ክፍት የሆነ ስብራት የቆዳ አጥንት በቆዳ ውስጥ ሲጋለጥ የሚፈጠረው ጉዳት ነው. ይህ ማለት አጥንቱ ከቆዳው ይወጣል ወይም ቆዳው እና ለስላሳ-ቲሹው ይስተጓጎላል ማለት ሲሆን ይህም ወደ ቁርጥራጭ ጣብያው የሚያመራውን መንገድ ያጋልጣል ማለት ነው. ብዙ ጊዜ የተቆራረጠ መስበር ይባላል, ክፍት ስብራት አብዛኛውን ጊዜ ከተዘጉበት ስብራት የተለየ ህክምና ያስፈልገዋል.
ክፍት ስጋቶች አሳሳቢ ናቸው ምክኒያቱም እነኝህ ጉዳቶች ለመፈወስ አስቸጋሪ ስለሚሆኑ, ኢንፌክሽን ከአጥንትና ከአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት መፈወስ ጋር ከፍተኛ ችግር ሊያስከትል ይችላል. የአካል ክፍት ቀዶ ጥገና ህክምና በከፊል የሚሰጠው ህክምና መስጠቱ በሚከሰትበት ቦታ የኢንፌክሽን እድገትን ወይም እድገትን ለመከላከል ላይ ያተኮረ ነው.
ቀዶ ጥገናን አጽንኦ ማድረግ
የቀዶ ጥገናን ለማከም የመጀመሪያ ደረጃ እርምጃዎች አጥንትን ለማጽዳት ቀዶ ጥገና ነው. ብዙ ክፍት የሰውነት ክፍተቶች የሚያቆሽሹት "የመስኖ እና የፀረ-ሽፋን" ተብሎ በሚጠራው ቀዶ ጥገና ሥር ናቸው. የመስኖ ሥራ አጥንትን እና የመንከባዱን ቦታ ማጠብ ማለት ነው. ማዋሃድ በሚቀጥለው ደረጃ ላይ ተገልጿል.
የጉዳት መጠን ምን ያህል ማወቅ ክፍት ክፍተት በመመልከት ብቻ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. በተለይም የመኪና አደጋ እና የመሳሪያ ቁስሎች ጨምሮ ከፍተኛ ኃይለኛ አደጋዎች ላይ ይህ እውነት ነው. በዚህ ዓይነቱ A ደጋዎች ላይ በቆዳ ውስጥ ትናንሽ የሽምቅ ጣሳዎች ሳይቀሩ ብዙ ክፍት የሆኑ ለስላሳ ህብረ ህዋሳት ይሸፍናሉ.
ስለዚህ, በቀዶ ጥገና አማካኝነት አጥንት በሚጸዳበት ጊዜ ይህንን በመሰረቱ ክፍል (ወይም) በማደን ሰጪ (ኦ.ሲ.) ውስጥ ማከናወን አስፈላጊ ነው - ድንገተኛ ክፍል ውስጥ በቂ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለመሞከር እና በቂ የሰውነት ማደንዘዣ መድሃኒት በቂ ካልሆነ በቂ ሊሆን አይችልም. በተጨማሪም ቆዳው ላይ ጉዳት ቢደርስም, አንድ ትልቅ የሆነ የቅርሻ አካል መደረግ ይኖርበታል.
የተበከለው ወይም የማይሰራ ተፈትሸን ማስወገድ
ክፍት ቀዶ ጥገና ሕክምና ሁለተኛ ጊዜ የቀዶ ጥገና ደረጃ መበላሸትን ይባላል. ማዋሃድ ማለት የውጭ ቁሳቁሶችን (ቆሻሻ, ጠጠር, ልብስ, ወዘተ) ማስወገድ ማለት ነው. የሕብረ ሕዋሳትን መተግበርም ተግዳሮቶችን ሊገነዘቡ እና አደገኛ በሆኑ ክፍተቶች ውስጥ, ሁሉም የማይንቀሳቀስ ቲሹ ተወግዷል ለማለት በርካታ የቀዶ ጥገና ሂደቶች ሊያስፈልግ ይችላል. ህብረ ህዋሳቱ የተረጋጋ መሆኑን ለመወሰን በጣም የተለመደው መንገድ የደም አቅርቦቱን ለመወሰን ነው. ካልሆነ ህብረ ህዋስ ሊኖር ይችላል ብሎ ማሰብ የማይቻል ከመሆኑም በላይ በሽታው ወደ በሽታ የመያዝ እድል እንዲሰፍን ያደርጋል.
አጥንትን ማረጋጋት
የተሰበረውን አጥንት ማረጋጋት ተጨማሪ የቀለትን ሕዋሳት ለመከላከል ይረዳል. አጥንትን እንዴት ማረጋጋት እንደሚቻል መወሰን በበርካታ ምክንያቶች ላይ ይወሰናል. እንደ አጥንት, ቫልቭስ እና ዊልቹል ኳስ የመሳሰሉ አጥንት ለማረጋጋት ብዙ የተለመዱ መንገዶች ቁስሎች ላይ የባክቴሪያ ብክለት ከፍተኛ ከሆነ የተሻለ አማራጭ ላይሆን ይችላል. በበርካታ ክፍት ክፍተቶች ውስጥ, የውጭ ጥገና ባለሙያን የሚባል መሣሪያ እነዚህን አደጋዎች ለማረጋጋት ይጠቅማል. ውጫዊ ጥገና ሰሪዎች በዚህ ቅንብር ውስጥ ጥቂት ጠቀሜታ ያላቸው ይኖራቸዋል.
- በአስቸኳይ ሊተገበሩ የሚችሉ ሲሆን ይህም በአስቸኳይ ከባድ የስሜት ቀውስ ያስከትላል.
- ቁስሉ እንዲታመም ይደረጋል.
- በ A ደጋው ቦታ ላይ የውጭ ነገሮችን በቀጥታ ሳያስገቡ A ጥንቱን ይጠብቃሉ.
ለክፋይ ስብስብ ተገቢውን ዓይነት ማስተካከያ መወሰን በቦታው እና ቦታ ላይ እና በሌሎች ምክንያቶችም ይወሰናል.
የአንቲባዮቲክ አስተዳደር
አንቲባዮቲክ ክፍት ቀዶ ጥገና ከሚያደርጉት በጣም አስፈላጊ የሕክምና ክፍሎች አንዱ ነው. አግባብ ያለውን አንቲባዮቲክ መለየት በአደጋው ዓይነት እና መጠን ላይ ይወሰናል. ጉዳቱ በተበከለ አካባቢ ለምሳሌ በግብርና ላይ አደጋ ከተከሰተ ተገቢውን አንቲባዮቲክ ሲመርጥ ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል.
ከዚህ በላይ እንደተገለፀው የመስኖ እና የመቦርቆሮ መስራት እንኳ ሳይቀር በተቻለ ፍጥነት አንቲባዮቲክ መድሃኒት መሰጠት አለበት. አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ብዙውን ጊዜ ለ 48 ሰዓታት ይቀጥላሉ. ሌላ ተጨማሪ ኢንፌክሽን ከተጠረጠረ አንቲባዮቲኮቹ ለረጅም ጊዜ ሊቀጥሉ ይችላሉ.
የክስተቶች ጊዜ
በአስቸኳይ የድንገተኛ አደጋ ክፍት የሆነ የአጥንት ስብራት በኦርቶፔዲዝሞች መካከል የክርክር አካል ነው. በተለምዶ, ሁሉም ክፍት ቀስቶች በደረሰ በ 6 ሰዓታት ውስጥ በቀዶ ጥገና የተደረጉ መሆናቸውን ማረጋገጥ የተለመደ ነበር.
በቅርቡ ደግሞ አንዳንድ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ግልጽ ክፍተቶች, በተለይም የእጅ መበላሸሻዎች እንደ አስቸኳይ ህክምና ሊሰጡን እንደማይችሉ እና ህክምናው ሊዘገይ ይችላል ብለው ያምናሉ. በተጨማሪም, በቀጣዩ ምሽት ወደ ኦአይ (ኦን ላይን) በጥሩ መድረክ ላይ ለመሮጥ መፍትሄ እስከሚቀጥለው ቀን ክፍት የመስቀል ቀዶ ጥገና ለማድረግ እስኪበቃ ድረስ ምንም ችግር የለውም.
አብዛኞቹ የአጥንት ህክምና ባለሙያዎች እያንዳንዱ ክፍት የሆነ ስብራት በፍጥነት እና በሰላም መያዝ አለበት. በጣም አስተማማኝ ህክምና ከ 6 ሰዓቶች በላይ የጊዜ መዘግየትን ያካትታል, ይህ ምናልባት ተገቢ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች እጅግ በጣም አስተማማኝ ህክምና በሽተኞቹን በተቻለ ፍጥነት ወደ ኦስትሪያ ለማድረስ ነው. በሁለቱም መንገድ, ክፍት ስጋቶች የአጥንት ድንገተኛ አደጋዎች ናቸው እና ግምገማን እንዲዘገይ መደረግ የለበትም.
ክፍት ቁርጥራጮች መከሰት
የአካል ክፍተቱን መገመት በደረሰበት የጉዳት መጠን ላይ የተመሰረተ ነው. የአጥንት ሽፋኑ በክፍል 1, በ 2 ኛ ክፍል እና በ 3 ኛ ክፍሎች ተጨምሯል. የደረጃ I አደጋዎች አብዛኛውን ጊዜ በተለመደው እንደተሰበረ እግር ይድናሉ. የሶስተኛ ክፍል ጉዳቶች ከፍተኛ የመመርመር እና የመገጣጠም አደጋ እና ለፈወስ ረዥም ጊዜ ሊወስዱ ይችላሉ.
ክፍት የሆነ ስብራት የሚደግፉ ሰዎች ረዘም ያለ ጊዜ መድሃኒታቸው ረዘም ያለ ጊዜ እንዲወስድ እና ረዘም ላለ ጊዜ ረዘም ላለ ጊዜ ረዘም ላለ ጊዜ ረዘም ላለ ጊዜ እንዲፈጅ ሊያደርግ ይችላል.
ምንጮች:
ዘላቫራስ ሲጂ እና ፓትቀኪስ ኤምጄ "ክፍት ክፍተቶች: ግምገማ እና አያያዝ" ጄ ኤም አዛአድ ኦርቶፕ ሱር ግንቦት / ሰኔ 2003; 11: 212-219.
Werner CM, et al. "የቀብር ክፍተቶችን ማስተዳደር ቀውስ" ጄም አዛ አዛን ኦርቶፕስ ሱርክ ሐምሌ 2008; 16: 369-375.