ይህ የመድኀኒት ዓይነት እንዴት የስኳር ህመም መቆጣጠር እንደሚቻል
ኢንሱሊን ያለመቻላቸው መድሃኒቶች በመርፌ ወይም በቢንዲ መሣሪያ አማካኝነት በከፊል ወደ ቅባቱ ህዋስ ውስጥ የተረጨ መድኃኒት ናቸው. የመጀመሪያዎቹ የሕክምና ወኪል ሆነው እንዲወሰዱ አይደረግም, ነገር ግን አብዛኛዎቹ ዓይነቶች በአፍ የድብ-ስኳር መድሃኒቶች እና ከኢንሱሊን ህክምና ጋር ተጣምረው ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.
በተለይም, የ GLP-1 ተቀባይ ተቀባይ አንቲኖኒስ (ጂን-ኤን-ፒን-አንቲን)-መድሃኒት (ኢንቲን-ኢንሱሊን) አይነት የመድሃኒት ዓይነት በይበልጥ ታዋቂና ታዋቂነት ያለው ሲሆን ይህም በስኳር በሽታ እና ምርምር ውስጥ ግንባር ቀደም ሆኖ ይወጣል. ጥናቶች እንደሚያሳዩት እነዚህ አይነት መድሃኒቶች ከአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር ተጣምረው የአጭር ጊዜ እንቅስቃሴ እና ረጅም ጊዜ ተወስደው ሲተገበሩ ሁለት ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ክብደት ስለሚቀንሱ የሂሞግሎቢን A1C (የደም ቅየሳ 3 ወር አማካይ) ይህም የልብና የደም ዝውውር ሞት መጠን ሊቀንስ ይችላል.
ወቅታዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት እነዚህ መድሃኒቶች ከብዙ የተለያዩ የአፍ ውስጥ መድሃኒቶች ጋር ሲነፃፀሩ የበለጠ እንደሚሆኑ እና እንደ ኦል ኢንጅን (ረጅም ተተካሪ ኢንሱሊን), ከ GLP-1 agonist versus basal insulin , እንዲሁም ፈጣን ተወስዶ ኢንሱሊን .
እንዴት ይሠራሉ?
እነዚህ ዓይነቶች መድሃኒቶች የሚሰሩት 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች የመጨንጨቅ ችግር ስለሚያስከትሉ, ይህም ትንንሽ የሆድኖስ (ሆቲቲን) ሆርሞኖች (ማጨድ) ነው. የስኳር በሽታ ያለባቸው የሆድካን-እንደ-peptide (GLP-1) ተብሎ የሚጠራው አንድ ሆቲንጊን ሆርሞን (በተለይም ሆርሞን), የስኳር ህመምተኞች ቁጥር ዝቅተኛ ነው. ሲበሉም GLP-1 ከትንሽ ጣሳያው ይለቀቃል, እና ምግብ ከሆድዎ የሚወጣበትን ሂደት ለመቀነስ, ከስጋዎ በኋላ የስኳር መጠንዎን ለመቆጣጠር ይሠራል.
የ GLP-1 agonists ጥቅም የ GLP-1 ሆርሞኖችን ከ GLP-1 ተቀባይ ጋር በማቀናጀትና የደም-ስኳርን ለመቀነስ የሚያነቃቃ ኢንሱሊን ውስጥ እንዲለቁ ማድረግ ነው. የ GLP-1 ግፊቲስቶች በሆድ, በኣንጐል, በፓንጀሮች እና በጉበት ላይ የሙሉ ስሜትን ለመጨመር እና የሆስፒሴን የደም ስኳር በመቀነስ ይቀንሳል , ይህ ደግሞ ክብደትን ለመቀነስ እና የደም ስኳር ቁጥጥርን ያሻሽላል.
ብዙውን ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በሚኖርበት ጊዜ ብቻ መስራትዎ ዝቅተኛ መጠን ስለማያስተላልፍ. ይህ ለግብ የማስወረድ አቅም ላላቸው ሰዎች ይህ ጥቅማ ጥቅም ነው. ይሁን እንጂ ከኢንሱሊን ወይም ከሱሉፎርኒለላ ጋር ተቀላቅሎ በሚወሰድበት ጊዜ ለትክክ ግዜ ማከሚያነት የመጋለጥ እድሉ ይጨምራል. ለስኳር ህክምናዎ የተለየ አማራጭ እየፈለጉ ከሆነ, ይህ አማራጭ ለእርስዎ ትክክለኛ መሆኑን እና የስኳር ህመምዎን በተሻለ ሁኔታ ለመቆጣጠር እንዲረዳዎት ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ.
በሰውነት ላይ ተጽእኖዎች
አንጎል: GLP-1 ለአእምሮ በተለይም ለሂሞሊየም የሚሰጠን ምልክት ውሃና የምግብ አቅርቦት እንዲቀንስ ይነግረዋል. በዚህ ምክንያት የ GLP-1 የጀግንነት ሰው የሚወስደው ሰው በፍጥነት ይሞላል. በበለጠ ፍጥነት በሚሰማዎት ጊዜ, አነስተኛውን ምግብ የመጠቀም አዝማሚያ ሊኖርዎት ይችላል, እናም ክብደት ይቀንሳል. ምክንያቱም የመጠጥ ስሜትዎ ሊጨምር ስለማይችል የውሃ ማከምን ለመከላከል ውሃ ማብሰል ያስፈልጋል.
ጡንቻ: - GLP-1 በጡንቻ ውስጥ የግሉኮስኖሲንስን ያህል ይጨምራል. ይህም የደም ስኳይቶችን ለመቀነስ ይረዳል. እነዚህም ሴሎች ግሉኮስ እንዲወስኑ በማድረግ እና የኢንሱሊን ተለጣጥን (የሰውነትዎ ኢንሱሊን እንደሚጠቀሙ).
ፓንሰሮች: GLP-1 ግሉኮስ በሚኖርበት ጊዜ የኢንሱሊን ንጥረ-ነገርን ይጨምራል. ይህ ምግብ የቡድን ስኳር ከገባ በኋላ እንዲቀንስ ይረዳል. በተጨማሪ, GLP-1 ግሉኮን (glucagon) ፈሳሽ ይቀንሳል, እንዲሁም somostatin ከምጽዋቱ ይላቃል. የግሎላጎን ስራ የደም ስኳች በጣም ዝቅተኛ እንዳይሆን መከላከል ነው. በሁለተኛ ደረጃ የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች ግሉኮንጎ የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን በጣም ከፍ ሊል ይችላል ምክንያቱም በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ለመቀነስ በቂ የሆነ ኢንሱሊን አይኖርም, ወይም የሰውነት ኢንሱሊን አቅም ዝቅተኛ በመሆኑ ነው. ስለዚህ, የግሉኮስ ውጤትን በመቀነስ, የደም ስኳች መጠን ይቀንሳል.
ሂል: GLP-1 የሂፐር (የጉበት) የግሉኮስ ውህድ ዝቅተኛ ሲሆን ይህም የደም ስኳር ለመቀነስ ይረዳል. GLP-1 Gluconeogensis የተባለ ሲሆን, እንደ ፕሮቲን እና ስብን የመሳሰሉ ካርቦሃይድሬት ካልሆኑ ንጥረ ነገሮች ውስጥ የግሉኮስን ንጥረ-ነገር የሚያመነጨው ሜታቢያዊ ዝውውር ያሰፋል. ግሉኮኖሲስ እንደጨመረ, ግሉካጎ (የደም ስኳር ለመጨመር የሚያግዝ ሆርሞን) ተቀባይ የሆኑት የጉበትካሪዎች የጉበት መጠን ይቀንሳል, የግሉኮስ ፈሳሽን ይቀንሳል እንዲሁም ስኳር ለመቀነስ በሚረዱ ሴሎች ውስጥ የግሉኮስ ማቀዝቀዣዎችን ያነሳሳል.
የደም ሥር: GLP-1 የአሲድ ፍሰትን እና የጨጓራ ቁስልን ይቀንሳል, ይህም ምግብ በፍጥነት መጨመር, ሙሉነት መጨመር, የደም ስኳር መጠን ምን ያህል በፍጥነት እንደሚቀንስ, እና አብዛኛውን ጊዜ የማቅለሽለሽ ነው. ምግብ ከሆድ የሚወጣበት ቅናሽ ይቀን የምግብ አቅርቦት መቀነስ, ይህም የክብደት መቀነስ ነው. ክብደት መቀነሻ ኢንሱሊን መከላከል ስለሚከላከል የደም ስኳያን በመቀነስ.
የ GLP-1 አጋማዎች ምን ዓይነት ናቸው?
የ GLP-1 ሰኖኖች በሁለት የተለያዩ ምድቦች ይሰበሰባሉ-በአጭር ጊዜ ውስጥ አንድ ጊዜ ወይም ሁለት ጊዜ በቀን ይወሰዱ, ወይም በሳምንት አንድ ጊዜ ይሰጣሉ, ረጅም ጊዜ የሚወስዱ ቀመሮች. እርስዎ የሚያገኙት የ GLP-1 ዓይነት በርስዎ የህክምና ታሪክ, መድን, የግል ምርጫ እና የደም ስኳር ቁጥጥር ይወሰናል. አንዳንድ የ GLP-1 ግፊቲስቶች ውድ ሊሆኑ ይችላሉ. ስለዚህ የመድሃኒት መግዣ መድንዎን ለማግኘት መድሃኒት ከመውሰዱ በፊት የእርስዎን ኢንሹራንስ መደወል ትክክለኛ መስሎ ሊታይዎት ይችላል.
አጫጭር ተነሳሽነት GLP-1 አጋዶች - አንዴ ወይም ሁለት ጊዜ በየቀኑ በመርፌ
መድኃኒት: - Exenatide
የምርት ስም: ቢታ
መጠን: በየ 5 ሳምንቱ በየቀኑ ከመገባት ከ 60 ደቂቃዎች በፊት እና ከአንድ ወር በኋላ ወደ 10 ሲደጉ ይጨምሩ.
አዎንታዊ: በጣም አነስተኛ ከሚባሉት የ GLP-1 የ agonists አይነቶች አንዱ, ምናልባት ረዘም ካለ ጊዜ ስለነበረ ሊሆን ይችላል.
አሉታዊ: ከምግብ በፊት 60 ደቂቃዎች በፊት መጨናነቅ ሊሆን ይችላል.
ሌሎች መመዘኛዎች-ቢታ (ኩላሊት) ኩላሊቱ ውስጥ በኩላሊት ውስጥ ይወጣል እና ከ 30 ወይም ከዚያ በታች ላላቸው የ GFR ህዝብ የሚመከር አይደለም.
መድኃኒት: ሊራግሎቲይድ
የምርት ስም: Victoza
መጠን: 0.6 ሲርግ ለአንድ ሳምንት እና 1.2mg ጋን ጨምር. የደም ስኳል ግብ ጋር ካላችሁ, ይህን መጠን ጠብቀው መቆየት ይችላሉ, ወይም እስከ መቻቻል ድረስ እስከ 1.8 ሚሲሲ ድረስ ይጨምራሉ. ምን ያህል ክትባቱን እንደሚጨምር ሐኪምዎ ምክር ሊሰጥዎት ይገባል.
አዎንታዊ: ክብደቱ በጣም ከፍተኛ ነው.
አሉታዊ: አንድ ቀን በየቀኑ መሰጠት አለበት. ታካሚዎች የማቅለሽለሽ ከፍተኛ ክስተት እንዳላቸው ሪፖርት ያደርጋሉ, ምናልባትም ብዙ ክብደቶች ለምን ይከሰታሉ.
መድሃኒት: Lixisenatide
የምርት ስም: Adlyxin
መጠን: በየቀኑ ለ 2 ሳምንታት በዴጋዎች መጨመር 10 ካ.ሜ. በየቀኑ ወደ 20 mcg ይደርሳል.
አዎንታዊዎች: በአንቲቱ በአንጻራዊነት ልክ እንደ አቶቤላ አይነት ውጤታማነት አለው.
አሉታዊ ነጥቦች: ከመጀመሪያው ምግብ በፊት በየቀኑ 60 ደቂቃዎች መወሰድ አለባቸው
ሌሎች ከግምት ውስጥ የሚገቡ ነገሮች በኩላሊቶች በኩል የሚወጣው ሲሆን ከ GFR ጋር መወገድ አለባቸው
ረዥም ተነሳሽነት GLP-1 አጋዘን - አንድ ጊዜ በክትባት ጊዜ
መድሃኒት: ለረጅም ጊዜ የሚንቀሳቀሱ የብራይ ዓይነቶች
የምርት ስም: - Bydureon (በመሳሪያ ወይም በቢጫ)
መጠን: 2mg በሳምንት, በሳምንት አንድ ጊዜ ይሰጣል.
የ A1C ቅነሳ 1.3 በመቶ ነው.
አዎንታዊ ነገሮች: በየሳምንቱ ይሰጣል, በብዕር ሊታወቅ ይችላል.
አሉታዊ ነገሮች: የተወረሱ እና ከ GFR 30 ወይም ከዚያ ያነሱ መሆን የለባቸውም. በተጨማሪም, የመርፌው መለኪያ ወፍራም ነው (23G).
ሌሎች መመዘኛዎች ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ከ VCtozA ከ A1C ቅነሳ ጋር ሲነፃፀር በሚወስደው ጊዜ (ለመደመር መሞከር) ሊሆን ይችላል. በተጨማሪ, ብዙ ሰዎች መድሃኒቱ በሚሰጥበት ቦታ ላይ ተቃውሞ ያሰማሉ.
መድሃኒት: ዱላጌጣይድ
የምርት ስም: ትህለታዊነት (ብዕር)
መጠን: በየሳምንቱ 0.75 ሚር ይጀምሩ እና ከ 6 እስከ 8 ሳምንታት እስከ 1.5 ሚገመዱ ይጨምሩ.
የ A1C መቀነስ: ወደ 1.4 በመቶ.
አዎንታዊዎች: በእጅ የተቀላቀሉ መሆን የለባቸውም. መርፌን ማያያዝ የለብዎትም እና ጠቅላላውን ቅዘን በሻርጣ መያዣ ውስጥ ማስረከብ ይችላሉ. በየሳምንቱ አንድ ጊዜ ይወሰዳል እና ከ Victoza ከፍ ያለ የ A1C መቀነስ አለው.
አሉታዊዎች: በሁሉም ዋስትናዎች የተሸፈነ አይደለም እናም ዋጋው ውድ ሊሆን ይችላል.
የሚያስከትለው ውጤት ምንድን ነው?
- የ GLP-1 የ agonists በጣም የተለመደው የጎንዮሽ ጉዳት ማቅለጫ, ማስታወክ እና ተቅማጥ ናቸው. ይህ የሚከሰተው ከ 10 እስከ 40 በመቶ (በሰው መድሃኒቱ ላይ በመመርኮዝ) ሲሆን በአጭር ፕሮጄክቶች ውስጥ በጣም የተለመደ ነው. ይሁን እንጂ, አንድ ሰው ለረዥም ጊዜ በሚወስደው መድሃኒት ላይ እያለ እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች እየቀነሱ ይሄዳሉ. በተጨማሪም እንደ Victoza አጭር የአጭር ጊዜ ተወስዶ GLP-1 እየወሰዱ ከሆነ ከመተኛቱ በፊት በመያዝ ማቅለሽለሽ ለመቀነስ ይረዳል.
- በዚህ አይነቶቹ ላይ የተደረጉ ጥናቶች የሚያሳዩ የተወሰኑ የ GLP-1 የለውጥ ሰጪዎች, በተለይ ሊራግሎቲድ እና ዳላጉሉዝድ, የታይሮይድ ዕጢዎችን ዕጢ ማራገፍ ይችላሉ. ምንም እንኳን እነዚህ ጥናቶች በሰዎች ላይ ባይካሄዱ, የታመሙ የታይሮይድ ካንሰር እና በርካታ ኤንክትሮክራንስ ኒፖላስያ ዓይነት 2 ሰዎች የ GLP-1 አግዳሚዎች (GLP-1 agonsists) አይጠቀሙ.
- የተወሰኑ የ GLP-1 የ agonists አንዳንድ የፓር-ቁስላት (የፒንጀሮ መበከል) ሊጋለጥ ይችላል.
- ሰዎች መድሃኒቱ በሚገባበት የፍሉክ መስተጋብራዊ ምላሾች ሊገጥማቸው ይችላል.
እነዚህን የመድሃኒት ዓይነቶች መተው ያለባቸው እነማን ናቸው?
ይህ መድሃኒት የሚከተሉትን አይመከርም-
- የፔር-ቁስለት ታሪክ አለዎት.
- የጨጓራ ቁስለት (የሆድ መተንፈስ) ታሪክ አለዎት.
- በሜልሜላ ታይሮይክ ካንሰር ወይም በብዙ ሰዎች ላይ የአይን ፖታስላኒ ኒፖላስያ 2 ታሪክ ወይም የቤተሰብ ታሪክ አለዎት.
እንዲሁም, የኩላሊት የደም ማነስ ችግር ያለባቸው ሰዎች, የ GFR (የደም-ወለላ የማጣራት ፍሰት) ወይም 30 ወይም ከዚያ በታች ያነሰ መጠን ያላቸው, ዳኒሮንና ኤታታን መጠቀም የለባቸውም. ሌሎች የ GLP-1 አሲኖኒስ (gLP-1 agonists) የሚወስዱ ከሆነ እንደገና ከመጠን በላይ የመወሰኑን መጠን በተመለከተ ለሐኪምዎ ይወያዩ.
በክትትል ውስጥ በሚገኙ ታካሚዎች ውስጥ ደህንነትን ለመደገፍ በቂ ማስረጃ የለም ስለዚህ ከዚህ ሕዝብ ውስጥ GLP-1 መጠቀምን ጥሩ ነው.
የሚቀጥለው ምንድን ነው?
የስኳር መድሃኒቶች በመምጣታቸው እና የምርመራዎቻቸው በፍጥነት, ይበልጥ ምቹ እና ይበልጥ ውጤታማ የሆኑ የ GLP-1 ግፊት ሰጪዎች መሆናቸው በፍጥነት በመካሄድ ላይ ይገኛል, ለወደፊቱ ተጨማሪ መድሃኒቶች እንደሚመጡልን እርግጠኛ እንሆናለን. እንደ እውነቱ ከሆነ, በአሁኑ ጊዜ ለኤፍዲኤ (FDA) ፈቃድ የሚጠይቀው አንድ ሌላ የ GLP-1 ሰውነት (golp-1 agonist) የልብ-ድብርት በ 26% እንደሚቀንስ ይነገራል. እንደ ጉርሻ, የቃል በቃል ግኝት በደረጃ II ፈተና ውስጥ ማለት ነው, ይህም ማለት አንድ ቀን, GLP-1 ግ្រተኞቹ ወደ መርፌ መውሰድ አያስፈልጋቸውም.
> ምንጮች:
> የዱና ኬ, ዱ ሳንስስ, ሀ. ግሉክጎን-እንደ-peptide 1 ተቀባዮች-agonagon- እስካሁን.
> Vishal, Gupta. ግላጎን-ልክ እንደ peptide-1 ተመሳሳይ ነገሮች-አጠቃላይ እይታ. የሕንድ ጃ ኤንዶሮኖል ሜታብ. 2013 ግንቦት-ሰኔ, 17 (3): 413-421.
> ሳሚሎይተስ, ኒን, ዶኒኖ, ሮበርት, ሻርጋርባን, አርተር. ለስኳር-ስኳር-ግሉኮን-እንደ-ጂፕቲቭ ተቀባዮች-የስኳር በሽታ-የልብ-ስጋት-በሽታ. መዘዋወር.