የታይሮይድ ዕጢ ለሃይፖርቶሮይዲዝም
የታይሮይድ ታካሚዎች አወንታዊ ዜና: በጣም የታወቀ እና ታዋቂ የሆነ የአኩሪኮኬሎጂ ሪፖርቶች ጥራቱ T4 / T3 ጥምረት ከ T4 ብቻ / levothyroxine ሕክምና ይልቅ ለሃይታሮሪዝም መድሃኒት ነው! ዝርዝሮቹ እነሆ.
በአውሮፓ የኦን ኤንዶኒኮሎጂ ትምህርት ላይ የተካሄደው የመሠረተ ልማት ጥናት ለቲሞ-ቫይረሰንት (T4-only (levothyroxine) ቴራፒቲክ (ቲዮሮይሮሲን) ሕክምና ተጨባጭነት ያለው የሕክምና አሠራር በቲ 3 የተሰኘው የሕክምና ጉዳይ ላይ ያተኮረ ነበር.
ከአስር አመት በላይ የሚሄዱ አንዳንድ ጥናቶች የተቀናጀ ሕክምናው ከፍተኛ መሆኑን ያሳያሉ. ሌሎች ጥናቶች ግን ምንም ልዩነት አልነበራቸውም. የቲ 3 የምርምር ውጤቶቹ መጣጣም አንዳንድ ባለሙያዎችን በተለይም - የቲዮቶክሲን-ብቻ ቴራፒን በመደገፍ ላይ ያተኮሩትን - የቲ 3 መጨመር ምንም ጥቅም የለውም የሚል መደምደሚያ ላይ ደርሷል. (ከላይ የተጠቀሱት "ኤክስፐርቶች") የተወሰኑ ቀዶ-ጥረቶች ቀስቅተዋል, እናም ሊቮዮሮሲን / ቲ -4-ብቻ ቴራፒ ከ T4 / T3 የሕብረ ህዋሳት ሕክምና በላቀ ውጤት እንዳመጣ የተሳሳተ መደምደሚያ ላይ ደርሰዋል.)
ያም ሆነ ይህ, በጥናቱ ውስጥ, የዴንማርክ ተመራማሪዎች የሁለትዮሽ ዓይነ ስውር እና ድንገተኛ ክሬዲት ጥናት አካሂደዋል. በታካሚው ቡድን ውስጥ በተለመደው የ T4 መጠን 50 ማይክሮ ግራም በ 20 mcg T3 ወይም በ 50 mcg T4 ውስጥ ለ 12 ሳምንቶች ተተክቷል. በሽታው ሕመምተኞቹ "ተሻግረው" ሲሰሩ ሌላ 12 ሳምንታት ተቃራኒውን አድርገዋል.
የቲኤኤክስ መጠን እንዲረጋጋ ከተፈለገ የ T4 መጠን ተወስዷል.
የህይወት ጥራትን (QOL) እና የመንፈስ ጭንቀትን በመጀመር ላይ, እና ሁለቱም የ 12 ሳምንቱ የህክምና ጊዜዎች ተከናውነዋል. ሌሎች የኑሮ ጥራት እና ሥነ ልቦናዊ ተፅእኖዎች ጨምሮ ሌሎችም ጭምር-አጠቃላይ ጤና, ማህበራዊ አገልግሎት, የአእምሮ ጤንነት, ጉልበት, የችኮላ እና የመንፈስ ጭንቀት.
ተመራማሪዎቹ የሚያገኙት ነገር ቢኖር በሽተኞቹ ውስጥ 55 ቱ ሴቶች ናቸው - ከ QOL እና ከዲፕሬቲክ ውጤቶች ውስጥ በአማካይ 7 ላይ 7 ልዩ ልዩ ልዩነቶች ነበሩ, ከ T4 / T3 ህክምና ጥምረት ጋር አወንታዊ ውጤትን ያሳያሉ.
ከበሽቶቹ ውስጥ 49% የሚሆኑት ህክምናውን ለመምረጥ መርጠው የመረጡ ሲሆን 15% ብቻ የሊቮሮክሲን-ብቻ ሕክምናን ይመርጣሉ.
ተመራማሪዎቹ, የምርመራ ደረጃዎች በተከታታይ በተደረጉበት ጥናት, የ T4 / T3 ጥምረት ሕክምና በየቀኑ 20 ሜጋጊት የቲ 3 መድኃኒት ሕክምና ከሊቮሮክሲን ብቻ ሕክምና ጋር ሲነጻጸር ለተወሰኑ የጥራት ደረጃዎች, ድብርት እና ጭንቀቶች ሲገመገም ሚዛን እና የታካሚ ምርጫ.
ዶክተሮች ብዙ ጊዜ ከቲ 3 ህክምና ጋር ተመጣጣኝ ጉዳትን ሊያስከትሉ እንደሚችሉ ይጠቁማሉ ነገር ግን ይህ ጥናት የጎንዮሽ ጉዳትን በተመለከተ ምንም ልዩነት እንደሌለ ይህ ጥናት አሳይቷል. እንደ ፀሀፊዎቹ ገለጻ በቲቢ / ቲ 3 ጥምረት ሕክምና ወቅት በአምስት ሰዎች መዘፍዘዝ, ከልክ በላይ ማባረር እና የስነ ልቦና አለመረጋጋት ያሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ገጥሟቸዋል. በቲቢ-ብቻ ሕክምና ወቅት, ዘጠኝ ሰዎች ተመሳሳይ ተመሳሳይ የጎንዮሽ ጉዳት ደርሰውበታል.
የሚገርመው ነገር, የዴንማርክ ተመራማሪዎች ለቲ 3 ህክምና ምንም ጥቅም የማያገኙት የቲቢ / ቲ 3 የሕክምና ዓይነቶች ቀደም ሲል በተደረጉ ጥናቶች ላይ ችግሮችን አመልክተዋል, "በሜታ-ትንታኔ ውስጥ የተካተቱት ጥናቶች የተለያየ የሕመምተኛ ቡድኖች ድብልቅ ነበሩ. ቀደም ሲል የታይሮይድ ካንሰር, ራስ-ሙልቲክ ሃይፖታይሮይዲዝም, እና ንኡስ ኪኒን አልፎ አልፎ ደግሞ የኦፕቲሮይዲዝም በሽታዎች ይገኙበታል. "
እናም, እንደ ዴንማርካዊ ተመራማሪዎች, በቡድን ጥናቱ ውስጥ "... [ደራሲዎቹ] በሁለቱ የሕክምና ቡድኖች ውስጥ በተወሰነው የደም ቅጥነት (ቲ ኤች ኤ) መጠን ተመሳሳይ ደረጃ ላይ መድረስ አልቻሉም. በ 1 ኛ መንኮራኩር ውስጥ 1.5 ሜ / ሊ.
ተመራማሪዎቹ ጥናታቸው እንደሚያመለክተው የታካሚዎች ንዑስ ስብስብ ከ T4 / T3 የሕክምና ምርምሮች ጥቅም እንደሚያገኙ ጠቁመዋል. በተለይ የንዑስ ቡድን ምላሽ - ወይም የሚያስፈልጉት - T3, በተለይም የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ.
... የቲ 3 መድሃኒት ወደ ቲሹዎች እንዲዳረስ ኃላፊነት የተሰጠው ኤነዛይዜሽን ዓይነት ሁለት ዓይነት ዲጂዮኔስ (ጂኦንዳይዜሽን) በሚባል ጂን (ዲ ኤንዛይዜሽን) ላይ የተመሰረተው በቅርቡ የገለጻው ፖርሞፈርፊዝም እንዲታወቅ ተደርጓል. ይህም በንዑስ ቡድኖች ውስጥ ከ T4 / T3 ጥምረት ሕክምና ጋር የበለጠ ጥቅም የማግኘት ዕድል እንዲኖረው ታግዷል. በ OATP1C1 ውስጥ የሚገኘው ታይሮይድ ሆርሞኖች ተሸካሚው የደም-አንጎል መጋረጃ ውስጥ የተገለፀው ሌላ ፖላሞፊዝም ከድልማትና ከዲፕሬሽን ጋር የተቆራኘ ነው.
ታዋቂው ደች ኤንዶሮኖሎጂስት ቪልማር ዊያንገርጋ ስቴምላይዜሽን ይፋ ልዉጠጤ ይሻላል, አንዳንድ ሰዎች በቲ 3 ተሻሽለው የተሻለ አካሄድ እንዲኖራቸው ይደረጋል.
በደች ደቡብ አፍሪካዊው ዶክተር ቪልማ ዊያንገር የታተመ ጽሑፍ አዘጋጅ "በቲዮታይድነት ላይ በቲቢ እና በ T3 ጥምረት ህክምና ተጨማሪ ሙከራዎች ያስፈልጉናል?" የሚል ጽሁፍ አቅርበዋል.
ዶ / ር ዊያንንጋ እንደተናገሩት, ቀደም ሲል ያደረጉ አንዳንድ ጥናቶች ጥራቱን (T3) ለመጨመር ምንም ጥቅም እንደሌለ ደምድመዋል. ሆኖም ግን ዊንሪንጋ እንደገለጹት ከጠቅላላው የሂውቶሪስ ሕመምተኞች 10 በመቶ የሚሆኑት ዶክተሮች "በቂ መጠን" ሊዮቶሮክሲን የተባለውን መድሃኒት በመውሰድ የዲንደንያን ጥናት እንዲታተሙ ይደረጋል.
በኦንላይን ሙሉ በሙሉ የታተመው የአርታኢደብል, በቀድሞዎቹ ጥናቶች እና የቲቢ / ቲ 3 ጥምረት ህክምና ሙከራዎች ላይ ያሉ ጉድለቶች እንዳሉ ይጠቁማል. ዶክተር ዊርኒን የተሰኘው የቲዮቲክሲን / ቲ 4 ብቻ የሕክምና መድኃኒት (ቲዎቲክሲን) / ቲዩኬቲ ሜሞቴራፒ (T4 / T3) ጥምር ሕክምና ጋር ለማነፃፀር ተጨማሪ ሁለት ተጨማሪ የድንገተኛ ክትትል ዳይሾችን ለማካሄድ ሁለት ጠንካራ ምክንያቶች አሉ.
በመጀመሪያ, እስካሁን ድረስ እስካሁን ድረስ የሚሞቱ ሙከራዎች በአጠቃላይ የኬሚዮሪያል ክሬም FT4-FT3 አመታት በ 24 ሰዓታት ውስጥ በአብዛኛው አልተሳካላቸውም. የ "ስፒዮሎጂ" ታይሮይድ ሆርሞኖችን መተካት ግቡን ለማሳካታቸው ዘላቂ-የ T3 ዝግጅቶች እድገት ወሳኝ ሊሆን ይችላል. በሁለተኛ ደረጃ በዲዮይኖይድስ እና ታይሮይድ ሆርሞኖች የሚያስተላልፉት ተመጣጣኝ ቁጥሮች ከሥነ ልቦና ደህንነት, ከዲፕሬሽን, ከአልሜሽ እና ከደብራዊ ህክምና ጋር የተያያዙ ናቸው. በየማይደሰቱ ርዕሰ ጉዳዮች ብቸኛው ተለዋጭ ዘይቤዎች ናቸው, እና ለትክክለ ህክምናው የተሻለ ምላሽ ይኖራቸው ይሆን?
ዶ / ር ዊያንሪጋ እንደሚሉት ከሆነ, አንድ ጊዜ ብቻ እንደ መተኛት መጠን (በአንድ ጊዜ በሊቮይሮጅሲን አንድ ላይ) ሲሰሩ በተወሰኑ ጊዜያት ታይሮይድ ህመምተኞች የነፃ ህፃናት (T4) እና ነፃ ቲ 3 (T3) ነፃ የሆነ የቲቢ ዝግጅቶችን በ 24 ሰዓት ጊዜ ውስጥ ሊያደርጉ ይችላሉ.
ማስታወሻ ስለዚህ እንደገና እንመለክት. ሃኪሞቹ ከ T4 / T3 ጥምረት ጋር ተመርጠዋል - 15% ብቻ የሉቪዮሮሲን-ብቻ, እና የህይወት ጥራት እና ሌሎች ነገሮች ተሻሽለዋል. እና, የ T4 / T3 ህክምና ከቲ 4 በግማሽ በላይ ምንም የጎንዮሽ ጉዳት አልነበራቸውም. (በእርግጥ, በዚህ ጥናት ውስጥ, T4-only ቴራፒ በተጨማሪ ተጨማሪ የጎንዮሽ ጉዳቶች አስከተለ.) የታይሮይድ ኤክስፐርት ተብለው የሚታወቁትን አንዳንዶቹን የቲዮሮሲክስ ፋብሪካዎች ደመወዝ / ግኝቶቹን ለማጥፋት በመሞከር ሁሉም ሞተዋል, እና እነሱን ለመሞከር ሲያዝናኑ ነው!
እውነተኛው መጽሔት በጠቅላላው መጽሀፉ አስደሳች ነው, ግን በሚያሳዝን ሁኔታ በኢንተርኔት ሙሉ በሙሉ አልተለጠፈም. ሆኖም ግን, በአውሮፓ የኦን ኤንዶኒኬኒካል ድህረገጽ በአውሮፓ የጆርናል ኦቭ ኢንዶኒኮሎጂ ድረ ገጽ $ 25 ዶላር ማግኘት ይችላሉ. ዶክተራችሁም እንዲሁ እንዲያነብልዎት የሚፈልጉት ይህ ነው, ስለዚህ እርስዎም / የራሷን ቅጂ እንዲያውቁ ማሳወቅዎን እርግጠኛ ይሁኑ. በርግጥም, ስለ ታይሮይድ ዕድገት ለማወቅ ፈቃደኛ ካልሆነ ለሐኪምዎ እንዲሰጥ ቅጂ ሊገዛው ይችል ይሆናል.
ተጨማሪ መረጃ በ T4-Only Vs. T4 / T3 መድኃኒት ህክምና ለሀይፖርቶሮይዲዝም
- T4 ን ይመልከቱ ከ T4 / T3 የአደገኛ ዕጽ ጉዳይ ጋር ብቻ
- 3 ታይዮዶዮሮኒሮኒክስ መድኃኒቶች ለሀይፖርቶሮይዝነት ሕይወትን ያሻሽላሉ ምርምር እንደሚያመለክቱ ብዙዎቹ ታካሚዎች ከቲ 3 / ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦፍ ሜዲኬሽን በተጨማሪ በ 1999
- ጥናቶች ታካሚዎች ጥምረት ምርጫን ይመርጣሉ T4 / T3 ህክምና የክትትልና የደም መፍሰስ ችግር
> ምንጮች:
> Birle Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, አን ዣንበል እና ጄንስ ፋበር. "በትርፍ ጊዜያቸው ታይሮይድሲን (T4) እና 3,5,3'-ታይዮዮቶሮሮኒን (ትዕይንት) እና ቲ 4 ፈንገሶች (ሄፕታይሮይዲዝም) በሚታከሙ በሽተኞች, ሁለት ዓይነ ስውራን, ድንገተኛ ክሮኒክ ጥናት," የአውሮፓ ጆርናል ኦቭ ኢንዶኒኖሎጂ , ቅጽ 161, እትም 6, 895-902, ታህሳስ 2009 አጭር ማብራሪያ (ሙሉ ጽሑፍ ($ 25))
> Wiersinga, Wilmar "በ T4 እና T3 ጥምረት ሕክምና በሄፒቶሮይዲዝም ተጨማሪ ጥቃቶች ያስፈልጉናልን?" የአውሮፓ ጆርናል ኦቭ ኢንዶክሪኖሎጂ , ጥራዝ 161, እትም 6, 955-959. ሙሉ ጽሁፍ (ነፃ)