የሂፕ dysplasia የሕፃናት የሽንት መድረቅ ችግርን ለመግለፅ የሚጠቅሙ የሕክምና ስም ነው. የችግሩ መንስኤ የ h ችኛው እግር ( ፔሬር ራስ ), የሽንኩርት እግር (የ acetabulum) መሰኪያ ወይም ሁለቱም ሊሆን ይችላል.
ከታሪክ አኳያ በርካታ ዶክተሮች ችግሩን የዲንጊን አመጣጥ እክል (ዲዲሴላሲያ) ወይም ሲዲ (CDH) ብለው ይጠራቸዋል. በጣም በቅርብ ጊዜ ውስጥ, ተቀባይነት ያላቸው ቃላቶች የዲፕላስቲክ የዲፕላሲያ (ዲሰፕላሲ) ወይም የዲኤችኤ ዲ (ዲኤች) ናቸው.
የሂፕ ዲሲፕላዚ ምክንያቶች
ይህ ሁኔታ እንዲከሰት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ በርካታ ምክንያቶች እንደሚኖሩ ስለታየው የሂፕ dysplasia ትክክለኛ መንስኤ በትክክል መቆም ቀላል አይደለም. Hip dysplasia በሁሉም የወሊድ ወራት 0.4% የሚደርስ ሲሆን በአንደኛ ደረጃ በተወለዱ ልጃገረዶች ላይ በጣም የተለመደ ነው. አንድ ልጅ የሂስፓስ ዲስፕሊየስ እንዲኖረው የሚረዱ አንዳንድ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የሂፕ dysplasia የቤተሰብ ታሪክ ያላቸው ልጆች
- በታጠባ ቦታ ላይ የተወለዱ ሕፃናት
- ከሌሎች "የጥቅል ችግሮች" የተወለዱ ሕፃናት
- ኦሊሆይድራመስዮስ (የውስጥ ወተት የሌለው)
"የማሸጊያ ችግር" ማለት ከሕፃኑ ውስጥ የጡት ክፍፍል ውስጥ የሚከሰቱ ሁኔታዎች ናቸው. ለምሳሌ, ክሊፑቶ እና ታርኮሎሊስ. የሆስፒስ ዲስፕላሲስ በብዛት በብዛት ከሚወልዱ ህፃናት ውስጥ በጣም የተለመደ ነው. በግን ግራ (80%) ላይ በጣም የተለመደ ነው (በግራ በኩል 60% ብቻ, 20% የ h ፍር 20%, የቀኝት 20% ብቻ)
የሂፕ ዲሴፕላሲ ምርመራ
በሕፃኑ ውስጥ የሂሊስ ዲስፕላሲያን መመርመር በአካላዊ ምርመራ ውጤቶች ላይ የተመሰረተ ነው.
ልዩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚፈጽሙበት ወቅት ሐኪምዎ " hip-click " ይሻል. እነዚህ የቦሎልና የኦርቶላኒን ሙከራዎች, እነዚህ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ከቦታው ወደ ውስጥ እና ወደ ውጭ በመንቀሳቀስ ወደ "ጠቅ" እንዳይዛወሩ.
አንድ የሂፕ ማፕ ማግኘት ከተሰማዎ ብዙውን ጊዜ ሐኪምዎ የሽንት እጆችን ለመገምገም የሂፕ-አልአሳውን ያገኛል.
ኤክስሬይ ለአንድ ሕፃን እስከ 6 ወር እድሜ ድረስ አጥንት አያሳይም, ስለዚህም የሂፕል አልትራሳውንድ ተመራጭ ነው. የሂፕ አልትራሳውንድ የሆድ መገጣጠሚያውን አቀማመጥ እና ቅርፅ ለዶክተር ያሳያል. ከተለመደው ኳስ-ሾት መገጣጠሚያ ይልቅ ኡክ አል-ሳቅሳው / ሾው ከጉንሱ ውጪ ያለውን ኳስ እና በደንብ ባልተሠራ (ትንንሽ) ሶኬት ሊታይ ይችላል. ሐኪሙ አልትራሳውንድ ሕክምናው ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እንደሚሠራ ለመወሰን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
የሂፕ ዲሰፕላስያ አያያዝ
የሂፕ ድባብ የመያዝ ሂደት በልጁ ዕድሜ ላይ የተመካ ነው. የሕክምናው ዓላማ የሽምግልና እግርን ("ቀጠን መቀነስ") ላይ በትክክል ማመልከት ነው. አንዴ በቂ የሆነ ቅነሳ ከተገኘ, ዶክተሩ በዚህ ዝቅተኛ አቀማመጥ ላይ በማያያዝ አዲሱን ሁኔታ እንዲለማመድ ያስችለዋል. ልጁ ትንሽ ልጅ, የመተጋገጥ ችሎታውን በተሻለ መንገድ የመለማመድ እና የተሻለ የመታደግ እድሉ የተሻለ ነው. ከጊዜ ወደ ጊዜ, ሰውነታችን ቀጭን የሆድ መገጣጠሚያ ወደሌላ ቦታ እንዲቀየር ሁኔታዎችን አያስተናግድም. ለእያንዳንዱ ሕፃን የ hም ዲርሲላሲያ ሕክምና ቢለያይም, አጠቃላይ የአቀራረብ መስመር የሚከተለው ነው.
- ከልደት እስከ 6 ወር
በአጠቃላይ በአራስ ሕፃናት ውስጥ የፓቭል ኬር ተብሎ የሚጠራ ልዩ ክርፍ በመጠቀም የሂፕላስ ማወላወል ይቀንሳል. ይህ እግር የልጁን ሹት ይይዛል. ከጊዜ በኋላ ሰውነት ትክክለኛውን ቦታ ይለወጣል, እንዲሁም የሽንኩርት መደበኛው መደበኛ አወቃቀር ይጀምራል. በፒቫሎክ የውኃ ማጠራቀሚያ ውስጥ የተስተካከለ የሂሊስ ዲሲፕላሲስ 90% የሚሆኑ ሕፃናትን ሙሉ በሙሉ ያገግማሉ. ብዙ ዶክተሮች ከተወለዱ በኋላ ለበርካታ ሳምንታት የፒቫልክ ህክምናን አይወስዱም.
- ከ 6 ወር እስከ 1 ዓመት
በድሮ ህጻናት ውስጥ የፒቫሌክ ህክምና / መድሃኒት / ስኬታማነት ላይሳካ ይችላል. በዚህ ሁኔታ የአጥንት ቀዶ ጥገና ሐኪሙ ልጁን በአጠቃላይ ማደንዘዣ ያስቀምጣል. ይህ ብዙውን ጊዜ ህያው የጤንነት ደረጃውን እንዲይዝ ያስችለዋል. አንዴ በዚህ ቦታ, ህፃኑ በ " ስፒኮ" ውስጥ ይደረጋል . የ cast አሣው (ፓቬልካ) ጋር ተመሳሳይነት አለው ነገር ግን ያነሰ እንቅስቃሴ አይፈቅድም. በዕድሜ ትልልቅ ልጆች ውስጥ የሆድ መገጣጠሚያውን አቀማመጥ ለመጠበቅ ይህ አስፈላጊ ነው. - ከ 1 አመት በላይ
ከአንድ አመት እድሜ በላይ የሆኑ ልጆች የቀዶ ጥገናውን በተገቢው ቦታ ለመቀነስ ቀዶ ሕክምና ያስፈልጋቸዋል. ሰውነታችን ትክክለኛውን ቦታ ከመውሰድ የሚያድን የጠፍጣስ ሕዋሳት መፍጠር ይችላል, እንዲሁም የሽንት መደረቢያውን በትክክል ለመያዝ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል. አንዴ ይህ ከተጠናቀቀ, ህጻኑ በተገቢው ቦታ ላይ የጭን ኮምፓን እንዲይዝ ይደረጋል.
የሕክምናው ስኬት በልጁ ዕድሜ እና የዝግጁነት መጠን ይወሰናል. አዲስ የተወለደው ህፃን በጥሩ ሁኔታ ለመቀነስ, ሙሉ በሙሉ የማገገም እድል አለው. በሽታው በዕድሜ ከፍ እያለ ሲጀምር, ሙሉ ማገገም እድሉ ይቀንሳል. ቋሚ hምፕ dysplasia ያለባቸው ልጆች በኋላ ላይ ህመም እና የቀዶ ጥገና ህመም ይይዛቸዋል . የአጥንት ( ኦስቲቶቶሚ ) ወይም የሽንት መተካት ቀዶ ጥገና (ቀዶ ጥገና) ቀስ በቀስ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.
ምንጮች:
ጊሌ ጄ.ቲ, ፒጄት ቲ ፒ PD, MacEwen GD "የተወለደበት ጊዜ ጀምሮ እስከ ስድስት ወር ድረስ የአፕሊኬሽንስ ዲሴፕላሲያ" ጄ. አካድ. ኦርቶ. ሐምሌ, ሀምሌ / ነሐሴ 2000; 8: 232 - 242.
ጂቴል ኤም ኤ እና ስካጋግ ዲኤል "የዝንጀሮ እድገት እድገት ከስድስት ወር እስከ አራት ዓመት ዕድሜ" ጄ. አካድ. ኦርቶ. Surg., ህዳር / ታህማ 2001; 9: 401 - 411.