Dysciniaia (ዲስክሲያ) የአካል እንቅስቃሴን የሚያጣብቁ ወይም የሚያሽከረክሩ የሚመስሉ የመተንፈስ ችግር ናቸው. እነዚህ እንቅስቃሴዎች አብዛኛውን ጊዜ ክንዳቸውን ወይም እግሮቻቸውን ያካትታሉ, ነገር ግን እነሱንም ጭንቅላትን, ጭንቅላትን ወይም ፊትንም ሊያካትቱ ይችላሉ. የተናጠል ክፍሎቻቸው ከጥቂት ሰከንዶች እስከ 15 ደቂቃዎች ወይም ከዚያ በላይ ሊፈጅባቸው ይችላሉ እናም በአጠቃላይ በራሳቸው ውሳኔ. ከጊዜ ወደ ጊዜ ይህ ክፍተት በመደጋገም እየጨመረ ይሄዳል.
ከዲያክሮኒያ ጋር መኖር
ዲሴኬኒያስ በንቃተ ህይወታቸው ውስጥ ጣልቃ አይገቡም, እናም ከመነጠቁ ጋር ተመሳሳይነት ሊኖራቸው ቢችሉም, ከመነጠቁ ወይም ከመርከስ ጋር ምንም ግንኙነት የላቸውም.
ዶይኬኒኔስስ ከተከሰተ ሙሉ ለሙሉ ንቁ ሆነው እንደሚቆዩ እና እንቅስቃሴዎቹን እንደሚያውቁ እና አንዳንዴም ሊጀምሩ እንደሚችሉ ሊያውቁ ይችላሉ. ብዙ ጊዜ ዳይኬኒያ ያለባቸው ሰዎች እንቅስቃሴውን የሚቆጣጠሩ ወይም ቁጥጥር የላቸውም.
በዕለት ተዕለት ኑሮ ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ በርካታ የ dyscinia ገጽታዎች አሉ. በአለባበስ የተለመዱና የሌሎችን ትኩረት ሊስቡ ይችላሉ. እነዚህ የማይፈለጉ ልገሳዎች ብቻዎን በሚሆኑበት ጊዜ እንኳን ለእርስዎ የማይሆን መቆራረጥ ሊሆን ይችላል. ዶሲኬኒያስ በድንገት እና በድንገት ሊከሰት ይችላል, ይህም ሰውዎን እንደሚቆጣጠሩት ችሎታዎን እንዳይገድቡ ያግዳችኋል. በእንቅስቃሴዎችዎ እና በዓላማ በተደረጉ እንቅስቃሴዎችዎ ጣልቃ መግባት ይችላሉ. አልፎ አልፎ, ዶይከንሲስያ አካላዊ ምቾት ላይኖረው ይችላል, እና የተለመደ ባይሆንም እንኳ ህመም ሊያስከትል ይችላል.
የዶስኬኒያ ምክንያቶች
ለዶኪኔዢያ ጥቂት ምክንያቶች አሉ. እነዚህም የጭንቀት መንስኤ, ሴሬብራል ፓልዚ , ብዙ ማሽላሴስ እና ሳይቀርኪፕቲክ መድኃኒቶች ያካትታሉ. በጣም የተለመደው የ dyskinesia መንስኤ ሌቭሮፖፓ ኢንሴኪንሲያ (LID.) የተሰኘው መንስኤ (LID) ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ለድኪንሰንስ በሽታ ምልክቶች ለመርገጥ ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳት ውጤት የሆኑትን መድሃኒቶች ይገልጻል.
ቫይንስሲያ የበሽታ መከላከያ መድሐኒቶች (ፔርኪንሲን) በሽታዎች ምክንያት ዲሴሲንሲያ ለምን ይከሰታል?
የፓርኪንሰል በሽታን በማረፊያ መንቀሳቀስና በጠንካራ ጥንካሬነት ተለይቶ የሚታወቀው የጠባይ መታወክ በሽታ ነው. ለ Parkinson በሽታ የሚሰጡ መድሐኒቶች በጣም ታዋቂ ከሆኑት የ dyskinesia መንስኤዎች ውስጥ ናቸው. የፓርኪንሰል በሽታ ምልክቶች ለመቆጣጠር የሚያገለግሉ መድሃኒቶች Dopaminergic መድሐኒቶች ይባላሉ. እነዚህ ዶፔንገሪግ መድሃኒቶች በአንጎል ውስጥ የዲፖሚን መጠን ሲጨምሩ የፓንከን በሽታን ምልክቶች ለመቀነስ ይረዳሉ.
ዲሲኬኒያ በአብዛኛው የሚከሰተው ጥቂት የ dopaminergic መድኃኒቶች ወይም በአጭር ጊዜ ውስጥ እነዚህን መድሃኒቶች ሲጠቀሙ ብቻ ነው. ምክንያቱም የፓርኪንሰን በሽታ የዕድሜ ልክ ሕመም በመሆኑ በሽታው ያለባቸው ሰዎች ለዓመታት የዲፓኒንጊግ መድሃኒት መውሰድ ይኖርባቸዋል. እነዚህን መድሃኒቶች ከወሰዱ በኋላ ለብዙ ዓመታት ከፓርኪንሰን በሽታ ጋር የተዛመቱ ሰዎች የዲያክሮኒያ ተመጣጣኝ የጊዜ መገፋፋትን ያመጣሉ.
ዳይኬኒየስስ እንዳይስፋፋ ለመከላከል በጣም አስፈላጊ የሆነ ምርመራ ተደርጓል, እና dopaminergic መድሃኒቶች ማስተላለፍ የዲኪኬኒያ እድገትን ወይም ድክመትን ለመቀነስ ወይም ለመቀነስ ሊያግዝ ይችላል. ነገር ግን dopaminergic መድሃኒትን ማዘግየት ይህ የጎንዮሽ ጉዳቱ ከኋላ እንዲያድግ ወይም ረዘም ላለ ጊዜ እንዲቀንስ ሊያደርግ የሚችል ምንም ማስረጃ የለም.
አብዛኛዎቹ ከፓርኪንሰን በሽታ ጋር የተጋለጡ ሰዎች ቀደም ሲል የዶኪኔዢያ ተመጣጣኝ ቀውስ ተከትሎ ስለሚከሰት ችግር ዝርዝር ማብራሪያ ተሰጥቷል. በአጠቃላይ, የ dopaminergic መድሃኒቶች በፓርኪንሰንስ በሽታ ምልክቶች ላይ የሚታዩትን ምልክቶች ለመቀነስ በጣም ውጤታማ ስለሚሆኑ የ Parkinson በሽታ ያለባቸው ሰዎች የተሻሻለ የህይወት ኑሮን የሚመለከቱት በመንገዱ ላይ የዲኪኬኒያ ተፅዕኖ ያስከትላሉ.
ለዶስከኒያሶ ሕክምና
በአጠቃላይ, የ Parkinson መድሃኒቶችን ከወሰዱ በኋላ ለብዙ አመታት የመንከንሰያነት ስሜት ከተሰማዎት, ዶክተሮችዎ ይህንን መድሃኒት በማስተካከል ይህንን መድሃኒት ሊያስተካክሉ ይችላሉ .
ማስተካከያዎች ረዘም ያለ ጊዜ የሚወስዱ መድሃኒቶችን መውሰድ ወይም የመድሃኒት መርሃ ግብርዎን በቀን ውስጥ ማቀናበርን ሊያካትት ይችላል. በከፍተኛ መጠን የሚወሰድ መጠን, ተመጣጣኝ ተፅዕኖ ፈሳሽ መድሃኒት ከመጠቀም ይልቅ በአጠቃላይ አነስተኛ መጠን በመውሰድ ዶክተሮችዎ የተለያዩ መድሃኒቶችን ይጨምራሉ. እነዚህ የተስተካከሉ ማስተካከያዎች የአንተን የ Parkinsonን ምልክቶች ለመቀነስ እና የአእምሮ ህመምተኞችን ለመቀነስ ይረዳል.
እነዚህ አቀራረቦች የስራ ማእቀፍ ለሆኑ ሰዎች ግን ይሰራሉ, ግን ለሁሉም ግን አይሰሩም. መድሃኒቶቹን በመቀነስ እና የጎን ግፊቶችን ለመቀነስ መድሃኒቶች ማስተካከያዎች በቂ አለመሆናቸውን ለመከታተል በሚያስችሉበት ጊዜ መድሃኒቶችን በመጠቀም የ dopamineergic መድሃኒቶችን በመውሰድ የሚወስዱትን መድኃኒቶች ለመቀነስ የሚያስችሉ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች አሉ.
ለዲስኬኒያ ጥልቅ የ Brain Stimulation (DBS)
DBS ከፓርኪንሰን የህመም ህክምና የሚመነጭ ዲኪኬንያሲን ለመቆጣጠር ቀዶ ጥገና ዘዴ ነው. ይህ ሂደት በአንጎል ክልል ውስጥ የኤሌክትሪክ ቀስቃሽ ነገሮችን ማድረግን ያካትታል.
ለዲቢኤስ መሣሪያ ምደባ በጣም ጥሩ ተብለው የሚታሰቡ ጥቂት አካባቢዎች አሉ, እና አንዳንድ ቅድመ-ቀዶ ጥገና ፈተናዎች እርስዎ በተለየ ሁኔታ ውስጥ ያለውን ትክክለኛ ቦታ ለመለየት ሊረዱ ይችላሉ. እነዚህ ስፍራዎች ግሎቡስ ፓሊሉስስ ውስጥ እና ንዑሉክሊኑ ኒዩክሊየስ ይገኙበታል. ሁለቱም በአንጎራ ውስጥ በጣም ጥቂቶች ናቸው.
የዲ ቢቢካ መሳርያዎች በግሎቡስ ፓሊሉስ ወይም በንጥልል ኒውክሊየስ በአንዱ ወይም በሁለቱም ጎኖች ውስጥ የተቆረቆሩ ኤሌክትሮዶችን ያካትታሉ. ትክክለኛውን የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ ለመቆጣጠር ፕሮግራም የተቀናበረ ጄኔሬተር በላይኛው ደረቅ ክልል ውስጥ ተተክሏል. መሳሪያው ለቀጣይ ተግባሩ ባትሪ የተገጠመለት ሲሆን ባትሪውም በየተወሰነ አመት ምትክ ምትክ ያስፈልገዋል.
ዲቢኤስ ዲቢሲያዬን እንዴት እንደሚደግፍ
ዲቢሲን ለመቀነስ የሚረዱበት ስልት በተግባር ላይ ይውላል. መሣሪያው የአንጎል እንቅስቃሴን የሚያነቃቃ ወይም የሚያነቃቃውን የአንጎል ማነስን ያስታግሳል. የኤሌክትሮጆቹ መገኛ ቦታ ላይ ተመስርቶ የኤሌክትሪክ ማነቃነቅ በአንጎል ቀጥተኛ እርምጃ በመርከስ ጣልቃገብነትን ይቀንሰዋል ወይም ዶፔሚንሲስ መድሃኒት እንደሚያስፈልግ በመግደል ዶክሜኒያነትን መቀነስ ይችላል, ይህም በተራው, የ dosqueinesia dopaminergic የጎንዮሽ ጉዳትን ይቀንሳል.
በግሎሊስ ፓሊሉስ ውስጥ የተቀመጠው ማራኪዎች (ዲያስፖራሊስት) በዲታኬኒያሶቹ ላይ ቀጥተኛ ተጽእኖ ያሳድራሉ. ነገር ግን በንክታሌክ ኒዩክሊየስ ውስጥ የተገጣጠሙ ማራገቢያዎች (dophenergic) መድሃኒትን (dopamineergic medication) ያስወግዳሉ, የ dyskinesia የጎንዮሽ ጉዳት ይቀንሳል.
የዲቢኤስ ደህንነት
በአጠቃላይ ሂደቱ በጣም አስተማማኝ ነው, ነገር ግን በሁሉም ሂደቶች ላይ, ውስብስብ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ. ከ DBS ጋር የተዛመዱ ችግሮች ከኤችአይቪ እና ከደም መፍሰስ ይካተታሉ.
ኢንፌክሽኖችን ራስ ምታት, ድካም, ግራ መጋባትና ትኩሳት ሊያስከትሉ ይችላሉ. የደም መፍሰስ ከፍተኛ ሥቃይ, ራዕይ ለውጦች ወይም የንቃተ ህመም መጥፋት ሊያስከትል ይችላል. የዲኤስቢ ቀዶ ጥገና እንዲሰጥ ቀጠሮ ከተያዙ, የሕክምና ቡድንዎ ከቀዶ ሕክምናው በኋላ በቅርብ ይከታተሉን ይሆናል. የእንቅስቃሴዎ ክትትል (ሙከራ) መገምገምን እና ዘላቂ ችግሮች ከማስከተላቸው በፊት ማንኛውንም ውስብስብ ነገር ለመያዝ ለርስዎ የድህረ-ተኮር ክትትል የተለያዩ ምክንያቶች አሉ.
ለፓንኪን-ተጓዳኝ ዲሴሲያኢያ ሌሎች የቀዶ ጥገና ዘዴዎች
ለህክምና (LID) ሥራ አመራር ጥቅም ላይ የሚውሉ ጥቂት ሌሎች የቀዶ ጥገና ሂደቶች አሉ. እነዚህ የአሠራር ዘዴዎች ማነቃቃትን ማካተት አይደለም. ለፓርኪንሰን ምልክቶች ወይም ለዲኪስካኒዮስ ተጠያቂ የሆኑትን የአንጎል ክልሎች መፈተሻን መፍጠርን ያካትታሉ.
በተለምዶ, የሽንት ቀዶ ጥገናዎች ግሎቡስ ፓሊሉስን ወይም ሹልታል ኒዩክሊየስን ዒላማ ያደርጋሉ, አስፈላጊ ከሆነም ሁለቱም አካላት ሊሳተፉ ይችላሉ. እነዚህ ሂደቶች, እንደ ዲ ቢሲ, በጥንቃቄ እና ውጤታማ እንደሆኑ ይገመታል. ለ DBS ቀዶ ጥገና ዕጩ ከሆኑ, የሕክምና ቡድንዎ ከዲ ቢ ኤስ በተጨማሪ ከበርካታ የቀዶ ጥገና አማራጮች ጋር እየተወያየዎት ነው.
አንድ ቃል ከ
የፓርኪንሰን በሽታ በጣም የተለመደ የመንቀሳቀስ ችግር ነው. ዓመታት እያለፉ ሲሄዱ የሚጠበቀው የዕድሜ ልክ ህይወት ነው. በጣም እየባሱ ባሉት ምልክቶች ምክንያት የፓርኪንሰን በሽታ ያለባቸው ሰዎች የበሽታውን ሂደት እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ሲያጋጥም የመድሃኒት ማስተካከያዎችን ይፈልጋሉ.
የሚገርመው, ለፓኪንሰን በሽታ የሚወሰዱ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳት ሌላ የጠባይ መታወክ በሽታ (ዲሴሲኔዥያ) ነው. የ Parkinson በሽታ ላለባቸው አንዳንድ ሰዎች, መድሃኒቶቹ ሊታገሡ የማይችሉበት ደረጃ ላይ ሲደርሱ, እና የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ምርጡ አማራጭ ሊሆኑ ይችላሉ.
ይሁን እንጂ ጥሩ ዜናው ሁለቱም የፓኪንሰን በሽታ ወይም ዶይከንሲያዮ አደገኛ ወይም ለሕይወት አስጊ ነው. የዲኤስቢ ቀዶ ጥገና ለበርካታ አመታት ዘልቆ የነበረ, በሚገባ የተረዳና በደህና ሁኔታ የተደገፈ ነው. ባለፉት ዓመታት በሊንሲንጋ በሽታ ምክንያት በሺዎች የሚቆጠሩ ሰዎች በኤንዲን (LID) ቀዶ ጥገና የተደረጉ እና ውጤቶቹ ጥሩ ነበሩ. ለ DBS እጩ ከሆኑ, በጥሩ ሁኔታ የታቀደ ቀዶ ጥገና እና ክትትል ከተደረገልዎት በኋላ ክትትል ይደረግብዎታል, ምክንያቱም ይህ ለጥሩ ውጤትና ለማገገም እድልዎ ከፍ ሊል ይችላል.
> ምንጭ:
> Tan ZG, Zhou Q, Huang T, Jiang Y. Efficacies of globus pallidus stimulation and subthalamic nucleus stimulation for advanced peninson's disease-Randomized controlled trials, Clin Interv Olding የሜታ-ትንተና. 2016 Jun 21; 11: 777-86.