ዋናው የአንጎል ዕጢ በቀጥታም በአንጎል ውስጥ ያድጋል . ይህም ከሌላ ምንጭ እንደ የሳንባ ካንሰር ሳይሆን. በጣም የተለመደው ቀዳሚ የአንጎል ዕጢዎች የሚመነጩት ነርቭ ሴል ተግባርን የሚደግፉ ጀል ሴሎች ናቸው. ነጭ የደም ሕዋሳት ካንሰር ሲይዛቸው, የጊሊ ማድ ይባላሉ .
Astrocytes, oligodendrocytes, microglia እና የሰውነት ክፍል ሴሎች ጨምሮ በርካታ ዓይነት የጂል ሴሎች አሉ.
Astrocytomas በጣም የተለመደው የ glioma ዓይነት ነው. ግሉዮስ በአጉሊ መነጽር ስር በሚታወቀው የሴል ዲፕሎማ ምልክት ምልክቶች በ 4 ክፍሎች ተከፍሏል. ክፍል 3 እና አራተኛ ደረጃዎች ከፍተኛ ደረጃዎች ናቸው, ከሚቻል በጣም የከፋ መረጋጋት እና ከተቻለ በጣም ከፍተኛ የሆነ የህክምና ክትትል ያስፈልጋቸዋል. ግላኮላኮማoma ብዙ- ግማሽ ወይም ጂ ኤም ኤ ይባላል.
ከፍተኛ ደረጃ የ glioma ሕክምና ለመጀመር የመጀመሪያው ደረጃ የነርቭ ምርመራ ማድረግ የሚቻል ሲሆን አብዛኛው የካንሰሩን ዕጢ ማስወገድ ነው. አንዳንድ ጊዜ ግን ይህ የማይቻል ነው; ለምሳሌ ያህል ቀዶ ጥገና ለደረሰባቸው ታካሚዎች በጣም ታማሚ ሊሆን ይችላል, ለምሳሌ ያህል, ቀዶ ጥገናው እጅግ በጣም አደገኛ በሚሆንበት ቦታ እንደ አንጎል ክር በበሰበሰ ደረጃ ውስጥ የሚገኝ ሊሆን ይችላል. ቀዶ ጥገና ቢደረግም እንኳ ጂሞማ በጣም ኃይለኛ ከመሆኑ የተነሳ ሁሉም ታካሚዎች ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው በኋላ በድጋሚ የመድገም ችግር ይኖራቸዋል. እንደ እድል ሆኖ, የነርቭ ቀዶ ጥገናን ለማሟላት ሌሎች አማራጮች አሉ እና ቀዶ ጥገና ማድረግ የማይቻል ከሆነ ሌላውን ይተካሉ.
ጨረራ
አደገኛ የጂንማ ቫይረስ ባለባቸው ታካሚዎች የጨረር ሕክምና (ቲዩቲ) ጥቅሞች በ 1970 ዎች ውስጥ ታይቷል. በወቅቱ, መላ አንጎሉ ሙሉ በሙሉ አንጸባራቂ ሲሆን, መላ-አንጎል የጨረር ሕክምና (WBRT) ተብሎ ይጠራ ነበር. ከፍተኛ መጠን ያለው የጨረር መጠን ከ 50 እስከ 60 ግራም (Gy) የሚመስለው, ምንም ተጨማሪ ጥቅም ሳይሆን ምንም እንኳን ከዚህ መጠን በላይ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ይጨምራል.
እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች በጨረር ምክንያት የሚከሰተውን መደበኛ የደም ሕዋስ መሞትን ያካትታሉ. ሌሎች ችግሮች ደግሞ የደም ቧንቧ መቁረጥ, የፀጉር መርገፍ, ራስ ምታት እና ሌሎችም ይገኙበታል.
የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ የጨረር ጨረር ሕክምና (IFRT) ተብሎ በተጠቀሰው ዘዴ በመጠቀም ከ 1 እስከ 3 ሴንቲሜትር የጨመረበት ዕጢ ወደ ዕጢው ይበልጥ ትኩረት ያደርገዋል. ይህ ሽፋኑ በጨረር (ካንሰር) ከ 2 ሴንቲግሬድ መካከል በተደጋጋሚ የሚከሰተውን ድግግሞሽ በ 90 በመቶ ላይ የተመሰረተ ነው.
ሌሎች ዘዴዎች ደግሞ የተለመደው የአንጎል ሽፋን ለመቀነስ የሕክምና እቅድ ለማዘጋጀት ልዩ ሶፍትዌር የሚጠቀሙ 3 ዲከላዊ የሬዲዮቴራፒ (3D-CRT) ይገኙበታል. በከፍተኛ መጠን መለዋወጥ RT (IMRT) በተለምዶ በሚታወቁ የሕክምና መስኮች ላይ ጨረር (radiation) ይለያያል. ተከታታይ ስልቶች ብዙ ጊዜ በተወሰኑ ጉብኝቶች ላይ ብዙ የራዲዮ ጨረራዎችን ለማቅረብ ጥቅም ላይ የሚውሉ ሲሆኑ የስታለሮቲክ ሬዲዮ ሱፐር (SRS) ደግሞ በአንጎል ውስጥ ለሚገኙ አነስተኛ ዒላማዎች ትክክለኛና ከፍተኛ መጠን ያለው ጨረር ያስገኛል. ከሲኤሞቴራፒ ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ሲውል የ SRS ጠቀሜታ ዝቅተኛ ነው, ምንም እንኳ አንዳንድ ጊዜ በተለምዶ ቀዶ ጥገና ለትክክለ ብክለት እንዳይቻል ለማከም ያገለግላል.
ጨረሩ በሬሳዮቲክ ዘር ውስጥ በተሰቀለው ፈሳሽ ወይም በእምቡ ውስጥ ራሱ በመርጨት ወደ ቀጣዩ ደረጃ ልክ መሰጠት እንዲቀጥል በማድረግ ጨረር ሊያደርስ ይችላል.
ክሊኒካዊ ሙከራዎች ለዚህ ዘዴ በተቻለ መጠን የተራቀቁ ጥቅሞችን አሳይተዋል. የአሁኑ የእንክብካቤ ደረጃዎች በአብዛኛዎቹ በሚያስገመገመው የጊሎማ ማቆሚያ ውስጥ በከፍተኛ ቅይሬድ ለውጥ (RT) ውስጥ የሚደረግ ሕክምና ነው.
ኪሞቴራፒ
ቴሞሎሎሚድ ተብሎ የሚታወቀው ቴሞዶ ተብሎም ይጠራል. ከጨረር ሕክምና በኋላ ሞግዚት (ቴራዞሎሚዲድን) ያደረጉ ወይም ያላገኙ ሰዎችን ሲያወዳድሩ ጠቅላላ የህይወት ማዳን (በአንድ ዓመት ከ 27 እስከ 11 በመቶ) ነበረ. የሜቲቭ ጓንታኒን ሜቲል ቴርፋይሬሽን (ኤምጂኤምቲ) ማበታተር ሜቴሊየም ከኪሞቴራፒው ጋር የተቆራኘ ነው ተብሎ የሚገመተው የጄኔቲክ (የጂን) መለኪያ ሲሆን በሁለት ዓመት ጊዜ ውስጥ የሦስትዮሽ ፍጆታን ከፍ ያደርጋል.
ከቴሞዞሎማይድ ጋር የሚደረግ ኪሞቴራፒ በአብዛኛው በየሁለት ቀናት ለአምስት ቀናት ይደረጋል, ይህም ከ 5 ቀናት በኋላ ከ 23 ቀናት ዕረፍት ጋር. ይህ ከ 6 እስከ አሥራ ሁለት ዑደቶች ነው የሚሰራው. ቴዞሎሎሚድ እንደ ሄሞግሎቢክፔኒያ የመሳሰሉ የሂማቶሎጂ በሽታ ችግሮች የመጋለጥ ሁኔታን ይጨምረዋል ስለዚህ የደም ምርመራዎች በእያንዳንዱ የክትትል ወቅት 21 እና 28 ቀናት ያስፈልጋሉ. ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ማቅለሽለሽ, ድካም እና የምግብ ፍላጎት መቀነስ ያካትታሉ.
የአንጎል ዕጢ ሕክምናን ለማካሄድ ሌላው አማራጭ የፕሮዋሮ ባይን, ሎሞስቲን እና ቪንሲስተን (PCV) ተብሎ የሚጠራው የኬሞቴራፒ ሕክምና ድብልቅ ነው. ሕመሙን የሚዋጉ የደም ሴሎች ቁጥር በ E ንዲህ ዓይነቱ ህመም ይቀንሳል. ድካም, ማቅለሽለር, የመደንዘዝ እና የማዘውተለብ ሊከሰት ይችላል.
በቀዶ ጥገና አሰራሮች ወቅት የአደገኛ ዕፅ መድሃኒት (ካሊስታን) (ካሊድል) (wilers) ካሜራውስ (Gliadel) ውስጥ ይሠራሉ. ይሁን እንጂ, ከሌሎች ዘዴዎች ጋር በመተባበር አዲስ የፕሮጄክተሮች ኪይቦላስተር ተብሎ በሚታወቅበት ጊዜ ይህ ዘዴ ውጤታማነት እና ደካማነት ላይ የጎደለው ነው. መድሃኒቱ በክፍል 3 ግሎማይ በሚባለው ይበልጥ ውጤታማ በሆነ መልኩ ውጤታማ ነው, ነገር ግን ዘዴው አሁንም የሙከራ ነው. ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ኢንፌክሽን እና ሊከሰቱ የሚችሉትን የአንጎል እብጠትን ያካትታሉ.
Bevacizumab (Avastin) (Vascular endothelial growth Enhancement (VEGF)) ጋር የተጣበቀ የፀረ-አንቲቫይር በሽታ ነው. በዚህ መንገድ መድሃኒቱ ለእድገቱ ዕጢዎች አስፈላጊ ንጥረ ነገሮችን የሚያቀርቡ አዳዲስ የደም ሥሮች ማምረት ላይ ጣልቃ ለመግባት ይሞክራል. ይሁን እንጂ ለስቴዞልሞይድ እና ለፀሀይ (ቴኦዞልሞይድ) እና ለ RT ከሌሎች ጋር በመተባበር ለባቫሲዜዙባ ምንም ጥቅም የለውም. መድሃኒቱ ከኔሮፔኒያ, ከደም ግፊት እና ከአመጋገብነት ጋር የተያያዘ ነው. ተጨማሪ ጥናቶች በበሽተኞች መድኅንዶች ውስጥ ያሉ ጥቅሞችን በመቃኘት ላይ ናቸው.
ታካሚ ታካሚዎች
ከፍተኛ የጤና ችግር ላላቸው አረጋውያን ታካሚዎች የሕክምና ምክሮች ይለያያሉ. በሁለቱም ጨረሮች እና ኬሞቴራፒ ሕክምናዎች ላይ ተገቢ ያልሆነ መድሃኒት ባላቸው ሰዎች ላይ ዝቅተኛ መጠን ያለው ሬስኪት ሊደረግ ይችላል. MGMT-methylated tumors ለሆኑ ሰዎች, ቴታሞሎማይድ ብቻ ሊሆን ይችላል.
ዘመድ
ህክምናን ከተረከበ በኋላ የሚከሰት ተላላፊ የጉሎማ በሽታ ህክምና አወዛጋቢ ነው, እና በግል በሽተኞች እና ሐኪሞች ላይ በእጅጉ ይወሰናል. የጨረር መድሐኒት መደጋገፍ የጨረር ናርሲስ አደጋን የመጨመር ቢሆንም, አንዳንድ ጥናቶች በኣውቲማክቲክ አተነክሲኮማ ውስጥ በሕይወት የመቆየት ዕድል እንዳለ ቢያስቀምጡም, ግን በ GBM ውስጥ ግልጽ አይደለም. በእነዚህ ዓይነቶች ሕክምናዎች ላይ ከ Bevacizumab ጋር የሚደረግ ሕክምና የተሻለ ሊሆን ይችላል. በተቻለ መጠን ታካሚዎች በምርመራው ሂደት ውስጥ መመዝገብ አለባቸው.
ምንጮች:
ቡቲዊ ጄ, ራኬክ ቲሲ, ስሚዝ MC, እና ሌሎች. በሆስፒታሎች ላይ የጨረራ ሕክምና (ቲሸን ዳሃ) በአዋቂዎች ላይ አዲስ የጋላobላስተር በሽታ እንዳለበት ተረጋግጧል. J Neurooncol 2008; 89: 313.
ግሪን ጀር HS, ቻንደር WF, Sandler HS. የአንጎል ታምሞር (ዘመናዊው የነርቭ አምራሪ አምራች 54), ኦክስፎርድ ዩኒቨርሲቲ ፕሬስ, ኒው ዮርክ 1999.
ፖውሊኖኮ ኤም, ሜይ ደብል ዋይ, ኬንታግፓላ ኤም, እና ሌሎች የጨረር ሽምግልና የሚያስከትል ቅባቶች (gliomas) - ራጂዮሽ (ሪኢርድራዊ) የሚባል ሚና አለ? ኢንጅራ ራ ራዬይአን ኦንኮል ባዮል እበት 2008, 71: 1381.
Selker RG, Shapiro WR, Burger P, et al. የአዕምሮ ህመምተኞች ማህበር (NIH Trial) 87-01: የቀዶ ጥገና, የውጭ የሬዲዮቴራፒ እና የካርሚንሲን በተቃራኒ ቀዶ ጥገና, የደም ቧንቧ ህክምና, የውጭ የጨረር ህክምና እና የካሬሚንሲን. የነርሶች ቀዶ ጥገና 2002; 51: 343.