቃላይ, በቴክኖሎጂው (አይፒቢ) ውስጥ የፕሮፕሊተሩ ቆጠራው መጠን ይቀንሳል. የነጭ የደም ሴል ቆጠራ እና ሂሞግሎቢን የተለመዱ ናቸው. የጤንነት ክብካቤ ሰጭዎ (ፕሌትሌቶች) በቁጥር ትንሽ ቢቀንሱ ግን ትክክለኛ ሆኖ እንዲገኝ ለማድረግ ሲባል የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ በአጉሊ መነጽር (pseudophenal blood smear) (ፕሌትሌትስ) የተካሄዱት ፕሌትሌቶች ሊኖራቸው ይችላል. በአሰራር ሂደት ውስጥ, ካንሰርን ወይም ሌሎች ምክንያቶችን ለዝቅተኛ የአነታጣጣ ትጥቆች ለመወሰን ሌላ ሙከራ አለዎት, ይህ ግን ሁልጊዜ አያስፈልግም. የእርስዎ አይኤስ (ITP) ራስን ከማይነኩ በሽታዎች ውስጥ ሁለተኛ እንደሆነ ተደርጎ ይታሰባል, ስለዚህ ለዚህ ሁኔታ መፈተን ይኖርብዎታል.
የአይፒፕ አያያዝ
በአሁኑ ጊዜ የአይቲፒ (አይፒቲ) ሕክምና የአይፒሊኔት ቆጠራ ሳይሆን የደም መፍሰስ ምልክቶች በመኖሩ ላይ የተመሰረተ ነው. የሕክምናው ግብ መድማትን ለማስቆም ወይም ፕሌትሌቱ "ደህና" በሚባለው ክልል ውስጥ እንዲገኝ ማድረግ ነው.
ምንም እንኳን ቴክኒካዊ "ህክምና" ባይሆንም እነዚህ አይፒቲክ በሽተኞች የአፕሊፕኖፍን መድሃኒት ከመውሰድ መታቀብ አለባቸው.
ማስታወሻ: በአሁኑ ጊዜ ምንም ደም መፍሰስ ምልክቶች ከሌለ, ሐኪምዎ መድሃኒት ሳያቀርቡ እርስዎን ለመከታተል ሊመርጥ ይችላል.
ስቴሮይድስ (ስቴዮይድስ): እንደ ሜይፕቲክ ፕሬድኒሶሎን ወይም ፕሬኒስሶን የመሳሰሉት ሰሎይድ የመሳሰሉት ሶፍትዌሮችን በዓለም አቀፍ ደረጃ ለማከም ጥቅም ላይ የዋለው በጣም የተለመዱ መድሃኒቶች ናቸው. ስቴዮይድ በፕሮስቴት ውስጥ የመርከሎቹን ብልሽት ይቀንሳል. ስቴዮይድስ በጣም ውጤታማ ነው ነገር ግን የፕሮፕሊንቶ ቁጥርዎን ለመጨመር ከአንድ ሳምንት በላይ ሊፈጅ ይችላል.
IVIG: ለኤን ቲ ኤ ቲ (ቲ ኤ ቲ) (Immunoglyph immune globulin) (IVIG) የተለመደ ህክምና ነው. ብዙውን ጊዜ የደም ሥር መድሃኒት የወሰዱ ሕመምተኞች ቁጥር ከፍተኛ ነው. እንደ ደም መፋሰስ (IV) ስርጭቶች በበርካታ ሰዓታት ውስጥ ይተላለፋል.
WinRho: WinRho ማለት የተወሰኑ የደም ዓይነቶችን በሚወስዱ ሰዎች ውስጥ የፕሮፕላስቲክ መጠኑን ለመጨመር የሚረዱ IV መድሃኒቶች ናቸው. ከ IVIG የበለጠ ፈጣን ህዋስ ነው.
Platelet transfusion: Platelet transfusions በቴክኖሎጂ (ITP) ላሉ ሰዎች ሁልጊዜ አይጠቅምም ነገር ግን እንደ ቀዶ ጥገና (ክሊኒካዊ ሕክምና) ሊሰማዎት ስለሚችል በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.
የርስዎ አይፕቲክ (አይፒቲስ) አሁንም ከቀጠለ እና ለመጀመሪያ ህክምናዎች ምላሽ የማይሰጥ ከሆነ ዶክተርዎ እንደ ሌሎች ህክምናዎች እንደሚመክሩት ሊመክሩት ይችላሉ:
Splitectomy : በቲፕተር ውስጥ ፕሌትሌቶች በስፕሊን ውስጥ ይደመሰሳሉ. ስፕሊንሱን በማንሳት የፕላፌላዎቹ አማካይ የዕድሜ ጣራ ሊጨምር ይችላል. ስፕሌን ለማስወገድ ከመወሰኑ በፊት ጥቅማ ጥቅሞች እና አደጋዎች ሊመዘኑ ይገባል.
Rituximab : Rituximab የሞኖሊን አንቲባስ ተብሎ የሚጠራ መድሃኒት ነው. ይህ መድሃኒት ቢ-ሴሎችን በመባል የሚታወቁት የአልትላጣኖችን ፀረ እንግዳ አካላት የሚያመነጩትን ነጭ የደም ሴሎች ለማጥፋት ይረዳል. ሰውነትዎ አዲስ የቢስ-ሴሎች ሲያመነጭ ታዲያ ፀረ-ምህረቱ (ፕሌትሊየስ) ን ከሊፕሊተሩ አንፃር አይጠቀሙም.
Thrombopoietin agonists: አንዳንድ አዲስ የሕክምና ዓይነቶች ቲምቦፖይቲን (TPO) አግኖይስቶች ናቸው. እነዚህ መድሃኒቶች አልትሮቦምፓግ (የቃል) ወይም ሮጢስታም (ከታች) የአጥንት ሽሮቻቸው ብዙ ፕሌትላሌቶችን እንዲለብሱ ያነሳሳሉ.
በልጆችና ጎልማሶች መካከል ያሉ ልዩነቶች
የ ITP ተፈጥሮአዊ ታሪክ ብዙውን ጊዜ በልጆችና በአዋቂዎች የተለዩ መሆናቸውን መገንዘብ አስፈላጊ ነው. በ ITP ከተያዙ ልጆች ውስጥ ከ 80 በመቶ በላይ የሚሆኑት ሙሉ ጥራት ይኖራቸዋል. በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ወጣቶች እና አዋቂዎች የመዳን ዕድላቸው ሰፊ የሆነ የሕክምና ሁኔታ የሚገጥመው ሥር የሰደደ የአይ.ቲ.
> ምንጭ:
> CE Neunert, DL Yee. የፕሌትሌቶች ችግር. በሲዲ ሩዶልፍ, ኤም ራድዶፍ, ጂ ኤል ሊዘር, LR First እና AA Gershon eds. የ Rudolph የልጆች ፔዲያትሪክስ . 22 ኛ እትም. ኒው ዮርክ-McGraw Hill Medical, 2011.