የሳንባ ካንሰር አይነት
ሊቦክቲሞም ማለት አንድ የሳንባ ቱቦ የሚነሳበት የሳንባ ካንሰር አይነት ነው . (ትክክለኛው ሳንባ ሶስት ላቦዎች እና ግራው ሳንባ ሁለት ጫፎች አሉት.) እንደ ሳንባ ነቀርሳ, ከባድ COPD, ወይም ሳንባዎች አጠገብ ያሉ ዋና ዋና የደም ቧንቧዎችን የሚያቋርጠው ሌሎች ሊቦክቲሞም (lobectomy) ነው.
የሳንባ ካንሰር ዓይነት
ዶክተሮች ሊቦክምሚም ለርስዎ በጣም ጥሩ የሳንባ ካንሰር አይነት መሆኑን እንዴት ይወስናሉ?
ዶክተርዎ የሚያቀርበው የሳምባ ካንሰር አይነት በበርካታ ሁኔታዎች ላይ ይወሰናል, የሚከተሉትን ጨምሮ:
- የካንቶዎ ቦታ
- የካንሰርዎ መጠን
- ዕጢዎ ወደ በአካባቢያቸው ሕብረ ሕዋሳት ወጥቷል ወይም አልቆመም
- አጠቃላይ የጤና ሁኔታዎ
- ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት ሳንባዎ ምን ያህል በትክክል እንደሚሰራ
ሌቦኮቲሞም ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው አነስተኛ ነቀርሳ ለሆኑ አነስተኛ የሳንባ ካንሰር ሲሆን እብጠቱ ለተወሰኑ ነብሮች ብቻ ነው. የሰውነት መቆረጥ (ዲዛይን ) በጣም አነስተኛ ነው, እንዲሁም በአጠቃላይ የሳንባ ( ቲዩኖሮቲሞሚ) (ሳኒሞንቶቲሞሚ) የሚሰጠውን የሳንባ ምርመራን ያካትታል. በተቃራኒው ግን ከግንሰር መከላከያ ክኒን (ክኒን ሴሊስ) በተሻለ ሁኔታ ሰፊ ነው. ይህ ቀዶ ጥገናን ዕጢውን እና በአካባቢው ሕብረ ሕዋስ አነስተኛ መጠን ያለው ቀዶ ሕክምና ያስከትላል .
የሌቦኮሚም ዓይነቶች
የሳንባዎ ሕዋሳት በተወሰኑ መንገዶች ሊወገዱ ይችላሉ. የቀዶ ጥገና ሃኪምዎ ከነዚህ ካንሰር ካላቸው ካንሰሮች ባህርይ እና በእያንዳንዱ ቅደም ተከተል ላይ እንዴት ምቾት ላይ እንደ ተመሠረተ ነው.
- ሊቦክቲሞም ይክፈቱት: ክፍት ሉቦኮምብ በሚባለው ክፍል ውስጥ የሳንባ ሕዋስ በደረት በኩል (ረቂቅ) ውስጥ ረጅም ርቀት ይወሰዳል.
- ተ.እ.ታ (በቪዲዮ የተደገፈ thoracoscopic ቀዶ ጥገና) ሊቦክቲሞም - በዚህ ሂደት አንድ የሳንባ እግር በመሳሪያዎች እና በካሜራ አማካኝነት በደረት ትንሽ ትንንሽ ማሳዎች ይነሳል. ለስቴክ ካንሰር ቀላል የሆነው ትንሽ (አብዛኛውን ጊዜ ከ 3 እስከ 4 ሴሜ ያነሰ) ለደረጃ 1 የሳንባ ካንሰር ሊቦክሞም ሊሆን ይችላል. የቫት ኤክስኤም ሊቦክቲሞም ሊኖር በሚችልበት ጊዜ, ከተከፈተ ሉቦኮሚሚ ያነሱ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል.
ተ.እ.ታ. ክፍት የመስክ ሎቢኮምሚ
እርስዎ እና ዶክተርዎ በተከፈተው ሌቦኮቲሞም እና የተጨማሪ እሴት ታክስ (ኢ.ቴ.) ሊቦክቲሞም መካከል እንዴት እንደሚመርጡ እና በእነዚህ ሂደቶች መካከል ያለዎት ልዩነት ምንድነው?
ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ከተጨማሪ እሴት ታክስ ምርቶች (Revised Period) በኋላ ታክሶ ማየቱ ብዙውን ጊዜ አጭር እና ከላመ-ልቦ-ማከሚያነት ያነሰ የበሽታ መቆጣት ነው. የድህረ ማራመጃ (የድኅረ ማስታገሻ) ሕመም (የድህረ ማመሊላይ ቲሞቲም ሲንድሮም ተብሎ የሚጠራ) ከሳንባ ካንሰር ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ለብዙ ጊዜ የሚቆይ የዯን ስቃይ ሲሆን, እነዚህም በተወሰነ ዲግሪ ሊይ ከተመሇከቱ ሰዎች መካከሌ በግምት 50 በመቶ የሚሆኑትን ያጠቃሌ. ምንም እንኳን ይህንን ጉዳይ በትክክል አለመሆኑ ጥናቶች ባይኖረንም የቫት ኤክስኤን (ሂሳብ) ሂደቱ ለረዥም ጊዜ ከባድ ህመም ያመጣል.
ፈጣን ፈውስ ቢኖረውም, ተ.እ.ታ. የማይቻልባቸው ጊዜያት አሉ. አንዳንድ ዕጢዎች የሚገኙበት ቦታ ተእታን ለመሥራት በጣም አስቸጋሪ ያደርገዋል, እናም በእነዚህ አጋጣሚዎች ላይ ሎቦክቲሞም ሁለቱንም የበሽታውን እድገትና አደጋ የመከላከል እድል ሰፊ ሊሆን ይችላል.
ሁሉም የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ቫት ያደረጉ ማነው እና በውሳኔው ውስጥ ሚና ሊኖረው ይችላል ማለት አይደለም. ይህ ብቸኛው ምርጫ ከሆነ ክፍት ሉቦኮም እንዲነሳ ለምን እንደሚጠይቁ እርግጠኛ ይሁኑ.
የተጨማሪ እሴት ታክስ ከሚከፈል የቀዶ ጥገና ሐኪም ዘንድ ሁለተኛ አስተያየት ማግኘት ቢፈልጉ, ነገር ግን ቀዶ ጥገና ሐኪሞች እንኳን ሳይቀር እ.አ.አ. ካምፑን የሚከፍት ከሆነ ቀዶ ጥገና በተሳካለት ቀዶ ጥገና የተሸፈነ ከሆነ ነው. የቫት ወርሃዊ የአሰራር ሂደቶች የእንክብካቤ ደረጃዎች እየሆኑ ስለመሆኑ አንዳንድ ውዝግቦች አሉ. ነገር ግን አብዛኛው ጉዳይ የችግሮቹን ስራ የሚሰሩ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ልምድ ነው. ቀደምት የሳንባ ካንሰር ኤች.አይ.ቲ. ሌቦኮቲሞም ብዙውን ጊዜ ጥሩ ዘዴ ነው, ነገር ግን በአካባቢው ከፍ ወዳለ የሳንባ ካንሰሮች ጋር, የቀዶ ጥገናው ልምምድ ውጤቱ እጅግ በጣም አስፈላጊ ይሆናል.
ሁለተኛ ሐሳብ በሳንባ ካንሰር ጠቃሚ ሊሆን የሚችልበት ሌላው ምክንያት ጥናቶች እንደሚያሳዩት እነዚህ ቀዶ ጥገናዎች በከፍተኛ ደረጃ የሚሰሩ ማእከሎች ውስጥ የሳንባ ካንሰር ያላቸው ሰዎች የተሻሉ ውጤቶች ናቸው. በአጠቃላይ, የሳንባ ካንሰር ጥሩ ውጤት የመጡት እድሜያቸው በበለጠ የካንሰር ማእከል እና የተሻለ ሆስፒታሎች ከማስተማር ካፒታሎች ነው.
አዘገጃጀት
ያንተ ላቦኮመር ከመድረሱ በፊት ዶክተርዎ በተቻለ መጠን ጤናማ መሆንዎን ማረጋገጥ ይፈልጋል. እንዲሁም ሳንባዎ ከተወገደ በኃላ መተንፈስ እንደሚችሉ ማወቅ ይፈልጋሉ. ጥንቃቄ ከሚያስፈልገው የታሪክና የአካልና የደም ምርመራዎች በተጨማሪ, ከቀዶ ጥገናው በፊት የሳንባ ምርመራዎን ለመፈተሽ (የመተንፈሻ ምርመራዎች ምርመራ ) ምርመራ ይደረጋል. በእድሜዎ እና በአካላዊ ሁኔታዎ ላይ በመመርኮዝ የልብዎን ልብ ለመመርመር ፈተናዎችን ሊያቀርብ ይችላል.
በሃኪምዎ ጊዜ ሁሉ ሐኪምዎ ሁሉንም መድሃኒቶችዎን በጥንቃቄ ይገመግማል እንዲሁም ከቀዶ ጥገናው በፊት የተወሰኑ መድሃኒቶቹን ለረጅም ግዜዎች እንዲያቆም ሊያበረታቱ ይችላሉ. ማንኛውንም መድሃኒት እና የታዘዘ መድሃኒት መድሃኒቶች እንዲሁም ማንኛውም የሚጠቀሙባቸውን ቪታሚኖች ጨምሮ ጠርሙሶች ይዘው ቢመጡ ጠቃሚ ነው.
ካጨሱ, በተቻለ መጠን ቶሎ ብለው እንዲቋረጡ ትመክራለች. ቀዶ ጥገና ከማድረግዎ በፊት ማጨስን ማቆም ውስብስብ የጤና ችግርዎን ሊቀንስ እና ቀዶ ጥገናዎ ውጤታማ ይሆናል.
ለሳምባ ካንሰር ቀዶ ጥገና ማዘጋጀትን በተመለከተ ተጨማሪ ይወቁ.
ሂደት
የአጠቃላይ ማደንዘዣ ከተሰጠ በኋላ በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ሊቦክቲሞም ይከናወናል. የሳንባ እግር ለማንሳት አብዛኛውን ጊዜ ሁለት ዋና ዋና ስርዓቶች አሉ. በአንድ ክፍተት (ሎቦክቲሞሚ) ውስጥ የሳንባ ሕዋስ በደረት በኩል ባለው ረዥም ርዝመት ውስጥ ይነሳል. በአንድ የተጨማሪ እሴት ታክስ (ኢቴል) ላይ ማኮብ ማይሌ (ኮብል ስፒች) በተሰነጠቀ በካንሱ ውስጥ ልዩ ልዩ መሳሪያዎችን በመጠቀም በካንሱ ውስጥ ብዙ ትናንሽ ንዝረቶች ይነሳሉ.
ቀዶ ጥገናውን ከማጥላቱ በፊት ቀዶ ጥገናው ቀዶ ጥገናውን ወደ ቀዶ ጥገና ክፍል ገብቶ ቀስ ብሎ ፈሳሽ እና አየር ለረዥም ጊዜ ከደረሰብዎ ውጪ እንዲፈስ ያስችለዋል.
መልሶ ማግኘት
ያንተን ሌብኮመፒን ተከትሎ ወደ መደበኛ የሆስፒታል ክፍል ከመሄድዎ በፊት ለአንድ ቀን ወይም ከዚያ በላይ በከፍተኛ ጥንቃቄ በሚደረግበት ክፍል ውስጥ ክትትል ይደረግልዎታል . የአተነፋፈስ ሕክምና ባለሙያ በጥልቀት ትንፋሽ እንዲፈጅዎትና ማበረታቻ ወደ ውስጥ እንዲገባ በመጠየቅ ከእርስዎ ጋር ይሰራል. የነርሲንግ ሰራተኛ እርስዎ ለመነሳት እና በተቻለዎት መጠን በፍጥነት እንዲንቀሳቀሱ ይረዳዎታል. የባክቴሪያ ውስብስቦች ብዙ ሰዎች በሆስፒታሉ ውስጥ ሊቦክቲሞም ዓይነት በመጨመር በ 4 እና በ 7 ቀናት ውስጥ ሆስፒታል ይቆያሉ.
ቅጠሎች
ሊቦክቲሞም ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ሲሆን ከፍተኛ ውስብስብነትም የተለመደ ነው. ቀዶ ጥገና ከማድረጉ በፊት ሐኪምዎ ከዚህ ጋር ይነጋገራሉ. አንዳንድ ችግሮች ሊያስከትሉ ይችላሉ:
- ረዘም ላለ ጊዜ አየር ማፈላለግ, የደረት ቱቦው ከ 3 እስከ 4 ቀናት በላይ እንዲቆይ ይደረጋል. ይህ በጣም የተለመደው ውስብስብ ነው.
- እንደ ኒሞኒያ ያሉ በሽታዎች.
- ደምም.
- የልብ ችግሮች, ለምሳሌ የልብ ድብደባ ወይም ትክክለኛ የልብ ምት.
- በወንድነት የደም ውስጥ ግប្រቶች (DVTs) ወይም ወደ ሳምባ ውስጥ (በ pulmonary embolus) ይጓዙ.
- የድህረ-አከርካሪ ህመም ላቦክቲሞሪ ከተፈጠረ በኋላ የሚከሰት ህመም ተስፋ አስቆራጭ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ለውጥ ለማምጣት የሚሞክሩ ብዙ ነገሮች እየተደረጉ ነው. ከኤቲኤኤስ አሠራር ይልቅ ግልጽ ክፍፍ ፈሳሽ ከተከሰተ በኋላ ሊከሰት ይችላል.
ግምቶች
ላቦክማሚን ተከትሎ የበሽታ መመርመር በተለያዩ ነገሮች ላይ የተመሰረተ ነው. ከእነዚህ ውስጥ አንዳንዶቹ የሳንባ ካንሰር ደረጃዎች ማለትም ማለትም እስከ አጠቃላይ ጤንነትዎ እና ከሳንባ ካንሰር በተጨማሪ ሌሎች የሳምባ ችግሮች እንዳሉ ያካትታል.
አጠቃላይ ሞት (የሞት አደጋ) ከሶስት እጥፍ ያነሰ ቢሆንም ብዙ ሰዎች እንደ አየር መራቅ ያሉ ጊዜያዊ ችግሮች ያጋጥማቸዋል.
ሊቦክቲሞም ለከፊቱ የሳንባ ካንሰር በተሳካ ሁኔታ ሲከሰት የካንሰር መድገም ሳይከሰት ለረጅም ጊዜ በሕይወት መቆየት እድል ይሰጣል.
ከሳንባ ካንሰር በኋላ የሚከሰት አማራጭ ሳምባ ተከላካይ ነው. ለሳንባ ካንሰር መከላከሉ በቅርቡ በተወሰኑ የካንሰር ማእከሎች ውስጥ የተተገበረ ቢሆንም ግን የትንፋሽ ትንበያ ምልክቶችን እና ሌሎች ምልክቶችን ለመርዳት ይረዳል.
> ምንጮች:
> ቻንግ, ጄ, ሴና, ኤስ., ፓል, ኤም እና ሌሎች. ስቴሪዮቴክቲክ አኳያ የሬዲዮቴራፒ እና ሊቦክቲሞ ለትክክለኛ ደረጃ (Stage II) ደረጃውን የጠበቀ የደም ሴል (ሳምባ ነቀርሳ) (ሳምባ ነቀርሳ): ሁለት የፈጠራ ድብልቆች የተዋሃዱ ትንታኔዎች. ዘ ላንሴት ኦንኮሎጂ 2015 (1) (6) 630-637.
> አኔልል, ኤም, ሶማም, ጂ እና ኤች አይዲሪያን. ለቪንግ-ካንሰር ማመቻቸት በቪድዮ የተደገፈ ቶራኮስኮፒ ሊቦክቲሞም. የቶከርክ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች . 2017. 104 (5): 1760.
> Vannucci, R., እና D. Gonzalez-Rivas. ተ.እ.ታ. ሊቦክቲሞም ለትግበራ የማይሰራ አነስተኛ የሴል ሳንባ ነቀርሳ መደበኛ አገልግሎት ይሰጣል? . የሳንባ ካንሰር . 2016. 100: 114-119.
> Ziarnik, E., እና E. Grogan. የድኅረ-ፖስት ምጣኔ (ፕሌስኮሚሚሚ) የቅድሚያ ምጣኔ የቶራክ ቀዶ ጥገና ክሊኒኮች . 2015. 25 (3) 355-364.