ተፈጥሯዊ ቀውስ እና ቀዶ ጥገና እና የህክምና የወር እድፈት: ጊዜያዊ ወይም ቋሚ
የጡት ካንሰር ጋር የሚኖሩ ከሆነ, የአንጎልሽ ባለሙያው ስለ ህክምና ውርጅብኝ ያወያይሽ ይሆናል. ይህ ምን ማለት ነው? ከተፈጥሯዊ ማረጥ ጋር እንዲሁም ከቀዶ ሕክምና በኋላ እንዴት ይለያል? እና ጊዜያዊ ወይም ቋሚ ሊሆን ይችላል?
የጡት ካንሰርን በጡት ካንሰር ለምን ወሳኝ ነው?
በጡት ካንሰር ምርመራ ወቅት ቀዶ ህመም ያለባቸው እና ኤስትሮጅን ተቀባይ ተቀባይ (ፖስት) የእንቁላል እብጠቶች ይኖራቸዋል, ማረጥን ለማከም መድሃኒት (ወይም ቀዶ ጥገና) ሊደረግ ይችላል.
ቶሞሲፊን ህክምና ከተደረገ በኋላ የአሮርማታ አሲተን መከላከያ መድሃኒቶች በተደጋጋሚ የመድገምን አደጋ ሊቀንሱ እንደሚችሉ እየተማርን ነው. ነገር ግን የአርማርማሲ ኝፐርሶች ማረጥን እስከማይጨመሩ ድረስ ጥቅም ላይ ሊውሉ አይችሉም.
የኬሞቴራፒ ሕክምና ካጋጠመዎት በተለይም ማረጥያ ወደማግኘትዎ ደርሶ / ታርጉ ከደረሰብዎ የእረጅም ጊዜ የመውለድ እድል ያቋርጣል. ጉዳዩ ይህ ቢሆንም እንኳን ሐኪሙ በእርግጥ ማረጥን ለማወቅ ዶክተርዎ ይመረምራል. ይህንን በተሻለ ለመረዳት, ስለ የተለያዩ አይነት ማረጥ ዓይነቶች, በጊዜያዊ እና በቋሚነት ወደ ማረጥ መፍሰስ መካከል ልዩነት እና ለምን በጣም አስፈላጊ ነው እንበል.
የተለያዩ የማረጥ ዓይነቶች
በርከት ያሉ የተለያዩ አይነት የማረጥ ዓይነቶች አሉ. እንደነዚህ ዓይነት ዓይነቶች, ማረጥጊዜ ጊዜያዊ ወይም ዘላቂ ሊሆን ይችላል, እናም እብጠቱ ኤስትሮጅን ተቀባይ ተቀባይ አዎንታዊ ከሆነ የጡት ካንሰር ሕክምናዎችን ለመወሰን በጣም ጠቃሚ ነው.
የተፈጥሮ ማረጥ
ተፈጥሯዊ የወሊድ መከተብ ቀስ በቀስ ሂደት ሲሆን የሴቲቷ የወሊድ መጠን ይቀንሳል.
በተፈጥሯዊ የወር አበባ ጊዜያት, የሴት ሴት ኦቭዬቶች እንቁላል በመጥለቅ ይቆማሉ, እና የሰውነትሽ አነስ ያለ ኢስትሮጂን እና ፕሮግስትሮሮን ይፈጥራል, የወር አበባዋ ዑደትዋ ቶሎ ቶሎ ይቋረጣል. የማረጥ ሂደት ሲጠናቀቅ, ሴት ከእንግዲህ ማረግ አትችልም. ተፈጥሮአዊ ማረጥ ማለት በአብዛኛው ቋሚ ነው.
ቀዶ ጥገና ማረጥ
ቀዶ ማልሞር የሚከሰተው የሴት ሴት ኦቭየርስ በቀዶ ጥገና በሚወገድበት ጊዜ, ወይም ጠቅላላ የትንሽርት መወጋት (የሴት እና የሴት ኦቭቫርስን መወገዴ) እና የእርሷ ኢስትሮጅን መጠን በከፍተኛ ደረጃ እየቀነሰ ሲሄድ ነው. አንዲት ሴት ኦቭየርስ ወይም ማህፀን ከሌላት አንዲት ሴት ፍሬን አይሰጥም. ቀዶ ጥገና ማሞቅ በተፈጥሮ ድንገተኛ ክስተት ምክንያት ከተፈጥሯዊ ማነስ ይልቅ ብዙ ምልክቶች ናቸው. የቀዶ ጥገና ማሞቅ ዘላቂ ነው.
የሕክምና ሜንጅ
የህክምና ማረጥ ማለት የሴትን ኦቭ ቪራንስ ሊጎዳ የሚችል ወይም የእርግሮጅንና የፕሮጌስሮን ደረጃን ሊያሳድጉ የሚችሉ የሕክምና ዓይነቶች ውጤት ነው. ኪሞቴራፒ, ፀረ-ኤስትሮጂ ሆርሞቴራፒዎችና የሆድ ጨረር ሕክምናዎች ድንገተኛ የሴቶች የእርግዝና ደረጃን ሊያስከትሉ ይችላሉ, ይህም ጊዜያዊ ወይም ቋሚ የሆነ የእርግዝና ጊዜን ያስከትላል. ይህ አይነት ማረጥ የሚፈጠርበት ጊዜ እንደ:
- የህክምና ማረጥ
- ሜዲካል-አስገድዶ መድፈር
- ኪምሞቴራፒ-የአካል ጉዳተኝነት ይከሰታል
- ኬሚካል ማረጥ
- Chemopause
ከኬሞቴራፒ በኋላ ብዙ ሴቶች ጊዜያዊ ማረጥ ያጋጥማቸዋል, ነገር ግን ወቅቶችዎ ተመልሰው ይመለሱ ወይም አይመለሱም. ተፈጥሯዊ የወር አበባ ወደ ማጣት ቢቀንሱ, እኩይ ከሆኑ እና ከሚመረዙበት ጊዜ ጀምሮ, ከእድሜ በጣም ያነሱ እና እምብዛም የማያውቁ ናቸው. የህመም ማስታመም ጊዜያዊ ከሆነ, ማረጥዎ ጊዜያዊ ወይም ዘላቂ መሆን አለመሆኑን (ያለምንም ሙከራ ላቦራቶሪ) ማወቅ እና ማወቅ የማይቻልበት ጊዜ ሊለያይ ይችላል.
አንዳንድ ሴቶች ቅድመ-ማያ ገገም (ማከሚያ ቅድመ መጥፋት) እና የመቆንቆር ቅኝታቸው ከመጀመሩ በፊት ለአስር አመታት ጊዜያዊ ማረጥ ያጋጥማቸዋል.
የአንጎልጂ ባለሙያው ከወሊድ በኋላ በሚኖሩ ሰዎች ብቻ የሚሠራ መድሃኒት ማዘዝ ከፈለጉ ይህ ችግር ይፈጥራል. Aromatase inhibitors የቲሞሲፌን (ቲሞፋይንስ) ከበሽታ መከላከያ ግንዛቤን የበለጠ ውጤታማ ሊሆኑ ይችላሉ, ነገር ግን ቅድመ ህመም ቢያስፈልግዎ, እርግዝናዎ ደረጃውን ለመቀነስ በቂ አይደለም, እና እርሶዎ እርግዝና ካልሆነ በስተቀር ታሞሞሲፍ
ጊዜያዊ የሕክምና ማረጥ / ኦቫሪን ማከሚያ የሚደረግ ሕክምና
የሚያርፍበት ጊዜ ካለዎት, የአንጎልጂ ባለሙያው በእርግጥ ማቋረጡን ወይም አለመሆኑን ለመወሰን ለመሞከር የደም ምርመራዎች ማድረግ ይችላሉ.
ወጣት ቅድመ-ማሕበራዊነተ ሴት ከሆኑ, በወሲባዊ እርባታ ቴራፒ አማካኝነት ጊዜያዊ የሕክምና መድረቅ ሊታወቅ ይችላል. የአንተን ኢስትሮጅንና ፕሮጅስትሮን እድገትን ለመቀነስ ግን ኦቭ ቫይረሶች ጤናማ ሆኖ እንዲቆይ ለማድረግ የእርግዝና መከላከያዎ ኦቭ ቫይረሶች "እንዲያጠፉ" መድሃኒት ሊሰጥዎት ይችላል.
(ቀደም ባሉት ዓመታት ኦቭቫርስኖችን በማጥፋት የቀዶ ጥገና ማከሰት የተለመደ ነበር. ይህ አሰቃቂ ሂደትን ብቻ ሳይሆን ህመሙ ከተወሰደ በኃላ እርግዝና ወደፊት ሴቶች እንዲመርጡ ያስችላቸዋል.)
የኦቫሪን መከላከያ ህክምና ሴቶች የአሮርማታ መድሃኒት እንዲወስዱ እና የዚህን ሕክምና ጥቅም እንዲያገኙ ያስችላቸዋል. እነዚህ መድሃኒቶች ከፒቱቲሪን ግራንት የሚወጣውን ሆርሞኖችን ያስወግዱ እና የኦቭየርስ ህክምናዎችን ኢስትሮጅን እንዲያመነጩ ይነግሩታል. እነዚህ መድሃኒቶች ሲቆሙ የወር አበባዎ ሊቀጥል ይችላል.
በሚሰጥበት ጊዜ የወሊድ መቆጣጠሪያ
የሕመም ማስታገሻ ህመም ቢኖርብዎትም ለጡት ካንሰር ህክምና በሚወስዱበት ጊዜ የወሊድ መከላከያን መለማመድ በጣም አስፈላጊ ነው. በህክምና ወቅት እርስዎ ሊፀልፉ የሚችሉት ትንሽ እድል አለ, እናም በእርግዝና ወቅት እነዚህ መድሃኒቶች የሚያስከትሉትን ውጤት ሙሉ በሙሉ አንረዳም. የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒኖችን ወይም ማንኛውንም አይነት ሆርሞኖች እርግዝና አይጠቀሙ. አማራጮች ፅንሰ- ሀሳትን ለመከላከል የመዳረሻ IUD , ኮንዶሞች , ስክሌት ሜዲተሮች , ወይም ሌሎች የመከላከያ ዘዴዎችን ሊያካትቱ ይችላሉ.
ከአንዲት የህክምና የጡት ህመም ማስታገሻ ህመም ሁለት ጊዜ?
በህክምና የወር አበባ ላይ ከሆንክ, ይህ ማለት ህመሙን ሁለት ጊዜ ሊያጋጥመው ይችላል ማለት ነው? መልሱ በእድሜዎ እና እርስዎ ወደ ማረጥዎ በጣም የተጠጋ ነው. በምርመራው ወቅት በ 40 ዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኙ ከሆነ እና ኪሞቴራፒ ውስጥ በሚገቡበት ጊዜ, የህክምና ውርደትዎ የወር አበባ መጭመቂያዎን ያደጋት ወደ ድህረ ማረጥ ሊያስከትል ይችላል. በምርመራው ወቅት 30 ዓመት ከሆኑ, ለወደፊቱ ተፈጥሯዊ የወር አበባ ጊዜ ይመጣል. ከተፈጥሯዊ ማምረቻው ቢያንስ አምስት ዓመት ካለፉ ህክምናዎ ከተመለሰ በኋላ ተመልሶ የመውለድ እድልዎ ሊመለስ ይችላል. ( የጡት ካንሰር ሕክምናዎች በእርግዝናዎ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ስለሚችሉበት መንገድ ተጨማሪ ይወቁ.) ቢያንስ ቢያንስ በሁለተኛ ጊዜ ሲደርሱ, የሕክምና ውንጀታውን ቀድሞውኑ ካሳለፉት የመቋቋሚያ ስልቶችዎ በበለጠ ዝግጁ ይሆናሉ.
> ምንጮች:
> Jerzak, K. and K. Pritchard. ኤስትሮጂን ሪፕረስ-አዎንታዊ የጡት ካንሰር ጋር በተጨባጭ በፊንጢጣ ሴቶች ውስጥ ኦቫሪን ማገገም: የ 2016 የ ASCO ክትትል ለክሊኒክ ልምምድ. ASCO Post 06/1/16 .
> Lambertini, M., Del Mastro, L., Viglietti, G. et al. የቅድመ ወሊድ የጡት ካንሰር ውስጥ ቅድመ-ወሊድ ሴቶች ላይ የኦቫሪር መከላከል ተግባር. ወቅታዊ የሕክምና አማራጮች (Oncology) . 2017. 18 (1) 4.