የደምህ ፖታስየም ደረጃ 5.0 mEq / L ወይም ከዚያ በላይ ሲለካው ፐርፐሊየሚያሚያሚስ ይመረመራል. ከመጠን በላይ የፖታስየም ንጥረ ነገር በመጨመር, በቂ ፖታስየምን በማፍለቅ ወይም ፖታስየስከክን ከሴሎች በማውጣት ሊከሰት ይችላል.
ከእነዚህ ዘዴዎች ውስጥ የትኛው የአንተን ከፍተኛ ፖታስየም እየቀሰቀሰ ለመወሰን ሙከራ ማድረግ ትችላለህ. Hyperklyemia (ያለብልልክሌሽሚያ) ለምን እንደሚኖርህ ብቻ የምታውቅ ከሆነ በአግባቡ ልትይዘውና ታጋሽነት እንዳይቀጥል እንደማታደርገው ተስፋ አደርጋለሁ.
የደም ምርመራዎች
በመደበኛ ግምገማው ላይ ከመሄድዎ በፊት, ዶክተርዎ ትክክለኛ የሆልካሌማኒሚያ በሽታ እንዳለዎ ማረጋገጥ ይፈልጋል. ብዙውን ጊዜ የፖታስየም መጠን ውስጣዊ ከፍ ያለ ነው, ማለትም ደሙብኪሌክሌሚያሚያ ተብሎ የሚጠራ ሁኔታ ነው, ምክንያቱም ደምዎ ምን ያህል እንደቀለቀ ነው .
በጣም ጥብቅ ወይም በጣም ረጅም የሆነ የሽፋን ማቀዝቀዣ ዘዴ ቀይ የደም ሕዋሶች በደም ውስጥ እንዲፈስ ወይም እንዲፈስ ሊያደርግ ይችላል. በተቆራረጠ ቫይረሱ ውስጥ በተደጋጋሚ ጊዜ የጡን መጨፍጨፍ ፖታስየም ከሴሎችዎ ውስጥ እንዲፈስ በማድረግ, የላብራቶሪ ውጤቱን ከ 1 እስከ 2 ኤም / ሊ.
የዶክተሩ የመጀመሪያ ተግባር ፖታስየም ደረጃዎን እንደገና መመርመር ነው. የእርስዎ ደረጃዎች ከፍተኛ ከሆኑ ዶክተራችሁ የሚከተሉትን ምርመራዎች ሊያዝ ይችላል.
የመጀመሪያ ሙከራዎች
የኩላሊት እሰክለሽ , በጣም አስቸኳይ ህመምተኛ ወይም ለረዥም ጊዜ የሚቆይ ቅደም ተከተል ነው. ኩላሊቱ ሲሳካላቸው ፖታስየም በደንብ ሊፈጥሩ አይችሉም. ይህ በደም ውስጥ ያለው ፖታስየም መጨመር ሊያስከትል ይችላል.
የደም ክፍል ዩሬይ ናይትሮጅን (BUN) እና ፈጣፊን (ፈጣፊን) የኩላሊትዎ ፈሳሽ ምን ያህል በትክክል እንደሚሰራ ይለካሉ እንዲሁም በመሠረታዊ ሜታሊካል ፓኔል አካል ውስጥ ይካተታሉ. በፓነሉ ውስጥ ያሉ ሌሎች ሙከራዎች ሶዲየም, ክሎራይድ, ቢካርቦኔት እና ግሉኮስ ይገኙበታል. እነዚህ የቤተ ሙከራ ዋጋዎች ከፍ ያለ ከፍታ ያለው መለስተኛ አጣቢነት (ሜታኮክ አሲድሲስ) እንደሚያመለክቱ የሚያሳይ የበሬን ክፍተት ለማስላት ጥቅም ላይ ይውላሉ.
አሲድዮሲስ ፖታስየምን ከሴሎች ውስጥ እና ወደ ደም ይወስዳል. በተቆጣጠረው የስኳር ሕመም ውስጥ እንደሚታየው ከፍተኛው የግሉኮስ መጠን ተመሳሳይ ነው. ከፍተኛ የሶዝየም ደረጃዎች ከፍ ያለ ፖታስየም መጠን ሲጋለጡ የሆርሞን ዓይነት ሃይፖላዲስቶርኒዝም ተብሎ ይጠራል.
የተሟላ የደም ግምት ጠቃሚ ሊባል የሚችል ፈተና ሊሆን ይችላል. ነጭ የደም ግምት በደም ውስጥ መቆጣት ወይም በሰውነታችን ውስጥ የሚደርስ ኢንፌክሽን ምልክት ሊሆን ይችላል. ዝቅተኛ የሆነ የሄሞግሎቢን እና የሂሞቲክ መጠን በደም ማሞትን ያንፀባርቃሉ. ሄሞቲክቲሚያ የደም ማነስ (hemolytic anemia) በመባል የሚታወቀው ቀይ የደም ሴሎች መፍለስ የደም ማነስ ከፍተኛ መጠን ያለው የፖታስየም መጠን ወደ ደም ሊለቀቅ ይችላል.
- BUN
- ፈራሚን
- መለያንቢ ፓነል
- የተሟላ የደም ብዛት
ልዩ ሙከራዎች
በህመምዎ እና በሕክምና ታሪክዎ ላይ በመመርኮዝ ሐኪምዎ ከሚከተሉት ምርመራዎች ውስጥ የተወሰኑትን ለመከታተል ሊመርጥ ይችላል.
- Aldosterone Aldosterone የደም ግፊትን በሚቆጣጠር A ክሮል ግሎም የሚወጣ ሆርሞን ነው. ምንም እንኳን ፖታስየም መጠኑ ከፍተኛ ቢሆንም የሶዲየም መጠኑ ዝቅተኛ ቢሆንም እንኳ የሃይኦዶላሮኒዝምነት ምርመራን ለማረጋገጥ የአልዶስተሮን ደረጃ ያስፈልጋል. የሆስፒታይቴኑ ችግርም እንዲሁ የተለመደ ነው.
- የፕሮቲንታይን ፍሎክኪን (CPK): ከፍተኛው የ CPK መጠን በጡንቻዎች ላይ ጉዳት ያስከትላል. ይህ ኢንዛይም ከጡንቻዎች ውስጥ አይወጣም, ነገር ግን የኩላሊት ሞለስስ በሚባለው በኩላሊት ውስጥ የኩላሊት ሽንፈትን የሚያስከትል ከሆነ ኩላሊቶችን ሊጎዳ ይችላል. ፖታሲየምም ከጡንቻ ሕዋስ ውስጥ ይደርቃል.
- የዲኮሚን መጠን ደረጃዎች (Digoxin) ደረጃዎች (Digoxin) ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት (መድሃኒት) ሊያመጡ ከሚችሉ በርካታ መድሃኒቶች ውስጥ አንዱ ነው. የደም-ፖታስየም ንጥረ-ምግብን ሊጨምር ከሚችሉት የቤታ-አግዱተሮች በተለየ መልኩ ዲዝኮን በደምዎ ውስጥ ምን ያህል መድሃኒት እንዳለ ለማወቅ የደም ምርመራ አካቷል.
- የዩሪክ አሲድ እና ፎስፈረስ ምርመራዎች: ሴሎች ሲሰባበሩ ከፖታስየም በተጨማሪ የዩሪክ አሲድ እና ፎስፎረስ ይለቀቃሉ. በ h ንታይሊቲክ የደም ማነስና በከባድ የደም ሕመም ሊከሰት ይችላል. ከኬሞቴራፒ በኋላ ከባድ የሕዋሳት ስብስብ ሲከሰት በትንሳኤ ሊሴስ ሲንድሮም ሊከሰት ይችላል.
የሽንት ምርመራዎች
ቀለል ያለ የሽንት ምርመራ የደም, የግሉኮስ, የፕሮቲን, ወይም በጢም ውስጥ ያለው ኢንፌክሽን ይይዛል.
ያልተለመዱ ግኝቶች የኮርማ አulሙትን, የኩላትን መቦርቦር, ወይም ግሎሜሮሎኔሮሲስ የተባለ የማይነጣጠሉ ሁኔታን ያመለክታሉ. በተጨማሪም ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የስኳር በሽታ ሊያሳይ ይችላል.
ኩላሊቶችን ምን ያህል እንደሚሰራ ለመለየት የበለጠ የተለመዱ የሽንት ምርመራዎች ይካሄዳሉ. የፖታስየም እና ሶዲየም ፈሳሽ ሽንኩርት በተጠበቀው ገደብ ውስጥ ከሆነ ኩላሊት ተጠያቂ አይደለም. ያልተዳከመ ጉዳትን መመርመር አለበት. ለቲሞር myoglobin ምርመራ ማድረግ የ Rhabdomyolysis ምርመራን ማረጋገጥ ይችላል.
- መሠረታዊ urinalysis
- የሽንት ፖታስየም እና ሶዲየም
- ማዮግሎቢን ፈሳሽ
ካርዲዮ ውጤቶች
የፖታስየም መጠኑ በጣም ከፍተኛ ከሆነ ከፍተኛ ኪይሞትካይሚያ ለሕይወት አስጊ የሆኑ የአእምሮ ምልክቶች ሊያስከትል ይችላል. ኤሌክትሮክካሮግራም (ኤ.ጊ.ጂ.) በጣም አስፈላጊ የሆኑ የከፍተኛ ህመምተኞችን ብቻ ሳይሆን ምን አይነት አጣማጅነት እንዳለ ለማወቅ አስፈላጊ የምርመራ መሳሪያ ነው.
ኤች.ጂ.ጂ. (ቀኑ) የኤሌክትሪክ ቅልቀት ከልብ (ከልብ), ከልብስ (የደም) ክፍሎች, ከአራስ (የደም) ክፍሎች), ወደ ታችኛው ክፍል (ventricles), ወደ ታች ክፍሎች ይለካሉ. ከ PQRST ኤች.ጂ.ኢ. (ECG) ላይ ያለው እያንዳንዱ መስመር የልብ ጡንቻ ልዩ ክፍልን ማግኘትን ወይም መልሶ ማግኘትን ይወክላል.
ከኤታር ፖታስየም እየጨመረ ሲሄድ የ ECG ለውጦች ይበልጥ እየሆኑ ይሄዳሉ. ከ 5.5 meq / L እና ከዚያ በላይ ከሆነ, የመተንፈሻ አካላት መልሶ ማገገም ችግር ይኖርባቸው ይሆናል. ይህ በ ECG ላይ እንደ ጥቁር t-waves ይታያል. የአየር ግፊትን አስነሺግ (ኢነርጂ) በ 6.5 ሊትር / ሊት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ስለዚህም ፒ-ሞገድ ከዚያ በላይ ሊታይ አይችልም. በ 7.0 mEq / L, የ QRS ሞገዶች የተስፋፉ ሲሆኑ የአየሩ መቆጣጠሪያውን በማዘግየታቸው ይዛመዳሉ.
የልብ ምትና የዓይነት ሕመም 8.0 mEq / L ነው. ይህ በሙሉ ከ sinus bradycardia ጀምሮ እስከ ventricular tachycardia ድረስ ሁሉንም ነገር ሊያካትት ይችላል. በጣም አስከፊ በሆነ ሁኔታ, በአሲያሎች, የኤሌክትሪክ ማወራወጦች በሙሉ ማጣት ሊከሰት ይችላል. ኤች.ኢ.ኮ. የግልፍተኒያ በሽታ መኖሩን ስለማይታወቅ ችግሩ ክብደትን ያንጸባርቃል. የካርታራዊ የአእምሮ ህመም የሚወጣው ህክምና ነው.
ዲፈረንሺያል ዲያግኖስቲክስ
ክረምሆስኮስ, ኮምፕሪብ የልብ ድክመትና የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች ከፍተኛ መጠን ያለው የሆስፒታል ሕመም የመያዝ አጋጣሚያቸው ከፍተኛ ነው. ሌሎች ምክንያቶች ሊሆኑ የሚችሉ ሥር የሰደደ ሁኔታዎች; አምይሎይዲስ እና ስኒል ሴል በሽታ ይገኙበታል .
እንደ ACE አንቲቫይስ, አንጎልቴንሲን-ሪሴፕተር ማገጃዎች, የቤታ-ቅዝቃዜዎች , ሳይኮሮሲን, ዲኮሎሲን, ሚክስሮዲል, ስፓሮኖላተን እና ታራሮሚሞስ የመሳሰሉ መድሃኒቶችን የምትወስዱ ከሆነ የፖታስየም መጠንዎ ሊጨምር እንደሚችል ይወቁ. ከዚህ በላይ እንደተጠቀሰው ሐኪምዎ የሆልኪይሜሚያ (ሔልኬሌሚያሚያ) እንደ ሌሎች የሽንት መፍቀሚያ (hypoxalotonism) የመሳሰሉ ሌሎች ምክንያቶችን ሊፈልግ ይችላል.
> ምንጮች:
> ካንጋርድ ኤ, ኬምፐር ኤም. ፐርፔሊየሚያ, ቫይረሰዬሚያ, ቫይረሰሰሰሰ ጥናት እና አመራር. ፒያትርር ኔፋልም. 2011 ማርች; 26 (3) 377-384. አያይዘህ: 10.1007 / s00467-010-1699-3.
> ሌቪስ JT. ኤች.ጂ.መር. ምርመራ (መርፌ)-Hyperkalemia. ፐር ፔ. 2013 በዊንተር; 17 (1) 69.doi: 10.7812 / TPP / 12-088
> ሌዊስ JL. ኸርፐላኔሚያ. Merck Manual: Professional Version. ኤፕሪል 2016 ተዘምኗል. Https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hyperkalemia.
> DB ተራራ. በትላልቅ ሰዎች ውስጥ የደም-ግሊሲሚያ ምክንያቶች እና ግምገማን. በ: Forman JP (ed), UpToDate [Internet] , Waltham, MA. ፌብሩዋሪ 2018 ተዘምኗል.
> ሳይመን ሊቪ, ፋረል ሜ. ኸርፐላኔሚያ. በ: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): - StatPearls Publishing. 2018 Jan-.