ከኤች አይ ቪ መድሃኒቶች የመውለድ አደጋ ምንድን ነው?

ስለ እንስሳት ጥናትና ስታትስቲክስ ምርምር ምን ይነግረናል

በእርግዝና ወቅት የተወሰኑ የአንቲርቫይራል መድሃኒቶችን የሚወስዱ ሴቶች የመውለድ ችግሮችን ሊያሳድጉ ይችላሉ የሚል ስጋት አለ. ጥናቱ ብዙውን ጊዜ እርስ በርሱ የሚጋጭ ሲሆን ስለሚከሰቱ ችግሮች ሊያስቡ የሚችሉ ስጋቶች አንዳንድ ጊዜ ስለ አደንዛዥ እጾች ትክክለኛ የሆነውን ደህንነት ሊያስተላልፉ ይችላሉ.

ስቱቬቭ (ኤቭቬርኔዝ) መድሃኒት ለረዥም ጊዜ በተከሰተበት ጊዜ (የተወለዱ ጉድለቶች) ሊከሰት ስለሚችል ቢያንስ ቢያንስ በሦስተኛው ወር ሊወገድ ይችላል ከሚለው ቀደም ሲል የተጠቆመ መመሪያ ነው.

ምክሩ ከዚህ በኋላ ተለውጧል እና አሁን በወላኛው ወር ጊዜ ውስጥ ኤቫቬርኔዝ ለእይታ የማይታወቅ የቫይረስ ጭነት ሊኖረው ይገባል.

ይህ ከተነገረላቸው ተመሳሳይ መመሪያዎች እንደሚያመለክቱት ልጆች የሌሏቸው እርጉዞች ባልሆኑ ዓመታት ውስጥ ማንኛውም ኤፍቬረርዝ የተባለውን መድሃኒት አይወስዱም.

ታዲያ ይህ ምን ማለት ነው? የዩኤስ የጤና ፓርቲዎች ጎጂ ሊሆኑ ወይም ሊያበላሹ በሚችሉ መድሃኒቶች ሸምነው ነው ወይስ በእኛና በሌሎች መድሃኒቶች ያሳስቡን?

የእንስሳት ጥናቶች አስጊ አደጋዎችን አሳይ

የኤች አይ ቪ መድሃኒቶችን እና የመውለድ ጉድለቶችን አደጋ ለመለየት በሚደረገው ምርምር አብዛኛዎቹ ምርምር የሰው ጥናቶች ብቻ ሳይሆን ከእንስሳት ምርምሮች (በሰውነት ውስጥ ወሲባዊ ለሆኑ አደገኛ መድሃኒቶች ሊያጋልጡ ስለማይችሉ) ነው.

ከስስታው ጋር በተያያዘ ስጋትን የሚያነሳሳ ስጋት በመጀመሪያ የተከሰተው ከሦስቱ የ 20 ዓመት የሲኖምቡጊስ ጦጣዎች ለዕፅ ሱስ የተጋለጡ ልጆች እና እምብርት ነርቮች የተንሰራፋ የአካል ችግር ያለባቸው ህፃናት ሲኖሩበት ነበር. ከዚህም በላይ የመድኃኒት መጠን በሰው ልጆች ላይ ከሚታየው 1.3 እጥፍ በላይ ነበር.

ይህ በእንዲህ እንዳለ ለአውሮፕላኖቹ የተጋለጡ የሴቲቱ ዝርያዎች ለሴቲቫል የተጋለጡ ናቸው.

ጥንቸል ውስጥ ምንም የወሲብ ብልሽት አይታይም ነበር.

የሰዎች ስታቲስቲካል ጥናቶች

የአንትራቫይሮል የእርግዝና መዘግየት (APR) የተወሰደ ስታቲስቲክስ በተወሰነ መልኩ የተለያዩ መልክዎችን አፅንዖት ሰጥቷል.

ኤፒ አር (APR) በመጀመሪያዎቹ ሦስት ወራት ውስጥ ለሳቲቫው በተጋለጡ በ 1866 ልጆች ውስጥ የመውለድ ጉድለትን ለይቶ ለማወቅ ቢቻልም, በእንስሳት ጥናት ውስጥ የተመለከቷቸው የነርቭ ቴራቴል ጉድለቶች ቁጥር በጣም ዝቅተኛ ነው, በሰው ልጆች ላይ ያለው ተፅእኖ እንደ ዝንጀሮዎች እና አይጥ.

APR ን ጨምሮ የ 19 የተለያዩ ጥናቶች ትንተናዎች ለ Sustiva ከተጋለጡ 1,437 ልጆች ውስጥ 39 የልደት ጉድለቶች ተገኝተዋል. በእነዚህ አሃዞች መሠረት, በአጠቃላይ የአሜሪካ ሕዝብ ከሚታየው ቁጥር አንጻር የሚለየው ልዩነት አይታየውም.

ምንም እንኳን በአንጻራዊነት የተከሰቱ ችግሮች ቢኖሩም, የጤና ባለስልጣናት የሱፊስን ደጋግመው ለመተው ፈቃደኛ አልነበሩም.

በሌላ ኤችአይቪ መድሃኒት ውስጥ የመወለድ ጉድለት ችግር

በ 2014 (እ.አ.አ.), የፈረንሳይ የፒራቲክ ኮርሆር የተባሉ ተመራማሪዎች በእርግዝና ወቅት ለተለያዩ መድሃኒቶች የተጋለጡ ሕፃናት የወሊድ ጉድለትን ብዛት የሚመለከት ጥናት ያትሙ ነበር. ብሔራዊ ጥናት በ 1986 ከኤች አይ ቪ ጋር ለኤችአይቪ የተወለዱ ልጆች አጠቃላይ ቁጥር 13,124 ነበሩ.

ውጤቱ ቀልብ ነበር-የመውለድ ጉድለቶች ከፀረ-ኤችአይቪቭል መድሐኒቶች ጋር ተያይዞ እንደ Crixivan (ኢንቪንቪር) የመሳሰሉት ሲሆኑ , በአጠቃላይ ህዝብ ከሚታየው ቁጥር ግን አሁንም ቢሆን አይታወቅም ነበር. ከዚህም በላይ የትውልዶች ጉድለት ዓይነቱ ወይም መጠነ ሰፊ የሆነ የትርጉም ዓይነት ሊገኝ አይችልም.

በሦስተኛው ወር ውስጥ ለ Sustiva ከተጋለጡ 372 ሕፃናት መካከል በአደገኛ መድሃኒት እና በመውለድ ጉድለቶች መካከል ምንም ግንኙነት አይገኝም.

ይህ ማለት አደገኛ መድሃኒቶች አይወስዱም ማለት አይደለም. የፈረንሳይ ተመራማሪዎች ለ AZT (zidovudine) በተጋለጡ ሕፃናት ላይ የልብ ጉድለት ሁለት ጊዜ መጨመር እንዳለባቸው አስተውለዋል . ብዙውን ጊዜ በልብ ሁለት የልብ ክፍሎች ውስጥ የተቆራረጠ የሆድ ውስጥ የተፈጥሮ እድገትን ያካትታል.

እ.ኤ.አ በ 2014 የታተመ የሃርቫርድ የህዝብ ጤና ትምህርት ቤት ምርምር ብዙዎቹ የፈረንሳይ ግኝቶችን አረጋግጧል. በሦስት ወር ጊዜ ውስጥ ለፀረ-ኤን ቲቪሮል መድሐኒቶች የተጋለጡ የ 2,580 የአሜሪካ ሕፃናት ጥናት ያካሄዱት ጥናቶች ጥቂት እያንዳንዳቸው መድሃኒቶች እና ምንም አይነት የመደብ አክሲዮን የመድኃኒትነት ችግር የተከሰተው ከመውለድ ጉድለት ጋር ተያይዞ ነው.

ይሁን እንጂ የሃቫርድ ተመራማሪዎች በሪንቸር ውስጥ ለሪታሃርቫር - ያደጉ ሪታስታዝ (ኢታዛኖቪር) በተጋለጡ ሕፃናት ላይ ለከፍተኛ ቆዳን እና ለጡንቻኮስ - መነጠር የአመጋገብ ችግር ከፍተኛ ደረጃ ላይ ደርሰዋል . ተመራማሪዎቹ በእርግዝና ወቅት ሪትታቶስን አደጋ ለመለየት ተጨማሪ ጥናት ማድረግ እንደሚያስፈልጋቸው ሐሳብ ባቀረቡበት ወቅት አጠቃላይ አደጋ ለአደጋ ተጋልጧል.

እና በእርግዝና ወቅት ሪአትዝራዝ ተጨማሪ ምርምር ቢደረግም "ከዕድሜ ጋር ተመጣጣኝ የሆነ የኦርሚናል አቅም አደጋ ከተከሰተ በእርግዝና ወቅት የሚመከረው የአር ኤፍ ቪ ህክምና ጥቅም አሁንም በእንዲህ ዓይነቱ አደጋዎች ላይ ከበፊቱ ይበልጣል."

> ምንጮች:

> የአሜሪካ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ (ዲኤችኤችኤስ). "በአሜሪካ ያለ የኤች.አይ.ቪ ተሸካሚ የኤች.አይ.ቪ ስርጭት ለመቀነስ ኤች አይ ቪ 1-ተላላፊ ሴቶች የእናቶች ጤና እና ጣልቃ-ገብነት ለመቀነስ የሚረዱ ምክሮች". ዋሽንግተን ዲሲ; እ.ኤ.አ. ማርች 28, 2014 ተዘምኗል.

> የአንትራቫይረሬሽን የእርግዝና መቆጣጠሪያ አመራር ኮሚቴ. "እ.ኤ.አ. ከጥር 1-1 1989 እስከ ጥር 31 ቀን 2017 ዓ.ም. አካባቢ የፀረ-ኤንሰሮሮቫይራል የእርግዝና ምርመራ መዝገብ ቤት አቀፍ ዓለም አቀፍ ሪፖርት" ዊልሚንግተን, ሰሜን ካሮላይና; እ.ኤ.አ. 2017 ተሻሽሏል.

> Sibiude, J. ወ ዘ ተ. "በቅድመ ወሊድ ደም አፍሳሽሮቫይራል ሕክምና እና መወለድ ጉድለቶች መካከል ያለ ግንኙነት: የፈረንሳይ የፒራቲክ ጥምረት ጥናት (ANRS CO1 / CO11) ትንታኔ". PLoS | መድሐኒት. ኤፕሪል 29, 2014; DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001635.

> Williams, P .; Crain, M. Yildirim, C. ወ ዘ ተ. "የልብ ሕመም እና በኡርቲ አይ ኤንትሮቫይራል በሰው ልጅ የአክላፍ ስፊይድ ቫይረስ የተጋለጡ ሰዎች ቫይረሱ ያለባቸው ህጻናት ያጋልጣሉ ." JAMA Pediatrics . 2014; DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2014.