ቀዶ ጥገና ከህመም በኋላ አስፈላጊ ነው
ከቀዶ ጥገና ጊዜ በፊት እና በመደበኛ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶች ከሕመምተኛው እስከ ታካሚው ይለያያሉ. ይህ የሆነበት ምክንያት የሚወሰዱ መድሃኒቶች እርስዎ በሚያገኙት የቀዶጥገና አይነት, በመተንፈሻው ሰመመንዎ, እና በሚኖሩዎት የጤና ችግሮች ምክንያት ነው.
ቅድመ-ህክምና ወይም ከዚህ በፊት የቀዶ ጥገና መድሃኒቶች
ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት የአንተን የአእምሮ ህክምና ባለሙያ ትገናኛለህ.
በዚህ ጉብኝት, ሁሉንም የህክምና እና የጥርስ ችግርዎ እና የአለርጂዎ ችግሮች እና ሌሎች መድሃኒቶች, ከእጽዋት, ከቫይታሚኖች, እና እንደ አስፕሪን ያለ ማንኛውም መድሃኒት የመሳሰሉ መድሃኒቶችን ጨምሮ ይመረምራሉ.
በተጨማሪ, እነዚህ መድሃኒቶች ከቅባትዎ ምን ያህል እንደሚፈውሱ እና የአደንዛዥ እጽ መድሃኒቶች ምን ያህል እንደሚሠሩ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ስለሚችል, ለህክምና ባለሙያዎ ሕገወጥ መድሃኒት, ጭስ, ወይም አልኮል መጠጣትዎን ይንገሩ.
በአንድ የጎን ማስታወሻ ውስጥ ሲጋራ ማጨስን ማቆም ቀዶ ጥገና ከማድረጉ በፊት ጥሩ ነው, ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ, የሳምባ ምችን ጨምሮ , የሳንባ ችግርን ለመቀነስ ስለሚያስችል . የአንተ ማመሳከሪያ ሐኪም እርስዎም ሆኑ የቤተሰብዎ አባላት ማደንዘዣ (ማደንዘዣ) ከመድረሱ በፊት መጥፎ ድርጊት እንደፈጠሩ ይጠይቃሉ.
ከመድሃኒት አንፃር, ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት, በቀዶ ጥገና ሥፍራ የኢንፌክሽን በሽታዎችን ለመከላከል አንድ አንቲባዮቲክ ሊሰጥ ይችላል. አንቲባዮቲክስ ባክቴሪያዎችን ለመዋጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ መድኃኒቶች ዓይነቶች ናቸው, በአጠቃላይ በአፍ የሚወሰዱ (በመድኃኒቱ ዓይነት), ወይም በቫይታሚክ (በ IV).
አንቲባዮቲክ መምረጥ የሚወሰነው ግለሰቡ በሚፈልገው የቀዶ ጥገና ዓይነት ላይ ነው, እንዲሁም ዓላማው በቀዶ ጥገና ሥፍራ ያለውን ኢንፌክሽን ለመከላከል ነው. ለምሳሌ, የኩላሊት የደም ቧንቧ ቀዶ ጥገና በተደረገለት ቀዶ ጥገና ላይ ያለ አንድ ግለሰብ ቀዶ ጥገና ከማድረጉ በፊት ከአንድ ሰዓት በፊት አንcef (cefazolin) የተባለ አንቲባዮቲክ ሊሰጠው ይችላል.
አንሳፍ በቫይረሲን (IV) በኩል ይሰጣል, እና ከፔኒሲሊን ጋር ተመሳሳይ መዋቅር ያለው የመጀመሪያው ሲፕላስሲፎሊን ነው.
በቀዶ ጥገና ወቅት የሚሰጡ መድሃኒቶች
ሦስት ዓይነት ማደንዘዣዎች አሉ
- የአካባቢው ሰመመን: እርስዎ ነቅተዋል, ለመድከም ወይም በተወሰነ ቦታ ላይ በሰውነት አካል ላይ ጉዳት እንዳይደርስበት መድሃኒት ወደ ሰውነቱ ተጨፍሯል (ለምሳሌ, የሰውዬውን ጀርባ መወልወል).
- ክልላዊ ሰመመን: እርስዎ ነቅተዋል, ቀዶ ጥገና እየተደረገበት ያለውን የሰውነት ክፍል ለመደባለቅ ወደ ነርቮች አካባቢ መድሃኒት (ለምሳሌ በእድገትና በወሊድ ወቅት የሚከሰት የ epidural).
- አጠቃላይ ናስታስሚያ (Sleeping Anesthesia): እርስዎ ተኝተዋል, እናም ህመሙ በሰውነት ውስጥ የሚሰማው ሥቃይ እንዳይቋረጥ መድሃኒት ይሰጣቸዋል (ለምሳሌ, የአንድን ሰው ነጠብጣብ ለማስወጣት ቀዶ ጥገና).
A ብዛኛዎቹ ዋና ዋና የቀዶ ጥገና ሂደቶች A ጠቃላይ ሰመመን ያስፈልጋቸዋል. በአጠቃላይ ማደንዘዣ, ማደንዘዣ ተብሎ የሚጠራ መድሃኒት ህሊናን ለማነሳሳት እና ምንም አይነት ህመም እንደማይሰማዎት ለማረጋገጥ ነው. በደም ውስጥ (በጣሳቃ) ወይም በአተነፋፈሽ ጭምብል ወይም ቱቦ አማካኝነት ሊሰጥ ይችላል. ማደንዘዣን ለማከም ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው ማደንዘዣ ምሳሌ propofol ነው .
A ንዳንድ ጊዜ, በመተንፈሻው ወቅት ሰው በአግባቡ E ንደሚተነፍሰው A ስተካይ A ጠጋጅ ሐኪሙ በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ይተኛል.
በተጨማሪም ሽባነት የሚባለው መድሃኒት በቀዶ ጥገና ወቅት የአንድ ሰው ሰውነት ጡንቻን በጥልቅ ለመውሰድ ከሰውነት ማደንዘዣ ጋር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
ባርቢቱሬት እና ቤንዞዚያፒፒንስ, በመባል የሚታወቁት "ታች" ወይም የደም ሥር መድሃኒቶች, ሁለት ማዕከላዊ መድሃኒቶችን ያጠቃልላሉ, እነዚህም ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ለመርሳት ያገለግላሉ. አንዳንድ ጊዜ በሽታው እስኪያገግሙ ድረስ በሽተኛውን ለማረጋጋት ለማደንዘዝ አንዳንድ ጊዜ በማደንዘዣዎች ይሰራሉ.
አንዳንዴ ቤንዚዚዚፒንስ ለታላሚዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.
- አቲቫን (ሎርዛፖማም)
- ቫሊየም (ዳኢዘንፖም)
- የተላለፈው (ማዕከሎሞም)
ከግንባታ በኋላ ከህመም በኋላ መድሃኒቶች
አንድ ሰው ቀዶ ጥገና ባለው ክፍል ውስጥ ቀዶ ጥገና ካጠናቀቀ በኋላ ነርሶች ቫልፊኖችን (ለምሳሌ, የልብ ምት, የመተንፈስ ፍጥነት እና የደም ግፊት) የሚከታተሉበት ወደነበሩበት የመመለሻ ክፍል ይደርሳል, እና ሰውዬው ሙሉ በሙሉ ልክ ሲጀምር ሙሉ ሕመም ሲቆጣጠሩ ከማደንዘዣው ተነስ.
አንድ ሰው ለአንድ ማታ ከቆየ ወደ ሌላ ሆስፒታል ለመቆየት, ለማገገም እና ለህመም ማቀናበር ይችላል. በአንድ ሆስፒታል ውስጥ ቆይተው ነርሶችና ዶክተሮች ቫልፊኖችን እንዲሁም የሽንት መለኪያዎችን እና የመርጋት ፍሳሾችን መቆጣጠር ይቀጥላሉ.
የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ተገቢ የቀዶ ጥገና ሕክምናን እንዴት እንደሚያቀርቡ, እና የደም መፍሰስ ወይም የኢንፌክሽን ምልክቶችን ለመመርመር የደም ምርመራዎች እንዲደረጉ ለክፍለሻው ቀዶ ጥገና ቦታ የተለየ መመሪያ ሊኖራቸው ይችላል.
ከነዚህ የክትትል መመሪያዎች በተጨማሪ እንደ ህመም ፈውስ ያሉ መድሃኒቶች የሚሰጡት አካላቸው በሚፈወስበት ጊዜ ህመምን ለማስወገድ ነው.
ማደንዘዣዎች
ማደንዘዣዎች ወይም የህመም ማስታገሻዎች ከቀዶ ጥገና በኋላ ህመምን ለመቆጣጠር ያገለግላሉ. እነዚህ መድኃኒቶች በበርካታ የተለያዩ ቅጾች ይገኛሉ. እነዚህ መድሃኒቶች በቫይረሱ አማካኝነት በ IV, በመድኃኒት ቅርፅ, በቆሎ, በመጠጥ, በመጠምዘዝ እና በመጠ ቀስ በተለያየ መንገድ ይሰጣሉ.
በሀኪም የተቀመጠው መድሃኒት ከሕመምተኛው የተለየ ሊሆን እንደሚችል ሁሉ የግለሰብ ህመም መድሃኒቶች ጥንካሬም በእጅጉ ይለያያል. በዚህም ምክንያት የታዘዘልዎ መድሃኒት በታዘዘው ህመም ላይ በእጅጉ የተመካ ነው.
በርካታ የድሕረ-ህክምና ቅነሳ / ህመም / ማደንዘዣዎች ኦፒዮይድ (ኦፕቲይድስ) ኦፕቲይድ (ኦፕቲይድ) ይይዛሉ ወይም ኦፕቲማኖፌን (NSAIDs) ወይም ኦቲሲኖፍ (NSAIDs) ን ያካተቱ ናቸው
በሆስፒታል ውስጥ የሚቀርቡ መድሃኒቶች የተለመዱ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች በቀዶ ጥገና አማካኝነት በሰውነትዎ ውስጥ ፐርሞይድ (ዱሮሞፈር) እና ዳላዲድ (ሃይሮሮሮፎን) ያካትታሉ.
ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ ኦፒዮይድ ህመም መድሃኒቶች በሎተር ወይም ቫይዲን (አቴቲኖፋን / ሃይድሮኮዶን) እና ፒርኬኔት (አቴቲኖፊን / ኦክሲዶን) መልክ ይሰጣሉ .
ሌሎች ድኅረ ቀዶ ጥገና ህክምናዎች-ዶክተርዎ እንዲመክሯቸው የሚፈልጓቸው መድሃኒቶች-
- ኤክራም (tramadol)
- NSAIDs (ለምሳሌ, ibuprofen)
- ቲዩልኖል (አቴቲኖፊን)
Anticoagulants
ከቀዶ ጥገና በኋላ ብዙውን ጊዜ የሚሰጠውን በጣም አስፈላጊ መድሃኒት የደም መፍሰስን የሚረዳ መድሃኒት ነው. ይህ ቀዶ ጥገና ከሚያስከትላቸው አደጋዎች አንዱ ወሳኝ ነው. ይህም የደም መፍሰስ, በተለይም በእግር ላይ የሚከሰተውን የደም ስጋት (thalamus) ጭስ ነው .
የደም መፍሰስ (blood clothes) ከመፍጠር እና እንደ የደም መፍሰስ ወይም የ pulmonary embolus (የሳንባ ቁርጥራጭ) መወጠርን ለመከላከል, የደም ቅዳ ቧንቧዎች በ IV, በክትባት, ወይም በመድሀኒት መልክ ይሰጣሉ.
ፀረ-ንጥረ-ነፍሳት ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- Argatroban
- ኮርዲን (ዋርፋረን)
- ሄፓራኒን
- ሊኖዶክ (ኤንዛፓፓረንሲ)
መድሃኒት የሚቀንሱ መድሃኒቶች
በመጨረሻም ሐኪሙ ከቀዶ ጥገና ወይም ከሚወስዷቸው የህመም ህመም ጋር የተያያዙ ማናቸውንም ችግሮች ለማስታገስ ሌሎች ምልክቶችን የሚቀንሱ መድሃኒቶችን ሊያዙ ይችላሉ. (የማቅለሽለሽ እና የሆድ ድርቀት በኦፕሎይድ የተለመዱ ናቸው). ምሳሌዎች እነኚህን ሊያካትቱ ይችላሉ-
- እንደ H-2 Blocker Pepcid (famotidine) አሲድ የመቀነስ
- የዝንብ ማስወገጃና እንደ ፒፔ-ኮላስ (ማነቃቂያ) ያሉ ማበረታቻ (docusate sodium / sennosides)
- እንደ ዞፈርን (ኦንዳስቶሮን) ያሉ የፀረ-ማቅለብ መድሃኒቶች
አንድ ቃል ከ
ከቀዶ ጥገና ጋር ሲነፃፀር መድሃኒት አሰራሩን ቶሎ መቻቻትን, ህመምን መልሶ ማየቱ እና ህመሙ ያነሰ መሆኑን የሚያረጋግጥ ሐቅ ነው. ያ ማለት መድሃኒቱ ሁሉንም ነገር ሊንከባከብ አይችልም ማለት አይደለም ምክንያቱም መድሃኒቱ መልሶ ማገገም በጣም የተሻለ ነው.
ከቀዶ ጥገና በኋላ ለመነሳት እና ለመንቀሳቀስ ፍቃደኛ የሆነ አካል-አልጋ ከማይታዘዘው አካል የተሻለ የሳንባ ምች ይነሳል. በአካል ማገገሚያ ላይ በንቃት የሚሳተፍ ታካሚው አብዛኛውን ጊዜ ጠንካራ እና የተሻለ አካሄድ ወደ ተለመዱ ተግባራት እንዲመለስ ይደረጋል.
> ምንጮች:
> Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). በአዋቂዎች ቀዶ ጥገና ቀዶ ሕክምናን ለመከላከል የሚያስፈልጉ የፀረ-ኤች አይ ቪ መድሃኒቶች. በ: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> ጆን ሆኪኪንስ ሜዲካል. የአናስታይስ እና የአንተ የአንሰሳይ ህክምና ባለሙያዎች ዓይነት.
> ሞሃቢር ፒ., ግሩኒ ጀምስ (ግንቦት 2015). Merck Manual: Professional version: Surgical Patient ን ማስተማር መግቢያ.
> Salkind AR. የቀዶ ጥገና ጣቢያዎችን መከላከልን የሚከላከሉ የቲቢዮቲክ ፕሮቲሲሲስ. እኔ የቤተሰብ ሐኪም . 2011 ማርች 1, 83 (5) 585-90.