አከሌሲያ የመዋጥ ችግር እና ሌሎች ችግሮች የሚያመጣ የአመጋገብ ችግር ነው. አከሌሲያ (esophagus) ውስጥ የነርቭ ሴሎች ሲከሠቱ የሚከሰተው ያልተለመደ ችግር ነው.
የነርቭ ሕዋሳት መበስበስን የሚጀምሩት ለምን እንደሆነ አይታወቅም ነገር ግን እነዚህ ሕዋሳት ማጣት በአፍናዮሾች ውስጥ ያሉት ጡንቻዎች ወደ ማይጎዳቸው እና የአፍንጫው ሽፋን አቅሙ (አእምሯችን) በትክክል ለመዝጋት አለመቻሉ ነው.
በአብዛኛው በአብዛኛው የምግብ እቃዎችን ወደ መዘጋጃ ቤት እንዳይገቡ በመፍቀድ ህፃናት ከሆድ ውስጥ ወደ ምግብ መግባታቸው ይዘጋጃል.
በ 1929 ዶክተሮች በአልካላሲስ ምክንያት መንስኤው በአስቸኳይ ዘግይቶ እንዲቆም የማድረግ አቅም እንደሌለው ዶ / ር ሲገነቡ, ሁኔታውን ለመድሃኒትነት ችግር አለመቻል ማለት ነው.
አኩላሲያ በአንዳንድ ሰዎች ሊወረስ ይችላል ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ በሁለቱም በዕድሜ አዋቂዎች ወንዶች እና ሴቶች ላይ ይከሰታል. ይህ ክስተት በየዓመቱ ከ 100,000 ሰዎች ውስጥ ነው. ሻጋስ ተብሎ የሚጠራ ኢንፌክሽንም አልከላይላሲያን ሊያመጣ ይችላል.
በተጨማሪም, አልላካሲያ የጨጓራ አፍንጫ ችግር (ዲ ኤን ኤ) ( gerd ) (gastroesophageal reflux syndrome) ( ጌርዶ ዲ ) (gastroesophageal disorder) (ጂ.ኤስ.ዲ.) እንደማለት ማወቅ አስፈላጊ ነው. ኦልጋላሲያ የአጥንት ነቀርሳ ሕመም የማጋለጥ እድልን ሊያሳድግዎት ስለሚችል የግርፋሲያ ቅድመ ምርመራ ችግር በጣም አስፈላጊ ነው.
ምልክቶቹ
ከኩላሲያ መከራ ከተከሰቱ ከሚከተሉት ምልክቶች አንዱን ወይም ከዚያ በላይ ሊመጡ ይችላሉ.
- አሲድ መጨመር ወይም የሆድ ቁርጠት
- የሆድ ዕቃ ይዘት መከልከል
- አዘውትሮ ሳል
- የመተንፈስ ችግር
- ሹክሹክታ
- ምግቡ እንደ ደረቅ ሆኖ ተይዟል
- በጉሮሮዎ ውስጥ ሁል ጊዜ እብጠት እንዳለ ሆኖ ይሰማዎታል
- ሳያስበው ክብደት እና / ወይም የተመጣጠነ ምግብ እጥረት
ምርመራ
በእርሶ ምልክቶች እና በአካላዊ ምርመራ ላይ ዶክተርዎ አልከላይላዎችን ሊጠረጥረው ይችላል.
አከሌሲያ ጥፍሮች እና ፈሳሽዎችን ለመዋጥ ችግር ካለብዎት እና በፕሮቶንፖም መከላከያዎች ቢታከም እንኳን መፍትሄ ያልተገኘለት እንደገና ክትባት ሊሰጥዎት ይገባል. Proton pump pump inhibitors በአብዛኛው አሲድ መርዛማዎችን ለማከም ጥቅም ላይ የሚውሉ መድኃኒቶች ክፍል ናቸው, እነሱም Prilosec , Nexium እና Dexilant ያካትታሉ .
የሚከተሉት ምርመራዎች ይህንን ሁኔታ ለመመርመር ይረዳሉ:
- Endoscopy (EGD)
- የሆድ ዕቃ ፍተሻ ሙከራ
- የባሪያ ሓምፓጅ
ሕክምና
ለታላሊሲያ ህክምናዎች ወቅታዊ ምክሮች በከፊል የሽምግሙ ልምምድ ወይም የቀዶ ጥገና አሰራርን በከፊል የገንዘብ ድጋፍ ያካትታሉ. እነዚህ አስጨናቂ የአሠራር ሂደቶች በጣም ውጤታማ ናቸው (ከዚህ በታች ስለነዚህ ሂደቶች ተጨማሪ መረጃ).
መድሃኒት ላለመቀበል ወይም ላለመጠቀም የሚመርጡ, የቢዮክሲን መርፌዎች መድሃኒት መውሰድ ይመረጣል.
መደበኛውን የጡንቻ ተግባር (ፔሪቲስሲስ) ወደ አፍንጫው ለመመለስ የሚችል ምንም ዓይነት ህክምና የለም. ስለዚህ, ሁሉም ህክምናዎች በ LES ውስጥ ተጽዕኖን ለመቀነስ ያተኮሩ ናቸው.
- የቀዶ ጥገና (myotomy ) የ LES የመተንፈስ ጭረት የተከፈለበት አሰራሮች ናቸው. የመራገሚያ ጊዜን ለመቀነስ በጨረፍታ በጨርቃ ጨርቅ ሊከናወን ይችላል. ጥናቶች ለቀዶሎጂካል አስከሬን (muscleal myotomy) የአልቫሉሲስን ምልክቶች ለመቀነስ በጣም ውጤታማ ስለመሆኑ ያሳያሉ, ነገር ግን ይህ ሂደት በተደጋጋሚ ከተከሰተ በኋላ የግርግም (GERD) እድገት ነው. በዚህም ምክንያት የቀዶ ጥገና (myotomy) በቀዶ ጥገና (GERD) ለመከላከል በከፊል የገንዘብ ድጎማነት ተብሎ ከሚጠራ ሌላ የአሠራር ዘዴ ይካሄዳል .
- Pneumatic dilation (PD) በ LES ውስጥ የጡንቻን ጥገና ለማርካት የአየር ግፊትን የሚጠቀመው በቀዶ-መር ነው. ሂደቱ የሚከናወነው ቀላል ምትክ በመሆን ነው. የምግብ ቧንቧን በመውደቁ ምክንያት (በድንገት የምግብ አፍንጫውን በማፍሰስ ወይም ቀዳዳውን በማውጣት) እና የአሠራር ሂደቱን ካጠናቀቁ በኋላ, የኦፍፓጅ መጠኑ ያልተበከለው መሆኑን ለማረጋገጥ የባርየም ቮፕአፕ ማስገባት አለብዎት. ጥናቶች እንደሚያሳዩት በአግባቡ በተከናወነው የዲ.ሲ. ውጤቶቹ ቋሚ አይደሉም ነገር ግን ለዓመታት ሊቆይ ይችላል.
- የሆድ ቅዳ (የአጥንት ምጥቀት ) ከአሰቃቂው ጭማሬ ጋር ተመሳሳይ ነው, ነገር ግን በጉ ቶሎ መፋለቂያ ጊዜ , ዶክተሮቹ LES ከሊፋዘር ጋር ይተባበራሉ. አንዳንድ በሽታዎች ከዚህ ሂደት በኋላ የ GERD በሽታ ሊያመጡ ይችላሉ.
- በቆሽቶዎች ውስጥ የሚደረጉ ክትባቶች በ LES ውስጥ ግፊትን ለመቀነስ ግን የ PD ወይም ቀዶ ጥገናው ውጤታማ አይደሉም. መርፌ በፀረ-ስነ-ምህዳር (ኮንቴምነሬቲቭ) እና በመርፌ የተሸፈነ ነው. የአሰራር ሂደቱ ዋናው ችግር የጎንዮሽ ጉዳቶች, ለችግሩ አሳሳቢ አነስተኛ ችግር እና እድገታቸው በአጠቃላይ ፈጣን እና ያልተወሳሰበ ነው. ይህን ህክምና በሚመርጡ ብዙ ሰዎች ላይ ብዙ ጊዜ የሚከሰቱ ምልክቶች እና ከጊዜ በኋላ ክትባቶች ያስፈልጋሉ.
- የአጥንት በሽታ (የኢዮሴራጉስ ክፍልን) አንዳንድ ክፍሎች (መርፌዎች) በተደጋጋሚ በሚከሰትባቸው ሌሎች በሽታዎች ውስጥ የተሻሉ ናቸው.
- የመድሃኒዝም ማስተዳሪዎች ምልክቶችን ለመቆጣጠር በጣም አስፈላጊው ውጤታማ ዘዴ ነው. ይሁን እንጂ ቀዶ ጥገና የማይወስዱ እና የባዮክሳይድን መድሃኒቶች ውጤታማነት ለሌላቸው ሰዎች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. ለከፍተኛ የደም ግፊት የተለመደው የካልሲየም ሰርጥ ማሰሪያዎች ተብለው የሚጠሩት መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ ለአብሕላስ ለሚታዩ ጡንቻዎች የመተው ችሎታ ስላላቸው ነው. ይህ የእረፍት ጊዜ በ LES ውስጥ ያለውን ጫና ይቀንሳል. ሲዲንፋል (ቪጋር) የተባለ ሌላ መድሃኒት በ LES ውስጥ ግፊትን እንደሚቀንስ ታይቷል. እንደ ሐኪም ሁኔታዎና ውሳኔዎ በመመርኮዝ ሌሎች መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.
የጉሮሮ በሽታ ካንሰር የመያዝ አደጋ እየጨመረ በመምጣቱ ኦልካላሲያን የሚይዛቸው ሁሉም በሽተኞች ከሐኪማቸው ጋር አዘውትረው ክትትል እንዲደረግላቸው ማድረግ አለባቸው. ለሐፊል ነቀርሳ / ኬሚካሎች (ሐኪምዎ) መከታተል እና ማየትን (እንደአግባቡ) ይከታተላል.
ምንጮች:
የአሜሪካ ኮሌጅ (Gastroenterology) ኮሌጅ. ኤሲግ ክሊኒካዊ መመሪያ-የአካላሲያ ምርመራ እና አመራር. http://d2j7fjepcxuj0a.cloudfront.net/wp-content/uploads/2013/07/ACG_Guideline_Achalasia_July_2013.pdf
የሜልሜድ ፕላስ አጉላሲያ. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000267.htm
Medscape. አጉላሲያ. https://reference.medscape.com/article/169974-overview#aw2aab6b2b4aa
እስካሁን. የታካሚ መረጃ: Achalasia (ከመሰረታዊነት ባሻገር). http://www.uptodate.com/contents/achalasia- beyond-the-basics