የክረምቱ አካለ ስንኩልነት ምንድነው?

የአኗኗር ዘይቤ, የፒስ ሽርሽር እና ቀዶ ጥገና የሕክምና አማራጮች ናቸው.

አንድ የሰውነት ክፍል ከቦታው ሲወርድ ወይም ከቦታው ሲወርድ, ይህ ጠብታ ፐልፕስ ይባላል . የፒልቪክ አካላዊ እድገትን የሚያመለክተው የሆድ ዕቃ ክፍሎችን ነው. በሌላ መንገድ ያስቀመጡ የአካል ክፍሎችን መድረስ ማለት የሆድ ዕቃ ክፍተት ነው. በጣም የተሻለው የአከርካሪ አካለቢ ምልክት እንደ "ፈሳሽ" የሚወጣው "ፈሳሽ" የሚል ፍቺ አለው.

በእርሷ የሴት ብልት ውስጥ ዕርሻ መኖሩ በጣም አስጨናቂ ሲሆን የአካል, የወሲብ ተግባር እና የህይወት ጥራት ሊጎዳ ይችላል. እንደ እድል ሆኖ, ከሁሉም ሴቶች መካከል ከ 41 እስከ 50 በመቶ የሚሆኑት የመራመጃ ቅኝቶች ቢኖሩም, ከእነዚህ ውስጥ አብዛኛዎቹ ሴቶች የሕክምና እርዳታ አያስፈልጋቸውም. ህክምና የሚያስፈልጋቸው ሴቶች, የሆድ ዕቃ ቁሳቁሶች, ፔስቶች እና ቀዶ ጥገናዎች ሁሉም አማራጮች ናቸው.

አናቶሚ

የአዕዋማው ክፍል በአይን ላይ በአይን የእግር ሽክርክሮሶች ላይ ይገኛል. የእግር መቆንጠጫዎቹ አኒ ጡንቻዎች በከፊል በደረት አካባቢ ላይ ወንጭፍ ወይም ሬንጅ የሚባሉትን የሆድ ጡንቻዎችን ይይዛሉ. በሴቶች ውስጥ ይህ ወንፊት በማህጸኗ, በሆድ ውስጥ, በመርፌ እና ሌሎች የሰውነት አካላት የተገነባበት ሁኔታ እንዲሠራ ያደርገዋል. የጉበት ጡንቻ ወይም ድክመት የሆድ ጡንቻዎች ወደ ብልት ውስጥ የሆድ ዕቃን "ይወርዳሉ."

የሆስፒታላይ የመረበሽ መንስኤ ብዙውን ጊዜ በበርካታ ምክንያቶች ምክንያት እንደሆነ ልብ ሊባል የሚገባው ሲሆን ይህም በሆድ ዕቃው ላይ ከፍተኛ ጉዳት አለው.

በአንድ የ MRI ጥናት ውስጥ በሴንት ሄልዝ አንድ ሴንቲሜትር ውስጥ የሴቷ ብልትን አስከሬን የተሸከሟቸው ሴቶች ከወትሮው የደም ግፊት ጋር ሲነጻጸር የ 7.3 እጥፍ የጨጓራውን የአንጀት ጡንቻን የመጉዳት ዕድል እንዳሳየ ታይቷል.

የተለያዩ አይነት የወንድ ማይፈዝ እጢዎች አሉ.

• በቀዳዳው ሆድ (በሴት ብልት ፊት ያለው ግድግዳ) ውስጥ የተቀመጠው እድገትና የሆድ ዕቃን ወደ ብልት ውስጥ ማስገባት ነው. ቅዳቱ በሴት ብልት ፊት ለፊት ስለሚገኝ ይህ ልዩነት ምክንያታዊ ነው.

• የሽንት ቱቦው በሽንት ቧንቧ ( urethrocele) ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል.
• ከጀርባ የሴት ብልት ግድግዳ (ጀርባ የሆድ ቤት ግድግዳ) አብዛኛውን ጊዜ የሴት እርከን (rectocele ) ወይንም የሽንት እጢን ወደ ብልት ውስጥ ማስገባት ነው. ይህ ውርስም እንዲሁ ምክንያታዊ ነው ምክንያቱም ከረሜቱ ከሴት ብልት በስተኋላ ነው.
• የሴት ብልት (የሆድ ሴል ) ቅርፊት (የሴት ብልት) ወይም የሆድ እርሻ (psevic ) ድጋፍ ወደ ኢንስትር / ኢ / በተለምዶ ከእንሰሳት የእርጅና መዘውረጫዎች መካከል በተወሰኑት ጊዜያት የአኩሪ አተር ክሬኖዎች ብቻ ናቸው.
• በዋና ዋና የፅንጥ እጢዎች (ማለትም በካንሰንት ወይም በሆድ ዕቃ ውስጥ የሚገኙ ጅግራቶች) ድጋፍ ወደ ማሕፀን ውስጥ ሊገባ ይችላል, ወይም የማህፀን እጭን ወደ ማሕፀን ውስጥ ሊያመጣ ይችላል. ዋናዎቹ የፅንጥ (የጉልበት) ሰንሰለቶች በማህፀን ውስጥ የተቀመጡ ናቸው.

ከሁሉም በላይ ሁለት ወይም ሶስት ዓይነት የመረበሽ ቧንቧዎች በሆስፒር የደም ዝርጋታ ላይ በሚገኙ ሴቶች ላይ ሊፈጠሩ ይችላሉ. በተጨማሪም የሆድ መፋቅ የአካል ክፍሎች አብዛኛውን ጊዜ ከሌሎች የክንድ መሰል በሽታዎች ጋር በተመሳሳይ መልኩ ይከሰታሉ. ለምሳሌ, በዚህ ሁኔታ ውስጥ 37 በመቶ የሚሆኑት በጣም ቀዝቃዛ የሆድ ህመም አላቸው, ከእነዚህ ውስጥ 40 በመቶ የሚሆኑት የሽንት መቆጣትን ጭንቀት ይከላከላሉ, ከእነዚህ ውስጥ 50 በመቶ የሚሆኑት የፊንጢጣ የወሊድ መቆጣጠሪያ አላቸው.

ምልክቶቹ

የሆድ ህዋስ (የሆድ መነፈስ) ያላቸው አብዛኞቹ ሴቶች ምንም ምልክቶች አይኖራቸውም.

በሴት ብልት ውስጥ ከመስፋፋቱ በተጨማሪ, ሌሎች የጋራ መጎሳቆል (አካላዊ) አካላዊ እድገትን ጨምሮ የሚከተሉትን ያጠቃልላል-

• ብልትን, ሙላትን, ሕመምን ወይም የመጎዳትን (በሆዱ መጨረሻ ላይ ወይም በሆድ ንጣፍ እንቅስቃሴ ውስጥ እያሽቆለቆለ)
• የመሽናት ችግር
• ፊኛውን ሙሉ በሙሉ ማፍረስ ላይ ችግር
• በሽንት ላይ ህመም ያስከትላል
• ወሲባዊ ችግሮች
• በተደጋጋሚ የሽንት ንክኪነት ያጋጥሙ
• ሲሳክ, የሰውነት እንቅስቃሴ በማድረግ, ወይም መሳጭ
• ሆድ ድርቀት
• ፈሳሹ ይወጣል
• ጋዝ መቆጣጠር ችግር

የተወሰኑ የሕመም ምልክቶች የሚያጋጥሙት ችግሮች በሴት ብልት በኩል የሚቀመጡት የሆድ ዕቃ አካል ናቸው.

ለምሳሌ, የኩላሊት መቆንጠጥ ሴል ሴልሴሎች የሽንት በሽታዎችን ያስከትላሉ.

ኢሌክሲያ እና ስሚሊንግ "ፖልቭ ኦቭ አካለቢውል" በሚለው በ 2017 በጻፈው ርዕስ ላይ እንዲህ ብለዋል:

የሆስፒስ የመተላለፊያው አካላዊ እንቅስቃሴ ተለዋዋጭ ሲሆን ምልክቶችና የምርመራ ውጤቶች በየቀኑ እንደየ እንቅስቃሴው ደረጃ እና የሽንት እና የኩላሊት ሙቀት ይወሰናል. ቁመትን, ማንሳት, ሳል, እና አካላዊ ጥንካሬ, ምንም እንኳን ምክንያታዊ ያልሆኑ ምክንያቶች ባይሆኑም, መጨፍጨፍና ማመቻቸት ሊጨምር ይችላል.

ከሴት ብልት ዘልለው የሚመጡ ረዥም የፕሮስቴት ዝግጅቶች ወይም የሴሬ ዝርያዎች ወደ ፅንስ ማይከስ አፈር መሸርሸር ወይም ቁስለት ሊያስከትሉ ይችላሉ.

ከፍተኛ የመረበሽ ችግር በጣም የተለመደ ነው. በሃዛርድ የፓርመናሪክ ሜዲካል እና ጄሮሎጂ ትምህርት መሰረት-

በአንዳንድ አጋጣሚዎች ትላልቅ ኩኪካሎች (ሴልሴሎች) ያላቸው ሴቶች ቧንቧውን በሴት ብልቱ ውስጥ በመጨመር ፈሳሹን ወደ ሚያድግበት በመውሰድ ጡትዎን ወደ ሹጥ ለማምጣትና ለመሽናት ይጠቀማሉ. ይህ ሆኖ ግን በሴቶች ላይ ከፍተኛ ደረጃ ላይ መድረቅ እምብዛም ያልተለቀቀ ከመሆኑም በላይ የከፍተኛ ትራክ መስራት በሃይሮኖሮሲስ እና በሽንት እጥረት መከሰት የተለመደ ነው.

አካላዊ ምርመራ

የአካል ቧንቧን ለመመርመር አካላዊ ምርመራ ማድረግ ወሳኝ ነው. በአካል ብዙውን ጊዜ አንድ ሐኪም የሚመረምርበት ምርመራ ይህንን ሁኔታ ለመመርመር በቂ አይደለም. በተቃራኒው, የኦብ-ጂን ( OB-GYN ) ነጠላ የልብስ ነጠብጣብ የሚጠቀመው የቀድሞውን የሴት ብልት የቀድሞ ግድግዳ ለማንሳት ወይም የጀርባውን የጎደለውን ግድግዳ በመመርመር የአደገኛ በሽታዎችን ለመለየት ነው. በምርምር ጊዜ ሐኪምዎ እርስዎ ሳልዎ ወይም ስጋቱ (ቮልስላቫ) እንዲፈጠርዎ ይጠይቁ ይሆናል. በተጨማሪም, የተወሰኑ የሽንት ዓይነቶችን ይበልጥ በተሳሳተ ሁኔታ ለመመርመር በሚጠናኑበት ወቅት እንዲቆሙ ሊጠየቁ ይችላሉ.

የ OB-GYN የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አካላዊ ምርመራ ወቅት የሚገመቱ አንዳንድ ነገሮች እነሆ:

• ቫጋን ነጠብጣብ
• ሚክሶል አረፋዎች ወይም ቁስሎች
• የዘር የትርፍ ደረጃ (ለምሳሌ ከማህጸን ማእከላዊ ማእከላዊ ወይም ከሴቷ መግቢያ ውጪ)
• የማኅጸን እና የማህፀን ማህፀን ድጋፍ እና እንቅስቃሴ
• የመተላለፊያ እና የፊኛ ብሬታ ድጋፍ እና ተንቀሳቃሽነት
• የሽንት ልምምድ (ለምሳሌ, ፖስትቮይድ ቅሪተ አካላዊ መጠን እና የሽንት ምርመራ)

የጭንቀት ሁኔታዎች እና ድግግሞሽ

በሚያስተላልፍበት ጊዜ የልብሱ ጡንቻዎች የሽግግር ጉዳትን ከመድረሻው 200 በመቶ ከፍ ሊል ይችላል, ይህም የእርግዝና የአካል እድገትን ለማምጣት ለጋን ልጅ መውለድ ዋነኛ ምክንያት ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ሴቶች ብዙውን ጊዜ ከአንድ በላይ ህጻናት አድገዋል. ሌሎች አደጋዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ
• ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና
• ጤናማ ያልሆነ ውፍረት
• የድንገተኛ ጊዜ (ማለትም, የሆድ ውስጥ ግፊት መጨመር) የንፍጥ መቆጣት ወይም ሳል
• Hyርቴሮቴሞሚ
• ማጨስ
• ደካማ የቲሹ ጥራት

በየትኛውም የዕድሜ ክልል የሚገኙ ሴቶች በማህጸን መዘጋት ቢጀምሩም አብዛኛውን ጊዜ በዕድሜ የገፉ ሴቶችን ይጎዳሉ. በ 60 እና 69 ዓመት እድሜ መካከል ያሉ ሴቶች የዚህ ዓይነቱ ስፋት አምስት በመቶ ነው.

በተዛማጅ ማስታወሻዎች ላይ ውስን መረጃዎች እንደሚያመለክቱት የእርግዝና የአካል ክፍተት ወደ ማረጥ እስከሚሄድበት ደረጃ ድረስ ነው, እና ከእናቱ በኋላ ይህ ሁኔታ እየገፋገመ ወይም እየተመለሰ አይደለም. ከዚህም በላይ አንድ ጥናት እንዳመለከተው ከሆነ ወፍራም የሆኑ ሴቶች ፈጣን እድገት ሊገጥማቸው ይችላል እንዲሁም ክብደቱ ግን ይህን የጀርባ መጠን አይቀይረውም.

ሕክምና

የሆድ ህዋስ እድገትን በተመለከተ በበርካታ ምክንያቶች ላይ የሚመረኮዝ እድሜ, የእርግዝና እና የእርግዝና እና የወሲብ ምኞትን ያካትታል.

ለአንዳንድ ቀላል ሁኔታዎች, የአኗኗር ለውጥ ማምለጥ, የሰውነት ክብደት መቀነስ, የ pelvic muscle ሥልጠና (Ie, Kegel exercices), ከፍተኛ-ፋይት አመጋገብ እና የተገደበ ወይም የማንሳት እንቅስቃሴዎችን ጨምሮ.

ፔስቶች በተለመደው የልብ ህዋስ አሠራር ውስጥ ድልን እንደገና ለማደስ በሴት ብልት ውስጥ የተቀመጡ መሳሪያዎች ናቸው. በሆስፒር የደም ዝውውር ምክንያት የሚከሰቱ ምልክቶችን ለማስታገስ ይረዳሉ. 67 በመቶ የሚሆኑት ሴቶች መጀመሪያ ላይ ፒቲየምን እንደ አማራጭ የሕክምና አማራጮችን ይመርጣሉ, 77 በመቶው ይህን መሣሪያ ከአንድ አመት በኋላ መጠቀም ይቀጥላሉ.

ፔስቴስ በመድኃኒትነት ከሚታከሙ ሴቶች እስከ ከፍተኛ የመርከቧን አቀማመጥ ከሚወስዱ ሴቶች የተለያየ ደረጃ ያላቸው የሆድ መፋቅ አካላት ይሠራሉ. እነዚህ መሳሪያዎች የዚህን ሁኔታ መሻሻል እና የቀዶ ሕክምና አስፈላጊነትን ሊያዘገዩ ወይም ሊያስወግዱ ይችላሉ.

እንክብሎች ብዙውን ጊዜ የሚመረቱት በሕክምና-ደረጃ ሲሊኮን ነው. ፔስቴሪያኖች ሁለቱም ደጋፊ ወይም ቦታ የሚይዙ ሊሆኑ ይችላሉ. በዩናይትድ ስቴትስ የፔን ፔሴሪ (ፒፕሽሪ) የተባለ የድብቃዊ ፓስቴር አይነት በጣም የተወደደ ሲሆን የቦንዲ ፔትሪ ወይም ጄልሆን ፔሴሪ (ፒልሐን ፔሴሪ) የሚባሉት ፒያኖች ናቸው. ለተራቀቁ ህመም ክፍተቶችን የሚይዙ ፓስቶች ያስፈልጋሉ.

እስካሁን ድረስ የፒልቬር አካላዊ እድገትን በሚያስታውሱ ሴቶች ላይ የዲፕሎማ ፐቴሪክትን ከ Gellhorn pessary ጋር በማነፃፀር እና በንጽጽር ሊታዩ የሚችሉ ሁለት አይነት የፓንች ዓይነቶች ተገኝተዋል.

ፔስቶች በአንድ ጊዜ ለበርካታ ቀናት ወይም ሳምንታት ሊቆዩ ይችላሉ. አብዛኛውን ጊዜ በሽታው በደም ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል; አንዳንድ መድኃኒቶችም የሴት ብልት የጾታ ግንኙነት እንዲፈጽሙ ያስችላቸዋል. የደም ማጣት ችግር ያለባቸው ሴቶች ውስጥ መጠቀሙ ጥሩ ሀሳብ ላይሆን ይችላል ምክንያቱም ያለመታዘዝ እና በተገቢው መንገድ ክትትል ካልተደረገ, እንክብልን ወደ ከፍተኛ ቅልና ቅልጥ መመለስ የመሳሰሉትን ከባድ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል.

ከ 85 ከመቶ በላይ የሚሆኑት ፔትሪንን ለመውሰድ ከሚፈልጉ ሴቶች ጋር በአንድ ላይ ሊገጠሙ ይችላሉ. ከኤፒሶ ጋር ለመስማማት አስቸጋሪ የሚሆኑ ምክንያቶች የሚያካትቱት የአጭር የሴት ብልትን ርዝመት, የጅራቴሮቲክን ታሪክ ወይም ሰፊ የወንድ የሴት ብልትን መክፈት ነው.

በታካሚው ግቦች ላይ እና ፍላጎቶች ላይ በመመርኮዝ የሆስፒታላይ አካል እድገቱ (የቀዶ ጥገና) ቀዶ ጥገና (reconstructive) ወይም መደምሰስ (obliterative) ሊሆን ይችላል. በእነዚህ ሂደቶች መካከል ውሳኔን የሚወሰነው የግብረ ሥጋ ግንኙነት ለመፈጸም እና በሰውነት ምስሎች ላይ የግል አመለካከት ላይ ነው. የደም መተንፈስ ወይም የሆድ ዕቃ ጥበቃ (ማለትም, hysteropexy) ሁለት አማራጮች አሉ. በሴት ብልት ውስጥ የግብረ ሥጋ ግንኙነት መፈጸም የማይፈልጉ ሴቶች, ጥሩ የቀዶ ጥገና ሕክምና አማራጭ ኮፒፕሌኬሴስ ወይም ቫሲኒካል ማለስለሻ ነው.

ዚስሊያ እና ስሚሊንግ እንደሚሉት ከሆነ:

ለሥነ-ትውስታ አስፈላጊውን መድሃኒት ለመምረጥ ለሚፈልጉ ሴቶች ማደስ እና የሴት ብልት ጥርስ ማስተርጎም የሴቷ የራስ ህብረ ህዋስ እና የቲሹ ጥርስ ህብረ ህዋስ ጥገና), ወይንም በሆድ መቀመጫ ውስጥ ማስቀመጥ, የሴቷን የላይኛው ክፍል ወደ ሴንትረም (sacrocolpopexy), ወይም በኩላጣዊ (የግብረስጋኒን ሽርቶች).

እንደ ኤፍ ዲ (FDA)

የፒኦፒ (የአጥንት እድገያ) ቀዶ ጥገና በሴት ብልት ወይም በሆድ በኩል ሊደረግ ይችላል, ክታች (ስላቶች) ብቻቸውን ወይም የቀዶ ጥገናዎችን መጨመር ይቻላል. የቀዶ ጥገና አማራጮች የሴት ብልትን ጤናማ ቦታ እንደገና ማደስ, በሴት ብልት አካባቢ ያለውን ቲሹ በመጠገን, የሴቲቷን የውስጠኛ አካላትን በቋሚነት በመዝጋት ወይንም ያለመተባበር (colpocleiesisis) ያጠቃልላል.

በመጨረሻም, የፀረ-ሽምግኒግ ሽክርክሪት መጠቀም አወዛጋቢ ነው እናም በባለሙያ ተውጦታል. ባለሙያዎች እንደሚጠቁሙት የፔርቫንካን ሽፋን መጠቀም እንደ የተራቀቀ ወይም ድግግሞሽን ፕሮብሌዌንስ ወይም በጣም የተራቀቀ ቀዶ ሕክምናን የሚያመጡ የሕክምና ሁኔታዎችን የመሳሰሉ ውስብስብ የአቀራረብ ዘዴዎችን መገደብ አለበት.

> ምንጮች:

> Iglesia CB and Smithling KB. Pelvic Organ Prolapse. የአሜሪካን ሀኪም ሐኪም. 2017; 96 (3): 179-185

> ሚለር KL, ጊልብሊንግ ቲኤል. የማኅጸን መዛባት. በ Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, High KP, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C. eds. የሃዛርድ የሜራቴሪ ሜዲካል እና ዠርሜቶሎጂ, 7 ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ-McGraw-Hill.

> Pelvic Organ Prolapse (POP). FDA.

> ዋው ጂ ጋይኮሎጂካል ችግሮች. በ: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. ወቅታዊ የሕክምና ምርመራ እና ህክምና 2018 ኒው ዮርክ, ኒው: McGraw-Hill.