ሄፐርኮንትሮፊሸሪ ኤፒስትሲስ
ጃክሃመር አፍ ኒጃገስ ወይም ኮንትሮል ታሪኮስ ኤፒሊስሲስ (esophageal motility disorder) የሚባለው የአዕምሮ ቧንቧዎች በሙሉ ወይም በከፊል የሚያጠቃቸው የጉሮሮ ስክሎች ናቸው. ስፓይስቶቹ በጣም ኃይለኛ ከመሆናቸውም በላይ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ናቸው, ይህም የስኳር በሽታ ስም, ጃምሃማነም እምብርት, አንድ በሽተኛ እንዴት ሊሰማው እንደሚችል የሚገልጽ በቂ መግለጫ ነው.
መንስኤዎች
የጃኪምሃው ምግቦች ዋነኛ መንስኤዎች በትክክል አልተረዱም ነገር ግን ሁኔታው የተከሰተው የአዞ ዕራፊትን ቁጥጥር በሚወስኑ የነርቭ መንገዶች ላይ ወይም የአቲኬላኮለሊን መጠን መጨመር ነው. አንዳንድ የጤና ባለሙያዎች ጀርመ አዳም አፍቃሪ ጉራቻ በሽልማት ( GERD) እንዲነሳሱ ያምናሉ.
ሁኔታው በ AE ምሮ ጤንነት የታመሙና A ንዳንድ ጊዜ በሶስት ታይክሊክ (ትራይሳይክሊስት) ፀረ-ጭንቀቶች በተሳካ ሁኔታ ከተያዙ ግለሰቦች ጋር የተለመደ ነው. ይህ ማለት የ AE ምሮ ሕመም የጃንሃማ E ምሳትን ያስከትላል ማለት A ይደለም ወይም የጃንጋማ E ጽዝቅ በሽታ ያለበት ሰው የ AE ምሮ ሕመም ያለበት ነው ማለት ነው. ጃምሃመሮች የማስቀመጫ አካባቢ በጣም የተለመደ ነው በ
- ካውካውያን ከሌሎች የዘር ሃረጎች ይልቅ
- በወንዶች ላይ ሴቶች ላይ የመጉዳት ዕድሉ ከፍተኛ ነው
- ከህጻናት ይልቅ ለአዋቂዎች ተጽዕኖ ይዳርጋል.
የጃንሃም አፍፋጋስ ትክክለኛ ክስተት የማይታወቅ ሲሆን, ብዙዎቹ ክስተቶች ያልተረጋገጡ ስለሆኑ ምልክቶቹ ደካማ ስለሆኑ ሁኔታው በአሲድ እብጠት ወይም በአደገኛ ሁኔታ ምክንያት ተመሳሳይ ሁኔታ ላይ ሳያስታውቅ ነው.
ምልክቶቹ
የጃኪምአውስ አመጋገም ምልክቶች በከፍተኛ ሁኔታ ይደርሳሉ እና ከጉዞ ጋር የተያያዙ ሌሎች በርካታ ምግቦች ያጋጠሙ ናቸው . ከእነዚህም ውስጥ GERD, eosinophilic esophagitis እና achalasia . ከጉላሊት ሽፍቶች በስተቀር, ሌሎች ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-
- የደረት ህመም
- በጉሮሮዎ ውስጥ እብጠት እንዳለ ስሜት
- ለመተንፈስ ችግር
- የመተካካት
- ሆብ ማር
ከጅሃም አፍሮጅስ ጋር የሚዛመደው የደረት ህመም ከባድ እና ከባድ የልብ ድካም የሚሰማዎት እንደሆነ እንዲሰማዎት ሊያደርግ ይችላል. ወደ ጀርባዎ ሊነፋ ይችላል. አንዳንድ ምግቦች ከተመገቡ በኋላ የበሽታዎቹ ሲበላሹ ሲባክኑ ወይም በጣም ከባድ ከሆኑ ምልክቶች ይታያሉ.
ምርመራ
ቀደም ሲል እንደተናገረው ቀደም ሲል እንደተገለጸው የጃንሃማ ማሕፀን ምች መመርመር አስቸጋሪ እና ተመሳሳይ ሕመም የሚያስከትል ሌላ በሽታ ነው. ሐኪምዎ የጤና ሁኔታዎን, የታወቁ ምልክቶችን እና የአካል ምርመራ ለማድረግም ይችላል. ይሁን እንጂ በተለይ የጃንሃማ አዞሃስ, የባሪየም ወተትን ወይም የአጥንት ዓይነቶችን ለመመርመር በተለይ ሁለት ምርመራዎች ያስፈልጋሉ. የጉሮሮ መገረዝ መቆጣጠሪያውን የሚለካው የአጥንት እምብርት (የካንሰር መቆጣጠሪያ) የእቃ ማመላለስ ቧንቧዎችን ለመመርመር ምርጡ ምርምር እንደሆነ ይቆጠራል. ሌሎች ምርመራዎች ተደራራቢ ሁኔታዎችን ለመግታት ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ, ነገር ግን የእነዚህ ፈተናዎች የመጨረሻ ውጤት የጀርባ እምብርት አይደለም.
ሕክምናዎች
የምግብ አያያዝ
አሲድ ንክረትን መቆጣጠር ከጃንጋማ አፍኦፋግ ጋር የተጎዳውን ህመም ለመቀነስ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. በአሁኑ ወቅት ምንም ዓይነት የአመጋገብ ስርዓት እንዲመከን ባይመከረም የሚከተሉትን ይረዳል:
- በምሽት ዘግይተው ከመብላት ይቆጠቡ
- ብዙውን ጊዜ ምግቦችን የሚያስከትሉ ምግቦች (እንደ ካርቦን ያለ መጠጦች)
- የበሽታ ምልክቶችን ሊያቆጡ የሚችሉ ምግቦችን ለይቶ ለማወቅ የምግብ ምግብ ወረቀት ያስቀምጡ
መድሃኒቶች
አንዳንድ ጊዜ ጃካማም የምግብ አዘገጃጀት ምልክቶች መድሃኒቶችን በመጠቀም ሊታከም ይችላል. የሚጠቅሙ መድሐኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- Tricyclic Antidepressants (እንደ imipramine) ጥቅም ላይ የዋሉ በጣም ውጤታማ መድሃኒቶች ናቸው.
- Proton pump pumpers (እንደ Dexilant ወይም Nexium የመሳሰሉ) በሆድ እና በአፍንጫ በኩስ ውስጥ ያለውን የአሲድ መጠን ይቀንሳል.
- የካልሲየም ሰርጥ ማጋዣዎች (እንደ ቬራፓል)
- ለስላሳ ጡንቻ ዘናፊዎች (እንደ ቪያር የመሳሰሉትን)
- ናይትሬቶች (እንደ ናይሮግሊሰሪን ወይም ኢሶሶብቢድ ሞኖቴይት) አንዳንድ ጊዜ የደረት ሕመምን ለመቀነስ ይረዳሉ
- በደረት የውስጣዊ እፅዋት አካል አማካኝነት ወደ ጽንፍ መቆረጥ ( ኢንቴልሲን) መርዛማው የቢብሊን መርዛማው የሳንባ ምልክቶች ከጊዜ ወደ ጊዜ በመቀየር ተሳክቷል.
ሌሎች አካሄዶች
ችግር በሚፈጠርበት ጊዜ ወይንም በጉሮሮ ውስጥ የተቀመጠ ነገር እንዳለ ችግር ሁልጊዜ የሚፈጠር ችግር ከሆነ አንዳንድ ጊዜ የጉሮሮ ቲሹ (ጄኔራል) ማጥቃት ይረዳል. በሽቦ ሴቲንግ ውስጥ በተፈጥሮ ውስጣዊ መታጠቢያ አማካኝነት የሚከናወን ነው, ዘወትር በአብዛኛው በተመሳሳይ የቀን አሰራር.
ሌሎች በሽታዎች በአለመግባባቶች መቆጣጠሪያ ካልተሳካላቸው በቀዶ ጥገና አሰራር ሂደቱ አነስተኛ የወረር የቀዶ ጥገና ዘዴን በመጠቀም በአንድ ኦራል ኦሮስኮስኮፒ ኦቶሞሚ (POEM) ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ካልሆነ ግን መደበኛ ደረጃ (የአጥንትን እግር ለማስታገስ የቀዶ ጥገና (የአጥንትን እግርን ለመቁረጥ የቀዶ ጥገና) መጠቀም ይቻላል. የመጨረሻ አማራጭ ማዞሪያ (esophagectomy) ሊደረግ ይችላል ሆኖም ግን ሌሎች የሕክምና ዓይነቶችን ያሟሉ ከባድ ህመም ላላቸው ሰዎች የተያዘ ነው.
ምንጮች:
Medscape. የሆድ እብጠት የተደረሰበት: እ.ኤ.አ. ማርች 24, 2014 ከ http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199
ዜና የሕክምና. የጃንጋር አፍሮጅን ለመያዝ አዲስ በትንሽ-ወራጅ የሆነ አዲስ ሂደት. Accessed: March 24, 2014 ከ http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minimally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx