የሆስፒታል ሆስፒታሎች የተሻለ ክሊኒካዊ ውጤቶች ሊያመጡ ይችላሉ
በመስከረም 2016 በጀርመን ኤም.ኤ. ኢንዲያን ሜንዲስ በተሰኘው ጥናት ውስጥ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በ 24 የአሜሪካ የህክምና ትምህርት ቤቶች ውስጥ የሚገኙት የሴቶች የአካዳሚክ ሐኪሞች ከወንዶቹ የወጡት ስምንት በመቶው ያነሰ ነው.
በቅርቡ ደግሞ በጃ ኤም ኢ ኢንዲካል ሜዲስ ውስጥ ያተኮረ ሌላ ጥናት እንደሚያመለክተው በሆስፒታል ውስጥ የሚሰሩ የሴል አጥኚዎች (ቢያንስ ሆስፒታሊስት) የሚባሉት አረጋዊያን ታካሚዎች ከወንዶች ጋር ሲነጻጸሩ የበለጠ የተሳካላቸው ናቸው.
የእነዚህን የተለያዩ ጥናቶች ውጤቶችን አንድ ላይ ማካተት እንደሚከተለው ሊተረጎም ይችላል: የተወሰኑ የሴት ሆስፒታሎች እዚያ ውስጥ ከወንዶች አባቶቻቸው ይልቅ የተሻለ እንክብካቤን ይሰጡ እና ለተከፈለ ክፍያ ይደረግበታል.
ምንም እንኳን በ 1963 ዓ.ም በእኩልነት የወጣ የክፍያ ህግ አንቀጽ ህግ መሰረት ከወንዶች ያነሱ ሴቶች ይገኛሉ. እንደ አለመታደል ሆኖ, የሥርዓተ ፆታ ክፍተት ከኮሌጅ ከተመረቁ በኋላ የመጀመሪያ ሥራቸውን የሚወስዱ አብዛኛዎቹ ሴቶች የሚገጥማቸው የህይወት አሳዛኝ ነገር አይደለም. የአሜሪካ የዩኒቨርሲቲው ሴቶች ማህበር (AAUW) እንደሚለው ከሆነ "ሴቶች በአንድ ዓመት ውስጥ የሙሉ ሰዓት ሥራ ያገኙ ሴቶች በአማካይ ከወንድ እኩያዎቻቸው ውስጥ ከሚገኙት ውስጥ 82 በመቶ ብቻ አግኝተዋል."
ይሁን እንጂ አንዳንድ የሆስፒታሉ ሆስፒታሎች ከወንዶቹ የስራ ባልደረቦቻቸው የተሻለ እንክብካቤ ሊሰጡ ይችላሉ የሚለው ተስፋ በተለይም ሊደንቅና ሊኖራቸው ይችላል. ደግሞም ወንዶችና ሴቶች በአንድ ዓይነት የሕክምና ትምህርት ቤትና በሕክምና ትምህርት መርሀ ግብሮች የተማሩ እና የሰለጠኑ በመሆናቸው, እነርሱ የሚሰጡት እንክብካቤ በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ ተመሳሳይ መሆን አለበት.
ሆኖም ግን, ለተደባለቀ ተለዋዋጭ መለዋወጥ ካስተካከለ በኋላ, ይህ ሁልጊዜ እንደማያዋጭ ነው, እናም በዚህ ጥናት ውስጥ ተመራማሪዎች, የሴቶች ሐኪሞች ከወንዶች በተለየ መንገድ ስለሚያደርጉት ይህን እውነታ አንኳኩ.
ምርምር
በ 2016 በ "በሆስፒታል ህጻናት እና በሴቶች የሕክምና ባለሙያዎች የሚሰራውን የሆስፒታል ህመም እና የመቀያ ምጣኔ ዋጋዎች" ን በሚመለከት በሃርቫርድ የጥናት ቡድን ተመራማሪዎች ከጃንዋሪ 1, 2011 እስከ ዲሴምበር 31 ባለው ጊዜ ውስጥ በሜዲኬር የአገልግሎት ክፍያ ተጠቃሚዎች , 2014, ከ 1.5 ሚሊዮን በላይ ሆስፒታል ተኝቷል.
በሆስፒታል ተኝቶ የነበረበት አማካይ ዕድሜ 80 ዓመት ገደማ ነበር.
እንደ ተመራማሪዎቹ, በሆስፒታል ሆስፒታሎች የተያዙላቸው ታካሚዎች ለተለያዩ የቫይረሶች ህይወት የ 30 ቀን ዕድሜያቸው ዝቅተኛ እና በወንድ ሆስፒታሊቶች ዘንድ ከሚታመሙት ተመሳሳይ ታካሚዎች የ 30 ቀን የመቀያቀሻ መጠን ዝቅተኛ ነበር.
በሆስፒታል ውስጥ ወደ ሆስፒታል የሚገቡ ከባድ የሕክምና ችግር ያለባቸው አረጋውያን በሽተኞች በሆስፒታል መቼት ውስጥ ያልታለሙ ሁለት ታላላቅ ዓላማዎች አመልካቾች ናቸው. (1) በዚህ ጥናት ውስጥ በ 30 ቀን ውስጥ በሚሞቱ እና በሚሞቱበት ጊዜ ምን ያህል በሽተኞች ይሞታሉ. እና (2) በዚህ ጥናት የተገመተውን የ 30 ቀን የምደባ መጠን በሆስፒታሉ ውስጥ ለሆስፒታሉ እንደገና እንዲሞሉ የሚያደርጉ ሰዎች ቁጥር .
በተለይም በዚህ ጥናት ውስጥ በሴት ሐኪሞች ውስጥ የ 30 ቀን ማስተካከያ የተደረገበት የሞት መጠን 11.07 በመቶ እና ወንዶች 11.49 በመቶ ነበሩ. የ 30 ቀን የዳግም ምጣኔ ድግምግሞሽ መጠን በሴት አገልግሎት አቅራቢዎች 15.02 በመቶ እና ከወንዶች አቅራቢዎች መካከል 15.57 በመቶ ነበር.
ምንም እንኳ ከእነዚህ ሁሉ መጠኖች ውስጥ ከ 1 በመቶ ልዩነት ባነሰ መስለው ቢታዩም, እነዚህ ልዩነቶች መከሰታቸው ሊሆን ይችላል-ይህ ማህበር በሜዲኬር ብቻ የሚታይ ከሆነ 32 ሺህ ህይወት ሊድን የሚችለው ወንዶች የወንድ ሆስፒታሎች ተመሳሳይ ከሆነ እንደ ሴቶች ክሊኒካዊ ውጤቶች.
ይህ ማህበር ወደ ሜዲኬር የሌላቸው ማህበረሰቦች መተርጎም ከሆነ ውጤቱም በጣም ትልቅ ሊሆን ይችላል.
እነዚህ ትንበያዎች በሰብዓዊ ፍላጎት ላይ ለመድረስ 32,000 የሚያህሉ ጥቂቶች እንደሚሞቱ, የልደት ቀናትን, ምረቃዎችን, እና የበዓላት ዝግጅቶችን ማክበር የሚችሉ በሺዎች የሚቆጠሩ የአሜሪካ አያት ሊሆኑ ይችላሉ ማለት ነው. እንዲሁም ትውስታዎች በዋጋ ሊተመን የማይችል መሆኑን አስታውሱ.
ለምን ይለያል?
ተመራማሪዎቹ እንደሚሉት "የሥነ-ጽሑፍ ባለሙያዎች የሴቶች ሐኪሞች የቲቢማ መመሪያዎችን የመከተል, የመከላከያ ክትትልን በተደጋጋሚ የመከታተል, በበሽተኞች ላይ የሚያተኩሩ ግንኙነቶችን በበለጠ ይጠቀማሉ, በተሻለ ደረጃም ሆነ በተሻለ ፈተናዎች ላይ እንዲሳተፉ, እና ተጨማሪ የስነ- ታካሚዎቻቸው ከተቃራኒ ጓደኞቻቸው ያነሱ ናቸው. "ከዚህም በላይ, እነዚህ ልዩ ልዩ የክሊኒካዊ ልምዶች ወደ ቀዳሚው, ወይም ለተልተኮዘ, እንክብካቤም ይሸጋገራሉ.
እንደነዚህ ያሉት ልዩነቶች ለተሻለ የሕመምተኛ ውጤት አስተዋፅኦ የሚያደርጉት የመጀመሪያው ጥናት ነው.
ተመራማሪዎቹ እነዚህ ውጤቶች ለምን እንደታዩ በትክክል አልተረዱም. የሐኪሙ የጾታ ግንኙነት በአረጋዊው ህመምተኛ የተሻለ ወይም የተሻለ ሆስፒታል ከሆስፒታል መፈናቀቁ ይገድላል. በምትኩ የሃኪም ወሲብ እንደ ኪሳራ የውሳኔ አሰጣጥን የመሳሰሉ ለዝሙት ደህንነት የሚያበረክቱ ሌሎች አወቃቀሮች ምልክት ነው.
የሚገርመው ነገር ተመራማሪዎቹ ከጤና አገልግሎት ውጭ ከኢንዱስትሪዎች የተገኙ መረጃዎችን መሰረት በማድረግ ውስብስብ ችግሮች በሚፈቱበት ጊዜ እምብዛም አይጠቀሙ ይሆናል.
በተዛማጅ ወረቀት ላይ ትራንስጂንግ ዶክተሮች ከወንዶች ወይም ከሴት ሐኪሞች የተሻለ ወይም የከፋ ክሊኒክ ውጤቶችን የሚያገኙ አለመሆናቸው ግልፅ አይደለም. በዚህ ጥናታዊ ጥናት ውስጥ የማህበራዊ ሞዛይክ መረጃዎች እራሳቸው ሪፖርት የተደረጉ ሲሆን የሆስፒታሉ ተሳታፊዎች ምላሾች ለወንዶች ወይም ለወንዶች ብቻ የተገደቡ ናቸው ... የትራንስጋተር አማራጭ አልተሰጠም ነበር.
ይህ ሁሉ የሚያመለክተው ምንድን ነው?
በመጀመሪያ, የዚህ ጥናት ውጤቶች ምን አልነበሩኝም. እነዚህ ውጤቶች አዛውንት አረጋውያኑ የሚወደዱበት ሆስፒታል ሲገቡ, አንዲት የሆስፒታል ባለሙያ በጣም ጥሩ ነው ማለት አይደለም. ሁሉም ሐኪሞች የተለዩ ናቸው, እናም ብዙ ጥሩ ወንዶችና ሴቶች ሀኪሞች እዚያ አሉ. እባክዎ የዚህ ጥናት ውጤቶች በሆስፒታሉ ጾታ መካከል ያለው ግንኙነት እና ከሆስፒታሉ መውጣቱ የአንድ የተወሰነ የሕመምተኛ አባላት ብዛት ምን ያህል እንደሆነ ያስታውሱ.
ሌላው የዚህ የተሳሳተ ውጤት ትርጓሜ ትርጓሜ ትርጓሜውን ከማንኛውም የህክምና ባለሙያዎች ጋር ማራመድ ማለት ነው. በዚህ ጥናት ውስጥ የተካኑ ተመራማሪዎች በሴት እና በወንድ ጄኔራል ጄኔራሎች የሚሰጠውን የሕመምተኛ ሆስፒታሎች ወይም ሆስፒታሎች ያዩታል. ምንም እንኳን በወንድና ሴት ሐኪሞች መካከል ያለው ልዩነት በህመምተኞች ክሊኒካዊ (የቢሮ) ቦታዎች ውስጥ የተደረጉ ልዩነቶች ቢኖሩ ጥሩ ክሊኒካዊ ውጤቶችን እና የጤንነት አቅራቢው የሴት ጾታ ግንኙነት በተመጣጣኝ ልዩ ልዩ ምርቶች መካከል ባለው ግንኙነት የተገናኘ መሆኑን ግልጽ አይደለም, እና እኛ እንደነዚህ ያሉ ግንኙነቶችን የሚደግፍ መረጃ የለም. ይህ ማህበር ከሆስፒታሉ ውጪ በእውኑ ሁኔታ ላይ ስለመሆኑ ለመፈተሽ ተጨማሪ ምርምር ማድረግ ያስፈልጋል.
በሌላ አነጋገር, የዚህ ጥናት ውጤቶች በተለያዩ ክሊኒካዊ ቦታዎች ላይ ምርጫን መወሰን የለባቸውም. ይህን ጽሑፍ ወይም ጥናት ለማንበብ እና ከሴት ተባባሪዎችዎ የተሻለ እንክብካቤ እንደሚያደርግልዎት ስለሚያስቡ የመጀመሪያዋ ዶክተር, የቀዶ ጥገና ሐኪም ወይም ሌላ ስፔሻሊስት ሁልጊዜ ሊመርጡ አይገባም.
ይልቁንስ, የዚህ ጥናት ውጤቶች ወንዶች እና ሴቶች ዶክተሮች በአማካይ በእንዲህ ዓይነቱ የተለመደ ጥንቃቄ መሰጠት ያለባቸው የተለመዱ እሳቤዎች መሆናቸው ነው. የዚህ ጥናት ውጤቶች የሚያመለክተው የሴት ሆስፒታሊቶች ወደ የተሻለ አገልግሎት የሚተረጉሙትን ስለ ልዩ እንክብካቤ ሊሆን ይችላል. ይህ ልዩ ልዩነት በወንድ አባሎቻቸው ውስጥ ሊስተማር ወይም ሊባዛው ይችል እንደሆነ ግልጽ አይደለም.
በማህበረሰብ እይታ, ይህ ጥናት ተጨማሪው የሥራ ኃይል አስከፊ እውነታውን ያቀርባል. አንዲት ሴት ከወንዶች የበለጠ ሥራዋን ብታከናውን እንኳን, ክፍያው አሁንም ቢሆን አይቀነስም. በእውነቱ, ወንድና ሴት ሐኪሞች አብዛኛውን ጊዜ ከፍተኛ መጠን ያለው ገንዘብ ይከፍላሉ, እንዲሁም የሥርዓተ ፆታ ልዩነት ይበልጥ አስጨናቂ እና ወሳኝ ነው, ለምሳሌ በነጠላ እናቶች ቤተሰቦቻቸውን ለመርዳት እየታገሉ ያሉ. ይሁን እንጂ በቅርቡ ከሃርቫርድ (ከሃርቫርድ) በተደረገ አንድ ጥናት መሠረት በሴቶች ሆስፒታሎች መካከል የፆታ ልዩነት ክፍተት ልዩነት ይመስላል.
> ምንጮች:
> ኮርቢት, ሲ እና ሂል. ለክፍለ ክፍተት ተመራቂ . www.aauw.org.
> ዬና, ኤቢ, ኦሊንስስኪ አር እና የ Blumenthal DM. "በዩ.ኤስ. የህዝብ ትምህርት ቤቶች በሐኪም ቤት ውስጥ የጾታ ልዩነት." ጃማ ኢንተርናሽናል ሜዲካል . 2016; 176: 9.
> የ 1963 እኩል የእኩልነት ህግ. US Equal Employment Opportunity Commission. https://www.eeoc.gov/laws/statutes/epa.cfm
> Tsugawa, Y, et al. "በወንድና በሴት ተቆጣጣሪዎች የሚከናወኑ የሆስፒታል ሟችነት እና የመልቀቂያ መጠን መመለሻዎች ንጽጽር." JAMA Internal Internal Medicine.