በተለምዶ ABG በመባል የሚታወቀው ደም ወሳኝ የደም ምርመራ የደም ሥር ነው . የሳንባዎች ተግባራቸውን ምን ያህል በትክክል እንደሚሠሩ ለመለየት እና የበረራ ማከም, CPAP, BiPAP ወይም ኦክስጅን የመሳሰሉ የመተንፈሻ ሕክምናዎችን ውጤታማነት ለመወሰን ጥቅም ላይ ይውላል. አንድ የደም ጋዝ የኩላሊትን ችግር ለመለየት ያስችላል; ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ከኩላሊት ጋር የሚገጥሙ ችግሮችን ለይቶ ለማወቅ አይረዳም.
ከ ABG በፊት በአብዛኛው የተደረጉ ፈተናዎች ናቸው , በተለይም የመተንፈስ ችግር ወይም የሳንባ በሽታ እንዳለባቸው ወይም ተጠርጣብ ባሉ በሽተኞች. ቀዶ ጥገና ረጅም ከሆነ, ወይም ታካሚው ረዘም ላለ ጊዜ የአየር ማራዘሚያውን ካሳለፈ የ ABG መጠበቅ አለበት. ይህም ሰራተኞቹ የአየር ማራገቢያው ሁኔታ ለታካሚው ሰው መሆን አለመሆኑን እንዲያውቁ ያስችላል.
ስለ ABG መሳል
ኤፒጂን ለመሳብ ሁለት መንገዶች አሉ (ደም ወሳጅ መስመር (የልብ ደም መፍሰስ ያለመሳሪያው ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧ እንዲገባ የሚረዳ ልዩ ዓይነት IV መስመር) ወይም ከደም ወሳጅ ላይ ደም እንዲፈስ መድኃኒት ነው.
ደም ወሳጅ የደም ስካር (ደም ወሳጅ) ከሌሎች የተለመዱ የደም መፍሰሻዎች የበለጠ ህመም ያስከትላል, ብዙውን ጊዜም በጣት ወይም በመዳነሱ ላይ ይከናወናል. ደሙ ከተጎደለ በኋላ የደም ወሳጅ ቧንቧን ለመከላከል አምስት ደቂቃ ወይም ከዚያ በላይ በጣቢያው ላይ ግፊት ሊደረግ ይችላል. አንድ ታማሚ ረዘም ላለ ጊዜ በአየር ማራዘሚያ ውስጥ ከተቀመጠ ደካማ የሆነ የደም ዑደት ለማቆም የተለመደ መስመር ይወጣል.
በደም ወሳጅ መስመር ላይ ደም በመርፌ ከታመመ በኋላ በሽተኛውን ከደም መርጋት እንዲወጣ ያስችለዋል. በተጨማሪም የደም ወሳጅ መስመር በጣም ቀጥተኛ የሆነ የደም ግፊት መከታተል (ሂደትን) ይቆጣጠራል.
ፈተናው
ኤጂሲ (ABG) አምስት ዓይነት የደም ስር ደም ክፍሎችን ይመለከታል.
- pH : የደም ስር ደም ያለው ፒH መጠን በ 7.35 እና 7.45 መካከል መሆን አለበት. በ pH ውስጥ ጉልህ ለውጥ የሚያስከትሉ የሕይወትን አስጊ ችግሮች በፍጥነት መታከም ያለባቸው መሆኑን ሊያመለክት ይችላል. የ 6.9 ፒ.አይ (ፒ.ኤች) የፒኤች ቫይታሚኖች ዝቅተኛ ደረጃ ላይ ይገኛሉ.
- ካርቦን ዳዮክሳይድ (PCO2) - ሰውነትዎ የካርቦን ዳይኦክሳይድን (ካርቦን ዳይኦክሳይድን) በተገቢው መንገድ ካጠፋው ወይም የካርቦን ዳይኦክሳይድ በሰውነት ውስጥ የሚቀመጥ ከሆነ.
- ኦክስጅን (ኦ ፒ 2) : ሳንባዎ ኦክስጅንን በደምዎ ውስጥ በትክክል ማዛባት ከቻሉ ምን እንደሚሆን ይወስናል .
- ቤኪካርቦን (HCO3) : በደም ውስጥ ያለው የቢኪንቦኔት ዝቅተኛ ደረጃ የኩላሊት ችግርን ሊያመለክት ይችላል.
- ኦክስጅን ድብልቅ (O2) : በ 0-100 በሚለካ መጠነ-ልኬት ወደ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ ምን ያህል ኦክስጅን እንደሚያደርገው ያመለክታል. መቶ በመቶ ትክክለኛ ነው, እና በጤናማ ግለሰብ ውስጥ 97 በመቶ ወይም ከዚያ በላይ የሚጠበቅ ነው. ለዝቅተኛ መጠን መጨመር ኦክስጅን ማሟላት ያስፈልጋል.
የ ABG ትርጓሜ
የ ABG ውጤቶችን መተርጎም ውስብስብ ሂደት እና የግለሰብን አጠቃላይ ሁኔታ ከግምት ውስጥ በማስገባት ጠንካራ ክህሎቶችን የሚጠይቀው ነው. ከባድ ወይም ለህይወት የሚያሰጋ የሳምባ ሁኔታ በአቢሲ ምርመራዎች ላይ ለውጥ ሊያስከትል እንደሚችል ሁሉ እንደ ማስታወስ ቀላል የሆነ አንድ ነገር ልክ ውጤቶችን ሊለውጠው ይችላል.
በሆስፒታል ውስጥ እነዚህ ውጤቶች በአየር ማራገቢያው ላይ ለውጦችን ለማድረግ ወይም ታካሚ የመተንፈሻ አካልን ከአየር ማቀዝቀዣ ወይም ከኦክስጂን ጋር ለመሻገር ለመወሰን ጥቅም ላይ ይውላሉ. ውጤቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-
Metabolic Acidosis : ዝቅተኛ ፒኤች, አነስተኛ የባኒካርን መጠን እና ዝቅተኛ የካርቦን ዳይኦክሳይድ ሁኔታ, ይህ የኩላሊት ችግርን, በጣም ፈጣን ወይም በጣም በጥልቅ መተንፈስ ምክንያት ሊከሰት ይችላል.
ተጓዳኝ አልካሎዝስ : ከፍ ባለ ፒኤች, ቢካርቦኔት እና ካርቦን ዳይኦክሳይድ በተደጋጋሚ የሚያመለክተው በከፍተኛ የደም ኬሚካላዊ ለውጥ ምክንያት ጠጣር ማስታወስ ነው.
የመተንፈስ አሲድዮሲስ -ዝቅተኛ ፒኤች, ከፍተኛ ቤኪካርቦን እና ከፍተኛ የካርቦን ዳይኦክሳይድ እንደ የሳምባ ምች ወይም እንደ ኮንፒዲ (COPD) ያሉ የሳምባ ምቶች ጠቋሚ ምልክቶች ናቸው. ታካሚው በአየር ማራዘሚያ ላይ ከሆነ የአየር ማረፊያ መለዋወጥ አስፈላጊ መሆኑን ያመለክታል.
የመተንፈስ አልካሊሎዝ -ከፍተኛ ፒኤች, ዝቅተኛ የባነክቦኔት ደረጃና ዝቅተኛ የካርቦን ዳይኦክሳይድ እሳትን የመሳሰሉ ብዙውን ጊዜ እንደ ፈጣን ወይም በጣም ጥልቅ የሆነ ትንፋሽ ያመለክታል. ታካሚው በአየር ማራዘሚያ ላይ ከሆነ የአየር ማረፊያ መለዋወጥ አስፈላጊ መሆኑን ያመለክታል.
ከ
የደም ዝውውር የደም ጋዝ በጣም ጠቃሚ ምርመራ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን የዚህ መረጃ ፍቺ ወደ ባለሙያዎች በጣም የተሻለች ነው. አንድ ታካሚ ሊያስከትል የሚችሉት ውጤቶች ለሌላው ጤናማ ሊሆን ይችላል, እና እነዚህ የውጤት ውጤቶችን በኦፕቲን ወይም የአየር ማቀዝቀዣ መሳሪያዎችን የሚያካትቱ በመተንፈሻ አካላት ላይ በመመርኮዝ በሰዓቱ ላይ ሊለዋወጡ ይችላሉ.
የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ እንደ ውጤቱ ውጤቱ እንደተጠበቀው ሊነግርዎ ይችላል እና ውጤቱ ታካሚው እያሻሻለ ወይም ተጨማሪ ኦክስጅን ወይም የአየር ማራዘሚያ ድጋፍን ካስፈለገ.
ምንጮች:
የደም ውስጥ ጋዞች. የቤተ ሙከራ ሙከራዎች በመስመር ላይ ፈተናዎች.