በፌብሩዋሪ 2010, የምግብ እና የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር (ኤፍዲኤ) እንደ Advair እና Symbicort የመሳሰሉ ለረጅም ጊዜ የሚያከናውኑ የቤታ አጊንቶች (LABAs) ስለ አስም መድሐኒቶች ተጨማሪ ማስጠንቀቂያ ይሰጣል. LABA ዎች በ 1990 ዎቹ ዓመታት አጋማሽ ከአስም በሽታ ጋር ተቆጣጣሪነት ተቆጣጣሪ ሆኗል. በተለያዩ ጥናቶች ምክንያት የ LABA ዎችን መጠቀማቸውን እና የአስምና ምልክቶችን (የአስም በሽታን ጨምሮ) ሊያሳድር ስለሚችል, ኤፍዲኤ ለአስፈላጊ ህክምና ካልሆነ በስተቀር ለአስ.ኤ.ኤ.ኤች.ኤስ.
LABAs የያዛቸው የአስም መድሐኒቶች ከመጠቀም ይልቅ ኤስዲኤስን እንደ አስካሪ መቆጣጠሪያ መድሃኒቶች, በተለይም እንደ ሲርኬስትሮይዶይስ ሌሎች መድሃኒቶችን መጠቀም አስፈላጊ ነው. ሌሎች አማራጮች እንደ ሞሉሉኩስት (ሲንዳልላር) , ኦሜላዙብ (Xolair) እና ቴኦፊሊን የመሰሉት የሉኮቶሪን ነጋዴዎችን ያካትታሉ . Advair ን ጨምሮ LABAs የያዛቸው የሃኪሞች መድሃኒቶች ከላይ በተጠቀሰው ሌሎች መድሃኒቶች ላይ ቁጥጥር በማይደረግባቸው ሰዎች ላይ ብቻ ወይም ድንገተኛ የአስቸኳይ ጊዜ ሁኔታ በአስቸኳይ ክፍል እንዲጎበኙ, ሆስፒታል መተኛት ወይም የአፍ ወይም የክትትል መድሃኒቶችን ለመቆጣጠር ሊጠቀሙበት ይገባል.
የአስም በሽታ ባለሙያ እንደመሆኔ መጠን በአዲሱ የኤፍዲኤ ኤጄንል ማስጠንቀቂያ በጣም አስገርሞኛል. ቀደም ሲል ለ LABA መድሃኒቶች ከተሰጠው የጥቁር ሣጥን ማስጠንቀቂያ ጀምሮ እንዲህ ዓይነት ማስጠንቀቂያ ለመደገፍ ምንም አዲስ መረጃ የለም. ኤፍዲኤ (ኤፍዲኤ) በተለይ ሁለት ጥናቶችን እንደሚያመለክትና LABA እንደ አስም ሞት ጨምሮ የአስም የስጋትን ምልክቶች ሊያሳጣ ይችላል. ሁለቱ በጥናቱ ውስጥ የሳልሞሜትር መድሃኒትር ኤስሚ የምርመራ ሙከራ (SMART) እና የሴሬቨርስ ናሽናል ሰርቬይ (SNS) ጥናት ያካትታሉ.
SMART የሚካሄደው እ.አ.አ. በ 1996 ነበር, ከ 13 ሚሊዮን በላይ ለሚሆኑ ሰዎች አስከሬን (ለ LABA) ሰጡ. ከእነዚህ ሰዎች መካከል አንዳንዶቹ ለአስማዎች ሌሎች የመቆጣጠሪያ መድሃኒቶች እየተወሰዱ ነበር. ሌሎቹ ደግሞ በየቀኑ ሳልሜተርን ይጠቀማሉ. ሰመርሜትር በአጠቃላይ ደህንነቱ የተጠበቀ ሆኖ ሳለ በአሜሪካን ህዝብ ላይ የአስም ጠላት, የሆስፒታሎች እና የአስም ህመምተኞች ይከሰታሉ.
በ SMART ጥናት ውስጥ የአፍሪካ-አሜሪካዊያን ተሳታፊዎች በደንብ ከተገመገሙ በኋላ እንደ አስፕሪል ያሉ ከባድ አስምናት እንዳለባቸው ተስተውሏል ሆኖም ግን አስም መድሃኒቶችን ለመቆጣጠር ትንበያዎችን የመጠቀም እድላቸው አነስተኛ ነው. ኢሰብል ውስጥ ስቴሮይዶን የሚጠቀሙት አፍሪካዊ አሜሪካውያን በሚገመግሙበት ጊዜ በሰምሜተር (ሲራሜር) የተሰጡ ሰዎች በአገልግሎቱ ምክንያት ችግሮች እንደጨመሩ አላዩም.
የ SNS ጥናት በተከታታይ ከ 25,000 በላይ የአስም በሽታ ላላቸው ሰዎች የአስም በሽታን (ሁለት ሰከንዶች) በአንድ ቀን ስፖሬቬል (ሳልሜተር) ላይ ለአራት እስያ-ቀን ስፖስታሞል (በአውሮፓዊ የአልበሱሮል) የአተነፋፈስ መከላከያ ሁለት ጊዜ ያወጣል. በሳልሚ ኤሮል ቡድን ውስጥ የአስም ህይወትን በአማካይ በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር ቢያስከትል ይህ በአጋጣሚ የተከሰተው በአብዛኛው የሚከሰተው ከአስጊ ሁኔታ ጋር ተያይዞ በሚመጣበት አስከፊ ህመም ምክንያት ከሚሞቱ ህይወት ውስጥ አይደለም. ይህ ጥናት በ 1993 በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ጥቅም ላይ እንዲውሉ ከተፈቀዱላቸው በፊት ለኤፍዲኤ የተገኙ ውጤቶች ጋር ተገኝቷል.
LABAs በአሜሪካ ውስጥ ላለፉት 15 አመታት ወይም ከዚያ በላይ ዓመታት ለአስም ህክምና ለማድረስ የተለመደ መድሃኒት ነው. ከላይ የተጠቀሱትን ጥናቶች እና በፌዴራል (FDA) ጉዳይ ላይ ከፍተኛ ትኩረት ቢሰነዝርም, ባለፉት 10 ወይም ከዚያ በላይ ዓመታት የዓና ሞት ቁጥር እየቀነሰ ነው.
LABA (እንደ Advair ወይም Symbicort) ያሉ አስምመሻ መድኃኒቶችን መውሰድ ይኖርብዎታል? እርስዎ እና ዶክተርዎ ብቻ ይህንን ውሳኔ ሊያደርጉ ይችላሉ. ይሁን እንጂ LABA የሚወስዱ ከሆነ ዶክተርዎ እነዚህን መድሃኒቶች ሊያስከትል የሚችለውን ጥቅሞችና ጥቅሞች ለመወያየት መፈለግ ጥሩ ሀሳብ ነው. ከሐኪምዎ ጋር ከመነጋገርዎ በፊት LABAs ን ጨምሮ ማንኛውንም የሐኪም መድሃኒት ማቆም በጣም አስፈላጊ ነው.
Advair ን ስለመጠቀም ስጋቶች እና ጥቅሞች ተጨማሪ ይወቁ.
> ምንጮች:
> ኔልሰን ኤች.ኤስ.ኤስ, ዊስ አን ኤስ ቢ, ቢሌከር አርኤ, እና ሌሎች. የሳልሜሜትር መድሃኒት ሽምግልና ምርመራ ምርምር. ዱስት. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. ለረጅም ጊዜ የሚሰሩ የቅድመ-ይሁንታ በሽታዎች በአዋቂዎች አስም: - እነዚህ መድሃኒቶች ደህንነታቸው የተጠበቀ መሆኑን የሚያሳዩ ማስረጃዎች. ዋና ዋና የክትባት ክብካቤ ጆርናል. 2006; 15: 271-77.
> ባለስልጣን ወ / ሮ Fuller R, Hall J, Palmer J. Serevent Nationwide Surveillance ጥናት የሳልሚሜትሮን እና ሳላፍራንሞል በመደበኛ የሆንን ነቀርሳ መድሃኒት የሚጠይቁ አስገራሚ ታካሚዎችን ማወዳደር. ቢኤምኤ. 1993; 306: 1034-7.