አንዳንድ የበሽታዎች በሽታዎች እና የሆድ ህመም ቀሳፊ በሽታዎች ሊያስከትል ይችላል
እርጉዝ ሴቶች ስለ ልጅነት እርግዝናን የመረዳት ችሎታ እንደሆነ በሰፊው ይታመናል. ለ 12 ወራት ጊዜ ውስጥ ምንም እርግዝ ሳይፀልዱ የሚፈቀድላቸው ሴቶች የመራባት ልምዶች ዝቅ ሊያደርጉ እንደሚችሉ ያመለክታል.
ይሁን እንጂ ታሪኩ በተለይም በተለይም እንደ ቁስለት በሽታ (IBD) ያሉ ሥር የሰደደ ህመም ያላቸው ሴቶች ናቸው.
ያለ እርዳት ለማርገዝ አንድ ልጅን ልጅ በመውለድ የግብረ ስጋ ግንኙነት ማድረግ አለበት. IBD በወሲብ ውስጥ ምን ያክል ብዙ ግብረ-ሥጋ ግንኙነት እንዳላቸው ጨምሮ, እና በእርግዝና ላይ የሚወሰነው ሴት ሴት ጥሩ ስሜት እየተሰማው, ተነሳሽ ከሆነ, ወይም ለ IBD ቀዶ ጥገና ተስተካክሎ ሊሆን ይችላል.
የወሊድ መወልወልን ለመቀነስ የታዩትን አንዳንድ የ IBD ገጽታዎች መቆጣጠር ስለሚቻሉ IBD እንዴት የመውለድ ተጽዕኖ እንደሚያሳርጉ መረዳት ብዙውን ጊዜ ተደማጭነት ነው. ይህ ፅንስ የ AE ምሮ ጤንነት, መድሃኒቶች, E ና ቀዶ ጥገናን ጨምሮ ከ IBD ጋር የተዛመዱ ምክንያቶች በሴቶች ላይ ምን E ንደሚጨምሩ ይመረምራል.
IBD እና እፅዋት በሴቶች
የሆርሞን በሽታ ወይም የሱፐር ሪክ ሴር አጠቃላይ የወሊድ መከላከያ በሴቶች ላይ ሙሉ በሙሉ አልተረዳም. የሆርኔ በሽታ ያለባቸው ሴቶች ምርምር እንደሚያሳየው እርግዝናው << የተለመደው ወይም የተለመደ ነው >> እንዲሁም ቀዶ ጥገና ያላደረጉ ulcerative colitis ያሉ ሴቶች << ጤናማ >> ነው.
በ IBD ላይ ያሉ ሴቶች ከቦርዱ ጋር የተመጣጠነ የወሊድ መጓደል አይኖራቸውም.
በሌላ መልኩ ደግሞ የ IBD በሽታ ያለባቸው ሴቶች ልክ እንደ IBD ያልተያዙ ሴቶች የማርገዝ አዝማሚያ አላቸው. ቢሆንም, IBD ሁሉንም ሰው በተለየ መንገድ ይጎዳዋል, እና IBD ደግሞ የመራባት ህመምን ሊያመጣ ይችላል. ለምሳሌ, ከባድ በሽታ ላላቸው ወይም የተወሰኑ የቀዶ ጥገና ዓይነት ላላቸው ሰዎች እርግዝና ሊወርድ ይችላል.
የመራባት ፍላጎት ያላቸው የ IBD ባለቤቶች ከሐኪሞቻቸው ጋር መወያየት አለባቸው. እርጉዝ መሆኔን ወይም ጤናማ እርግዝና ሊያጋጥም ስለሚችል ብዙ ጊዜ መቆጣጠር ይችላል. በተጨማሪም የ IBD እና ማንኛውም የተወሳሰቡ ሁኔታዎችን መቆጣጠር እድልን የመጠበቅ እና ጤናማ እርግዝና የመጠበቅ እድል ስለሚሰጥ የግንዛቤ ማመቻቸት ወሳኝ ነው.
ኢ.ኦ.ዲ.-የተበከለ ተዛማጅነት ያላቸው እሴቶች
በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች IBD በራሱ የወሊድ መቁጠሪያ መስጠትን የሚያመጣ አይመስልም ነገር ግን አንዳንድ የ IBD በሽታዎች ሊወገዱ እንደሚችሉ አንዳንድ ምክንያቶች አሉ. ብዙ ሴቶች እርግዝና ለመውሰድ የ IBD መድሃኒቶችን መውሰድ ማቆም አስፈላጊ ነው ብለው ያስባሉ ነገር ግን ይህ ሁልጊዜ እንደዛ አይደለም, በተለምዶ ደግሞ በተቃራኒው ነው. በሽታው እየዳበረ የሚሄድ በሽታ አንዳንድ ጊዜ የወራትን ችግር ሊቀንስ ይችላል, ግን ሁልጊዜ አይደለም. ይሁን እንጂ በመርሳት ላይ መገኘቱ የተሻለ ጤናማ እርግዝናን የሚያመጣ መሆኑን ማወቅ አስፈላጊ ነው.
የበሽታ ሁኔታ. የሆድ በሽታ ያለባቸው ሴቶች የ IBD ን መርዝ ሊያሳድር ይችላል, ነገር ግን ምን ያህል እንደሚይዙ በእርግጠኝነት አይታወቅም. የ IBD ፍላጭ ማራዘም የወሲብ ተጓዳኝነት ዝቅ ሊያደርግ ስለሚችል ለወሲብ መራመድም ሊከሰት ይችላል. የ IBD በሽታ ያለባቸው ሴቶች በሽታው ገዳይ ባለመሆኑ እርግዝታ ዕቅድ ማውጣት በጣም አስፈላጊ ነው.
መድሃኒቶች. ለሴቶች, ለአብዛኞቹ የ IBD በሽታዎችን ለመድገም የሚውሉት አብዛኛዎቹ መድሃኒቶች የወሊድ መቁሰል መቀነስ ምክንያት አልታዩም. ሆኖም, ይህ መድሃኒት በእርግዝና ክፍል X ውስጥ እና በማሕፀን ውስጥ የመውለድ ጉድለትን ስለሚያመጣ እርግዝና መውሰድ የማይገባቸው ሴቶች ማርች መሆን የለባቸውም. በተጨማሪም ባለሙያ ( gastroenterologist ) ባለሙያ እርግዝና ከመውሰዷ በፊት ስቴሮይድ (እንደ ፕሮስኒሶን ) እንደ ማቆም ሊያስቆጥሩት ይችላሉ. ይህ ደግሞ እርግዝታ ለማቀድና ሌላ የጤና እንክብካቤ ቡድን ውስጥ የመድሃኒት አጠቃቀምን አስመልክቶ ይወያዩ.
ሌላ ዓይነት መድሃኒት የሚወስዱ የ IBD አባላት ያሉባቸው ሴቶች ስለ ማዳበሪያ እና የወሊድ / የማህጸን ሐኪም በመርፌ እና በእርግዝና ወቅት ስላለው ተጽእኖ ለመወያየት ይፈልጋሉ.
ብዙዎቹ መድሃኒቶች በፅንስ እና በእርግዝና ወቅት በደህና እንደሚወሰዱ ቢታወቅም, የሴቶች ሁሉ IBD ልዩነት እና በህክምና ውስጥ ለውጦች ሊያስፈልግ ይችላል.
ምንም እንኳን አንዲት ሴት ሳይታክት እራሷ ብታገኝም እንኳ የጂንጀሮሎጂ ባለሙያው ያለበትን ሁኔታ ለመጀመሪያ ጊዜ ሳያሟሉ የ IBD መድሃኒቶች መቆም የለባቸውም. የ IBD ን መበላሸት ለመቀነስ ለጤነኛ እርግዝና ቁልፍ ነው.
J-pouch ቀዶ ጥገና. የ ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) ቀዶ ጥገና ያላቸው ሴቶች (በተለምዶ J-pouch ቀዶ ጥገና ተብሎ) ተብሎ የሚጠራው የወሊድ የቆዳ ሕመም ያለባቸው ሴቶች የወሊድ መጠን ሊቀንስ ይችላል. የቀዶ ጥገና ባለሙያዎች በማንኛውም ሴት ውስጥ የወደፊት የወሊድ መላምትን ሊተነብዩ አይችሉም, ነገር ግን ጥናቶች እንደሚያሳዩት የጃፖች ቀዶ ጥገና ከደረሰ በኋላ የሴቲካዊ የወሊድ መቀነስ ከየትኛውም ቦታ ከ 30 እስከ 50 በመቶ ሊደርስ እንደሚችል ያሳያል.
ይህ ማለት ብዙውን ጊዜ የእፅዋት ሕዋስ (ቧንቧ) የእንቁላልን እንቁላል ወደ ማህጸን እንዳይጓዝ የሚከላከል አንድ ወይም ሁለቱንም የወር መቅመጫ ቱቦዎች በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ሊያግድ ስለሚችል ነው. የቀዶ ጥገናው ውጤት ይታወቃል, የዚህን አሰራር ሂደት የሚከታተሉ ሴቶች የመራባት ፍላጎታቸውን ለማርካት የሚሹ ሴቶች በአካለ-ፈሳሽ ባለሙያ እና በኮሎሬክታል የቀዶ ጥገና ባለሙያነት ላይ የመወፈር እድል ላይ መወያየት ይኖርባቸዋል.
ቀዶ ጥገናው ልጅን ለመውለድ ወይም ጤናማ እና ዘላቂ ልጅ ለመውለድ የመነካካት ስሜት አይመስልም. ይህ ማለት የመውለድ ህክምናዎች, በተለምዶ በቪክቶሪያ ማዳበሪያ (አይ ቪ ኤፍ) ውስጥ, የወረቀት ቧንቧዎች ከታገዱ ይከላከላሉ. አንድ ጥናት እንዳመለከተው, ኢ.ኢ.ቲ. (IBD) የሌላቸው ሴቶች እንደ ኢንአይፒ (IBD) ካላቸው ሴቶች ተመሳሳይ የእድገት ደረጃ እንዳላቸው ያመለክታል.
በአንዳንድ ሁኔታዎች የጤና ባለሙያዎች የወሊድ መዳንን ለመጠበቅ ሲሉ የጃፖች ቀዶ ጥገና ከማጠናቀቅ በፊት ልጆችን ማሳሳት ይችላሉ. ይህ ምናልባት ሼሜሞሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ ህፃን መፀነስ እና ማድረስ ማለት ሊሆን ይችላል. እነዚህ ግላዊ ውሳኔዎች ናቸው እናም እያንዳንዱ ሴት ቤተሰቦቻቸውን ለመጀመር ወይም ለማጠናቀቅ የሚያስችላቸውን አማራጮች ሁሉ ለመመርመር ከቤተሰቦቻቸው ጋር ብቻ ሳይሆን ከቤተሰቦቻቸው ጋር ለመነጋገር ይፈልጋሉ.
ሌሎች ለ IBD ቀዶ ጥገናዎች. ሌሎች የ IBD ቀዶ ጥገና ዘዴዎች በሴቶች ውስጥ የመራባት ሁኔታ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ጥቂት ጥናቶች አሉ. አንድ ጥናት እንዳመለከተው የ Crohn's በሽታ ላለባቸው ሴቶች ቀዶ ጥገናን በመውሰድ የመውለድ ችግር አነስተኛ ነው. ሆኖም ግን, ሌሎች ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ቀዶ ጥገና በተቀላቀለበት ሁኔታ ኤች.አይ.ኢ. ልክ እንደ ሌሎች የመራባት እና የኢይዲዲ (የባይነተኝነት) ገጽታዎች ሁሉ, መፀነስ መቋረጥ መፀነስ የመጋለጥን እድል ለማሻሻል ቁልፍ ሚና እንደሚጫወት ያመላክታል.
ሌሎች የ IBD ገጽታዎች እና ሴት እኩልነት እንዴት እንደሚጠቅሙ
የሰውነት ምስሎች ችግሮች. IBD ላይ ያሉ አንዳንድ ሴቶች በሰውነት ምስል ላይ ችግር ያጋጥማቸዋል. ይህ ምናልባት ከ IBD የተለያዩ ገጽታዎች (ህመም, ተቅማጥ, የቀዶ ጥገና ጠባሳ) ወይም ከተመጣጣኝ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳት ውጤት ሊሆን ይችላል.
የሰውነት ምስልን በተመለከተ ከጂስትራዊ መርፌ ጋር ለመወያየት ወሳኝ ናቸው, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ወደ አዕምሮ ጤና ባለሙያ ሪፈራል ማስተላለፍ የተሻለ አማራጭ ሊሆን ይችላል. የአካል ምስል ችግርን መቋቋም አሉታዊ አስተሳሰቦችን ለመተንተን ወይም ለአገልግሎት አሉታዊ ስራዎችን ለማካሄድ ስራን ሊያመለክት ይችላል, ነገር ግን በአብዛኛው ግን, ጠቃሚ ሊሆን ይችላል እናም የህይወት ጥራትን ይሻሻላል.
ወሲብ ፍላጎት. በርካታ ጥናቶች እንዳሳወቁ ከሆነ በ IBD ላይ ያሉ ሴቶች ጾታዊ ፍላጎታቸውን ዝቅ ሊያደርጉ ይችላሉ, ይህም የወሊድ መሙላትን ይቀንሳል. "በስሜቱ" ውስጥ ፈጽሞ የማይሰማባቸው ምክንያቶች የመንፈስ ጭንቀት, ስሜት ወይም የመንፈስ ጭንቀት (ለምሳሌ በፐርሰን አጋማሽ ላይ ችግር ካለ).
እነዚህን ችግሮች ለመፍታት መጣር ጊዜ ሊወስድ እና የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ብቻ ሳይሆን ከተረዳ አጋርነትም ጭምር እርዳታ ሊጠይቅ ይችላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, አካላዊ ችግሮች ችግር ሲፈታ, የወሊድ መቆረጥ (ፈስት) መውጣቱ, ነገር ግን በሌሎች, ወደ አእምሯዊ ጤና ባለሙያ እንዲላከ ተላከ ስለ እነዚህ ችግሮች እና ስለ መፍትሄዎች መወያየሙ ሊረዳ ይችላል.
ጭንቀት. ከ IBD ጋር የተጋለጡ 181 ሴቶች አንድ ጥናት እንደሚያመለክተው በወሲባዊ ተግባር ውስጥ ትልቁን ችግር የሚፈጥር በሽታው ራሱ አይደለም. በ IBD ውስጥ ያለ እና ያለባቸው ሰዎች በተደረገ ጥናት መሰረት ይህ ጥናት በሪፖርቱ ላይ እንደተገለጸው, የመንፈስ ጭንቀት ያለባቸው ወሲባዊ ተግባራቸው ላይ ተጽዕኖ ያደረገባቸው ዋና ችግሮች መሆናቸውን ነው. በ IBD የተያዙ 336 ሴቶች በተመሳሳይ ሁኔታ ተመሳሳይ የምርመራ ውጤታቸው ተመሳሳይ ሲሆን, የተጨነቁ ስሜቶች ደግሞ የግብረ ስጋ ግንኙነት ለማድረግ ፍላጎት አጥተዋል.
ህመም ፈገግታ. በጾታ ወቅት ህመም የሚያስከትል የሕክምና ቃል ድብደባይን (dypareunia) ነው. በወሲብ ወቅት የሚከሰት ህመም በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል, ነገር ግን ከ IBD ጋር ስለሚገናኝ, በቀዶ ጥገናው ምክንያት ወይም በፔሪያሉ (እንደ ፊስቱላ የመሳሰሉ) ችግሮች ምክንያት ሊሆን ይችላል. ሕመም ከተሰማዎት ወሲብ ለመፈጸም ችሎታውን እና ምኞትን ይቀንሰዋል እናም ወደ ዝቅተኛ የወሊድ ምጣኔ ይመራሉ.
ጾታዊ ግንኙነት በሚፈጽሙበት ወቅት የሴቶችን የጨጓራና የማህጸን ህክምና ባለሙያውን ለማነጋገር የሚፈልጉትን ህመም እና እንዴት መታመም እንዳለባቸው ለማወቅ. ሊረዳ የሚችል አንዳንድ ሃሳቦች እርግዝናን ተጠቅመው ለማንኛውም የሴት መድረቅ (dryness) ወይም በጾታ ወቅት የተለየ ቦታ መጠቀምን ያካትታሉ. ይሁን እንጂ, ከባድ እና ህመም የሚሰማው ህመምን ለመወንጀል አሳፋሪ ሊሆን ቢችልም ሁልጊዜም በሃኪም ሊመረመሩ ይገባል.
በፈቃደኝነት ልጅ መውለድን. በአብዛኛው በሽታዎች ወደ ልጅ እንዳይተላለፉ ስለሚጨነቁ በ IBD ቫይረስ ውስጥ ያሉ ልጆች በአጠቃላይ ልጆች እንዳይወልዱ ይገደዳሉ. በሌላ ሁኔታ ደግሞ IBD በመያዙ የተነሳ ሴት ልጅ እርጉዝ መሆን እና ጤናማ እርግዝና እና ልጅ የማግኘት እድል እንደሌላት ሊሰማ ይችላል.
ከብዙ ዓመታት በፊት ሐኪሞች ጡንቻ እንዳይራቡ አንዳንድ የደም ግፊቶችን ወይም የሆርኔን በሽታዎች ሊጠቁሙ ይችላሉ, ነገር ግን ይህ እንደዛ አይደለም. መድሃኒቶች በተለመደው መልኩ ተሻሽለዋል እና በብዙ አጋጣሚዎች በእርግዝና ወቅት መድሃኒቶች መቆም የለባቸውም. በተጨማሪም, IBD ወደ አንድ ልጅ የማጣት አደጋ ዝቅተኛ ነው. አሁን ግን IBD በጄኔቲክ የተወሰነ ክፍል እንዳለው እናውቃለን, ነገር ግን በአካባቢያዊ ቀውስ መኖሩም ይታወቃል.
አንድ ጥናት እንደሚያመለክተው ስለ IBD ብዙ ትምህርት ያላገኙ ሴቶች ብዙ ጊዜ ሳያስፈልጉ ልጆችን የመውለድ እድላቸው ሰፊ ነው. በግብረስጋንነት ባለሙያ እና ሌሎች የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ላይ ስለ IBD ህጻናት እርግዝና, ልደትን እና የልጅ መተላለፊያዎች ጋር ስለመነጋገር ቤተሰብን ስለመያዝ በሚወስነው ውሳኔ ላይ ወሳኝ ሚና ይጫወታል. በበርካታ አጋጣሚዎች ስለ እርግዝና እና ስለ IBD ስጋት በጣም የሚቀንስ ይሆናል.
አንድ ቃል ከ
በአብዛኛዎቹ በሽታዎች ለ IBD ቸው ላላቸው ሴቶች የመውለድ ሁኔታ አይቀንሰውም. በእርግዝና ችሎታው ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ አንዳንድ ሁኔታዎች አሉ, ይህም የመንፈስ ጭንቀት እና የተወሰኑ የቀዶ ጥገና ዓይነቶችም ጭምር.
በሚያሳዝን ሁኔታ, ከ IBD ጋር ያላቸው ሴቶች ስለ እርግዝና ውሳኔዎችን ለመወሰን የሚያስፈልጋቸው መረጃ እንደሌላቸው አሳይቷል. ይህም እርግዝና በልጆች ላይ ከፍተኛ ጫና ሊያስከትል ይችላል, ምክንያቱም በእርግዝና እና በወሊድ መወገዳቸው የማይቀር ነው.
ስለ ቀዶ ጥገና ባለሙያ እና ሌሎች የህክምና ባለሙያዎች ስለ ልጅነተ-ምህዳር ማውራት የተሻለ ውጤት ሊያስገኝዎት ይችላል ምክንያቱም እርስዎ ከመረጡት በላይ ሊሆኑ ይችላሉ ምክንያቱም እርጉዝ የመሆን እድልና ጤናማ ልጅ አለ. ብዙ የልብ ምግቦችን እንዲቀንሱ የሚረዱ ብዙ ችግሮች አሉ - ስለእውቀትዎ እና ስለ እርስዎ የትኛው ትክክለኛ እንደሆነ መወሰን ብቻ ነው.
> ምንጮች:
> ማርቲን J, Kane SV, Feagins LA. "ኢንፌሚንግል ነቀርሳ በሽታ ጋር ያለው የሴቶች እምችትና መከላከያ." Gastroenterol Hepatol (NY) . 2016 ፌብራ, 12: 101-109.
> ኦዛ ኤስ ኤስ, ፒቢቢ ቪ, ዲኮርት LE, እና ሌሎች «በሴቶች ላይ የሚደረገው ኢንፍሬንር ነቀርሳ በሽታ በተዳረጉ ሴቶች ውስጥ የሚዳሰሰው ኢንፍለ-ቫይረስ ልክ እንደ ሴቶች በአጠቃላይ መካንነት የህፃናት ሆኗል.» ክሊ Gastroenterol Hepatol . 2015 ሰኔ, 13: 1641-6.e3.
> Selinger CP, Ghorayeb J, Madill A. "IBD-specific እርግዝና ከእውቀት ጋር የተያያዘ እውቀት አላቸውን? ጄ ኮኽንስ ኮላይስ . 2016 Oct, 10: 1151-1158.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "የሆድ እብጠት በሽታ ያለባቸው ሰዎች ጾታዊ ተግባራት: ከተዛመዱ ቁጥጥሮች ጋር የሚደረግ ጥናት." ክሊ Gastroenterol Hepatol . 2007 ጃን 5; 87-94.
> Timmer A, Kemptner D, Bauer A, et al. "የወሲብ ነቀርሳ በሽታ የሴቶችን የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ለይቶ የሚያውቅ ሰው-የዳሰሳ ጥናት ላይ የተመሰረተ የመስቀለኛ ክፍል ትንታኔ." BMC Gastroenterol . 2008 ኦክቶበር 3, 8 45.