ይህ የጭን ሽግግርዎ አካል ሊያጠፋ ይችላል
የሂፕ ምትክ ቀዶ ጥገና በተለመደው መልኩ በጣም የተለመደ እየሆነ ሲሆን ይህም የአንድን ግለሰብ ህይወት እና ተግባር ለማሻሻል በጣም ውጤታማ ከሆኑ የቀዶ ጥገና ሂደቶች አንዱ ነው. የሆድ መገጣጠሚያው በተለምዶ ያልተቃጠለ የ cartilage ገጽ ላይ ከተበላሸ ቀለል ያሉ እንቅስቃሴዎች እንኳን ቀላል ሊሆኑ ይችላሉ. የሂፕ ተለዋጭ ቀዶ ጥገናውን ያስወግደዋል እንዲሁም በአርቲስ ዘርያዊ መተካት ይተካል.
ይሁን እንጂ ይህ ማለት ቀዶ ጥገናው ምንም አደጋ የለውም ብሎ ማለት አይደለም. የቀዶ ጥገና ሃኪምዎ አንድ ቀዳሚ ግቦች ችግሮችን ማስወገድ ነው. ከሚያስከትለው ችግር አንዱ የሂፕ መተካት በጊዜ ሂደት የመልቀቂያ ሁኔታ ነው .
የሂፕ መተካት ንድፎችን, እንዲሁም የሂፕ ተተካ ማተሚያዎችን ለማምረት ጥቅም ላይ የሚውሉ ቁሳቁሶች, የተለወጠ, የተጣራ, ወደ ውስጥ እና ወደ ውጪ የሚወርደው, እና የሰው ሰራሽ እግር ቀፎን ትክክለኛ ንድፍ ለመወሰን እንዲመረመር ይቀጥላል. ባለፉት በርካታ አሥርተ ዓመታት በርካታ አዳዲስ እቃዎች እና ቁሳቁሶች በገበያ እየመጡ ነው, በጊዜ ሂደት ግን የማይሰሩ እና የሚጠበቁ ሆኖ አግኝተውታል.
የመዳረሻው ውፍረት
የሽንት መተካት የችግሩ ዋንኛው በጣም ወሳኝ የመተካቱ ሂደት በእፅዋት መተካት ላይ ነው. ይህ በመተከያው ኳስ እና ሾት መካከል የሚደረግ የሂሊ ዝርግ ገጽታ ነው.
የተለመደው የጭስ መለኪያ ማስተካከያ የኦልጅን ኳስ እና የሰው ሰራሽ ሶኬት ያለው ኳስ እና ዲስክን እንደገና ይቀይራል. እነዚህ የተተከሉ ክፍሎች ብዙ ቅርጾች እና መጠኖች ይመጣሉ, እናም በሰውነትዎ ውስጥ ያለው ነገር ሊተመን በሚችለው ላይ ነው:
- የአንጠጉርዎ እና የሆድ ዕቃ መጠን
- የ hፒት መገጣጠሚያዎ ማንኛውም ያልተለመዱ ወይም ያልተለመዱ
- በቀዶ ሕክምና ወቅት ቀዶ ጥገና ተደርጓል
- የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ
የሂፕ ተተኳሪው ኳስ እና ሶኬት በህይወትዎ ሂደት ውስጥ በእያንዳንዱ ጊዜ ሹልዎ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ የሚንቀሳቀስ የፊት ገጽ ነው. ይህ ወሳኝ ሚሊዮኖች ለሚቆጠሩ ጊዜያት የሚያስተላልፍ ከመሆኑም በላይ ለበርካታ አስርት ዓመታት እንቅስቃሴዎች የተጋለጠ ነው. በመቶዎች እና በሺዎች የሚቆጠሩ ኪሎ ሜትሮች በሚጓዙበት ጊዜ የመኪናዎ ጎማዎች ብስባሽ ብርድ ብርድቶች ሁሉ የጎን ጡጦ የመተኮሻው ገጽታ ከዓመታት እና ከአስርተ ዓመታት አስከፊ ጊዜ በኋላ ሊደክም ይችላል.
አንዳንድ ጊዜ የኋላ ዝርያ የሚተኩ ማተሪያዎች በጣም ረዘም ወይም በጣም ያጠረ ናቸው. ግቡ በተቻለ መጠን ለረዥም ጊዜ የሚቆይ የመትከያ መትከል ማዘጋጀት ነው. የዚህን ወሳኝ ረጅም ዕድሜ ለመወሰን ከሚያስፈልጉት ነገሮች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል:
- በሚንቀሳቀሱ ወለሎች ላይ ጥቅም ላይ የሚውሉ ቁሳቁሶች
- የሚንቀሳቀሱ ወለሎች መጠን
ጠቃሚ ሊሆኑ የሚችሉ ሌሎች ነገሮችም አሉ ነገር ግን እነዚህ ናቸው የቀዶ ጥገናው ሐኪምዎ ምን ያህል የጅራት መተካትዎ እስከሚቆይበት ጊዜ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፍ የሚችሉት ሁለት ነገሮች ናቸው. በዚህ ምክንያት, የሂሊ ሽኮኮዎች ብዙ ሰዎች በሰውነታቸው ውስጥ የሚቀረቡትን ቁሳቁሶች ፍላጎት እያሳዩ ነው.
የሂፕ ማምባተ ለውጥን
በባህላዊ የሽግግር መተካት የብረት ቀለም ራስን (የተተከለው ኳስ) እና የተለመደው የፕላስቲክ (polyethylene) ወይም ፕላስቲክ (acetabular component) (የተተከለው ሶኬት) ይጠቀማል.
ከታሪክ አንጻር, የአርሶ አከርካሪው ትንሽ በጣም ትንሽ ነው, ምክንያቱም በአብዛኛው ከኳሱ እና ከእቅለ ቱሉ መካከል የሚቀነባበር የታችኛው ክፍል ሲሆን ይህም የተተከሉት የአካል ማበጃዎች ዝቅተኛ ነው. አነስተኛ ቀዳጅ ሴሎች (implants) ያለው ችግር የተረጋጋ እና የበለጠ የተረጋጋ ሁኔታ ስላላቸው ነው. በዚህ ምክንያት የጡቶች ምት ይበልጥ የተረጋጋ እንዲሆን የሴሬ የጭንቅላት መጠኖች ይጨምራሉ.
አዳዲስ ማተሪያዎች በብረት አኬታ ፓነል ሶኬት በመጠቀም የተሰሩበት ጊዜ ከ 10 እስከ 20 ዓመት በፊት ከፍተኛ የደስታ ስሜት ነበረው. በብረት-on-metal hip replacements ውስጥ የተተከሉ እነዚህ ልኬቶች በላብራቶሪ ጥናቶች ውስጥ በጣም አነስተኛ የእጅ የመጠባበቂያ ክምችት እንዳላቸው አሳይተዋል, ሊጠቀሙባቸው ስለሚችሉ ትልቅ ትልልዶች ስለነበሩ, በጣም ታዋቂዎች ነበሩ.
በሚያሳዝን ሁኔታ, የተተከሉት ልብሶች በአካባቢያዊ እና በስርዓት ሕብረ ሕዋሳት ላይ ችግር ፈጥረው በአጉሊ መነጽር ብናኝ ብናኝ የተሠሩ የብረት ብክሎች እንዲፈጠሩ አድርጓል .
በሂሊ የተተከላቸው ማተሚያዎች ይበልጥ አስፈላጊ ከሆኑት መካከል አንዱ ከተለመደው የፖሊዮሌት ይዘት የበለጠ ዘመናዊ የሆነ የፕላስቲክ (ፕላስቲክ) እድገት ነው. በቅርብ ጊዜ የተደረገው እድገት ከፍተኛ-ተያያዥነት ያላቸው ፖቲኤሊዩነን በመጠቀም ነው. ተያያዥነት ያላቸው ፖሊ polyethylene ፍራሾችን በማጣራት በማጣበቅ የፕላስቲክ ንጥረ-ነክ የሆኑትን የፕላስቲክ (polyethylene) ማስወገጃዎች በማቀጣጠልና በማጣራት ነው. ተያያዥነት ያለው ፖሊ polyethylene ከዋነኛ ፖታቴይኒየም የሚለቀቀውን የመልቀቂያ መጠን መጠን ታይቷል.
የሴራሚክ ማተሚያዎች በተጨማሪ ረጅም ዘላቂ ማጎሪያን ለመፈለግ በማጣራት ምርመራ ተካሂደዋል. ሴራሚክ በጣም ጠጣር ነው, ጠንካራ ቁሳቁሶች እንደ ብስለት ብረት እና ፕላስቲክ በፍጥነት አይለበጡም. የቆዩ የሴራሚካዊ ማተሚያዎች ችግር ችግር ወደ መተንፈሻው ድንገት በማሽቆልቆል የሚያደክሙ ድብደባዎች ናቸው. አዲሱ ሴራሚክ ከመበላሸቱ ጋር የተያያዙ ጥቂት ችግሮች አሳይቷል, ምንም እንኳ የሴራሚክ መጨርጨርቶችን, በተለይም አዳዲስ የሴራሚካል ቁሳቁሶችን በተመለከተ ረዘም ላለ ጊዜ ውጤትን በተመለከተ ጥቂት ጥናቶች ቢኖሩም.
የአሁኑ አስተሳሰብ: አሁን ጥሩው
በአብዛኞቹ የአጥንት ቀዶ ጥገና ሐኪሞች ውስጥ አሁን ያለው አስተሳሰብ የተጣመረ የፒቲኢሊየነ ሶኬት, ከሴራሚክ ወይም የብረት አንገት ራስ ጋር የተዋሃደው, በጣም የተሻለው ሪኮርድ አለው. በተጨማሪም የሴራሚክ የነርቭ ሴል እና የሴራሚክ መሰኪያዎች በሲሚንቶ ሴል ሴል እና በሴራክቲክ ሶኬት አማካኝነት የተተከሉ መድኃኒቶችን ለመደገፍ የሚያስችሉ አንዳንድ ጥሩ መረጃዎች አሉ ነገር ግን በእነዚህ የ implants ላይ የረጅም ጊዜ የሕክምና ክትትል የለም.
የሴራሚክ እና የብረት ቀጭን ጭንቅላት መሃከል በተቆራረጠ የፕላስቲክ ንጣፍ ላይ ያለውን ልዩነት ትርጉም ያለው ሆኖ አልተገኘም. የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የሴራሚክ ሴል ሴል ሴሎችን በተለይም በወጣት ታካሚዎች ለምን መምረጥ እንደሚችሉ አንዳንድ ምክንያቶች አሉ ነገር ግን እውነታው ግን እስከ ዛሬ ድረስ ብዙ ልዩነት መኖሩን አለመታየቱ ነው.
አዲሱ ጥሩ ካልሆነ
ለታካሚዎች እና ለሐኪሞች ሁሉ ሁልጊዜ በገበያ ላይ ወደ አዲሱ ተኩላ ማራኪነት ለመሳብ ሁልጊዜ ፈታኝ ነው. ብዙ ጊዜ እነዚህ ማተሚያዎች በአዮፓፔዲክ የማኑፋክቸሪንግ ኩባንያዎች የተሻሉ እና ሊገኙ የሚችሉ ረዘም ላለ ጊዜ ከመተከሉ ይልቅ የሚተገፉ ናቸው.
በ 2000 ዎቹ መጀመሪያ ላይ የጆንሰን እና ጆንሰን ቡድን ዲፒዩ ኦርቶፕፔይስ የተባለ ዋናው ኦርቶፔዲክ ፋብሪካ ፋብሪካዎች አንዱ ለደህንነት እና ለረዥም ጊዜ ታስቦ የተዘጋጀው በብረት ላይ ባለው ብረት ላይ ምትክ መተኪያ ያለው ጣሳ ወደ ገበያ መጥቷል. እነዚህ ፈሳሾች በወጣት እና ይበልጥ ንቁ የሆኑ ግለሰቦች ላይ የሂፕ መተካት ችግርን ለመፍታት የተሻሉ ናቸው. በመጨረሻም እነዚህ ማተሪያዎች ወደ ገበያ ተመልሰው እንዲወሰዱ ተደርገዋል, እና ከእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ ብዙዎቹ ይህን ተተክሎ ለማስወገድ እና ለመተካት ተጨማሪ ቀዶ ጥገናዎች ያስፈልጋሉ.
ከተለመዱት ዋና ዋና ችግሮች መካከል አንዱ በአብዛኛው ወደ ገበያ ሄደው ምንም ዓይነት ክሊኒካዊ ምርመራ አይደረግባቸውም. የታካሚዎች ጥልቀት ያለው ክሊኒካዊ ምርመራ ካደረጉ በኋላ ታካሚዎች ያምናሉ, እውነታው ግን አብዛኛው የማምረት አምራቾች 501 (ኬ) የሚባለውን የአሠራር ሂደት (FDA) የአፈፃፀም ሂደትን ለማለፍ ይጠቀሙበታል. አምራቹ በአዲሱ ገበያ ላይ አሁን ካለው መሣሪያ ጋር "የተመጣጠነ" እሴት መሆኑን መግለጽ እስከሚችሉ ድረስ, አዲሱን ማተሚያውን ለመሸጥ ምንም ዓይነት ክሊኒክ አይቀርቡም.
የተሻሉ የኋላ ዝርያዎች ፈጠራ እና ማሻሻያ ሂደት ቀጣይነት ያለው ሂደት ነው, ነገር ግን በሚያሳዝን ሁኔታ ሁሉም የፈጠራ ስራ ደረጃዎች ለታካሚዎች ጠቃሚ ናቸው ማለት አይደለም. በአብዛኛው ሁኔታዎች ሰዎች በገበያ ላይ ከሚገኘው አዳዲስ ህክምና አይፈልጉም. ጥሩ የፊልም ቅኝት ካለዎት ምናልባት እርስዎ በጣም አዲስ ዓይነት የመተከል አይነት አይገኙም ማለት ሊሆን ይችላል, ነገር ግን አሁንም የተሻለውን የመተከል አተገባበር እያገኙ ነው ማለት ነው.
አንድ ቃል ከ
ሁሉም ታካሚዎች ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ወቅት እንዲተከሉ የተደረጉትን የጤንነት እቃዎች ለማወቅ አይፈልጉም, አንዳንዶቹ ግን በጣም ይፈልጉታል. በተጨማሪም, በጋራ ቀዶ ጥገና ወቅት የሚጠቀሙባቸውን ቁሳቁሶች ፍላጎትዎን ለመከታተል እንዲረዳዎ የርስዎን የጋራ የመተግበር የቀዶ ጥገና ሃኪም እንደሚሰጥዎ እርግጠኛ ነኝ, ስለዚህ ውይይቱን ለመጀመር እና መረጃን ከማግኘት አያመንቱ.
በዚህ ጊዜ የተገኘው ምርጥ መረጃ የሴምበር ራስ በሴራሚክ ወይም በብረት የተሠራ ሲሆን ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ የሽንት መተካካሻው በጣም ረጅም ነው. በሠሯቸው የረጅም ጊዜ የዘር ውድድሮች ላይ የተተከሉ ማተሚያዎች በብረት አንገት ላይ የተሠሩ እና ከርኬት የተሠሩ የፕላስቲክ መያዣዎች (polyethylene acetabular sockets) የተሰሩ ናቸው.
በሚቀጥሉት አመታትና አስርተ ዓመታት የመተካት መሳሪያዎች መሻሻሉን እንደሚቀጥሉ ምንም ጥርጥር የለውም. ይሁን እንጂ አዲስ አትክልት ከገበያው ጋር ሲተገበር ከፍተኛ ጥንቃቄ ማድረግ ይገባል.
> ምንጮች:
> ላቺዮይዝ ፒኤፍ, ኬለንኤል ኤል ቲ ቲ, ሴሊለር ቲ. "በአጠቃላይ የሂፕ ኣርሙፕለር" የቦንዳ አካባቢ "ጆአ አ ኤ አ አድ ኦርቶፕ ሱር. 2018 ጃንዋሪ 15, 26 (2): 45-57.
> Atienza C Jr, Maloney WJ. "በአጠቃላይ የሂፕረ አርፕላፕት" ላይ ከፍተኛ የተገናኘ የፕላስቲክ የተሸፈኑ ነገሮች. "J Surg Orthop Adv. 2008 ጸደይ, 17 (1): 27-33.
> ሎፕስ ሎፕስ JA, Humphriss RL, Beswick AD, Thom HHZ, Hunt LP, Burston A, Fawsit CG, Hollingworth W, Higgins JPT, Welton NJ, Blom AW, ማርከሮች EMR "ሙሉ የመተከቢያ ጥምረት ምርጫ በጠቅላላው የሂሊ መተካት ምርጫ: እና የኔትወርክ ትንተና "BMJ. 2017 Nov 2; 359: j4651