መከላከያ እና ሕክምና
የጡንቻ ቁስለት, በተጨማሪም የጡንቻ ቁስለት ወይም አልጋነት የሚጠራው የቆዳ ቁስለት በቆዳው ላይ እና በቆዳ ሥር ያሉ ሕብረ ሕዋሳት ጉዳት ነው. የዚህ ዓይነቱ ጉዳት የሚከሰተው በአካሉ ክብደት, በሕክምና ቁሳቁሶች ወይም በመንቀሳቀስ እጥረት ምክንያት ሊሆን ስለሚችል በአካባቢው ግፊት ምክንያት ነው. ከቆዳው ስር ወተላ ወይንም የጡንቻ ጡንቻ የሌላቸው የጡንች ቦታዎች በደም ቅጠልና በጡንቻ አካባቢ ከሚገኙ ስጋቶች ይልቅ የሆድ ቁርጠት ይይዛቸዋል.
ለምሳሌ, የአፍንጫው ድልድይ በካሮሮጅነት ቆዳ ላይ ቆዳ እና ለጀርባ ፈሳሽነት ከፍተኛ አደጋ ነው.
በተለይም የቀዶ ጥገና ህመምተኞች የፔንሰንት ስክሊየር (ፔይቲዝም) ላይ ተፅዕኖ ስለሚኖርባቸው ለረዥም ጊዜ በአንድ ቦታ ተይዘው በመቆየት በሂደቱ ውስጥ ለመንቀሳቀስ አይችሉም. አንድ ሰው ነቅቶ ባለበት ቦታ ውስጥ ለረጅም ጊዜ ውስጥ ሲቀመጥ ህመም እና ምቾት ስሜት ሊሰማው ይችላል, እናም አካላዊ አቋማቸውን በማንቀሳቀስ ወይም በማንቀሳቀስ ለዚያ ስሜት ምላሽ ይሰጣል. የታመመ ሰው, ማደንዘዣ መድሃኒት በማግኘት ወይም ለመተንፈፍ የማይታመምለት ሰው ተመሳሳይ ነገር ማድረግ አይችልም.
በቀዶ ጥገና ወቅት መከላከያ
ግፊት የሚያስከትሉ የዝርፊያ መከላከያዎች እንዳይጎለብቱ ከሚረዱት ምርጥ መንገዶች መካከል በተደጋጋሚ መራመድ እና መራመድ ናቸው, ነገር ግን በቀዶ ጥገና ወቅት ይህንን ማድረግ አይቻልም. ይልቁንም በሽተኛው በአጠቃላይ ማደንዘዣ ወቅት መንቀሳቀሻ ስለማይኖር, የሆድ በሽታ መከላከያ መሳሪያዎች ወደ ቀዶ ጥገና ክፍል እና ቁሳቁስ ሰራተኞች ውስጥ ይወድቃሉ.
ብዙ የአካል ክፍል በአሁኑ ጊዜ ለበርካታ ሰዎች ለረጅም ጊዜ እንዲዋሃዱ ለስላሳ የሽግግር ማጠቢያ መሳሪያዎች የሚሰጡ አዳዲስ ማቅረቢያ ሠንጠረዦችን ይጠቀማሉ.
የቀዶ ጥገና ክፍል ሰራተኞች በአፍንጫው የአደገኛ እፅዋት ላይ ለአጥንት ክፍሎችን ትኩረት ይሰጣሉ, ይህም በማደንዘዣ ወቅት የሚጠቀሙበት የመተንፈሻ ጭምብል ሊጋለጥ ይችላል. ለአንዳንድ ሰዎች የአፍንጫው ድልድል በትንሽ አለባበስ ላይ የተሸፈነ ሲሆን ሌሎች ደግሞ አንድ የጫማ ማሰሪያ በደረት ቀሚስ ወይም በደረት ይጫኑ ይሆናል.
ከውልኪም በኋላ መከላከያ
ከቀዶ ሕክምና በኋላ የፔንሰንት ግፊትን መከላከል የሆስፒታሎች እና የሕመምተኛ ኃላፊነት ነው. ታካሚው መድሃኒቶችን በአግባቡ ለመውሰድ, በተቻለ ፍጥነት ለመነሳትና በእግር ለመሄድ ሃላፊነት አለበት. ነርሶች በቆዳ ላይ ለሚደርስ ጉዳት አደጋ ላይ ለሚገኙ ታካሚዎች በቅድሚያ ለይተው እንዲያውቁ , እና የመከላከያ እርምጃዎችን በቦታው በመተግበር, እና በተቻለ ፍጥነት የሚከሰቱትን የፕላስቲክ ቁስሎች ለይቶ ማወቅ . ነርሶች ከአልጋ መውጣታቸው ወይም እራሳቸውን ለመምታት የማይችሉትን ታካሚዎች ለመጠቆም ተጠያቂ ናቸው. በሽተኛው ለቆዳ ጉዳት የሚያጋልጥ ሆኖ ከታየም ነርሶች እግሮችን, ቁርጭምጭላዎችን እና ሌሎች የአጥንት ቦታዎችን ይጨምሩ ይሆናል. በተጨማሪም በሽተኛው ከታመመበት ወረቀት ላይ በቆዳው ላይ የሚከሰተውን ጭቅጭቅ ለመቀነስ የሚረዳ ሌላ የቆዳ ጉዳት ነው.
ለአንዳንድ ታካሚዎች ልዩ አልጋዎች ሊጠቀሙባቸው የሚችሉ ሲሆን ይህም የጭንቀት ቁስለት እንዲቀንስ ሊያደርግ ይችላል.
የጭንቀት ሁኔታዎች
ለጉዳት የሚያገለግሉ የጀርባ አኩሪ አዛዎች ብዙ የአደጋ መንስኤዎች አሉ, ብዙውን ጊዜ በጣም አስፈላጊ ከመሆኑ የተነሳ ለመንቀሳቀስ የማይችሉ. እራሳቸውን መንቀሳቀስ በማይችላቸው በሆስፒታሎች ውስጥ ያሉ ታካሚዎች, ግፊትን የጀርባ አዙልን ለመግታት ቢያንስ በየሁለት ሰዓቱ ወደ አዲስ ቦታ ይቀየራሉ.
ሌሎች አደጋዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የስኳር በሽታ
- በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ጠቅላላ ጊዜ (ብዙ ቀዶ ጥገናዎችን ሊያካትት ይችላል)
- ዕድሜ (አረጋውያን ታካሚዎች የሆድያን በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው)
- የደም ግፊትን ለመቀነስ Vasopressors የተባሉትን መድሃኒቶች መጠቀም
- የታካሚውን የመድገም ደረጃ እንደ የቀዶ ጥገና እጩ ተወዳዳሪነት ለመወሰን በብራድን ሚዛን ላይ ከፍ ያለ አደጋ
- ዝቅተኛ የሰውነት ኢንዴክስ (ቀጭን ሕመምተኞች በበለጠ አደጋ ላይ ይገኛሉ, አነስ ያለ "የዝንብ" እና የበለጠ "አጥንት" ናቸው)
ማደራጀት
የጭንቀት መቆንጠጥ ቧንቧዎች የአካል ጉዳቱን ክብደት ለመለየት የሚደረግበት መንገድ ነው. የተለያዩ የ "ግፊት" ቁስሎች (ፐርሰንት) የሚፈለጉ መድሃኒቶች ምን ያህል ከባድ እንደሆኑ በመመርኮዝ በከፍተኛ ሁኔታ ይለያያሉ.
አንዳንድ የጡንቻ ቁስሎች ተጨማሪ ጥቃቅን ለማስቆም በጨርቅ የተሸፈኑ ሲሆን ሌሎች ደግሞ ለመጠገን እና ለማከም አንድ ወይም ከዚያ በላይ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል.
ምድብ / ደረጃ 1 ፍፁም ንጽሕና የማያሳዩ ኤርመማዎች -በአካባቢያቸው በሚገኝ ቦታ ላይ ያለቀለም ነጠብጣብ ጣዕም ያለው ቆዳ በአብዛኛው ከልክ ያለፈ ጣዕም ያለው. ከልክ ያለፈ ነጭ የቆዳ ቀለም ሊታይ ይችላል. ቀለሙ ከአካባቢው አካባቢ ሊለያይ ይችላል. አካባቢው ከጎጂዎች ቲሹ ጋር ሲነፃፀር የሚያሰቃይ, ጠንከር ያለ, ለስላሳ, በጣም ሞቃታማ ወይም ቀዝቃዛ ሊሆን ይችላል.
ምድብ / ደረጃ II የተወሰነ ክፍተት: በከባድ የሎሚ ቁስል ላይ እንደ ደረቅ የአቆስጣ ቁስል የሚያቀርብ የቆዳ ውስንነት. በተጨማሪም እንደ ያልተቆራረጠ ወይም ክፍት / የተጋለጠ የደም ተሞልት ወይንም ሴሎ-ቢንቢል የተሞላው ድብልቅ ሊሆን ይችላል.
ምድብ / ደረጃ III ሙሉ የቆዳ ውስን ቆዳን ማጣት: ሙሉ ብስላሴ የሕብረትን ኪሳራ. ስብ ሊታይ ይችል ይሆናል, ነገር ግን አጥንት, ዘንዶ ወይም ጡንቻ አልተጋለጡም. የኩብል / ደረጃ III መጨመሪያ ጥቃቅን ሁኔታ በቦታው ይለያያል. የአፍንጫ, የጆሮ, የጭንቅላት እና የጉልበት አጥንት ድልድይ ያለው ወፍራም የሆነ ቲሹ አለምና ጥልቀት የለውም. በተቃራኒው, የሰቡ የክምችት ቦታዎች እጅግ በጣም ጥልቀት ያለው ምድብ / ደረጃ III የስፖንሰር ቁስለት ሊፈጠሩ ይችላሉ.
ምድብ / ደረጃ IV የተሟላ ህዋስ ሽፋን ማጣት: ሙሉ ብስኩት የተጋለጠው አጥንት, ወገብ ወይም የጡንቻ ህዋስ. የአንድ ምድብ / ደረጃ አሰራሮች የ IV መለዋወጥ ባህርይ በአካላት ቅርፅ የተለያየ ነው. አጥንት / ጡንቻ የተጋለጠ ነው ወይም በቀላሉ ሊሰማ ይችላል.
የማይታዩ / የማይታለፉ: ሙሉ ውፍረት የቆዳ ወይም የቲሹ ቆራጭ, ጥልቀት ያልታወቀ (ይህ ምድብ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል): ቁስሉ ላይ ያለው ጥልቀት ያለው ቁስለት በቆዳው ውስጥ ተንሸራተነ / የተጠማዘዘ በስጋ ህዋሳት ሙሉ በሙሉ ይሸፈናል . የቁስሉ መሰንጠቅን ለማጋለጥ በቂ ስክላቶች እና / ወይም ፐርካርድ እስከሚወርድ ድረስ ትክክለኛ ጥልቀት ሊታወቅ አይችልም.
> ምንጮች:
> NPUAP Pressure Ulcer Stages / Categories. የአገር ግፊት የኡክቸር አማካሪ ቡድን.
> የታካሚ መድኃኒት እና ቀዶ ጥገና ባህሪያት የጭንቀት መቆንቆል እድገት መገንባት. አሜሪካን ጆርናል ኦፍ ችልታ እንክብካቤ.