በወጣት ሴቶች ውስጥ የራስ ምታት መንስኤ
Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH) የአንጎል እጭነት ወይም ሌላ የአእምሮ መታወክ ሳያጋጥም በአንጎል ዙሪያ የቲቢ ማወዝወዝ ጫና ስለሚያስከትል የጤና ችግር ነው. ቀደም ሲል ፒዩዱዶፖር ሴርብሪ ተብሎ ይጠራ ነበር. IIH በጣም ውፍረት ያላቸው ሴቶች እና ልጅ በሚወልዱባቸው ዓመታት ውስጥ በጣም የተለመዱ ናቸው.
የ IIH ምልክቶች
የራስ ምታት እና የአይን መለወጫዎች በ IIH ውስጥ የታወቁ የተለመዱ ምልክቶች ናቸው.
በዓይን ምርመራ አማካኝነት ዶክተሮች የዓይን ምስልን ያዩታል; በአንጎል ውስጥ ከፍተኛ ጭንቀት ስላጋጠማቸው በዓይን መነፅር ሲታዩ በዓይን መነፅር ይታያሉ. በ ophthalmoscopic ምርመራ ወቅት አንድ ዶክተር ተመርቋል.
የ IIH በሽታዎች በታዩባቸው ሌሎች የተለመዱ (ሆኖም ግን ልዩነታቸው) አይታዩም የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ-
- ጊዜያዊ እይታዊ ለውጦች
- pulsatile tinnitus (በሰውነትዎ ውስጥ የሚረብሽ ወይም የሚረብሽ ድምጽ)
- photopsia (የብርሃን ብልጭታዎችን መመልከት)
- ከዓይኖ ጀርባ ህመም
- ሁለት እይታ
- የማየት ችሎታ
የ IIH ራስ ምታት ምንድነው?
ከ IIH ራስ ምታት የሆነ አንድ ማይግሬን ወይም የጭንቀት-አይነት የራስ ምታት ራስን መኮረጅን ይመርጣል, ይህም የምርመራው ውጤት አስቸጋሪ ነው. በተጨማሪም, IIH ያላቸው ሰዎች አንድ የተወሰነ "የራስ ምታት አይነት" የለም. ያ አይኤምኤ ሆድ ራስ ምታት ማለት እንደ ማይግሬን የመሰለ ከባድ እና የመተንፈስ ስሜት ነው. ሥቃዩ የማያቋርጥ ወይም ቋሚ ሊሆን ስለሚችል ከማቅለሽለሽ እና / ወይም ማስታወክ ጋር ሊዛመድ ይችላል. አንዳንድ ጊዜ የ IIH የራስ ምታት ችግር ያለባቸው ሰዎች ከዓይናቸው በስተጀርባ ህመም እና / ወይም የዓይን እንቅስቃሴን ህመም ሊያስከትሉ ይችላሉ.
IIH ምርመራው እንዴት ነው?
አንድ ዶክተር የ IIH ሕትመተ ጥለሸ ማለቱ እና የፔፕፐር ፔይን በዐይን ምርመራ ላይ ከተመለከተ, የማኅጸኗ መቁሰል ከፍተኛ የመረበሽ መንስኤ ምን እንደሆነ ከመመርመርዎ ጋር የአዕምሮ ማሪያን (MRI) ያዛል. የኩላሊት የደም ግፊት ውስጣዊ ሁለተኛ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላል (ነገር ግን አይወሰንም)-
- ሴሬብራል የጨር ፈሳሽ thrombosis
- የአንጎል ዕጢ ወይም አጣቢ (የተበከለ ፈሳሽ ስብስብ)
- ኦርጋሲቭ ሓይድሮፋፋለስ
- Subarachnoid Hemorrhage
- ጤናማ ያልሆነ ከፍተኛ የደም እከን
በ ኤምአርአይ (ኤምአርአይ) ላይ ምንም የሚታዩበት ምክንያት ከሌለ, ከፍ ያለውን ጫና ለማረጋገጥ እና የሲርቫልቫይራል ፍሳሽ ወይንም ሲ ኤስኤ (CSF) በመተንተን የተዛባውን ጫና ለማጣራት የጡትን እብጠትና ስርወሽ ትገፈፋላችሁ. በ IIH ውስጥ ምንም ዓይነት በሽታ አይኖርም, ስለዚህ የሲ.ኤስ.ኤል ስብስቦች ጤናማ ነው. ሆኖም ግን የጡንቱ ግፊት ከ 250 mmH2O በላይ ከፍታ ያለው የግንዛቤ ግፊት ያሳያል.
የ IIH አያያዝ
የ IIH ህክምና ከአይሮሎጂ ባለሙያ እና ከኦፕትሞግራፊ ጋር የቅርብ ክትትል ይጠይቃል. ለ IIH ዋናው ህክምና የ "ሲኤፍአሮላሚድ" እየተባለ የሚጠራ መድሐኒት ነው, ይህም የሲኤስኤፍ ምርት መጠን ይቀንሳል. የሱል አለርጂ ካለብዎት ወይም ነፍሰጡር ከሆኑ ሐኪምዎ ሌሎች የሕክምና ዘዴዎችን ሊወስድ ይችላል. አንዳንድ ጊዜ የደም ሕዋሳት እና የክርሽስተሮይድ ቁሳቁሶች በአጭር ጊዜ ውስጥ የሲ.ኤስ.ኤስ ተጽዕኖን ለመቀነስ ይረዳሉ - ነገር ግን እነዚህ የረጅም ጊዜ መፍትሄዎች አይደሉም.
የአንድ ግለሰብ የራስ ምታት የራስ ምታት ህክምናን ከተቃወመ እና / ወይም ከደረሰብዎ የዓይን እይታ ማጣት የተነሳ የሚከሰት ከሆነ አስፈላጊው ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል. የቀዶ ጥገና ስራዎች የኦፕቲካል ነርቭ መስኮት (ኤንኤፍኤስኤ) እና / ወይም የሲኤስኤ የማሻሸግ አሰራርን ሂደት ያካትታል.
በአይን ነርቭ የነዳጅ ጉድጓድ ውስጥ በማንኮራኩር ነጠብጣብ ላይ ቀዳዳ ወይም መስኮት ይሠራሉ. ይህ ሲኤስኤን በነርቭ ላይ የሚጫነውን ጫና ለመቀነስ, በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ወደነበረበት ለመመለስ እንዲፈቅድ ያስችለዋል. ጥናቶች እንደሚያሳዩት ኤንኤፍኤፍ በተለይ የማየት ችሎታን ለማሻሻል በተለይ ውጤታማ ከመሆኑ ቀደም ብሎ ነው. በሲ.ኤስ. / ሲ ኤስ ሲርሽንግ ውስጥ የጀርባ አጥንት ፈሳሽ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ይገለበጣል, እንደገና በአንጎል ላይ ያለውን ጫና ይቀንሳል.
ከ
የ IIH ራስ ምታት (ኦ.ፌ.ማ.) የራስ ምታት ነው, እናም በዓይን ምርመራ (በፓፒማማ) የተደነገገው የበለፀገ ጣልቃዊ ግፊት ነው . ሕክምናው የዓይን መታጎትን ለመከላከል ወሳኝና አጣዳፊ ሲሆን ከአእምሮ ህክምና ባለሙያ እና ኦፕቶማሞግራሙ ጋር በቅርብ መከታተል ይጠይቃል.
ምንጮች:
ሊ ኤ & ደብሊ ኢ. ኢዮፓፓቲክ intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): ክሊኒክ ባህሪያትና ምርመራ. በ: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
ሊ ኤ & ደብሊ ኢ. ኢዮፓፓቲክ intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): ግዜና ሕክምና. በ: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
ናሽናል ኦቭ ኒውሮሎሎጂካል ዲስኦርደርስ ኤንድ ስትሮክ. የፐሴዎታቱም ኩሬብሪ መረጃ ገጽ.
ራይስ ኤ እና ሳምፓርድ አር. ኦፕቲክ የዓይነመ-ደካማ ቀዶ ጥገና ከፍተኛ የደም ግፊት (ፔንታታር) ከፍተኛ የደም ግፊት ነው. ክሊር ኒውሮል ኒውሮሶር . 2015 ኦክቶበር, 137: 94-101.
Pineles SL, Volpe NJ. ለአይሮፓትአክቲክ ኢንቸራሪያኒዝም ከፍተኛ የደም መገጣጠም ዘላቂ ውጤት የኦፕቲካል ነርቭ የዓይን መከለያዎች ቀደምት ጣልቃ ገብነት የተሻሻሉ ውጤቶችን ያስገኛል. ኒውሮ-ኦፍሞት 2013; 37 (1): 12-19.