ከጥቂት ዓመታት በፊት በአካለ ስንኩላን ጊዜውን በስልክ ሲያጠፋ ዶክተሩን ማግኘት አስቸጋሪ ነበር, እና ኢሜል ከጥያቄው ውጪ ሊሆን ይችላል.
ለምን? ዶክተሮችም የሚሰጡትን የሕክምና አገልግሎት በሚሰጡበት ግዜም ቢሆን ለማከናወን የማይችሉትን ክፍያ ስለማይከፍሉ ነው.
ያ ሁኔታ ተሻሽሏል? ከዶክተሮችዎ በስልክ ጥሪዎች እና ኢሜልዎች የሚሳተፉ ሕመምተኞች ሁኔታ ምን ይመስላል?
ሐኪምዎ ላልተቀጠጠ ለሆኑ አገልግሎቶች ቢል መጠየቅ አይችሉም
ከ 2009 በፊት, ዶክተሮችን ለምን ስልክ እንደሚደውሉ ወይም በሽተኞቻቸው ላይ ኢሜል እንደማይለዋወጡ ዶክተሮችን ከጠየቁ, ለጊዜው ሊከፈል እንደማይችሉ መልስ ሊሰጡ ይችላሉ. በገንዘብ ሊለካቸው የሚችሉት የ CPT ኮድ አለመኖራቸው ነው. እንዴት እንደሚሰራ የበለጠ ለመረዳት ይህንን ጽሑፍ በ CPT ኮዶች መሰረታዊ ነገሮች ላይ ያንብቡ.
የ CPT ኮድ ከሌለ, ያንተን ዋስትና አረጋጋጭ ጊዜው እንዳሳለፈበት የምታውቅበት ምንም መንገድ አልነበረም. እርስዎ በዶክተሩ ቢሮ ውስጥ አልነበሩም, ስለዚህ የእርስዎ የኢንሹራንስ ኩባንያ ምንም አይነት አገልግሎት አልተሰጠም.
የአሜሪካ የሕክምና ማኅበር በአዲሱ የ CPT ኮዶች ላይ ስልኩን እና በኢሜል ጊዜን ለማሳለፍ በሚችልበት ጊዜ ይህ መለወጥ ጀመረ. << ፊት-ለፊት-ለፊት አገልግሎቶች >> ተብሎ የተጠራው አዲሱ CPT ኮዶች አንድ ግለሰብ በስልክ ውስጥ ለተጠቀሰው ጊዜ በስንት ሰዓት ውስጥ (5 ደቂቃዎች, 10 ደቂቃዎች እና ወዘተ) በመደወል ጊዜውን እንዲሰጥ ያስችለዋል. ይህም ብቻ ሳይሆን, የሃኪም ኮዶች ለሀኪሙ እና ለሀኪም ባለሙያዎች እና ነርሶች እንደ ሐኪም ባለሙያ አቅራቢዎች ይገነባሉ.
እንዲህ ዓይነቱን ፈጣን እና ጠቃሚ ግንኙነትን ለመክፈት በሮች ተከፈቱ.
ግን ግን በፍጥነት አይደለም! ብዙ ዶክተሮች አሁንም ከታካሚዎቻቸው ጋር በስልክ ላይ ጊዜ አይወስዱም, እንዲያውም ጥቂት እንኳ ከታካሚዎች ጋር ኢሜል ይለዋወጣሉ - ምክንያቱም የ CPT ኮዶች መገንባት ከችግሩ ውስጥ አንዱ ብቻ ስለሆነ ነው.
ከላይ እንደተጠቀሰው - ዋስትና ሰጪዎች የከፍተኛው ክፍያ-የሐኪም እኩል ግማሽ ናቸው. የ CPT ኮዶች የተገነቡበት ምክንያት የጤና ዋስትና ኩባንያዎች እንደሚመልሱላቸው አይደለም. ብዙዎች አሁንም አይሆኑም. እና አሁን ግራ የሚያጋባ ነው. አንዳንድ ዋስትና ሰጭዎች ይመለሳሉ, አንዲንድም ገንዘብ አይከፍሉም, እና በአንድ ኩባንያ ውስጥ እንኳን, እቅዶች እያንዳንዳቸው ሊለያዩ ይችላሉ.
ይህ ያንተን ሐኪም አስቸጋሪ ሁኔታ ውስጥ ያስቀምጠዋል. ወደ ረዥም ቀን መጨረሻ ድረስ ወደ ጠረጴዛዋ ተመልሳ መጥራት እና በርካታ የፖስታ መልእክቶችን ወደ ተመለሰች እና ታካሚዎቿን ከ 12 በላይ ኢሜሎችን አግኝታለች እንበል. እሷም ትመልሷቸዋለች ወይም ችላ ይሏታል. እና ደግሞ እያንዳንዱ ታካሚ ኢንሹራንስ ኩባንያ ስለወጪው ገንዘብ ምን እንደሚል በትክክል ካላወቀች, ጊዜው ለመክፈል እንደሚችል አታውቅም.
ከዚህም በተጨማሪ ችግር አጋጥሟት ነበር. እነዚህን ጥሪዎችና ኢሜሎች ለሚቀጥሉት ሁለት ሰዓታት ያሳልፋሉ? ምናልባት ክፍያ ይከፈልዎ ይሆናል ወይ ምናልባት ምናልባት .... ወይም ደግሞ ወደ ባለቤቷ እና ወደ ልጆቿ ቤት ትገባለች? የትኛውን ይመርጣሉ?
ከዚያም የጤና ኢንሹራንስ በሚመልስበት ጊዜ እንኳ ዶክተራችሁ ወደ ፊት ቀርበው በስልክ ሲያነጋግሩ ወይም በኢሜልዎ ምላሽ እንዲሰጡ ከወሰኑ, ለስለላ ስልኩ ለተወሰነ ሰዓት መክፈል መቻሉን መከተል ያለባቸው ጥብቅ ህጎች አሉ. ወይም ከእርስዎ ጋር ኢሜይል ማድረግ.
እነዚህን ኮዶች ለመክፈል እንዲጠቀሙ ሐኪምዎ ወይም ሌላ አቅራቢ መከተል ያለባቸው ሕጎች እነዚህ ናቸው:
- እርስዎ (በሽተኛው ወይም ወላጅ / አሳዳጊ) የስልክ ጥሪ ወይም ኢ-ሜል አዘጋጅ መሆን አለባቸው. ሐኪሙ የልውውጥ ክፍያውን ሊጀምር አይችልም (በመጀመሪያ ይደውሉ ወይም ኢሜይል ያድርጉ).
- እርስዎ (ታካሚው) የዶክተሩን ልምምድ የታወቀ በሽተኛ መሆን አለበት.
- ሕመምተኛው ጥሪው ወይም ኢ-ሜል ከመደረጉ 7 ቀናት በፊት ዶክተር ሄዶ ዶክተሩን ከደረሰ ወይም የኤችአይቪ ወይም የስልክ ቁጥር CPT ኮዱ በ 24 ሰዓታት ውስጥ ከታየ በሆስፒታል ውስጥ ክትትል የሚደረግበት ክፍል (ክሊኒካ) ወይም አስቸኳይ ቀጠሮ) የስልክ ጥሪ ወይም ኢሜይል. *
- ጥሪው ወይም ኢሜል በጥንቃቄ የተፃፈ መሆን አለበት, እናም የመረጃ ጊዜው በቀጥታ በንግግር ወይም በኪንግለስ ጊዜ ውስጥ መካተት የለበትም. ስለዚህ ሀኪምዎ በስልክዎ ላይ 10 ደቂቃዎች ቢያውልዎ ስለ ውይይቱ ማስታወሻዎች በ 10 ደቂቃዎች ውስጥ ተወስዶ ለ 10 ደቂቃዎች በስልክዎ ይከፈላል.
* በስልክ ወይም በኢሜይል ወይም በስልክ ወይም ኢ-ሜይል ከመደወልዎ በ 7 ቀናት ውስጥ ጥሪው ከተካሄደ ከሶስተኛ ቀናት በኋላ ጥሪው ወይም ኢ-ሜይኑ ካለቀ በኋላ በአገልግሎት ላይ ይውላል. በእውነቱ ምክንያት ተነሳ. እነዚህን ኮዶች በመጠቀም ምንም ተጨማሪ ሂሳብ ተመላሽ አይደረግም.
በቴሌፎን ውይይት ለመሳተፍ ወይም ከሐኪም ጋር በኢሜል ለመለዋወጥ አሁንም ቢሆን በጣም አያስደንቅም! ብዙዎቹ እነሱን ማስተባበር እና እነሱን መከታተል እና ደንቦቹን ማክበራቸው ማረጋገጥ በጣም ብዙ ችግር አለባቸው.
ከቲቢ ሐኪምህ ጋር በተደረገ የስልክ ወይም በኢሜል ልውውጥ ስለ CPT ኮድ የኮምፒተር ወጪ ሽግግሮች ጥቂት የመጨረሻ ነጥቦች.
- አንዳንድ ወጭዎች ከተተኳዊ ወጪዎች ግራ መጋባት በተጨማሪ, ምንም እንኳን ደህንነቱ አስተማማኝ እንዳልሆነ (ከሳይበር-ደህንነት አንፃር) እንደሚነገራቸው ስለሚነገር አንዳንድ ዶክተሮች በኢሜል የመጠቀም ቅሬታ ይነግሩዎታል. አንዳንድ ሰዎች ኢ-ሜል ሊሠራበት የማይችል ስለሆነ ነው. የ HIPAA ሕጎች መጣስ . (ያ ትክክል አይደለም). ደህንነት እውነተኛ ምክንያት ስለመሆኑ ማወቅ አስቸጋሪ ነው, ወይም ዶክተርዎ ክፍያው መከፈል የማይችልበት ምክንያት ከሆነ ተጨባጭ ምክንያት ነው.
- ሜዲኬር በአሁኑ ጊዜ ዶክተሮችን በ HCPCS ኮርፖች በቴሌፎን ወይም በኢሜል ለሀኪም መክፈል አይችልም. አዛውንት ለረጅም ጊዜ እንክብካቤ ለአዛዦች የሚሰጥን ክፍያ የተጀመረው በጃንዋሪ 2015 ላይ ነው. ይህ ለሁሉም ታካሚዎች የተስፋፋ ከሆነ እና ግዛቱ ለሜዲክኤድ ፕሮግራሞች ያስተላልፉ እንደሆነ መታየት አለበት.
- ይህ ሁሉ ግራ መጋባት ቢኖርም, ዶክተርዎን የስልክ ጥሪዎች መልሶ ለመላክ ወይም ኢሜል እንዲመልሱ ሊያሳምኑ ይፈልጉ ይሆናል. ከሐኪምዎ ጋር በስልክ ወይም በኢሜይል ለመነጋገር ደረጃ በደረጃ የሚከናወን ዘዴ እዚህ አለ.