አንድ ጥናት ለጥያቄው መልስ ሳያገኝ አልቀረም
ስቴሮይዶይድ ፀረ-ህዋስ ( አይአይድስ ) (ስቴሮይዶይድ) ጸረ-አልባሳት መድሃኒቶች ( NSAIDs ) የአካል ቀዶ ጥገና እና የአከርካሪ አጥንት በሽታዎችን ለመከላከል ዋና ዋና የሕክምና ዘዴዎች ናቸው. NSAID ዎች, ፕሮስቴት ጄንሰንስ (ፕሮስጋንዲን) ተብለው የሚጠሩ በርካታ ምልክት የሚያስተላልፉ ሞለኪውሎችን በማስተባበር, ሲክሎይጂብዜየስን በመባል የሚታወቀውን ሞለኪውል በማገድ ይሠራሉ. በሰውነታችን ውስጥ ለሚገኙ የተለያዩ ተግባራት ፕሮጄagንዲሶች ተጠያቂ ናቸው, አንዱ እብጠት ነው.
የፕሮስስታንላንድ ህዋስ (NSAIDs) ቅኝቶችን በመገደብ በሰውነታችን ውስጥ የሚደርስ ብግነት ይከላከላል, እናም በህመም ውስጥ ከፍተኛ የሆነ ቅነሳ ይቀንሳል.
Prostaglandins የሆድ ውስጥ መደንዘዝን ጨምሮ ሌሎች የሰውነት ተግባሮች ላይ ተጠያቂ ናቸው, ስለዚህ የ NSAID ዎች አሉታዊ ተጽእኖዎች እነኚህን ተግባሮች ከማገድ በመጡ ነው. በተለይም አይስ ኤይድስ በጨጓራ ላይ ከባድ ሊሆን ስለሚችል የዝሆን ጥርስ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የምግብ ወይም የሆድ ቁርጠት (ትንሽ የአንጀት ጣጣ) ሊከሰት ይችላል. እነዚህ መድሃኒቶች በጥሩ ሁኔታ ተዳቅለውና በአርትራይተስ ችግር ላለባቸው ሰዎች የተለመደ ነው. የአሜሪካ የኦርቶፔዲክ የቀዶ ጥገና ሐኪም (AAOS) የጉልተስ ስክለት ህክም ህክምናን በተመለከተ መመሪያዎችን ያደረጉበት ጥብቅ የሆኑ አዎንታዊ ምክሮች ናቸው.
ሐኪሞች በአብዛኛው የዝርያ ሕክምና (NSAID) እንደ ኦኤን (ኦኤ) የመጀመሪያ መስመር አያያዝ አድርገው ያቀርባሉ. በዚህ መድሃኒት ክፍል ውስጥ በርካታ መድሃኒቶች አሉ በጣም የታወቁት አስፕሪን, ibuprofen (Advil), ናፓሮክስን (አሌቨ) ናቸው.
ኤታታይማኖን በመባልም የሚታወቀው ፓራካታሞል ወይም ታይሎኖል በመባል የሚታወቀው መድኃኒት ከ NSAID ክፍል ጋር በጣም ቅርብ የሆነ መድሃኒት ሲሆን ብዙውን ጊዜ ለዚሁ ዓላማ ይሠራል. ይሁን እንጂ ጠንካራ የፀረ-ኢንፌክሽን ባህሪያት ስለሌለው በአብዛኛው በ NSAID ክፍል ውስጥ አይካተትም.
በ OA መቼት ውስጥ NSAD ን መደገብን የሚደግፍ እጅግ በጣም ብዙ መረጃዎች ቢኖሩን, NSAID ከሌሎች ከሌሎቹ የበለጠ ውጤታማነት የሚነግሩን በጣም ትንሽ መረጃ አለን.
ያ በመጋቢት ላይ ላንሴንክ በመጣው በቅርብ ግምገማ ላይ ነው. ወደ ፊት ከመሄዳችን በፊት የዚህን ምርምር ምንጭ በአጭሩ እንናገር. ላንሴት በዩናይትድ ኪንግደም ውስጥ ከ 1820 ጀምሮ የተገኘ የሕክምና መጽሔት ሲሆን እጅግ በጣም የተወደዱ ጆርናልዎች አንዱ ሲሆን መድሃኒት በታሪክ ውስጥ እጅግ በጣም የተሻሉ በመፅሀፍ ወሳኝ ጽሁፎች ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አሳድሯል.
ላንሲንግ ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ የታተሙ አንዳንድ የመጽሃፍ ጽሁፎች ምሳሌዎች በ 1870 የሊስት (ጆርጂ) የህትመት ስራዎች በቀዶ ጥገና ውጤቶችን ውጤት ላይ ያተኮሩ ሲሆን, የቀዶ ጥገና ሐኪሞች እጆቻቸውን ከማስፈፀም በፊት ሁሉንም መሳሪያዎች ለማፍለስ የሚመራ የመጀመሪያው ህትመት ነበር. . ራንዶ ሮስ ደግሞ ራት ሮዝ ግኝት ወባ አስተላላፊ መሆኑን የሚገልጽ ግኝት አሳውቆታል, ማክበሬድ, እርሷ በእርግዝና ጥቅም ላይ እንደዋለ ታሊዮዶሚድ (ታዋቂ የሆነ ፀረ-መታቀብ መድኃኒት በእርግዝና ጥቅም ላይ የዋለ) ከባድ የትውልድ ጉድለትን ያስከትላል.
ሊንቸስተን ከፍተኛ ጥራት ያላቸው ጽሁፎችን ያትማል, በቅርብ ጊዜ ውስጥ ደግሞ አንድ ጥልቀት ያለው ጥያቄ ለመመለስ ለመሞከር ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን ክለሳዎች የማተራከምን ስራዎች ከበርካታ ጥናቶች ጋር በማዋሃድ ተግባራዊ ያደርጋሉ. በመፅሔቸው የመጨረሻ መጽሔት ላይ "ከየትኛው የጉልበት ቀዶ ጥገና ጋር የተያያዙ የሕመም ማስታገሻ መድሃኒቶች የትኛው ነው?" ለሚለው ጥያቄ ምላሽ ሰጡ.
ለአንድ ሰከንድ እዚህ እንቆጥል እና በጣም አስፈላጊ የሆነ ማስታወቂያ እንውሰድ. ይህ ጥናት ጥንቃቄን አይጠብቅም. ስለዚህ ከዚህ ውሂብ ውስጥ አንዳቸውም ቢሆኑ የጎን ችግር ገላጭ መገለጫዎች ወይም እነዚህን መድሃኒቶች እንዴት ጎጂ ናቸው, የህመምን መከላከያ ውጤታማነት ብቻ ነው የሚመለከቱት.
ጥናቱ 8,973 ሪፖርቶችን ያካተተ ሲሆን ከእነዚህ ውስጥ 74 የተለያዩ የዘር አይነቶች (SINs) እና ታይሌኖል (Tylenol) ጋር ሲነፃፀር 74 ጥናቶች ተካሂደዋል. ይህ በርዕሱ ላይ የሚሰበሰቡ ከፍተኛ የጥራት ማስረጃዎች ናቸው. በነዚህ ሁሉ ሙከራዎች ውስጥ ወደ 60,000 የሚሆኑ ሰዎች በተለያዩ የ NSAIDዎች እና ህመሞች የተለያዩ ህክምናዎች ተወስደዋል. ከዚያም እነዚህ ታካሚዎች ወደ አንድ ቡድን የተሰበሰቡትን የሜታ-ትንተን ያካሂዳሉ, የ NSAID ዎች እና የሚወስዱት መድኃኒቶች የህመሙን ለማሻሻል በጣም ውጤታማ ናቸው.
ይህ ዘዴያቸው ቀለል ባለ መንገድ የተቀመጠ ቢሆንም የአሰራር ዘዴ ዝርዝሮች ከዚህ ጽሑፍ ወሰን በላይ ናቸው.
ከተመረጡት 22 መድኃኒቶች ውስጥ ከተወሰዱ መድሃኒቶች ውስጥ አንዱ 5 ከመጠጥ መከላከያ መድሃኒት (አሲድ) መውሰድ አልቻለም. እነዚህ 5 ጥቂቶች Tylenol በትንሹ ከ 2 ግራዎች እና ከ 3 ግራም በየቀኑ መወሰድ, በ 70 ሜጋ ዲክሎፍኖን (ቮለንታር) በቀን, በ 750 ሜጋ በቀን Naproxen እና በቀን 1200 ሜጋፊን ይይዙ. በአንጻራዊነት የተወሰኑ የውጤት መጠኖች (ዶሮ ማቴሪያሎች) መጠኑ በጣም ከፍተኛ ነው. ሶስት ፈሳሽዎች (doclofenac (aka Voltaren) 150 mg / day, etoricoxib (aka Arcoxia) 30 mg / day, 60 mg / day, እና 90 mg / day እና rofecoxib (Vioxx) 25 mg / day እና 50 mg / ቀን.
በጣም የተራቀቁ የስታቲስቲክስ ሙከራዎች የሚያሳዩት Diclofenac 150 mg / day እና etoricoxib 60 mg / ቀን ከሌሎች መድሃኒቶች እና ቅመሞች ጋር ሲነጻጸር እጅግ በጣም ጥሩውን ነው. የተለያዩ የ NSAID ዎች ተግባርን በማሻሻል ረገድ ባላቸው ተጽእኖ ሲነጻጸሩ, ዲክሎፎን (ፍሎረራን) 150mg / day እና rofecoxib (Vioxx) 25mg / ቀን ይመስላል.
ወደፊት ከመቀጠልዎ በፊት Vioxx (rofecoxib) ላይ አጭር ትኩረት ማድረግ አለብን. በዚህ ሙከራ ላይ ለህመም ማስታገሻ እና በተሻሻለ ተግባራት ላይ የተሻሻለ መድሃኒት እንደሆነ ታይቷል, Vioxx ደህንነቱ የተጠበቀ መድሃኒት አይደለም. ኤፍዲኤ ለዕለት ተዕለት የልብ ህመም እና ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል የአንዳንድ በሽታዎች የመጋለጥ አደጋን አስመልክቶ ከችግሮች አስወግዶታል. በአደገኛ የጎንዮሽ ምክኒያት ምክንያት የህመም ማስታገሻው አስፈላጊ አይደለም. እንደ ተቻለ አማራጭ ተደርጎ መታየት የለበትም.
ታዲያ ይህ ምን ማለት ነው? ይህ ለመቀናጀትና ለመተርጎም ብዙ አጠቃላይ ውሂብ ነው. በእኔ አስተያየት ሁለት ጥቂቶች ከፍተኛ ጥራት ያለው ዲዛ-ትንተና መነሻ ነጥብ ያነሳሉ. በመጀመሪያ, ፓራሲታኖል (አቴቲማኖን / Tylenol ተብሎም ይታወቃል) ከምናስበው በላይ ህመምን ለመቆጣጠር በጣም ውጤታማ ሊሆን ይችላል. አሁን ግን ይህ ጥናት በጭንቅላቱ እና በጉልበታቸው ምክንያት የሚመጡ የ osteoarthritis ለይቶ እንደሚያመለክት ማስተዋል አስፈላጊ ነው. ስለዚህ Tylenol እንደ ሌሎች ራስ ምታት ማለት በሌሎች ሥቃዮች ላይ ተፅዕኖን በመቆጣጠር ረገድ ጥሩ ሊሆን ይችላል, ይህ ጥናት ይህንን አይናገርም. የሆዶቹ እና የጉልበቶች ወ / ጅ (ኦኤ) እስከ Tylenol ድረስ ጥሩ ምርጫ ነው የሚመስለው. ዶክሎፌን / 150ml / diclofenac / ህመምን ለመቆጣጠር እና የተሻሻለ ተግባርን ለመቆጣጠር በጣም ውጤታማ ነው.
ይህ በአማካይ በአማካይ እና በአጠቃላይ የሦስት ወራት የአጭር እና የጊዜ ሰንጠረዥ ውጤቶችን ይመለከታል. እነዚህ መድኃኒቶች እንደ ረጅም አመታት እንደ በረጅም ጊዜያት በተለያየ መንገድ ይፈፀሙ ይሆን? ምናልባትም በእርግጠኝነት ለመናገር ብዙ ረጅም-ጊዜ ጥናቶች ያስፈልጉናል. ይህንን መረጃ መተርጎም በጣም የከበዱት ነገር የእነዚህ መድሃኒቶች የሶርሜን ፕሮፋይል እንደማይመለከት ነው. የ A መጋገዶች (NSAID) የጨጓራ ቁስለት (የሆድ እና ትንሽ A ንጀት) የመጋለጥ ሁኔታን E ንዲጨምርና የልብ ድካም አደጋ የመጋለጥ ሁኔታ E ንዲጨምር ተደርጓል. እንዲሁም እያንዳንዱ NSAID እና እያንዳንዱ የ NSAID መወሰድ መጠን, እነዚህ አደጋዎች የተለያየ ሊሆኑ ይችላሉ. ለእያንዳንዱ መድሃኒት እያንዳንዷን ጥቅምና ጉዳት ክብደት ለመቀነስ እና ለእርስዎ የሚሆን ትክክለኛውን መፍትሔ መምረጥ እንዲችሉ ለሃኪምዎ እና ለጉልትዎ ኦኤን ህክምና መድሃኒት ለመጀመር ውሳኔው ከሐኪምዎ ጋር በግልጽ ይነጋገራሉ. .