ከሆም ፓምፕ አጥንት ስፒራኖ ማስወገድ
ባለፉት አስርት ዓመታት የሃፐረ-ጁል ሕመም ከፍተኛ ትኩረት አግኝቷል. አብዛኛውን ጊዜ የሆስፒታ ውርጅብኝ ወይም የአሻንጉሊት መጎሳቆል የተገላቢጦሽ ምክንያቶች የተለዩ ናቸው. በተለይም በወጣት አትሌቶች ላይ የ hማብ ህመም መስራት ምክንያቶች በመመርመር እና በመመርመር ላይ ናቸው.
አንድ ሰው ከቀዶ -ሕመም ጋር በተያያዘ ከሚፈጠር ችግር አንዱ ፊኦሮኮታብል ማጂን (FAI) ተብሎ ይጠራል.
ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ የሂፕ-አርትር አርትራይተስ በሽታ ( ቀዶ -ዐይን) (ፕራይመሪ) (arthritis) የቅድመ - ወሊድ ቅድመ - ቅልጥፍር እንደሆነ ይታመናል. ከ FAI የሕክምና ዓይነቶች አንዱ ኦቲዮፕላሊቲ ተብሎ የሚጠራ የአሰራር ስርዓት ዙሪያ ያለውን የአጥንት ሽፋኖች ማስወገድ ነው.
የሂፕ-አከርካሪ አጥንት
የሽንት መገጣጠሚያ ኳስ እና ሶኬት ቧንቧ ሲሆን ኳስ እና የጭን ሶኬት ላይ የአጥንት ፍርሽሮች ሊኖሩ ይችላል. እነዚህ የአጥንት ማስወጣቶች የጉማሬ ቀዳዳዎች ተብለው ይጠራሉ.
- ካሜ ሊኒዮንስ: - ካሜራው መንስኤ የሚከሰተው የአጥንት ማስወጫው የጭን አጥንት ጫፍ ላይ በሆዱ መገጣጠሚያ ላይ በሚሆንበት ጊዜ ነው. የካምቪኒ ቀዶ ጥገና ያለው ታካሚው ራዕክ ኳሱን (የጡቱን ራስ) የማይታየው, በኳሱ ጎን ላይ ጉብ ብሎ ይታያል. ይህ የኳሱ ክፍል ውሻው ወደታች (ወደታች) ሲቀየር (ሲዞር) ሲቀየር (ሲዞር) ወደ ሶኬት ውስጥ ይጋገራል.
- Pincer Lesion: የእንቁሊን ሽፍታው ከሆድ መገጣጠሚያ (የአሳታፋፊክ) መሰንጠጥ ዘልሎ የሚወጣ አጥንት ነው. የእንቁላጣ ቆምጣር እንደ ኳስ በብልጭ እንዲንቀሳቀስ ያደርገዋል.
በ FAI ምልክት የተደረገባቸው አንዳንድ ሰዎች የቃጠሎና የጠቋሚ ቀዶ ጥገናዎች ሲኖሩ ሌሎቹ ደግሞ አንድ ወይም ሌላ ናቸው. ፈፋ ( FAI) ያሉ ብዙ ታካሚዎች የውስጡን የውጭ እንባ ይቀባሉ .
የሕክምና አማራጮች
አብዛኛዎቹ በኤስ.አይ.ፒ. ጋር የተገጠሙ ሕመምተኞች ቀላሉ ህክምናዎችን በመሞከር ይጀምራሉ. የአጥንት መጋረጃዎች በኤክስሬይ የሚታዩ ከሆነ ግን የሂፐር ህመም ምልክቶች ሳያሳዩ አብዛኛውን ጊዜ ምንም ዓይነት ህክምና አያስፈልግም.
ህመም ህመም ከሆነ ህመም ማስታገሻዎች, ጸረ-አልጋሳት መድሃኒቶች , እና ኮርቲዞን መርፌዎች ሁሉ ሊሞከሩ ይችላሉ. አብዛኛዎቹ ሕመምተኞች አጥንት መሸፈኛ (stretch) ማድረግ ካልቻለበት ምክንያት የሆድ ቁርኝትን ያመጣል.
ቀለል ያሉ ሕክምናዎች በቂ እፎይታ ካላገኙ ኦስቲዮፕላሪ ተብሎ የሚጠራው የአጥንት መጋረጃዎችን ለማስወገድ ቀዶ ሕክምና ይደረጋል. ሊከናወን የሚችል የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለማከናወን ሁለት ቀዶ ጥገና ዘዴዎች አሉ.
- የአእምሮ መቃወስ (Arthroscopy) -Arthroscopic hip ቀዶ ጥገና እየጨመረ በመምጣቱ የአጥንትን ሽፍቶች ማስወገድ በአርትኛነት ሊሠራ ይችላል. ኦስቲዮፕላሊሽን (arthroscopically) በኦፕቲፕላሊሽነት ማካሄድ ያለው ጥቅም የቀዶ ጥገናውን ዝቅተኛነት የሚያስከትል እና የሂፕ-ቱላር ክርትርጅትን የመመርመር ችሎታ ነው. የአካል ጉዳቱ አሰራር በቴክኒካዊ ችግር ሊሆን ስለሚችል አንዳንድ ጊዜ የአጥንት መጋገሪያዎችን በደንብ ማስወገድ በጣም አስቸጋሪ ነው.
- ክፍት ኦስቲን አለፕላስቲቭ (ኦስቲዮፕላሪቲ) ክፍት ሌላኛው አማራጭ በቀዶ ፊት ፊንጢጣ መስራት እና የአጥንት ስፕሬይኖችን በቀጥታ በማየት ማስተካከል ነው. ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና ባለሙያዎ የአካል ነቀርሳዎች በስፋት እንዲወገዱ ለማድረግ የበለጠ ጠንቃቃ ሊሆን ይችላል. ይህ የከፋ ውስብስብ ቀዶ ጥገና ነው. ክፍት ኦስቲንፕላሪቲ በተለመደው ቀዶ ጥገና በሚተካው ቀዶ ጥገና በተለወጠበት ተመሳሳይ አይነት ነው.
ኦስቲዮፓልቴቲንግ አርትራይተስ በሽታ ይከላከላል?
ይህ ትልቅ ክርክር ነው. የአጥንት ሽፋኖች ዙሪያውን ማስወገድ የአርትራይተስ ሽግግር እድገት እንዲቀንስ እንደሚያደርግ ለማሳየት ምንም ረጅም ጊዜ ጥናት አላደረገም . አንዳንድ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች, ኦስቲዮፓላርሽን የአርትራይተስ በሽታን እድገት ሊያዘነብል እንደሚችል ያምናሉ. ይሁን እንጂ ሌሎች ይህን ጥያቄ ለመደገፍ ምንም ዓይነት መረጃ እንደሌለ ይጠቁማሉ, እንዲሁም ሌሎች የሰውነት መገጣጠሚያዎች በአርትራይተስ ደረጃ ላይ እንዳይደርሱ ለማድረግ የአጥንት ማስፋፋትን ማስወገድ አልታየም.
ምንጮች:
Nepple JJ, et al. የሕክምና አማራጮችን, ክሊኒካዊ ውጤቶችን, እና ፉኦሮክታብል ማምሊንጂን ማኔጅመንት ማኔጅመንት አጠቃላይ እይታ "J Am Acad Orthop Surg ሐምሌ 2013 vol. 21 አይ. supp53 S58-S58.