የቢን ኮዶችን አይነት ፈርደን
የሂሳብ ኮድ ዓይነቶች አንድ አገልግሎት አቅራቢ እንደ ሜዲኬይድ ወይም የኢንሹራንስ ኩባንያ የመሳሰሉትን ለክፍያው እየገመገመ ያለውን የቢስነስ ዓይነት የሚገልጽ ሶስት አሃዝ ኮዶች በ UB-04 የይገባኛል ፎርም ላይ ነው. ይህ ኮድ በ UB-04 መስመር 4 መስመር ላይ ያስፈልጋል.
እያንዳንዱ ዲጂት የተለየ አላማ አለው እና በሁሉም የ UB-04 የይገባኛል ጥያቄ መስጫ ቦታ ላይ አስፈላጊ ነው. 4. አንዳንድ የሂሳብ ኮዶች ምሳሌዎችን እንከልስ, ከዚያም እያንዳንዱ አሃዞች ምን ማለት እንደሆነ እና ምን ዓይነት ደንቦች እንደሚታዩ ይመልከቱ.
እነዚህ ኮዶች በብሔራዊ የዩኒኮድ የሂሳብ አሠራር ኮሚቴ (NUBC) መመሪያ ውስጥ ይታተማሉ. ለማንኛውም ለውጦች ወይም ክለሳዎች የአሁኑን መመሪያ ይመልከቱ.
የቤል አይነቶች ምሳሌዎች
የቢዝነስ ኮዶች ዓይነቶች እና ምን ማለት እንደነበሩ እዚህ ምሳሌዎች ቀርበዋል.
- የቢል ዓይነት 111 አንድ የሆስፒታል ውስጥ ታካሚ (Patient Patient) ማሳያ ሲሆን ይህም የአቤቱታ ክፍያው በሽተኛውን ፈሳሽ በመውሰድ ይሸፍናል.
- የቢል ቁጥር 117 የህክምና ባለሞያዎችን ለመተካት ወይም ቀስ በቀስ የገባን ሆስፒታል ለታካሚው የሕክምና ባለሞያ አቤቱታውን እንዲያስተካክለው ይከፍላል.
- የቢል ዓይነት 138 የሚያመለክት የሆስፒታል ታካሚ ሆስፒታል ቀዳሚውን የገባን የሆስፒታል ውጫዊ ትዕዛዝ ያቀረበው ክፍያ ውድቅ እንደሆነ ወይም እንዲሰረዝ ነው.
- ቢል 831 ዓይነት በአምባሽ ቀዶ ጥገና ማዕከል ውስጥ የሚሠራ የሆስፒታል ውጪያዊ ቀዶ ጥገናን ይወክላል. በሆስፒታል ውስጥ ለተደረገ ሌላ የተመላላሽ ቀዶ ጥገና, የቢዮን አይነት ከ 831 ይልቅ በ 131 ይደረጋል.
ቢል ዓይነት ኮድ-ተቋም ዓይነት
የመጀመሪያው አሃዝ የህንፃውን ዓይነት ያመለክታል.
1 - ሆስፒታል
2 - ባለሙያ ነርሲንግ
3 - የቤት ውስጥ ጤና
4 - የኃይማኖታዊ የልማት ሕክምና ጤና ፋሲሊቲ (ሆስፒታል)
5 - የሃይማኖት አልሚ የጤና ጤና ተቋማት (የተራዘመ እንክብካቤ)
7 - ክሊኒክ
8 - ልዩ ተቋም, ሆስፒታል ASC ቀዶ ጥገና
ቢል ዓይነት ኮድ ሁለተኛ አሃዝ
ሁለተኛው አሃዝ የሚያመለክተው በአንዱ ዲጂት ላይ ነው. ለክሊኮች እና ልዩ ተቋማት የተለየ ትርጉም አላቸው.
ሁለተኛ አሃዝ ለክሊኒኮች እና ልዩ ተቋማት ካልሆነ በስተቀር የክፍያ ሰንጠረዥን ያመለክታል.
የመጀመሪያው አሃዛዊ ከ 1-5 ጋር ከሆነ, ሁለተኛው አሀዝ:
1 - የታካሚ ( Medicare ክፍል ሀ )
2 - የታካሚ ( Medicare ክፍል B )
3 - የተመላላሽ ሕመምተኞች
4 - ሌላ (ሜዲኬር ክፍል B)
5 - ደረጃ 1 የመካከለኛ ደረጃ እንክብካቤ
6 - ደረጃ ሁለት መካከለኛ እንክብካቤ
7 - ሱፐርከንት ታካሚ (ከስራ ገቢ ኮድ 019X ጋር ለመጠቀም)
8 - Swing Bed
ለክሊኒክ ብቻ:
የመጀመሪያው አሀዝ 7 ከሆነ, ሁለተኛው አሀዝ:
1 - የገጠር ጤና ክሊኒክ
2 - በሆስፒታል የተመሰረተ ወይም ራሱን የቻለ Renal Dialysis ተቋም
3 - በ Federally Qualified Health Center (FQHC), ነፃ ቋሚ አቅራቢ-መሰረት ያደረገ
4 - ሌላ የመልሶ ማቋቋም ድርጅት (ኦኤፍኤ)
5 - ሙሉ የሆስፒታል ማገገሚያ ፋሲሊቲ (ኮርፖ)
6 - የማህበረሰብ የአእምሮ ጤና ማእከል (ሴኬጅ)
ልዩ አገልግሎት ለሚሰጡ ነገሮች ብቻ:
የመጀመሪያው አሀዝ 8 ከሆነ, ሁለተኛ አሃዝ የሚከተለውን ይመስላል:
1 - በሆስፒታል የተመሰረተ ሆስፒስ
2 - በሆስፒታል ተኮር ሆስፒስ
3 - ለሆስፒታል ህመምተኞች የአምፑላር ቀዶ ጥገና ማዕከል አገልግሎቶች
4 - ሌላ የመልሶ ማቋቋም ድርጅት (ኦኤፍኤ)
5 - ሙሉ የሆስፒታል ማገገሚያ ፋሲሊቲ (ኮርፖ)
6 - የማህበረሰብ የአእምሮ ጤና ማእከል (ሴኬጅ)
ቢል ዓይነት-ኮድ-ድግግሞሽ ሶስተኛ ቁጥር
ሦስተኛው ቁጥሮች ድግግሞሹን ያካትታል.
0 - ያልተከፈለው ክፍያ ወይም ዜሮ ይገባኛል
1 - በመጥፋያ ጥያቄን ማቀበል
2 - ጊዜያዊ (የመጀመሪያ ጥያቄ)
3 - ጊዜያዊ (ቀጣይ የይገባኛል ጥያቄዎች)
4 - ጊዜያዊ (የመጨረሻ ጥያቄ)
5 - ዘግይታ ብቻ
7 - ቀዳሚ የይገባኛል ጥያቄ ወይም የተስተካከለ የይገባኛል ጥያቄ
8 - የቅድሚያ ጥያቄን ያስቀሩ ወይም ይሰርዙ
9 - የቤት ውስጥ ጤና ጥያቄ PPS ትዕይንት ክፍል
UB-04 በመጠቀም የቢሮዎች ዓይነት
የ UB-04 የይገባኛል ጥያቄ ቅጹን የሚጠቀምባቸው ማቴሪያዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የማህበረሰብ የአእምሮ ጤና ማዕከል
- አጠቃላይ የሆስፒታል ማገገሚያ ፋሲሊቲ
- ዋነኛ መዳረሻ ሆስፒታል
- የመጨረሻ ደረጃ-ደረጃ ረገጣን በሽታ ተቋም
- Federally Qualified Health Center
- ኢስቶኮፖፕቲውሪቲ ላቦራቶሪ
- የቤት የጤና ኤጀንሲ
- ሆስፒስ
- ሆስፒታል
- የህንድ የጤና አገልግሎት ተቋም
- የአዕላት ግዥ ድርጅት
- ተጓዥ ታካሚ አካላዊ የአካል ሕክምና አገልግሎት
- የሙያ-ቴራፒ አገልግሎቶች
- የንግግር ፓቶሎጅ አገልግሎቶች
- የሀይማኖት ጤና-ሕክምና ጤና አጠባበቅ ተቋም
- የገጠር ጤና ክሊኒክ
- ባለሙያ ነርሲንግ ተቋም
የተስተካከሉ የይገባኛል ጥያቄዎች
ቀደም ሲል የተከፈለባቸው የይገባኛል ጥያቄዎች ሲያደርጉ, አብዛኛው የተስተካከሉ የይገባኛል ጥያቄዎች በኤሌክትሮኒክ መንገድ ሊቀርቡ ይችላሉ.
1. የይገባኛል ጥያቄ ድግግሞሽን ቁጥር በሚከተሉት ላይ ያዘምኑት 7 = ቀደም ሲል የቀረቡ አቤቱታዎች መተካት 8 = ያለፈው ጥያቄን አስወግድ / ይቅር
2. ክፍያውን ከከፈሉ የክፍያ ማብራሪያ (ኢኦፒ) ወይም ኤሌክትሮኒክ መላኪያ ክፍያ (DCP) (ዲጂታል ቁጥጥር ቁጥር) ወይም ICN (የውስጥ ቁጥጥር ቁጥር) በመጠቀም ጥያቄውን ያስገቡ.
3. የተሻለውን የይገባኛል ጥያቄ በወረቀት ላይ ማስገባት ካለብዎት, ቅርጸቱ ትክክል መሆኑን ያረጋግጡ. አንዳንድ ተከፋዮች የሕክምና ጥያቄዎችን ጥቁር እና ነጭ የተሰራውን ቅጂዎችን ይቀበላሉ, ነገር ግን ምርጡ ሂደት ዋናውን ነጭ እና ነጭ የሆነውን ስሪት ማመልከት ነው. ዋናው የይገባኛል ጥያቄ ቅፅ የማይጠቀመው በወጪው ላይ በመመስረት ጥያቄው ስርዓቱን በአግባቡ መፈተሽ ወይም ክፍያ መከልከል አይኖርበትም.
እነዚህን አቤቱታዎች ለማጠናቀቅ አስፈላጊ ነጥቦች እነዚህን ያካትታሉ:
- መረጃው በትክክለኛው መስክ ውስጥ እንደሚታተም ማተሚያው በትክክል የተገጠመ መሆኑን ያረጋግጡ.
- በጥያቄው ላይ ማንኛውንም መረጃ አጽድቅ.
- እንደ "የተስተካከለ አቤቱታ" ወይም "EOB ተያይዟል" ባሉ ቅጾች ላይ አስተያየት አይጽፉ.
- ለግብር ቅጾቹ ምንጣፎችን, ማህተሞችን, ቆዳዎችን, ቆንጆ ማስታወሻዎችን, የወረቀት ቁራጭ ወይም ሌላ ማንኛውንም ነገር አያቅርቡ.
ለ UB-04 የይገባኛል ቅፅ በሂሳብ ኮድ ላይ የታች መስመር
ከላይ ያለው መረጃ የ UB-04 የይገባኛል ፎርሙ ላይ የ 3 አሃዞችን የመጨረሻ አላማ ይገልፃል. ይህ መረጃ ለለውጥ እና ለውጦች ሊወሰድ ይችላል, ነገር ግን ማንኛውም ለውጦች በብሔራዊ የዩኒኮድ ቦርድ ኮሚቴ (NUBC) መመሪያዎች ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ.
እነዚህ ኮዶች በብሔራዊ የዩኒኮድ የሂሳብ አሠራር ኮሚቴ (NUBC) መመሪያ ውስጥ ይታተማሉ. ለማንኛውም ለውጦች ወይም ክለሳዎች የአሁኑን መመሪያ ይመልከቱ.
> ምንጭ:
> ብሄራዊ ዩኒፎርሺየል መክፈያ ኮሚቴ. ይፋዊ UB-04 መረጃ ዝርዝሮች መመሪያ 2016. http://www.nubc.org/subscriber/PDFs/UB042016TOC.pdf