ያልተሟላ የሕመም ልምምድ የደረሰባቸው ታካሚዎች ለ ER Opioid Analgesics ምላሽ ይሰጣሉ
ለ osteoarthritis በቂ ያልሆነ እክል ችግሮችን ይፈጥራል
በ 2008 ቱ አሜሪካን ጆርናል ኦቭ ቲራፒቲስ በተሰኘው አንድ ዘገባ መሠረት በአርትራይተስ በሽታ ምክንያት የሚዛመቱ ሕመሞች በሽተኛውን ይነካጋሉ:
- የኑሮ ውድነት
- ተስተካክለው ወይም የተረበሸ እንቅልፍ
- የሚጎዱ ማህበራዊ ግንኙነቶች
- የመረዳት ግንዛቤ መቀነስ (አስተሳሰብ, ማህደረ ትውስታ)
- በዕለታዊ ኑሮ እንቅስቃሴዎች ውስንነቶች
- ዝቅተኛ ምርታማነት
- ጭንቀትንና የመንፈስ ጭንቀትን ይጨምራል
የእንቅልፍ መዛባት - በስቃይ ምክንያት - ለ osteoarthritis ሕመም ዋንኛ ችግር ነው. ብዙ የ osteoarthritis ሕመምተኞች በእንቅልፍ መነሳት, በእንቅልፍ ጥገና ወይም አስቀድሞ ከማንቃት ጋር የተያያዘ ችግር አለባቸው. እነዚህን ሁሉ ችግሮች ለመቋቋም የ osteoarthritis ህመም በሚገባ መቆጣጠር አለበት.
አብዛኞቹ የ osteoarthritis ታካሚዎች አንድ ዓይነት የሕክምና ዓይነት ይቀበላሉ, ነገር ግን በብዙ ሁኔታዎች ውስጥ በቂ የህመም ማስታገሻ አያገኙም. የጥናት ውጤቶቹ ከ 3,100 በላይ የአርትራይተስ በሽታ ታካሚዎች ታይተዋል; 25% የሚሆኑት ደግሞ በሕመሙ መድኃኒታቸው እርካታ እንዳላቸው ተናግረዋል. ከመጥፎቹ ቡድኖች መካከል 63% የሚሆኑት በቂ ያልሆነ የህመም ማስታገሻ እንዳለባቸው ሲሆን 17% ደግሞ የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዳሉት ሪፖርት አድርገዋል.
ዕቅድ በሚወስዱ ጊዜ መድሃኒቶችን መውሰድ ጤንነትን ለማሻሻል ይረዳል
ለከባድ ህመም ህመምተኞች በጊዜ መርሃ ግብር ላይ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቱ መጠቀም ጥሩ ነው. የተለመደው የሕመም ማስታገሻ መድሃኒት መርሃ ግብሩ ቀዳሚው መጠን ካልቀዘቀዙ በኋላ ለሚቀጥለው የሆድ ህክምና መድሃኒት መውሰድ ነው.
ችግሩ በተለያዩ ምክንያቶች ብዙ የ osteoarthritis ታካሚዎች በጊዜ መርሃ ግብር ላይ የህመም ማስታገሻ መድሃኒት አይወስዱም, እና ወደ ህመም መመለስን ይመርጣሉ - ከዚያም በሌላ መጠን መከተልን ያስከትላሉ. ረዘም ላለ ጊዜ የሚወስዱ ወይም የተራዘመ ማስታገሻ መድሃኒቶች በጊዜ መርሃግብር ላይ ለመከታተል አስቸጋሪ ለሆኑ ታካሚዎች በተሻለ ሁኔታ ሊሰሩ ይችላሉ.
የአካል መታጠቢያዎች ዝርዝር - የትኛውን መምረጥ ይኖርብሃል?
በቅርብ-የተመረቱ የአጥንትራይተስ ህመምተኞች አቲሜኖኖፊን ለመሞከር ይሞክራሉ - ለመካከለኛ እስከ መካከለኛ እስከ መካከለኛ የመተንፈስ በሽተኞች የመጀመሪያው የመስመር ላይ የአንጎላ ማደንዘዣ እንደሆነ ይታወቃል. NSAID ዎች (አልማቶይድ ፀረ-ማበጥ መድሃኒቶች) እና COX-2 መከላከያ ሰጪዎች, በተለይም ከአስታይማኖፌን ተጨማሪ እፎይታ የሚያስፈልጋቸው ከሆነ የ osteoarthritis ህመምዎን ለመቆጣጠር ያገለግላሉ. ለከባድ ህመም ሲባል ሐኪሞች የታዘዙትን የ opioid አልጋገትን እንደ tramadol እና የታቀዱ የ opioid አልጋገትን (የተከለከሉ ንጥረ ነገሮችን) የሚመለከቱ ናቸው.
ጥሩ ህመም መድኃኒት ምንድን ነው?
የተሻለ የሆነ የህመም ማስታገሻ መድሃኒት በደንብ ይያዛሉ, ምቹ እና በሁሉም ሰዓታት ህመም ይሰጡ. ዝቅተኛ የማጎሳቆል አቅምን እንዲሁም ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል የጎንዮሽ ጉዳቶች እና መርዛማ አጋጣሚ አነስተኛ ነው. ዘግይቶ መውጣት (ኤችአይ) ኦፒዮይድ አልጋገሲስ የችነስ ማስታገሻ መድሃኒቶች? ለአንዳንድ በሽተኞች, አዎ. ሆኖም ግን በኤአር ኦይፒዮይድ የአእምሮ ማደንዘዣ የሚወስዱ በሽተኞች ሊደርሱ የሚችሉ ተለዋዋጭ ክስተቶችን ሊገነዘቡ እንደሚገባ እና መድሃኒት እንደተጠቀመው መድሃኒቱን ብቻ መጠቀም አለባቸው.
ER ኦፕሎይድ የአለርጂዮጂክስ በትክክል ጥቅም ላይ ሲውል ውጤታማ ይሆናል
ኤም አርኤም ፊን, ኤችሮ ኦክሞሮፎር, ሲ ኤም (የተያዘ ቁጥጥር) ኦክሲኮዶን, ኤም አርዲሞልል ፋንታኑል, እና ኤች አር ስትራዶል የተባሉት የኤክስሬሽኖች ማደንዘዣዎች ናቸው.
ተመራማሪዎች አንድ ጊዜ አታይታኖፌን እና አይኤስሲዎች ከአሁን በኋላ ውጤታማ እንደማይሆኑ ወይም የአርትራይተስ በሽታ እምብዛም እያሽቆለቆለ ሲሄድ - ER tramadol የተሻለ አማራጭ ሊሆን ይችላል.
ኤች አር ስትራዶል ከሌሎች ኤችአይፒ ኦይጂዮ ልምዶች ጋር አንዳንድ ጠቀሜታ አለው. በመጀመሪያ ደረጃ, tramadol ከሌሎቹ ኦፕቲይቶች ያነሰ የጎን ችግርን ያስከትላል. የ opioid ቀስቃሾች በመድሃኒት መጠቀም, ሱሰኝነት, መታገስ እና ማቋረጥ የተለመዱ ነገሮች ናቸው. የኦፕቲዮክ የአለርጂ ግፊቶች (ER ኢፒኦይድ ኦል ኤሊሴቲክስን ጨምሮ) የአእምሮ ህመም, ግራ መጋባትና የሆድ ድርቀት ችግርን ሊያስከትሉ ይችላሉ, በተለይም በዕድሜ የገፉ በሽተኞች.
እንደ ማንኛውም መድሃኒት ሕመምተኞች ስለ ኤች.አይ.ፒ.ኦ የአካል ህመምን መቆጣጠር ከሚያስከትለው ጥቅሞች ጋር ከዶክተራቸው ጋር ውይይት ማድረግ አለባቸው.
በአንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ የኦፕቲዮክን ማደንዘዣዎች (ኤፒሊይድ) ማደንዘዣዎች ቢኖሩም አቲሜትኖፊን, አልቲሲዲዎች እና ትራማዶል - ኦፒዮይድ አልማዝኬቲክስ ለሁሉም ታካሚዎች ተገቢ አይደሉም.
የ morphine, fentanyl, oxymorphone, እና oxycodone የኤችአይቪ ቅጂዎች መርሃግብር የተያዘላቸው ለረጅም ጊዜ የሚሰራ ኦፒዮይድ ማስታገሻዎች ናቸው:
- በተወሰኑ የ osteoarthritis ታካሚዎች መካከለኛ እስከ አስከ ከባድ ህመም ለማከም ER morphine ይጠቁማል. ይህንን መድሃኒት የመውሰድ ግዜ በከፍተኛ ሰዓታት የሕመም ማስታገሻ እና የህይወት ጥራት መሻሻል ላይ ነው.
- በ ER 80 ፐርሰንት ውስጥ በጥናት ውስጥ 80% የሚሆኑ ታካሚዎች በጣም ጥሩ, በጣም ጥሩ, ወይም ጥሩ ነበሩ ተብሎ ነበር. ሥር የሰደደ የ osteoarthritis ሕመም በሚሰማቸው ሕመምተኞች ውጤታማ የሆነ የህመም ማስታገሻ እና ውጤታማ መሻሻል ይሰጣል.
- CR ኦክሳይዶን በ osteoarthritis ምክንያት የሚከሰተውን ህመም ለመቀነስ እና የህይወት ጥራትን ለማሻሻል ውጤታማ ነው. ይሁን እንጂ ኦክሲዶዲን መድሃኒት ነው.
- ER transdermal fentanyl አሁን ኦፒዮይድ ህክምና በተደረገላቸው ታካሚዎች ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለበት እና የ opioid tolerance ማሳየት ተችሏል. ከመካከለኛ ወደ ከባድ የአርትራይተስ ስቃይ ማስታገሻው ውጤታማ ነው.
በማይረባ ሕመም መኖር የለብዎትም. ከሐኪምዎ ጋር የህመም ማስታገሻ መወያየት እና ስለ ዘመናዊ የፍሎይድ ህመም ማስታገሻ ስሪቶች መጠየቅዎን አይርሱ. ለእያንዳንዱ ታካሚ የተሻለ ህክምና አማራጭ ባይሆንም ለእርስዎ የሕክምና አማራጭ ናቸው?
ምንጭ
የ O ጽዮቴራይዝም ህመም / Chronic Chronic Pain ካንሰር-የኦፕዮይድ አልነስሲክስ (ኤፒሊሲስ) አሜሪካን ጆርናል ኦቭ ቲራፔቲክስ 15, 241-255 (2008). ጊቦስስኪ, አለን እና ቤርኪን, ሮበርት ኤል.