የተለመደው ጥያቄ, በቀላል መልስ
ብዙ ሰዎች የመኪና ኢንሹራንስ ፖሊሲያቸው ወይም የቤት ባለቤቶች ፖሊሲ ዋነኛ የይገባኛል ጥያቄ ዋናው ጭማሪ ሊጨምር ይችላል ለሚለው ሃሳቦች በትክክል ይጠቀማሉ (ይህ ሁልጊዜ እንደዚያ እንዳልሆነ ያስተውሉ). ስለዚህ ለጤና ኢንሹራንስ ተመሳሳይ ነገር ነው ያለው የተለመደ ስህተት ነው.
ነገር ግን ሁኔታው እንደዚያ አይደለም, እና ተመጣጣኝ የሕክምና ህግ ከመደረጉ በፊት የጤና ኢንሹራንስ ገበያ ተለውጧል.
በግለሰብ የይገባኛል ጥያቄዎች ላይ የተመሠረተ የገቢ ፍሳሽ የለም
ከ 2014 በፊት እንኳ በእያንዳንዱ ገበያ ውስጥ የጤና ኢንሹራንስ በሁሉም የህክምና ባለሞያዎች ውስጥ በሚገኝበት ወቅት, በተጠየቀው ጥያቄ መሰረት የተወሰነውን የዋስትና ዋጋ ለማሻሻል ምንም ዓይነት ደንብ የለም. ሰውዬው ከተረጋገጠ በኋላ, ያንን ግለሰብ ቁጥር ከሌሎች የተጠቂነት ኩሬታዎች ጋር በተናጠል ለማስተካከል ምንም ዕድል አልነበረውም.
የድሮዎቹ - የሕክምና ማስረጃዎች
ከ 2014 በፊት, ከአምስት የጤና መድን ነ ገሮች ውስጥ ከአምስት የጤና መድን ሽፋን አኳያ አመልካች የህክምና ታሪክ መነሻውን ለመወሰን ከሁኔታዎች ጋር የተቀየረ ነበር. ስለዚህ ቀድሞ ነባር ሕጋዊ ሁኔታዎች ያመለከቱ አመልካቾች እቅድ ሊሰጣቸው ይችሉ ይሆናል, ነገር ግን ከመደበኛ ደረጃዎች ከፍ ያለ ዋጋ ጋር.
ይህ ቀደም ሲል ከነበሩት ቅድመ ሁኔታዎች ገለልተኛነት አማራጭ ነው, እና የመጀመሪያው የመቶ-ፍጥነት መጠን እንደ ሁኔታው ክብደት (ከ 10% እስከ 100%) ይለያያል (እና በአጠቃላይ 13% የሚሆኑ አመልካቾች በሁሉም የግል እቅዶች ውስጥ ዕቅድ ለማውጣት አልቻሉም ከ 2014 በፊት.
ነገር ግን ዋስትና ከተጣለዎት, የወደፊት ጥያቄዎ ለእርስዎ እቅድ የተለየ ዋጋን የማያስከትል ይሆናል. ዕቅድዎ ከእርስዎ ጋር ለመቆየት የመጀመሪያ ታርፍ ጭማሪን ያካትታል (ስለዚህ የእርስዎ የዋስትና ክፍያ በወርሃዊ የጽሁፍ ሂደት ወቅት 25% ወደላይ ከተስተካከለ በሚቀጥለው አመት ከተቀመጠው መደበኛ ደረጃ 25% የሚበልጥ ይቀጥላል).
ነገር ግን በኋላ ላይ የይገባኛል ጥያቄ ካነሱ - በጣም ትልቅም ቢሆን - ለሚቀጥለው አመት የመጠን ለውጥዎ በጂኦግራፊ ክልልዎ ተመሳሳይ ዕቅድ ላለው ለማንኛውም ተመሳሳይ ለውጥ ጋር ተመሳሳይ ይሆናል.
የሃይል ፍጆታዎች ሁልጊዜም በመነሻነት ይንቀሳቀሳሉ, ነገር ግን ጠቅላላ ሀሳቦች በአንድ በተወሰነ ክልል ውስጥ ተመሳሳይ ዕቅድ ያላቸው ሌሎች ሰዎችን የሚያካትት በአንድ የተጠቃለለ መዋቅር ውስጥ ይገኛሉ. ስለዚህ በተደጋጋሚ አደጋ ውስጥ ያሉ ብዙ ሰዎች አንድ ትልቅ ጥያቄ ካላቸው, በሚመጣው አመት ውስጥ ሁሉም ሰው በከፍተኛ ሁኔታ ሊጨምር ይችላል. ይሁን እንጂ በዚያ ትልቅ አደጋ ውስጥ ለሚገኙ ሁሉም ሰዎች ተመሳሳይ መጠንም ይጨምራሉ, ትልቅ የይገባኛል ጥያቄ ቢኖር, ትንሽ የይገባኛል ጥያቄ ወይም ጭራሽ ምንም ቢሆኑም.
የ ACA ማሻሻያዎች
በአስቸኳይ እንክብካቤ አንቀጽ ህግ መሰረት, በአስመጪው የህክምና ታሪክ ወይም ጾታ ላይ ተመስርተው ለሽያጭዎች ማስተካከያ አይደረግም (ይህ በግለሰብ ገበያ እና በትንሽ የቡድን ገበያ ውስጥ እውነት ነው). ክፍያዎች ሊድዩ የሚችሉት በእድሜ, በጂኦግራፊያዊ አካባቢ (ማለትም, የእርስዎ ዚፕ ኮድ), እና ትምባሆ መጠቀም (አንዳንድ ግዛቶች ተጨማሪ እርምጃን ወስደው በጤና መድን ዕቅዶች ላይ የትምባሆ ጭነት ታግደዋል ).
ስለዚህ ዛሬ, በካንሰር ህክምናው ውስጥ ያለ አንድ አመልካች አንድ አይነት ዕቅድ እስከሚመርጡ ድረስ, በተመሳሳይ አካባቢ ውስጥ የሚኖሩ, ተመሳሳይ ዕድሜ ያላቸው, እና ተመሳሳይ ትምባሆና እዛው አላቸው ሁኔታ.
ጊዜው እያለፉ ሲሄዱ, አንዳቸውም ቢሆኑ በጤና ኢንሹራንስ ኩባንያ ላይ የይገባኛል ጥያቄ ቢያቀርቡም አንዳቸው ከሌላቸው ጋር እኩል የሆነ ዋጋ ይኖራቸዋል. የእነርሱ ዋጋዎች በጊዜ እየጨመረ መምጣቱ አይቀርም, ነገር ግን ይህ በአንድ የይገባኛል ጥያቄ ምክንያት የሚነሱ ተመን ከፍታዎች ጋር መደባለቅ የለበትም.
እንደ ዕድሜ ልክ የዕድሜያቸው መጠን, ዋጋቸው እየጨመረ ይሄዳል. ዕድሜያቸው የጤና ዋስትና ኩባንያዎች ክፍያዎችን ለማዘጋጀት አሁንም ድረስ የጤና ሁኔታ ከሚያሳድሩባቸው ሁኔታዎች መካከል አንዱ ቢሆንም, አገልግሎት ሰጪዎች በዕድሜ የገፉ ሰዎችን ከህጻናት ከሚያስፈልጋቸው በላይ ከሶስት እጥፍ በላይ ሊያስከፍሉ አይችሉም.
እቅዱ በእያንዳንዱ ሰው ላይ የቀረቡትን ጠቅላላ ቅደም ተከተሎችን መሠረት በማድረግ በአጠቃላይ እቅዱ በእያንዳንዱ እቅድ ላይ ለተመዘገቡ ሰዎች ጠቅላላ መጠን ከአንድ አመት ወደ ሚቀጥለው ይቀጥላሉ .
ሆኖም ግን, ትልልቅ የይገባኛል ጥያቄዎችን ያቀረቡ, አነስተኛ የይገባኛል ጥያቄዎችን ያቀረቡ, እና ምንም አቤቱታ የማያቀርቡ ሰዎች በተመሳሳይ መጠን ይሄዳሉ.
ዕቅድዎ ካልተቋረጠ ከአንድ አመት ወደ ሚቀጥለው መቀጠልዎን መቀጠል ይችላሉ (ይህ ለአጭር ጊዜ የጤና ኢንሹራንስ እቅዶች እንደማይመለከት ልብ ይበሉ), እና የእድሳት መጠንዎ ላይ ተጽዕኖ አይኖረውም በቀዳሚው አመትዎ በርስዎ የይገባኛል ጥያቄዎች - በምትኩ, የእርሶ መጠን በእርስዎ የፕላኑ ጂኦግራፊክ ውህደት በተመሳሳይ መጠን ይቀይራል.
ከተቃራኒው አተያየት አንጻር የዋጋ ጭማሪዎች ከአንድ አመት ወደ ሚቀጥለው ጊዜ የሚደርሱ ናቸው, ምንም እንኳን ምንም አይነት አቤቱታ ካላደረጉም. እንደገና, የአበልዎ ጭማሪ በጠቅላላው የብድር ማጠራቀሚያ ጠቅላላ የይገባኛል ጥያቄ መሰረት ይወሰናል. ምንም እንኳን ምንም አይነት አቤቱታ ላይኖርዎት ይችላል, ሌሎች ሰዎች እንደነበሩ. እና ባለፉት ዓመታት እርስዎን ያለምንም ውጣ ውረድ መስሎ ቢታይም, ዋናው የይገባኛል ጥያቄ ሲኖርዎት በአማካይ በየዓመቱ የሚከፈለው የክፍያ መጠን (ግለሰቦቹ) የግለሰባዊ መግለጫ አለመሆኑን ያውቃሉ.
ዕቅድዎን ይጠቀሙ - ግን አይጠቀሙበት
እዚህ የሚወሰድበት ቦታ አስፈላጊ ሲሆን አስፈላጊም ጥያቄ ለማቅረብ መፍራት የለብዎትም. በውጤቱ ከፍ ወዳለ የጤና ኢንሹራንስ ክፍያ ጋር አብሮ እንደሚኖር መጨነቅ አያስፈልግዎትም.
ነገር ግን ያቀረቡት ጥያቄ ለወደፊት የጤና ሁኔታ ዕቅድዎ የተያዘው አመት መጠን ከተመዘገበ, ከመጠን በላይ መጠቀምን በማስወገድ (ድንገተኛ ክብደት ወደ አስቸኳይ እንክብካቤ ሲሄዱ ወይም የመጀመሪያ ደረጃ የሕክምና ዶክተር እንደሚከሰት የመሳሰሉት ነገሮች በቂ ናቸው) ሁሉም በ ያንተ አደጋ የብድር መጠን.