መመሪያዎች እና መረጋጋት
እንደ ትንሽ አነስተኛ ሕዋስ ሳንባ ነቀርሳ እንደማንኛውም እንደ ትንሽ የአረም ሳንባ ነቀርሳ / ቀዶ ጥገና አልተደረገም እንዲሁም ብዙ ሰዎች ለምን እንደሚፈልጉ ይደመጣል. መቼ ሊሆን እንደሚችል እና የኬሞቴራፒ እና የጨረር ሕክምናዎች አብዛኛውን ጊዜ ለህክምና አማራጮች ናቸው.
ይከናወናል?
ቀደም ባሉት ዓመታት አነስተኛ የሕዋስ ሳንባ ነቀርሳ ቀዶ ጥገና አማራጭ አልነበረም.
በአብዛኛው, ትንሽ ሕዋሳት የሳንባ ካንሰር ሲገኝ, በሳምባዎች ውስጥ (በሜዲካስትነት) ወይም በሳምባዎች ውስጥ ተዳሷል. በእነዚህ ቅንብሮች ውስጥ የኬሞቴራፒ እና የጨረር ቴራፒ ሕክምና የተሻለ የሕክምና አማራጮች ናቸው.
ይሁን እንጂ ሐኪሞች እንደገና ጥቅም ላይ ሊውሉ የሚችሉትን አነስተኛ ህፃናት ክፍል እንደገና ተመልክተው ለረጅም ሕዋስ የሳንባ ካንሰር ውጤታማ የሆነ ቀዶ ጥገና ተከትለው ለረጅም ጊዜ ኖረዋል.
ቀዶ ጥገና ሃሳብ በማይሰጥበት ጊዜ
አነስተኛ ሕዋስ ሳንባ ካንሰር ወደ 15 በመቶ የሚሆኑ የሳንባ ካንሰሮችን ይይዛል. በሁለት ደረጃዎች የተከፋፈለ ነው-የተገደበ ደረጃ እና ሰፊ ደረጃ. አንድ ሰው ሰፋ ያለ ደረጃ ያለው ትንሽ ሕዋስ የሳንባ ካንሰር (በተመረጠበት ወቅት 70 ከመቶ ሰዎች ውስጥ ይገኛል), የቀዶ ጥገና በሕይወት ላይ የሚጠበቅበትን ሁኔታ አያሻሽልም. በጣም ሰፊ በሆነው ሴል ሳምባ ካንሰር አማካኝነት የኬሞቴራፒ እና የጨረር ሕክምና በከፍተኛ ሁኔታ ሊሠራ ይችላል, ቢያንስ መጀመሪያ ላይ. ቀዶ ጥገናው መደረግ ያለበት ውጤታማ ካልሆነ ውጤታማ የሚያደርጉ ሕክምናዎችን ሊያስተጓጉል ይችላል.
ቀዶ ጥገናው ውጤታማ በሚሆንበት ጊዜ
ቀዶ ጥገና በደረጃ ትንሽ የሆነ ሕዋስ የነቀርሳ ካንሰር ውስጥ በተወሰኑ ሰዎች ላይ ለረጅም ጊዜ መቆየት እድል ሊያሰጥ ይችላል.
- ካንሰር በአንድ የሳንባ ሕመም ብቻ አለ.
- ካንሰሩ የሊንፍ ኖዶች (ፕሌቶ) አያካትትም ወይም በአቅራቢያ ባሉ ሊምፍ ኖዶች ውስጥ ብቻ ይገኛል. (በሌላ አነጋገር ቀዶ ጥገና በቲንኤም የሳንባ ካንሰር ማከሚያ በተወሰነው የኒንኤ በሽተኛ በኩል ጥሩ አማራጭ አይደለም, ይህም በሳንባው ውስጥ (በሜዲካል ሊምፍ ኖዶች) መካከል በካንሰር የተያዙ የሊንፍ ኖዶች ማለት ነው.
- ካንሰሩ በሳንባዎች ውጫዊ ክፍል ላይ ከሆነ የቀዶ ጥገናው አማራጭ ሊሆን ይችላል.
የቀዶ ጥገና ዓይነቶች
ለሳምባ ካንሰር የሚረዱ 4 ዋና ዋና ቀዶ ጥገና ዓይነቶች አሉ.
- የሳንባኖሞቲሞም. አንድ የሳንባ ምች ደግሞ አጠቃላይ የሳንባ ማስወጣትን የሚያካትት ቀዶ ጥገና ነው. አንዳንድ ሰዎች ይህ ቀዶ ጥገና ማድረግ ይቻላል ብለው ያስባሉ, ነገር ግን ጥሩ ተግባሮች ባሉ ሰዎች ላይ ብዙ ሰዎች የአሰራር ሂደቱን በቸልታ ይደግፋሉ.
- ሊቦኮቲሚም. ሊቦክቲሞም የሳምባ ጫፍ የሚወገደው ሂደት ነው. ትክክለኛው ሳንባ 3 ቀበሌዎች ያሉት ሲሆን የቀኝ ህይወት ደግሞ 2 አለው.
- ሽክርክሽን ማጣሪያ ወይም እንክብል ሽክርክሪት (ሪፕሊን) ሴፕቲክ (ካንሰርስ) ማለት የካንሰሩ እና የሽብልቅ ቅርጽ ያለው የአካባቢያዊ ሕብረ ሕዋስ ማስወገድ ነው. ይህም በማባዛቱ ውስጥ ያነሰ የቅርጽ ህብረትን ያጣል, ነገር ግን ከፍተኛ የመድል አደጋን ሊወስድ ይችላል.
- የእጅ ሽፋን መለዋወጥ.
ከነዚህም ውስጥ ላቦክቲሞም በአነስተኛ ሕዋስ የሳንባ ካንሰር ላለባቸው ሰዎች የተሻሉ ናቸው.
ከቀዶ ሕክምና በፊት
ቀዶ ጥገና ተደርጎበት ከተደረገ , በዚህ ክልል ውስጥ በካንሰር በሽታ (Nymph nodes) ውስጥ ወደ ቧንቧዎች እንዳይዛመት ለማድረግ ሜይስቲስቲንሲስኮፕ (በሳንባው ውስጥ በካንሰር ውስጥ በሚታየው አካባቢ ካንሰር የሚከሰት አሰራር) መደረግ አለበት. ሥፍራዎች). PET / CT ለአንዳንድ ሰዎች ከሜይስቲስቲንሲስኮክ አማራጭ ሊሆን ይችላል.
A ንድ ሰው ከቀዶ ጥገናው በኋላ በቂ ቀዶ ጥገና E ንዲደረግለት ለማድረግ E ንደሚቻል ለማረጋገጥ የፕሮሞሎኒካል ምርመራ ሙከራዎች ይከናወናሉ.
በካንሰር ነቀርሳዎች ቀዶ ጥገና በተካሄደው ቀለል ያለ ካንሰር ውስጥ ከሚገኙት ቀዶ ጥገናዎች የተሻሉ ሆነው ከተገኙ ከቀዶ ጥገናው በፊት ብዙ ካንሰሮችን በማከም ቀዶ ጥገናውን ከማድረግዎ በፊት በካንሰር ምርመራ ከማካሄድዎ በፊት በከፍተኛ የካንሰር ማእከል ውስጥ ሁለተኛ አስተያየትን መውሰድ ያስፈልጋል .
ከህመም በኋላ
ቀዶ ጥገናው ከተከናወነ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የኬሞቴራፒ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል የጨረር ሕክምና (radiation therapy) ጥቅም ላይ ይውላል.
የካንሰርን ስርጭት ወደ አንጎል ለመከላከል የሚረዳ የፕሮቲፊክራል ክሪዮል ሪአልዚር (ፒሲኢ) , ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ ወደ ካንሰር የሚጋለጥውን የካንሰርን አደጋ ለመቀነስ ሊያገለግል ይችላል.
ካንሰሩ በተከታታይ በሶስት ዓመት ጊዜ ውስጥ ለአእምሮ ቀውስ የመጋለጥ እድሉ በጡንቻው ደረጃ እየጨመረ ይሄዳል. አንድ ጥናት ደግሞ ደረጃ 1, 18.5 በመቶ ለ 2 ኛ ደረጃ እና ለደረጃ 3 በሽታው 35.4 በመቶ እንደሆነ ጥናቶች ያመለክታሉ.
ግምቶች
ጥናቶች እንደሚጠቁሙት በመጀመሪያ ደረጃ (የተወሰነ ደረጃ) ትንሽ ሕዋስ ሳንባ ነቀርሳዎች (T1 ወይም T2), የቀዶ ጥገና ውጤትን ያሻሽላል. በከፍተኛ ክለሳ ላይ የአካባቢያዊ እና ክልላዊ በሽታዎች መትረፍ ከቀዶ ጥገና ጋር ተሻሽሏል.
ሎብስተመሜይ ያጋጠመው በአካባቢው በሽታ ያለባቸው ሰዎች አማካይ አማካይ የዕድገት መጠን 65 ወራት ሲሆን የአጠቃላይ የ 5 ዓመት የመጠባበቂያ መጠን ከ 52 በመቶ በላይ ነበር. ቀዶ ጥገና የሌላቸው ሰዎች ዕድሜያቸው 25 ወራት እና አማካይ የ 5 ዓመት የመዳን ፍጥነትን ጨምሮ 31.8 በመቶ የሚሆኑትን የቀዶ ጥገና ህክምናዎችን ከማነፃፀር በፊት እነዚህ ቁጥሮች አስፈሪ ሊሆኑ ይችላሉ.
በሳምባ ካንሰር ምክንያት የአንጎል ነፍሰ ጡር ቁሳቁሶች እየተለወጠ መምጣቱን እና አንዳንድ የወጥ ቤቶችን («oligometastases») ብቻ የሚይዙ ሰዎች በቲዮቴራክቲክ የሰውነት ራዲያሮት (SBRT) ወይም በፕሮቶን ጨረር ህክምና .
በመጨረሻ
ቀደም ሲል ቀዶ ጥገና አነስተኛ ሕዋሳት የሳንባ ካንሰርን ለማከም የሚያስችል አማራጭ አልነበረም. አንዳንድ አዳዲስ ጥናቶች በሽታው ለተያዙ አንዳንድ ሰዎች የመዳን እድልን እንዳገኙ ይህ ለውጥ እየተለወጠ ይመስላል. በተለይም, ውሱን የሳንባ ካንሰር ያለባቸው ሰዎች ከ 5 ኪሎ ግራም የኬሞቴራፒ እና የጨረር ህክምና ብቻ ናቸው ከሚለው ቀዶ ጥገና ጋር ሲነጻጸር የተሻለ ናቸው. በተለያየ ዘዴዎች ላይ, ሊቦክቲሞም በጣም ጥሩ ውጤት አለው.
ሁሉም ሰው የተለያየ መሆኑን መዘንጋት የለብንም. አንዳንድ የቅድመ-ደረጃ (የተገደበ) ትንሽ ሕዋስ ሳንባ ነቀርሳዎች እብጠቱ በሚገኙበት ቦታ ምክንያት ቀዶ ጥገና ማድረግ ወይም አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. ሌሎች የሕክምና ሁኔታዎች መኖራቸውን ሊወስኑ ይችላሉ.
ከሳንባ ካንሰር ጋር የሚኖሩ ከሆነ በጤና ጥበቃዎ ውስጥ የራስዎ ጠበቃ መሆንዎ በጣም አስፈላጊ ነው. ለአነስተኛ ሕዋስ የሳምባ ካንሰር የሕክምና አማራጮች እየተሻሻሉ ሲሆን አዳዲስ ህክምናዎች በክልኒክ ሙከራዎች ላይ እየገፉ ናቸው. አዲሶቹን የሕክምና መድሃኒቶች የሚጠቀሙት ከእነዚህ መድሃኒቶች ውስጥ አንዳንዶቹ እንደወደቁት በስፋት የተሻሻሉ ውጤቶችን እንደሚያገኙ ቃል ይገባሉ. ብዙ ሰዎች የክሊኒካዊ ሙከራዎችን ፈርተው ቢያስቡም አሁን እኛ አሁን የምናገኘው ማንኛውም የሕክምና ሙከራ አንድ ጊዜ ክሊኒካዊ ሙከራ ነበር.
> ምንጮች:
> በቀላል, ሐ. የቀዶ ጥገና ክምችት ባልሆኑ አነስተኛ ሴል የሳንባ ካንሰር ቀዶ ጥገና ሂደት ላይ የሚኖረው ውጤት. ጆርናል ኦቭ ቶራክ እና የካርዲዮቫስኩላር ቀዶ ጥገና . 2016. 151 (4): 1219.
> Koletsis, E., Prokakis, C., Karanikolas, M., Apostolakis, E., እና D. Dougenis. በአሁኑ ወቅት የቀዶ ጥገና ሚና አነስተኛ ሕዋስ ሳንባ ካርሲኖማማ ነው. ጆርናል ኦቭ ካርዲዮቶራክካል ቀዶ ጥገና . 2009 4:30.
> ብሄራዊ ካንሰር ተቋም. አነስተኛ የሕዋስ የሳንባ ካንሰር (PDQ) - የታካሚ ስሪት. የዘመነ 11/09/17.
> ሽሬየር, ዲ, ራይን, ጄ, ዌዴን, ጄ. በትንሽ በትንሹ ሕዋሳት የሳንባ ካንሰር ምክንያት ከቀዶ ጥገና ጋር ሲነፃፀር ውጤቱ ለችግሩ መፍትሄ ያስገኛል. ካንሰር . 116 (5) 1350-7.
> ቹ, ጂ, ቢ. Y., ሀን ኤ. Et al. በተሟላ ሁኔታ በአነስተኛ የሴል ነቀርሳ ካንሰር ውስጥ ለአእምሮ ስብከቶች የተጋለጡ ምክንያቶች-ከበስተጀርባ የሚመጡ የፀረ-ሙቀት ዓይነቶች ሊጠቀሙባቸው ከሚችላቸው ሰዎች ለመለየት የሚካሄድ ጥናት. ጨረር ኦንኮሎጂ . 2014 9 216.