የሆድ በሽታ ነቀርሳ በጣም የተለመደ ቢሆንም በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ካንሰር ጋር የተያያዘ ሞት ከሚያስከትላቸው 10 ዋና ዋና ምክንያቶች ውስጥ አንዱ ነው ምክንያቱም ብዙ ጊዜ ሊድን በማይችልበት ደረጃ ላይ ነው. ቀደም ሲል ከሲጋራ ጋር ተያይዞ ከሲጋራ ማጨስ ጋር ተያይዘው የሚከሰተውን ስኩዊ ሴል ካርሲኖማ እና በጣም የተለመደው ዓይነት ነው. ይሁን እንጂ ከቅርብ አመታት ወዲህ በአዶኔካካርኒኖማ ተሻሽሏል, ብዙውን ጊዜ ደግሞ ለረጅም ጊዜ ከአሲድ እሳትና ከመጠን በላይ ውፍረት.
የመተንፈስ ችግር ብዙውን ጊዜ የአፍ መቦርቦር ነቀርሳ የመጀመሪያ ምልክት ምልክት ነው. ቀደም ብሎ ከተያዘ, ቀዶ ጥገና በሽታውን ሊያድነው ይችላል, ነገር ግን በጣም ብዙ ጊዜ በሽታው እየጨመረ ይሄዳል, እና የኬሞቴራፒ እና የጨረር ህክምና ሕክምና ዋናው የሕክምና ዘዴ ይሆናል.
በአደገኛ ሁኔታም ሆነ በተለመደው አደጋዎች ምክንያት የጉሮሮ ቲቢ (ካንሰር) በካንሰር እጅግ በጣም ተለዋዋጭ ነው. በአሁኑ ጊዜ በዩናይትድ ስቴትስና በሌሎች የበለጸጉ አገራት ውስጥ የኢቦላጅ አል-ካርኮመኖማ በመጨመር ምክንያት ትክክለኛዎቹ ምክንያቶች ባይታዩም.
ኢሶፋግስን መገንዘብ
አፍ መፍጫው ከአፍ ወደ ሆድ የሚያገናኝ ጡንቻማ ቱቦ ነው. ከጡት ጡት እና ትራቴ (ከትክክለኛው መንገድ ወደ ሳንባ የሚሄድበት ቱቦ), እና በቆንጣጣው ክሮማ ፊት ላይ ይገኛል. የምግብ አዮዲሾስ በሚያልፈው ደረቱ መሃል ያለው ቦታ እንደ ሜይስቲስቲን (ሜይሺስቲቲም ) ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ሌሎቹ እንደ ልብ, ትላልቅ የደም ሥሮች (አቶምባዛ) እና በርካታ የሊምፍ ኖዶች ያሉ ክፍሎችን ያካትታል.
ወደ አፍንጫው ውስጥ በሚዋጥበት ወቅት እንዴት አፈርና ፈሳሽ ከአፍዎ እስከ ሆድ እንደሚያልፉ የሚቆጣጠሩ ጥቂት አስፈላጊ መዋቅሮች አሉ. የላይኛው የአጥንት ሽፋን ወጌሻ ( esophageal sphincter ) ምግቦች ከአፍንጫው ወደ አፍ የሚከለከለው የምግብ አዘገጃጀት አዙሪት (muscular band) ነው, እንዲሁም የመተንፈስን (የትንፋሽ ምግቦች መጎርጎሪያ ምግብን) ለመከላከል ይረዳል.
የታችኛው የእፅዋት ህዋስ ጉንፋን (esophageal sphincter) ከሆድ ምሰሶ ጋር ተያይዞ የሚመጣው የጡንቻ ህብረ ህዋስ ነው. የዚህ የጠፍ ፊኝ ድምፅ (ስትራቴጂ) ድምፅ ከፍተኛ ወይም ዝቅተኛ ከሆነ (በሕክምና ሁኔታ ወይም በመድሃኒት ምክንያት), ምግብ ወደ አፍ ውስጥ እንዴት እንደሚመጣ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል. የምግብ ዐፍራው ወደ ሆዱ ከመድረሱ በፊት በዲያፍራም በኩል ይሻገራል. ይህ የዲያቢክሪን አካባቢ ደካማ (የ hiatal hernia) ከሆነ, ሆዱ ወደ ደረሰ ምሰሶው ከፍ ሊል ይችላል.
የምግብ አዘገጃጀቱ ርዝመት አብዛኛዎቹ በአክ ላይ የተገኙ ተመሳሳይ ሴሎች, ትላልቅ አየር መንገዶች, እና ቆዳዎች ያሉ ሴል ሴል ሴሎች ተብለው ከሚታወቁት ሴሎች ጋር ተጣብቀዋል. በዚህ ክልል ውስጥ ዕጢ የሚከሰት ከሆነ ስኩዊሞስ ሴል ካርስኖማ በመባል ይታወቃል. ከአከርካሪው እግር በታች ያለው ቦታ እና የሆድ ውስጥ ቧንቧው ከሆድ ጋር የተያያዘው በቆመበት ክፍል ውስጥ ነው. በዚህ ክልል ውስጥ አደገኛ ዕጢ ይጀምራል, አድኖካካሲኖማ ይባላል .
ስኩሜሞስ ሴል ካርሲኖማዎች በአንድ ወቅት በዩናይትድ ስቴትስ የተለመዱ ከመሆናቸውም በላይ በመላው ዓለም በጣም የተለመዱ የጣክሳሪ ነቀርሳ ዓይነቶች ናቸው. በአሁኑ ጊዜ የአዎንዶካካርሲኖም በዩናይትድ ስቴትስ እና በሌሎች በርካታ የበለጸጉ አገራት ይበልጥ የተለመዱ ናቸው.
ምልክቶቹ
የ esophagal ካንሰር ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ካንሰሩ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ሲደርስ ብቻ ነው.
ይህ እንዳለ ሲገልጹ ብዙ ሰዎች ምልክቶቹ ለረጅም ጊዜ እንደታዩ ሆኖ አግኝተዋል, ነገር ግን እንደነዚህ ዓይነት ምልክቶች (ለምሳሌ ለስላሳ ምግቦችን በመመገብ) ሳያውቁት ሁኔታዎችን ማስተካከል ጀምረዋል.
የማስጠንቀቂያ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው;
- የመተንፈስ ችግር (ድክመታ): በጣም የተለመደው ምልከታ ይህ በአብዛኛው የሚጀምረው ጠንካራ በሆኑ ምግቦች ሲሆን በመጨረሻም ፈሳሽ ነገሮችን ያካትታል. በተጨማሪም በመውደሙ ምክንያት የሚከሰት ምግቦች እንዲሁም የምግብ ምግቦች ወደ ምግቡ ምግቦች ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ.
- ያልታወቀ የክብደት መቀነስ ( ያለመተኛ ክብደት መቀነስ )
- ያልተቆራረሰ ምግብን እንደገና መጨመር
- የሆድ ቁርጠት (የጡት ጡንቻ ጀርባ ላይ የሚገጥመውን ወይም የሚጨመቁትን)
- ደሙ በመውሰድ ወይም ቀዝቀዝ ያለ ደም በመውሰጃ እንቅስቃሴዎች ( ጥቁር ሰገራ )
እነዚህ ምልክቶች በአሲድ መጨመር ምክንያት ሊከሰቱ ስለሚችሉ, እና አሲድ መጨፍ ለኣዞር ካንሰር የመጋለጥ አደጋ ምክኒያት ስለሆነ ሰዎች የሚያጋጥሟቸውን አዳዲስ ምልክቶችን ብቻ ሳይሆን ለከባድ ህመም የሚለወጠውን ማንኛውንም ምልክት መለየቱ አስፈላጊ ነው.
መንስኤዎች እና አደጋዎች
የጄኔቲክስ መስመሮች ቢኖሩም ትክክለኛዎቹን መንስኤዎች አናውቅም. በርካታ ለኣፍቃሪያ ካንሰር የመጋለጥ አደጋዎች ተለይተው ተለይተዋል እናም እንደ ልዩ የሆጉል ካንሰር አይነት ይለያያሉ.
የክሮም ሴል ሴልሲኖማ (ፉዚምኖማ) ብዙውን ጊዜ ከማጨስና ከልክ በላይ ከመጠጥ ጋር ተያይዞ የሚመጣ ሲሆን ሌሎች አደጋዎችም አሉ. በአለም ላይ የአካላካኝ ነቀርሳ ከሴቶች ይልቅ በጣም የተለመደ ነው, ነገር ግን ስኩዌመስ ሴል ካርስኖማ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በጣም የተለመደ ነው. በአብዛኛው ጥቁሮች ከነጮች ይልቅ የተለመዱት ናቸው. ፍራፍሬዎች እና አትክልቶች እንዲሁም በቀይ ቀይ እና በተቀነባቡ ስጋዎች ውስጥ በጣም የተራበ የአመጋገብ ስርዓት የመከላከያ ውጤት ሊኖረው ይችላል.
የአፍና የማያስከትል የአኩምበርነት ችግር ብዙውን ጊዜ ከሚያስከትለው የአሲድ አፍንጫ ላይ (gastroesophageal reflux disease ወይም GERD ) ጋር እንዲሁም ከባሬስ የአጥንት እና ከመጠን በላይ መወፈር ጋር ይዛመዳል. በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ከሴቶች ይልቅ በሴቶች ላይ የተለመደው ሲሆን ጥቁሮች ከሚያውቁት ይልቅ ነጭ የተለመደ ነው.
ምርመራ
የአብራጭ ካንሰርን ለመመርመር በርካታ የተለያዩ ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ. ብዙ ጊዜያት, የመጀመሪያ ምርመራ የተገኘው የ < ቤሪየም> ገዴ ነው . ይሁን እንጂ የሆስፒስ ካንሰር ቢታወቅ ከፍተኛ ምርመራ (esophago-gastric-duodenoscopy) ነው. በዚህ ሂደት ውስጥ ቱቦ ወደ አፍና ወደ አፍንጫው ይወሰዳል. በሙከራው መጨረሻ ላይ ካሜራ ዶቃዎች የውስጤን ውስጣዊ ክፍል በቀጥታ በቀጥታ እንዲያዩ እና አስፈላጊ ከሆነ ባዮፕሲ እንዲወስዱ ያስችላቸዋል.
ለበሽታ በጣም የተሻሉ ሕክምናዎችን በመምረጥ ሂደት በጣም አስፈላጊ ነው. ለትራክተሩ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉ ሙከራዎች ቲ, ፒኢቲ እና አንዳንዴ ተጨማሪ ምርመራዎች እንደ ብሮንኮስኮፒ , ጥርስኮስኮፕ እና ሌሎችም ይጨምራሉ.
ሕክምና
የአጥንት ነቀርሳ ህክምና አማራጮች በካንሰር ደረጃ ላይ እና በሌሎች በርካታ ነገሮች ላይ የተመሰረቱ ናቸው.
ለከፊቱ ደረጃዎች ዕጢዎች, ቀዶ ጥገና (ኢዮሻጅቲሞሚ) ለፈውስ እድል ሊያቀርቡ ይችላሉ. ይህ ማለት የአዕምሮ ዑደቱን በከፊል ለማጥፋት እና በሆድ የላይኛው የአጥንት ውስጠኛው ክፍል ላይ ስለሚከሰት የተቃጠለ ውስጣዊ ቀዶ ጥገና (ወይም ደግሞ የተትረፈረፈ የምግብ ምግቦች ክፍሉ ሲወገዱ የተወሰነ ክፍል ነው). የኬሞቴራፒ እና የጨረር ሕክምናዎች ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገናን ለማርካት (የዲንጅጅጁጅ ኬሞቴራፒ) የሚከናወን ሲሆን ቀሪው የካንሰር ሕዋሳት እንዲታከሙ ለማረጋገጥ ከቀዶ ጥገና በኋላ ሊጠቀሙበት ይችላሉ.
በቀዶ ጥገና ላይ እጩ ተወዳዳሪ ላልሆኑ ሰዎች, አሁንም አማራጮች አሉ. የኪሞቴራፒ መድሐኒት ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር ተደምሮ ረጅም ዕድሜ ሊያራዝም ይችላል. የጨረር ህክምና ከኪሞቴራፒው በፊት, ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት ወይም ከኪሞቴራፒው ጋር በተስማማ ጊዜ ቀዶ ጥገና ማድረግ አይቻልም.
የታመሙ የሕክምና ዓይነቶች በሽታውን ለመቆጣጠር ይረዳሉ ለምሳሌ ያህል ለኤችአር 2 (ከኤችአር 2) ጋር ተመሳሳይ የሆነ ዕጢ (በጡት ካንሰር ጋር የሚመሳሰሉ) ዕጢዎች ባሉባቸው ሰዎች ላይ. የኢንሹራቴራፒ ሕክምና የሰውነት በሽታ ተከላካይ ሕዋሳትን ካንሰርን ለመዋጋት የተለያዩ የሕክምና ዘዴዎችን ያጠቃልላል, አልፎ አልፎም እንኳን የላቁ ካንሰሮችን መቆጣጠር ይችላል. በተጨማሪም የተሻለ ሕክምናዎች ወደፊት እንደሚገኙ ተስፋ የሚሰጡ የሕክምና ሙከራዎች አሉ.
በሽታው ካንሰር ላላቸው ሰዎች, ከካንሰር ጋር በሚኖርበት ጊዜ የህይወት ጥራትን ለማሻሻል የሚደረግ ሕክምና ሊታወቅ አይገባም, እና የማስታገዣ እንክብካቤ ብዙውን ጊዜ የሕክምና ዓላማ ነው. የማስታገሻ እንክብካቤ ከሆስፒስ ጋር ተመሳሳይ አይደለም (ለመዳን በጣም ሊፈወሱ የሚችሉ እብጠት ላላቸው ሰዎችም ጭምር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል), እና ካንሰር ጋር የሚኖረውን አካላዊ እና ስሜታዊ ምልክቶች ለመቆጣጠር ዓላማ አለው. የተረጋጋ እንክብካቤ ህይወትን የሚያድስ ብቻ ሳይሆን የተሻለ ካንሰር ላለባቸው ሰዎች ህይወት የተሻለ እንዲሆንላቸው እየተማርን ነው.
መቋቋም
የሆስፒስ ካንሰርን መቋቋም በጣም አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. በአካል, በመዋጥ ላይ ያለው ችግር ምቾት ብቻ ሳይሆን ከአመጋገብ ጋር በእጅጉ ሊዛመት ይችላል. በአእምሯዊ ሁኔታ የአጥንት ነቀርሳ ዝና አስፈሪ ዕርጅግ እና በጣም ዝቅተኛ በሆነ የዕድገት ግኝት ምክንያት በጣም የሚያስጨንቁ ጉዳዮችን ጨምሮ ብዙ ጉዳዮችን ያስነሳል. በማህበራዊ ሁኔታ, የወሲብ ካንሰር መመርመር ብዙውን ጊዜ በቤተሰብ ውስጥ ባላቸው ሚና የማይፈለጉ ለውጦችን ያመጣል. ከኢንሹራንስ አኳያ እስከ ፋይናንስ ድረስ ያሉ ተግባራዊ ጉዳዮች ሸክሙን ይጨምራሉ.
የሆድ (ካንሰር) ካንሰር ምርመራ ካጋጠምዎ መንደሩን የሚወስድና የድጋፍ ስርዓቱን በቅርበት መሰብሰብ አስፈላጊ ነው. በኢቦላ በሽታ መከላከያ ማህበረሰብ ውስጥ የሚደረገውን ድጋፍ ማግኘት ከሌሎች ጋር እና ተመሳሳይ ችግር ከተጋለጡ ሰዎች እና ከቤተሰቦቻቸው ጋር ለመወያየት ስለሚያስችል ትልቅ ጥቅም ሊሰጥ ይችላል.
በካንሰር መከላከያዎ ውስጥ የርስዎን ጠበቃ በመምረጥዎ ንቁ ተሳትፎ ማድረግ በማይታወቅ ሁኔታ ላይ ያለውን ጭንቀትን ከመቀነስ በላይ አንዳንዴም በውጤት ላይ ልዩነት ሊፈጥር ይችላል.
አንድ ቃል ከ
የሆድ በሽታ ነቀርሳ ብዙውን ጊዜ የበሽታውን የመጨረሻ ደረጃ ላይ እስኪደርስ ድረስ ምርመራው ውጤት እንዳስገኙ ቢታወቅም ብዙ ሰዎች ምልክቶቹ ከመመረታቸው ከረጅም ጊዜ በፊት እንደታመሙ አምነው ይቀበላሉ. ምልክቶችን እና ምልክቶችን ለመገንዘብ እና የተጠቂዎች መንስኤ መሆንዎን ወይም አለመሆኑን ማወቅዎ በሽታው በተቻለ ፍጥነት ማግኘትዎ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. ይሁን እንጂ በሽታው ቶሎ ካልተያዘ እና ቀዶ ጥገና ማድረግ ባይቻልም እንኳን የሕመም ምልክቶችን ለመቀነስ እና ህይወት ለመጨመር የሚረዱ ገና ህክምናዎች ይገኛሉ.
> ምንጮች:
> የአሜሪካ የሕክምና ክሊኒካል ኦንኮሎጂ. የሆድ በሽታ (ካንሰር): ምልክቶችና ምልክቶቹ. የዘመነ 12/2016.
> ባስት, አር, Croce, ሲ, ሄይቲ, ዋይ እና ሌሎች. ሆላንድ-ፍሪ ካንሰር ሜዲካል. Wiley Blackwell, 2017.
> ብሄራዊ ካንሰር ተቋም. የአጥንት በሽታዎች (PDQ) - የጤና ባለሙያ ሥሪት. ተዘምኗል 02/06/18.