ለፓርኪንሰንስ ዲዚዝ (PD) ወርቅ መደበኛ ህክምና የመድሀኒት ህክምና ነው . በአብዛኛው የሚገኙ መድሃኒቶች በአዕምሯችን ውስጥ የ dopamine መጠን ለማሳደግ ይረዳሉ. አንድ መድሃኒት የሚያካሂድበት መንገድ ይሄንን ውጤታማነት የሚያከናውንበት መንገድ ውጤታማነቱ እና ሊያስከትል የሚችላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር የተገናኘ ነው.
ሌሞፖ ፓንስትሬሽን ሞተርስ ምልክቶችን በማከም ላይ
ሌሞፖፓ ለ PD-አንጎል ሴሎች የመጀመሪያዎቹ መድሃኒቶች ለላፕዶፖዎች እንደ ዱሊሜትር ተጨማሪ ዶክሚን ለማምረት ይጠቀማሉ.
ሌኦፖፓ የሚሰራ ተንቀሳቃሽ የሕመም ምልክቶችን በማስታገስ በተለመደው ሁኔታ እየገመገመ, ተጨባጭ እና የበለጠ ተለዋዋጭ ያደርገዋል. በሚያሳዝን ሁኔታ, ፒኢን (PD) አያድስም እና ከችግረኛው የጀርባ በሽታ ማቆም አይችልም.
ሌቦፖፓ የጎንዮሽ ጉዳቶችም አሉት. ይሁን እንጂ እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሌቭሮፖዎችን ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር በማጣመር ሊጠፉ ይችላሉ. ለምሳሌ ያህል, ለብቻው ጥቅም ላይ ሲውሉ ለላቭ ፖፖ አንድ ዋነኛ የጎንዮሽ ጉዳት ማቅለሽለሽ ነው. ይህም በከፍተኛ መጠን በሰውነት ውስጥ በተፈጠረ ደም ውስጥ የሚዘዋወረው dopamine በጣም ከፍተኛ ውጤት ነው. ማቅለሽለሽ ለመከላከልና አንጎል ወደላይ ለመድረስ የሚረዳውን የሊቮዶፒን መጠን ለመጨመር, ሌኦፖፖፔ ብዙውን ጊዜ ዲፔራ ዲራሮኬሲላይዝ አንቲፊኬሽን (DDI) ተብሎ ከሚጠራ ሌላ መድሃኒት ይሰጣሉ. አንድ የዲኤ ዲ (DDI) በሰውነት ውስጥ የደም ዶራሚን ወደ ዲፓንሚን መለወጥ ስለከለከለ ሌቫዶፖፋ ወደ አንጎል ለመድረስ እና የማቅለሸለሽ ስሜትን ለመከላከል ያስችላል.
በአብዛኛው አገሮች ውስጥ በጣም የተለመደው የ DDI አይነት የካርቦዲፖ (karbidopa) ነው. የሎቮፖ ፖታስ እና የካርቦዲፖፋ ጥምረት በሲሚት የንግድ ስም ይታወቃል.
በአብዛኛው አገሮች የካርቦዲፖ / ሌቮዶፖዎች የመጠጥ ደረጃዎች እንደ ክፍልፋይ ተቆጥረዋል - አካታቹ (በከፍተኛ ቁጥር) በያንዳንዱ ጡባዊ ውስጥ የካርቤዶፋ መጠን, እና ተከላው (የግርጌ ስር) ቁጥር የሊቮዶፖን መጠን. ለምሳሌ, 25/100 ጥምረት 25 ሚሊግራም የካራቦፖፋ እና 100 ሚሊግራም ሊቮዶፖ ይባላል.
ካርቦዲፖ / ሌቮዶፋ በሲሚም ኤም ሲ የተባለ ተቆጣጣሪ መፈፀሚያ ውስጥ ይገኛል. በሲሚንቶ የተቀመጠው ቁጥጥር ያለው የካልሜፔክ ቀበሌዎች የደም-ቮዶፖዎችን ወደ ደም ውስጥ እንዲዘገይ ያስችላሉ, ይህም የመጨረሻውን መጠን የመጨመር ማወዛወዝ እና የእረፍት እንቅልፍ ማራዘሚያዎችን ለማስታገስ ይረዳል.
ሌሎች የዶፊም መድኃኒቶች
ምንም እንኳን ሌቫዶፖ በፓርኪንሰንስ በሽታ መታመም ያለበት ቢሆንም በሽታው ግን በሂደት እየባሰ ይሄዳል. የፓርኪንሰል በሽታ የአንጎል ሴሎችን የሚያበላሹ የዶፖማንን ወይም ሊቮፖፖን ወደ ዶፓማሚ የሚቀይር ነው. በሽታው እየቀነሰ ሲመጣ የአጎራው ዲፓሚን ለማርባት የማበረታታቱ ሁኔታ እየጨመረ ይሄዳል. ስለዚህ, የተራቀቁ ሞተር ተግባራትን ለመደገፍ የአንጎል ዳፖምሚን መጠን ከፍ ለማድረግ አማራጭ መንገዶች ይፈልጋሉ.
ዶክሚን የሚባሉት ሴሎች በበሽታው የተጎዱ ስለሆነ ዳንፊላማን ለማምረት የማይችሉ ሌሎች ሕዋሳት ማትረፍ አለብን, ሆኖም ግን አሁን ያለውን ዶፓማንን በተሻለ መንገድ ለመጠቀም ተችሎናል. ሁለት ዓይነት የህክምና ዓይነቶች ይህን ሊያደርጉ ይችላሉ:
- ዶፖሚን የሚጠቀሙ ሴሎችን በቀጥታ የሚያነቃቁ መድሃኒቶች ማለትም "dopamine አንጎላሾች"
- በሰውነት ውስጥ የዱፖሚን ቆሻሻን የሚገድፉ መድሃኒቶች, ይህም ለአንጎል-"ኮምፕ እና ማኦአይ አንቲፋይስ"
በፓኪንሰን በሽታ ውስጥ የዶፖሚን አሲኖኒስቶች
እንደሚከተለው ያሉ ጥቂት የዶፊሚን ምግቦች አሉ:
- (ማራፔክስ) ፕምሚክሶል
- (Requip) Ropinirole
- (ኒፑሮ) ሮፒቶይን
እነዚህ መድሃኒቶች በ dopamine ውስጥ በተመረጡት በዲፖምበር መርፌካሎች ውስጥ የሚከሰቱት ተፅዕኖዎች በአንጎል ውስጥ የ dopamine ችግርን የሚያሻሽሉ ሴሎች ናቸው.
እነዚህ መድሃኒቶች እንደ ማዞር, ዝቅተኛ የደም ግፊት እና የስነ Ah ምሮ በሽታዎች የመሳሰሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ, ስለዚህ በትንሽ በትንሹ መጠነ-ልክ መጀመር እና በአንድ ሰው ኒውሮሎጂስት መሪነት ቀስ በቀስ ይጨመራሉ.
የ COMT Inhibitors እና MAO Inhibitors
የሜቲ (ካቴኮል-O-ሜቲል ቴራፋይሬ) መቆጣጠሪያዎች እና የ MAO-B (ሞኖሚሚን ኦሲዴሬት ቢ ዓይነት) የተባይ ማጋገጫዎች ሰውነታችን እና አንጎል ውስጥ ዲፓንሚን የመቦርሸር እና የንጥረትን እንቅስቃሴ ለማቆም ይሠራሉ.
ለምሳሌ ለምሳሌ ያህል ኮቲስቲን ቢታገድ ወይም ቢገጣጠም ተጨማሪ ሌቫዶፖ ወደ አንጎል የሞተር መቆጣጠሪያ ስርአት ሊደርስ ይችላል. በጣም የተለመዱት የ COMT አጋቾቹ (Tasmar) tolcapone እና (Comtan) entacapone ናቸው. የ COMT ማገጃዎች በተለይ በሞተር የሙቀት መጠን ለተለወጡ ሰዎች በጣም ይረዳሉ.
ነገር ግን እንደ አብዛኛዎቹ መድሃኒቶች, COMT እና MAOI አጫዋቾች የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው. ለምሳሌ, ከኮንትራክተሩ ከ 5 እስከ 10 ከመቶ የሚሆኑት ታካሚዎች ተቅማጥ ያብላሉ. ይሄ አብዛኛው ጊዜ መድሃኒቱ መቆም አለበት. ከሶስት እስከ ሶስት ከመቶ የሚሆኑት የቶክሳፔን ህመም በአደገኛ መድሃኒት ወይም ሙሉ በሙሉ መድሃኒትን ሲጨርሱ የጉበት ተግባርን በቅርበት መከታተል ስለሚያስፈልጋቸው ከባድ የጉበት ችግሮች ያጋጥሟቸዋል. ኢካካፓን እነዚህን የጉበት መርዛማ ችግሮች አያገኝም.
እንደ (Eldepryl) selegiline እና Azisect rasagiline የመሳሰሉት የ MAO-B inhibitors, ኤንዛይም MAO-B ከመጠን በላይ በኣንጎል ውስጥ ካለው ዶፓማን መበታተን ይከላከላል.
Selegiline በቅድሚያ የመጨመር ሞተር ፍሳሽ ለመከላከል ወይም ለመዝለል ጥቅም ላይ ይውላል. ውጤቱ በጣም ቀላል ነው. ሼልሊን በአንድ ወቅት በአንጎል ውስጥ በዲ ፖታሚን የነርቭ ሴሎች ላይ ተጨማሪ ጉዳት እንዳይደርስ የሚከላከል ኒዮራክትቲክ መድሐኒት ነበር. ይህ ዘይቤይሊን (ኒውዮፕላቲዝም) የነርቭ ተፅእኖ አነስተኛ ወይም ባለመኖሩ ላይ ይገኛል.
ዳይሬክተሩ ይህ ወሳኝ ተጽእኖ ቢሆንም አሁንም ራዛጊሊን የጤንነት መከላከያ ውጤቱን በተመለከተ ከፍተኛ ተስፋ እየሰጠ ያለ ይመስላል. Rasagiline አብዛኛው ጊዜ በቅድሚያ እና መካከለኛ የፓርኪንሰንስ ውስጥ ሞተሩን ለመቀነስ ያገለግላል. ስለ ራጋሊን ውጤታማነት እና ደህንነት ተጨማሪ መረጃ ያስፈልጋል.
በመጨረሻ
ሌቫዶፖ ፓርኪንሰንን በሽታን ለመከላከል በጣም ጥሩ መድሃኒት ቢሆንም, አንዳንድ ጊዜ እንደ dopamine አንጎላዮች ወይም ማእከላዊ ማይክሮሶይድ መከላከያ መድሃኒቶች (መድሃኒቶች) አፕሊኬሽኖች መጀመሪያ ላይ በተለይም የአንድን ሰው ምልክቶች ቀላል ካልሆኑ ሊጀምሩ ይችላሉ. የሰውነት መቆጣጠሪያዎችን ለማቀናበር እነዚህ መድሃኒቶች ወደ ሊቮዶፔ ሕክምና ሊጨመሩ ይችላሉ.
መልካም ዜና የፓኪንሰን በሽታ ሊድን የማይችል ቢሆንም በሽታውን መቋቋም የሚቻልበት መንገድ እና የአንተ ወይም የምትወደው ሰው የዕለት ተዕለት ተግባር እና የህይወት ጥራት ማሻሻያ መንገዶች አሉት.
ምንጮች:
አሜሪካዊ የጤና-ሥርዓት ማህተሞች, ላቦዶፖ እና ካርቤዲፋ
ኮኖሊ, ቢ ኤስ, ላንግ, ኤኢ (2014). የፓርኪንሰንስ በሽታ መድሃኒት ሕክምና; ግምገማ. ጃማ , ኤፕሪል 23-30, 311 (16): 1670-83.
አር. ፒ.ዋ እና ኪ ኤ ልዮን (አርታኢዎች), የፓርኪንግ ኦፍ ፓርኪንሰን በሽታ ; 4 ኛ እትም, ኒው ዮርክ, Informa Healthcare Publishers, 2007.