የኒሞይዶክቶሚ አይነቶች እና ለቀዶ ጥገናው ምክንያቶች
የሳንባ ነቀርሳ (የሳንባ ነቀርሳ) ለሳንባ ካንሰር ሕክምና ሲባል የሳንባ ነቀርሳን (የሳንባ ካንሰር) መወገድን የሚያካትት የሳንባ ካንሰር አይነት ነው . እንደ ሳንባ ነቀርሳ, ከባድ COPD, ወይም ሳምባው አጠገብ ያሉ ዋና ዋና የደም ሥሮች ማቋረጠን የመሳሰሉ ሌሎች በሽታዎች አልፎ አልፎ አልፎ አልፎ ሊከሰት ይችላል.
(ለሳምባ ካንሰር የተደረጉ ሌሎች ቀዶ ጥገናዎች የክርን ሰጉሴትና ሌቦኮሚም ይካተታሉ.)
የሳንባኖሚሮም ዓይነቶች
በዩኒኖም / አቧራ ስር ያሉት ሁለት ቀዶ ጥገና መርሃግብሮች አሉ.
- መደበኛ ማሞከሚያ / ቱቦን / ቲሞኒዮሜትሚም : በመደበኛ የአሞኒዮክቶሚ / ቲዩኖም / ክኒሜትር (የሶላር / የሶላር / የሶላር / የሶላር / የሶላር / የደም መፍሰስ ) የያዘው ትክክለኛ የሳንባ (3 ሎብዎችን የያዘ ነው) ወይም በስተግራ ሳምባ (2 ሎብስ የያዘ) ይነሳል
- አስገራሚ የደም ማያለብ : በአፕሎማኖቲካ (ክምችት ) ቱቦ ውስጥ, በአንደኛው የአንጓ የደም ክፍል ውስጥ, ከዲያስፍራም , ከደረት አካባቢ ( የልብ ድብደባ ) ጋር የተጣበቀ የሴክሽን ሽፋን እና የልብ (ፒሪክካይየም) ውስጥ የሚገኝ የሴል ክፍል ነው. ይህ ዘዴ አብዛኛውን ጊዜ የሚሠራው በሳንባው ዙሪያ በሚገኝ ውቅያኖስ ላይ በሚጀምር ማከሚያ (methovenlioma) ውስጥ ነው.
መቼ ነው?
ዶክተርዎ የሚያቀርበው የሳምባ ካንሰር አይነት በበርካታ ሁኔታዎች ላይ ይወሰናል, የሚከተሉትን ጨምሮ:
- የካንቶዎ ቦታ.
- የካንሰርዎ መጠን.
- ዕጢዎ ወደ በአካባቢያቸው ሕብረ ሕዋሳት ወጥቷል ወይም አልቆመም.
- አጠቃላይ የጤና ሁኔታዎ.
- ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት ሳንባዎ ምን ያህል በትክክል እንደሚሰራ.
በአብዛኛው በአነስተኛ ህዋስ የሳንባ ካንሰር ህክምና እንደ ኒሞሎሚዶም ነው .
ይህ እብጠቱ ትልቅ ከሆነ, ከአንድ ሌብ በላይ ከተሰራ ወይም በሳንባዎች ማዕከላዊ ቦታ ውስጥ ካለ ከታመመ ሊከሰት ይችላል.
አንድ የሳንሰሞሌን ክሊኒክ አጠቃላይ ጭንቅላትን ማስወገድን ስለሚጠይቅ አብዛኛውን ጊዜ የአሠራር ዘዴዎች በቂ የሳንባ ተግባራት ላላቸው ሰዎች ብቻ እና በአንድ የሳንባ ህይወት ብቻ ለመኖር ይገደዳሉ.
እንዲህ ያለው ሁኔታ ብዙ ሰዎች ከአንዳንድ የደም መገጣጠሚያዎች ተከትለው በሚተላለፉ የኑሮ ህክምና ህይወት ውስጥ ይኖራሉ.
ለዩኒኖም / ቲዩኒቶም / ፕኒንቶሚ /
የሳንባ ካንሰርዎን ለማሟት በሚረዱበት ጊዜ ከሐኪምዎ ጋር ይገናኛሉ እና በተቻለ መጠን ሂደቱ እንደተሳካለት ለማረጋገጥ ብዙ ምርመራዎች ይደረጋሉ. የሳንባ ካንሰር ከሳንባ በፀረ-ነቀርሳ ስርጭት ውስጥ በተለመደው ጊዜ ለካንሰር ካንሰሩ የተለመደ አይደለም, ሐኪምዎ ካንሰር ውስጥ የሚወጣውን ማናቸውም የክትባት ( ሜታስተስን ) ለመለየት ምርመራ ያቀርባል.
እነዚህም የአጥንት ስካን ሲሆኑ የካንሰርን ስርጭት ወደ አጥንት , የአእምሮ የአንጎል መለዋወጫዎችን ለመቆጣጠር የአንጎል ፍተሻ, እና የጉበት ዲታራክቶችን እና የአከርካሪ ልምዶችን መቆጣጠር እንዲችል የሆድ ምርመራ.
በሳምባ ውስጥ ብቻ መኖርን መቻልዎን ለማረጋገጥ ሙከራዎች ይካሄዳሉ. የ pulmonary functional tests (ምርመራዎች) ጤናማ ሳንባዎን ይገመግሙና በሰውነትዎ ላይ ብቻ በቂ ኦክስጅን የማድረስ ችሎታን ይወስናል. ሐኪምዎ ቀዶ ጥገናውን በደንብ እያከናወነ መሆኑን ለማረጋገጥ ምርመራዎች እንዲያደርጉ ይመክራል ምክንያቱም ቀዶ ጥገናው በልብ ላይ ጭንቀትን ሊጨምር ይችላል. ጥንቃቄ የተሞላበት ታሪክ, በተቻለ መጠን ጤነኛ መሆንዎን ለመፈፀም የጤንነት ምርመራ እና የላብራቶሪ ስራ ይከናወናል.
ዶክተርዎ የፈተናዎትን ውጤት ካጠና በኋላ, በቀዶ ጥገናው ስለሚገኙ ጥቅሞችና ስጋቶች በጥንቃቄ ያወያያሉ. የሚያጋጥምዎት ማንኛውም ችግር ችላ እንዳይል ለማረጋገጥ የጥያቄዎች ዝርዝር ለእርስዎ ማምጣት በጣም ጠቃሚ ነው.
እንደ ኮርዲን (Warfarin) ያለ ደም የሚጨምር ማንኛውም መድሃኒት ላይ ከደረሱ.
አስፕሪን ወይም የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ለምሳሌ Advil (ibuprofen), ቀዶ ጥገናዎ ከመደረጉ በፊት ለረጅም ጊዜ እንዲቋረጡ ሐኪምዎ ይመከራል. ከእነዚህ መድኃኒቶች መካከል አንዳንዶቹን ደምዎን ሊያሳሳጥብዎ ስለሚችል ማንኛውንም የዕፅዋት መድሃኒት ወይም የአመጋገብ ማከሚያዎችን ተጠቅመው ዶክተርዎን ማሳወቅዎን እርግጠኛ ይሁኑ.
ቢያጨሱ ሐኪምዎ ከቀዶ ጥገናዎ በፊት በተቻለ ፍጥነት ማቆምዎን ያሳስባል. ጥናቶች እንደሚያሳዩት የሳንባ ካንሰር ቀዶ ጥገናው የበለጠ የተሳካና ሰዎች ማጨስን ሲያቆሙ ብዙም አይነካምነት የለውም .
ከመከሰቱ በፊት በነበረው ምሽት ሐኪምዎ "ፈጣን" ለማድረግ ይመከራሉ - ማለትም ቢያንስ ለ 8 ሰዓታት ማንኛውንም ነገር (ምግብ እንኳን አይብሉ ወይም ውሃ አይጠጡ).
በቀዶ ጥገናው ቀን ነርሶች በርካታ ጥያቄዎችን ይጠይቁ እና በክንድዎ ላይ የ IV (ስር የሰደደ መስመር) ያስቀምጣሉ. በተጨማሪም በመርፌ ቀዳዳዎችዎ ውስጥ የደም ግፊት, የልብ ምት, እና የኦክስጅን ደረጃዎች በሙሉ በመከታተል ክትትል ሊደረግባቸው ይችላል. የቀዶ ጥገና ሐኪሙ እንደገና ስለ ሕመሙ ሂደት ተወያይቶ በፈቃደኛነት ቅጽ ላይ እንዲፈርሙ ይጠይቃል. በተጨማሪም ሰመመን ሰጭው ባለሙያ ሐኪሙ ስለ ማደንዘዣ መድሃኒት ለመወያየት ጉብኝት ያደርግልዎትና እርስዎ ወይም የቤተሰብዎ አባላት ባለፉት ዘመናት ከመድኃኒትነት ጋር የተለማመዱትን ችግሮች በተመለከተ ይጠይቁ. የቀዶ ጥገና ክፍል ሰራተኞች ቤተሰብዎን ወደ አንድ የጥበቃ ቦታ እንዲሄዱ ያስችላቸዋል, ቀዶ ጥገና ሠራተኞቹ በመሻሻልዎ እንዲዘገዩ እና ቀዶ ጥገናዎ ሲጠናቀቅ ሊያነጋግሯቸው ይችላሉ.
በዩኒኖም / ቲዩኖም /
በመርፌ ቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ለመተኛት ሰመመን ሰጭዎ ሰመመን በሙሉ ይሰጥዎታል እናም በቀዶ ጥገና ወቅት የአየር ማራገቢያ መሳሪያዎ እንዲተነፍስዎት በአፍንጫዎ ውስጥ የሆድ ውስጥ የታመመ ቱቦ ይቀመጣል.
የጎድን አጥንቶችዎ ከጎኑ በኋላ ረዥም የመርከቻ ቅርጽ ይሠራሉ. ቀዶ ጥገናው የጎድን አጥንቶችዎን በማስፋፋት ወደ ሳንባዎ ለመግባት የጎን አጥንትን ያስወግዳል.
ሳንባዎ በደንብ ሲታወቅ, የቀዶ ጥገና ቡድን ካንሰሩን የያዘውን ሳንባን ያበላሻል. ወደ ሳንባዎ የሚጓዙ ዋና ዋና የደም ሥሮች (ደም ወሳጅ እና ደም መላሽ ቧንቧዎች) ወደታች ይሻገራሉ እና ወደ ሳንባ የሚያመራው ነጭ ቱር ይያዛል እና ይሰረዛል.
ሳንባዎ ከተወገደ በኋላ ቀዶ ጥገናው ሁሉም ደም የሚቆጣጠጣ መሆኑን ለማረጋገጥ በጥንቃቄ ይመረምራል, ከዚያም ቀዶቹን ይዘጋል.
ሳንባዎ የተተከለው ቦታ ቀስ በቀስ በተሞላ ፈሳሽ ይሞላል.
ካንሰሩን / Pneumonectomy /
ቀዶ ጥገናዎ ሲጠናቀቅ ለተወሰኑ ሰዓቶች በቅርብ ክትትል ወደሚደረግበት ወደ መከላከያ ክፍል ይወሰዳሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, በቀጥታ ወደ ከፍተኛ ጥንቃቄ ወደሚሰጥበት ክፍል (አይሲዩዩ) ሊወሰዱ ይችላሉ. ከሕመሙ ተከትሎ ብዙ ሰዎች የመጀመሪያዎቹን በርካታ ቀናት በ ICU ውስጥ ያሳልፋሉ. ለመጀመሪያው ቀን አተነፋፈስዎ በአየር ማራገፊያ ውስጥ ሊረዳ ይችላል.
ይህ አንዳንድ ጭንቀትን ሊያስከትል ስለሚችል ቱቦው እስከሚወርድበት ድረስ በጣም እንደሚታወሱ መድሃኒቶች ይሰጥዎታል.
አየር ማራገቢያው ሲነሳና ትንሽ የመተንፈስ ችግር ሲያጋጥም የመተንፈሻ አካላዊ ሐኪም እርስዎ እንዲስልዎ ይጠይቃችኋል, እንዲሁም የሚያበረታታ የስበት መለኪያ በመጠቀምዎ ያግዙዎታል. ይህ ሳንባዎን ለመተንፈስ የሚጠቀሙበት መሳሪያ ነው, እና ትንሽ የአየር አልጋዎችን በሳንባዎ ውስጥ እንዲከፈት ለማገዝ ነው.
በሚችሉበት ጊዜ የነርሲንግ ሰራተኛ ቁጭ ብለው ያስተናግዳል እናም ከእርዳታዎ ጋር ተነስተው እንዲራቡ ያበረታቱዎታል. እርስዎ ንቁ እንደሆኑ ላይሰማዎት ይችላል, ነገር ግን እንቅስቃሴዎን ማሳደግ ጥንካሬዎን በፍጥነት እንዲያድጉ እና የደም መፍሰስ የመርጋት አደጋን ለመቀነስ ይረዳል. ብዙ ሰዎች ከቀዶ ጥገናው በሆስፒታል ውስጥ ቢያንስ ከ 6 እስከ 10 ቀናት ይቆያሉ.
አንዳንድ ሰዎች ከ 8 ሳምንታት በኋላ ወደ ሥራ ሲመለሱ ነገር ግን ሐኪምዎ ለየት ያለ ከባድ የማውጣት ስራን የመሳሰሉ ልዩ ገደቦችን ይሰጥዎታል. ቀሪው የሳንባዎ ውስብስብነት እንዲኖር ጊዜ ይወስዳል, እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለተወሰኑ ወራት የትንፋሽ እጥረት ሊኖር ይችላል.
ወደ ዶክተርዎ ለመደወል መቼ
ከሆስፒታል በሚለቁበት ጊዜ ለራስዎ እንዴት እንደሚንከባከቡ እና ከሐኪምዎ ጋር መከታተል ሲኖር ጥንቃቄ የተሞላበት መመሪያ ይሰጥዎታል. በስልክ ቀጠሮዎች ውስጥ ማንኛቸውም ምልክቶች ወይም ጥያቄዎች ካለዎት ሐኪምዎን መደወል ይኖርብዎታል. ትኩሳት እንደያዘዎት, ሐኪምዎ ካጋጠመዎት ሁኔታ የተለዩ የሆድ ህመም, የመተንፈስ ችግር, በመርፌዎ አጠገብ የደም መፍሰስ ወይም መቅላት ካለብዎ, ወይም በደመናዎችዎ ውስጥ ምንም አይነት ስቃይ ቢያጋጥምዎ ለሐኪምዎ ይደውሉ. የደም መፍሰስ).
ቅጠሎች
የኒዮሮፖሎሚ በሽታ ችግር ዋናው የሕክምና ሂደት በመሆኑ, የኒኖሮፖሞሚ ውስብስብ ችግሮች የተለመዱ ናቸው. ከቀዶ ጥገናዎ በፊት ሐኪምዎ ከዚህ ጋር ይነጋገራሉ. አንዳንድ ችግሮች ሊያስከትሉ ይችላሉ:
- ከቀዶ ጥገና በኋላ ለረጅም ጊዜ የመተንፈሻ መሣሪያ አስፈላጊነት
- እንደ ኒሞኒያ ያሉ በሽታዎች
- ደምም
- ብሮንቶፖል ፊስፓላ - በተቆራረጠው ብሮናውስ እና በተርባይ መካከል ያለው ግንኙነት
- የልብ ችግሮች, ለምሳሌ የልብ ድብደባ ወይም ያልተለመደ የልብ ምት
- ድንገተኛ
- የታመሙ የደም ውስጥ እብጠቶች (የደም ስሮች ማሞከስ) ወይም ወደ ሳንባዎ (በ pulmonary embolism )
- ኤምፒማ - የሆድ ሕንፃዎችን (ፊንጢጣ) መካከል በሚገኙ ክፍት ቦታዎች መካከል (ጠፈር) መካከል የተጠማዘዘ
- ከማደንዘዣ ጋር የተዛመዱ ችግሮች
- የኩላሊት ችግር ወይም የኩላሊት ችግር
- Postpneumonectomy syndrome - በደረት ውስጥ ያሉ የአካል ክፍሎች የሚከሰቱ ምልክቶች ከተወገበው ሳንባ የተተወበትን ቦታ መሙላት.
- በመሳፍዎ ውስጥ የማያቋርጥ ህመም ወይም የጎድን አጥንትዎ የተቆረጠበት
ግምቶች
የዓይን ቴራፒ (pneumonectomy) ተከትሎ የሚከነተው መድሐኒት በተለያዩ ምክንያቶች ይወሰናል. ከነዚህ ውስጥ አንዳንዶቹ የሳንባ (የሰውነት መመርመጃ) ከከዳ አጥንት (ጡንቻ) ይልቅ ከትላይኖማቲክም (በተጠጋ የኒሞኒዮክቶሚ ቀዶ ጥገና) የተሻሉ ናቸው.), የካንሰር ደረጃ , ጾታ (ከወንዶች ይልቅ ወንዶች የተሻለ ነው), የሳንባ ካንሰር አይነት , ከቀዶ ጥገና በፊት አጠቃላይ. በሳንባ ውስጥ ካንሰር መከሰት ከማኅጸን የደም ምርመራ በኋላ የተለመደ አይደለም, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ የሳንባ ካንሰር በቅርብ የሰውነት ክፍል ውስጥ በድጋሚ ሊከሰት ይችላል.
ምንጮች:
የአሜሪካ የካንሰር ማኅበር. ዝርዝር መመሪያ: የሳንባ ካንሰር - አነስተኛ ያልሆነው ህዋስ. ቀዶ ጥገና. Updated 05/16/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating- surgery
ኤርሁሙንዊን, ኤል. እና ኤም ኦቲየስ. ማጨስ ማቆም እና የሳንባ ካንሰር ቀዶ ጥገና ውጤት. ወቅታዊ የኦንኮሎጂ ሪፖርቶች . 2009. 11 (4): 269-74.