በዩናይትድ ስቴትስ, ከፍተኛ ተስፋ ቢኖረንም, የእኛ የጤና-ጥበቃ ስርዓቱ በአጠቃላይ እንደ አንድ-ልክ-ቁማር-ሁሉም ሞዴል ሆኖ ይሠራል. አንዳንዶች ይህንን እንደ የህዝብ ሞዴል አድርገው ይጠቅሳሉ. ይህ አመለካከት በአብዛኛው ህዝብ ውስጥ በሽታው የተለመደው ቅዝቃዜ ወይም የካንሰር በሽታ ነው - የተለመደ የትንበያ አቅጣጫ አለው, እና አብዛኛዎቹ ሰዎች ተመሳሳይነት ባለው የህክምና መንገድ ተጠቃሚ ይሆናሉ.
አንድ የተለየ ህክምና ካልሰራ, ከሁለተኛ ዕድገቱ የመታደግ ዕድሉ የታወቀ ነው.
ይህ በሽታ እስኪከሰት ድረስ ይቀጥላል. በአካባቢያዊ ስታቲስቲክስ ላይ የተመሠረቱ መድሃኒቶች የተዘጋጁ ናቸው, እናም ህመምተኛ እስኪሆን ድረስ ሙከራ እና ስህተት ይጠቀማሉ. በዚህ የሕክምና ሞዴል, የግል ባህሪያት, የአደጋ መንስኤዎች, የአኗኗር ዘይቤዎች እና የጄኔቲክስ ጉዳዮች እምብዛም አይታሰቡም. ስለዚህ, የሕክምና ዘዴ በሁሉም ሁኔታዎች ተስማሚ አይደለም, ከ "አማካኝ" መመዘኛዎች ጋር የማይጣጣሙትን ማጣት.
በሌላ በኩል ደግሞ ለግል የተዘጋጁ መድሃኒቶች የጤና እንክብካቤን ማስተካከል ያበረታታል. በሽታን ለመከላከል እና ለግለሰቡ የግል መድኃኒት ማሳመጥን ያጠቃልላል ስለዚህ በሽታ ወይም ህመም በግለሰቡ ባህሪ ላይ ተመስርቶ የላቀ የስኬት እድልን እንደሚሰጥ ቃል ነው. የዚህ አቀራረብ ተገዥነት የግለሰብ የሕክምና መድሃኒት (PM) ግምት ውስጥ የሚገባው መድሃኒት እና ጣልቃ-ገብነት በተደረገለት ግለሰብ ላይ የተለያየ ውጤት ይኖረዋል.
በጆኖሚክስ ዘመን በእንክብካቤ ሰጪነት
በአሁኑ ጊዜ ሳይንስ በሰውነት ውስጥ የሚመጡ ጂኖች በሙሉ የተሟላ ካርታ ሲኖራቸው, ግላዊነት የተላበሰ መድሃኒት እንደ እውነታ እየገለጸ ነው.
ብሔራዊ የሰው ልጆች ዘረመል ምርምር ተቋም እንደገለጸው ግላዊነት የተላበሰ መድሃኒት መከላከል, ምርመራ እና ሕክምናን አስመልክቶ ውሳኔዎችን እንዲመራ የታካሚን የዘር ውክፔን መጠቀምን ያካትታል.
ዘመናዊ የጤና ቴክኖሎጂ አሁን የግለሰቡን ጂኖም ልዩ ባህሪይ ወይም የተለዩ ነገሮችን ለመለየት ያስችላል.
የ Angelina Jolie የ BRCA1 የጂን ሽግግርን በመያዝ ስለ ጡት ካንሰር እና ኦቫሪን ካንሰር ከፍተኛ አደጋን ያስከተለባት, እነኚህ አንዳንድ ሀሳቦችን ለህዝብ ትኩረት ሰጥቷል. በዕለት ተዕለት ጤና አጠባበቅ ልምምዶች ላይ በጂን አይነት ላይ የተመረኮዙ ምርጫዎች የተለመዱ ሊሆኑ ይችላሉ, ነገር ግን እየጨመረ መጥቷል.
ኦንኮሎጂ በዲ ኤን ኤ የዘር ማስቀመጫ ቴክኖሎጂ እጅግ በጣም ጥሩ የሆነበት የመድኃኒት ቦታ ነው. ለምሳሌ, ለሳንባ ካንሰር, የተለያዩ የሳንባ ካንሰር ተዋጽኦዎች ላይ የተመሰረቱ በርካታ የግላዊነት አማራጮች አሉ. የሕክምና መረጃ ካለ, የጄኔቲክ ምርመራዎች አብዛኛውን ጊዜ በኢንሹራንስ ይሸፈናሉ, በተለይም በጄኔቲክ ሚውቴሽን ጋር የተሳሰረ ኤፍዲኤ ፈቃድ ወይም መድኃኒት ካለ.
በቅርቡ ደግሞ ተመራማሪዎች በቢቨን ሉኬሚያ ቫይረስ (ቪዊቫ) እና በጡት ካንሰር መካከል ያለውን ግንኙነት ለመመሥረት የዲኤንኤ ቅደም ተከተሎችን ተጠቅመዋል. ከዚህ በፊት የከብት ቫይረስ ሰዎችን ሊያስተላልፍ እንደማይችል ቀደም ሲል ይታመን ነበር. ይሁን እንጂ በካሊፎርኒያ ዩኒቨርሲቲ, በርክሌይ ዩኒቨርሲቲ እና በኒው ሳውዝ ዌልስ የሳይንስ ዩኒቨርሲቲ ያካሄደው ጥናት, ቪኤች (ሰማያዊ) ቪዛ ካንሰር ከመያዙ በፊት ከሶስት እስከ አስር ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ በሰውነት ሕዋስ ውስጥ ሊኖር እንደሚችል የሚያሳይ ሲሆን ይህም ጠንካራ ቁርኝት መሆኑን ያመለክታል.
በሚቀጥለው ትውልድ የማስተላለፍ ዘዴ (NGS) ቴክኖሎጂዎች በመታገዝ ጄነም ላይ የተመሰረተ የህክምና እንክብካቤ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ መጥቷል.
ናሽናል ሂውማን ጂኖም ኢንስቲትዩት ተቋም እንደገለጸው ከሆነ ሙሉው የጂኖም ቅደም ተከተል ማስከፈል አሁን ከ $ 24 በታች ባነሰ ከ 1,000 በታች ሆኖ ሊከናወን ይችላል. የጄኔቲክ አገልግሎቶች ይበልጥ ትክክለኛ እና ተመጣጣኝ ናቸው እናም አሁን ለህዝብ እና ለግል ተቋማት አገልግሎት ላይ ይውላሉ. ሆኖም ግን በርካታ ችግሮችን ማስወገድ ያስፈልጋል. ለምሳሌ, ብዙ ዶክተሮች የስልጠና እድሎች እና የቴክኖሎጂ ውጤቶችን የማይረዱ ሊሆኑ ይችላሉ. አንዳንድ ባለሙያዎች እንደሚያስጠነቅቁና ስነ-ምግባር ጉዳዮችን በጥብቅ መከታተል እንዳለበት ያስጠነቅቃሉ.
ከእርስዎ ህዋስ አዱስ አዲስ አካል
በግለሰብ ደረጃ ከሚታተሙ መድሐኒቶች ውስጥ በጣም አስገራሚ ከሆኑት ፈጠራዎች አንዱ ከሶስቱ ሕዋሳት የ3-ል ክፍሎችን ማተም ይቻል ይሆናል. ከ 10 እስከ 15 ዓመት እድሜዎች ውስጥ, የሰውነት ክፍሎች ከ 3-D የሚገጥሙ ፕሪንቲንቲንግ ቴክኖሎጂ ከሚሠሩ ሕዋሳት እራሳቸውን የሚያመቻቹ ናቸው. ለወደፊቱ የኦርጋን መተካት በኦርጋንጅነት በማደግ ሊተካ ይችላል.
ዶክተር አንቶኒ አታን, የ Wake Forest Institute for Repengenical Medicine (WFIRM) ዳይሬክተር, ቀደም ሲል የአካል ጉድፍ መኖሩን ያስከተለውን ችግር ለመግታት የሚረዳውን ይህን ዘዴ በመጠቀም አዳዲስ ኩላሊት ኩኪዎችን ማምረት ይቻላል. በአሁኑ ጊዜ በ WFIRM የሚገኙ ሳይንቲስቶች እንደ ተተኪ አካላት ጥቅም ላይ ሊውሉ ከሚችሉ ከ 30 በላይ የሴል ዓይነቶች እና አካላት ናቸው. ግለሰብ በተባሉት ባዮፕሊንድ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ የሚሰራ ድርጅት ኦርጋቮ እስከ 30 ቀናት ድረስ የተንሰራፋ እና ለስላሳነት የሚቆይ 3 ዲ አር አይ ዲ (ዲ ኤም) የተሰራ ሲሆን ይህም ቀደም ሲል ከተተከለው 28 ቀናት ተግባራዊ ሆኗል. የታተመ ጉበት ቲሹ ለአደንዛዥ ዕፅ ምርመራ, ለአእንስ እና ለቪክቶሪያ ሙከራዎች አማራጭ ሊሆን ይችላል. ከተተካው ሰው ሊተካላቸው የሚችሉ የተለያዩ ጄኔቲካዊ ሁኔታዎች ለሚኖሩ ሰዎች አዲስ ተስፋን ይሰጣል. በ 2016 የቻይና ሳይንቲስቶች የአንድ የልብ ግራ ኦርሪም አካል (በከፊል ኦክሬጌል) ላይ በተሳካ ሁኔታ ታትመዋል. የዚህ ክፍል መታጠፍ በአንጎል ውስጥ በሚታተሙ በሽተኞች ውስጥ የአንጎልን ሽፋን በመከላከል ረገድ ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ. የ 3-D ቴክኖሎጂ ከተለመዱት የመመርመሪያ ዘዴዎች ጋር ሲነፃፀር የተሻለውን የግለሰብን ግራ የተጋለጡትን አቀራረብ ሊያቀርብ ይችላል. ይህ ለሐኪሞች በጣም አስፈላጊ ነው. ይህ የክትባቱ ሂደት ከመጀመሩ በፊት ትክክለኛ የትኩረት ማጣቀሻ ያስፈልገዋል.
ሞባይል ቴክኖሎጂ እና የግል ዕቃዎች
በ Scripps Translational Science Institute ተቋም ውስጥ የጄኖሚክስ ዲሬክተር እና ፕሮፌሰር ኤሪክ ፖልሎ በአሁኑ ጊዜ ሁሉም ዘመናዊ ስልኮች እንደ የወደፊት መድሃኒት ማዕከል ያብራራሉ. ሞባይል ስልኮች እና የሞባይል መለኪያ መሳሪያዎች እንደ መለኪያ መሳሪያዎች ማለትም እንደ የደም ግፊት, የልብ ምት, የደም ስኳር እና የአንጎል ፍንዳታ - እንዲሁም እንደ ኦቲስኮፕ ወይም አልትራሳውንድ የመሳሰሉ የግል ስካነሮች በመሥራት ሊጠቀሙበት ይችላሉ. ሰዎች አሁን የሚፈልጉትን ሲፈልጉ እና ለእነሱ በጣም ምቹ በሆነ ቦታ ላይ ብዙ ልጥፎችን ሊያደርጉ ይችላሉ. የጤና እንክብካቤ ይበልጥ እየተሻሻለ እንዲሄድ እና የግል-ተኮር እንዲሆንላቸው ዶክተሩን ሳይጠይቁ መረጃዎቻቸውን ሊመለከቱ እና ሊተረጉሙ ይችላሉ.
ግላዊነት የተላበሰ ህክምናን ማጎልበት ዙሪያ የሥነ ምግባር ጉዳዮች
በግለሰብ ደረጃ የተቀመጠው መድሃኒት ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ, የዚህ አሰራር ልዩነቶች ተብራርተዋል. አንዳንድ ባለሙያዎች ሞለኪውላዊ ፕሮቲን ለማከም መድኃኒት የመውሰድ አደጋ እንደሚያጋልጥ ይናገራሉ. በጥንቃቄ የተተለመ ባህላዊ የህክምና ልምዶች ቀድሞውኑ የእርስዎን ልዩ ባህሪያት, የህክምና ታሪክ እና ማህበራዊ ሁኔታዎችን በመመልከት የተወሰነ የግላዊነት ማላበስን ያካትቱ. ብዙ ማኅበራዊ ሳይንቲስቶች እና ባዮኤቲክስስቶች "ለግል የተሻሻለ መድሃኒት" የተሰኘው ጽሑፍ በግለሰብ ላይ ሃላፊነትን በመለወጥ እና ሌሎችም ለማህበረ-ኢኮኖሚያዊ ምክንያቶች መፈተሽ ሊያስከትል ይችላል ብለው ያምናሉ. አንዳንድ አካባቢያዊ አካላት "ተጠቂውን ተጠያቂ ማድረግ" እና በተወሰኑ ቡድኖች ላይ ግጭት በመፍጠር የሕብረተሰቡን የጤና ጠቀሜታ ከግንዛቤ ውስጥ በማስገባት በማህበራዊ ልዩነት እና በጤና ላይ ተፅእኖን ለማስወገድ በሚደረገው ጥረት ከሚተዳደሩ ተፅእኖዎች ሊወጣ ይችላል.
በ Hastings Center ታትሞ የወጣው አንድ የሥነ-ምግባር ጉዳይ በጤና ጥበቃ, በሳይንስ እና በቴክኖሎጂ ላይ የሚያተኩር የሥነ ምርምር እና የሕብረተሰብ ጉዳይን የሚያካትት የምርምር ተቋም በግል የተሠራ መድሐኒት ላይ አንዳንድ የተሳሳቱ አመለካከቶች ሊኖሩ እንደሚችሉ ጎላ አድርጎ ገልጿል. ለወደፊቱ ለየት ያለ መድሃኒት ወይም ለእርስዎ ብቻ የተሰጠ ሕክምና ማግኘት ይችሉ ይሆናል ብሎ ማሰብ የማይመስል ነገር ነው. ግላዊ የመድሃኒት መድሃኒቶች በጂኖሚ መረጃ መሰረት እና ሰዎችን ከጤንነትዎ ጋር የተያያዙ አደጋዎችን እና የሕክምና ምላሽዎችን በተመለከተ በጄኔቲክ ቡድን አውድ ውስጥ በመመደብ ላይ ነው.
ብዙ ሰዎች የአንዳንድ ንዑስ ቡድን አባል እንደመሆናቸው መጠን ለምሳሌ የኢንሹራንስ ተመንዎን ሊያሳድጉ ወይም አነስተኛ ተወዳዳሪ የስራ እጩ እንዲያደርጉ ሊያደርግ ይችላል የሚል ስጋት አላቸው. እነዚህ ምክንያቶች መሠረተ ቢስ ናቸው. ለግል የተበጁ መድሃኒቶች የመረጃ ስብስብን ያሻሽላሉ, እና የመረጃ ደህንነቱ ተግዳሮት ነው. በተጨማሪም, በአንዳንድ ንዑስ ቡድን ውስጥ ስለመሳተፍ በማህበራዊ ሃላፊነት የማካካሻ መርሃ ግብሮች ላይ እንዲሳተፉ ያስገድዱዎታል, ይህም የግል ምርጫን ነፃነት ይቀንሳል.
እንዲሁም ጂኖሚ መረጃዎችን ለሚያካሂዱ ዶክተሮች ሊያመራ የሚችል የሥነ-ምግባር ችግርም አለ. ለምሳሌ, ዶክተሮች ምንም የሕክምና መገልገያ የሌላቸውን አንዳንድ መረጃዎች ማውጣት ሊያስቡ ይችሉ ይሆናል. የመገለባበጡ ሂደት ሕመምተኛውን የበለጠ ለማስደመም ወይም ለማሳፈር አንዳንድ ጥንቃቄ የተደረገባቸው አርትዕ ይጠይቃል. ይሁን እንጂ, ይህ ወደ አባትነት ሕክምና መመለስን ሊያመለክት ይችላል, ይህም ዶክተርዎ ለእርስዎ የሚሻለው ምን እንደሆነ እና ምን እንደሚነገርዎት ነው. በዚህ መስክ ጠንካራ የሥነ-ምግባር ማዕቀፍ እንደሚያስፈልግ ግልጽ ነው, እንዲሁም አሳሳቢ ጉዳቶች ከግምት ውስጥ በማስገባት ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል ማድረግ አስፈላጊ ነው.
> ምንጮች
> Bloss CT, Wineinger NE, Peters M, ... Topol EJ. በግለሰብ ደረጃ በሞባይል ኢነርጂ መቆጣጠሪያ መሳሪያዎችን በመጠቀም ግለሰቦች የጤና እንክብካቤ ተጠቃሚዎችን በመመርመር ሊፈተኑ ይችላሉ. PeerJ ; 2016, 4: e1554
> Buehring G, Shen H, Schwartz D, ሎቨን ጆን ቦቪን ሉኪሚያ ቫይረስ በአውስትራሊያ ሴቶች ከጡት ካንሰር ጋር የተገናኙ እና ከጡት ካንሰር ሕመም ጋር ተያይዘው ተስተውሏል. Plos ONE , 2017; 12 (6) 1-12
> Hayes D, Markus H, Leslie R, Topol E. ግላዊነት የተላበሰ መድሃኒት: አደጋ የመገመት, የታወቁ ቴራፒዎችና የሞባይል ቴክኖሎጂ ቴክኖሎጂ. BMC ሜድ , 2014; 12 (1).
> Juengst E, McGowan ML, Fishman JR & Settersten RA. ከ 'ግላዊነት የተላበሰ' እስከ 'ትክክለኛነት' መድሃኒት በጂኖሚክ ሜዲካል የጀነቲካዊ ማሻሻያዎች ሥነ ምግባራዊና ማህበራዊ ግፊቶች . Hastings Center Report , 2016; 46 (5): 21-33.
> Kamps R, Brandão R, Romano A, et al. ኦን-ዘ ኮንቴይነር (Next-Generation Sequencing in Oncology)-የጄኔቲክ ምርመራ, የትንቢት ትንበያ እና የካንሰር ምደባ. ኢንተርናሽናል ጆርናል ኦፍ ሞሊኬሌት ሳይንስ , 2017, 18 (2): 38-57.
> Peng L, Rijing L, Yan Z, Yingfeng L, Xiaoming T, Yanzhen C. የ 3-ል ክሮሜትር የአታሚ ህትመቶች የአዕምፍ ቅርፆች መገጣጠሚያ በእውነተኛ ጊዜ 3 ልእይንት ተሻጋሪ የኤክስካሮግራፊክ መረጃን ወደ ግራ የዓይፐር / ሕክምና. Cardiology , 2016; 135 (4): 255-261.