ስለ እነዚህ የሕክምና ጥያቄዎች ማሳወቂያዎች ይወቁ
የመክፈያ ማሳሰቢያ (RA) ማለት የክፍያ ምክንያቶች, ማስተካከያ, ጥሰቶች እና / ወይም የተከሰተ የሕክምና ጥያቄን በተመለከተ ያልተከፈሉ ክፍያዎችን ማሳሰቢያ እና ማብራሪያ የሚያቀርብ የገንዘብ ኢንሹራንስ ተካይ የሚሰጥ ሰነድ ነው. ብዙጊዜ ከሜዲኬር እና ሜዲኬይድ ክፍያዎች ጋር አብሮ ይገኛል. ብዙውን ጊዜ የክፍያ ማብራሪያ (EOB) እንደ ሌሎች የዋስትና ባለቤቶች ይባላል.
የማስተላለፊያ የምክር A ገልግሎቶች ዓይነት
- ኤሌክትሮኒካዊ መላኪያ መቀበያ (ERA): በኤሌክትሮኒክ ፎርማት የሚላክ RA
- መደበኛ የጥፋቶች ምክር (SRA): በወረቀት ቅርጸት የሚቀርብ RA
አብዛኛው የዋስትና ክፍያ ተጠቃሚዎች የኤራ (ERA) አጠቃቀም ተግባራዊ ያደርጋሉ. ጥቅሞቹ ክፍያዎችን በራስ ሰር መለጠፍ እና በሂሳብ መክፈያ ጊዜ ውስጥ የተደረጉትን ጥፋቶች በአስቸኳይ መለዋወጥ ያካትታል.
ANSI 835 ለጤና አጠባበቅ አቤቱታዎች የኤሌክትሮኒካዊ ክፍያ እና የመላኪያ ምክር አማካሪ ፎርማት ነው. የ HIPAA ደንቦች የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች የኤሌክትሮኒክ ክፍያዎችን ሲቀበሉ የወረቀት (EOB) ን መተኪያ ለመቀየር የ 835 ደንቦችን እንደ መጠቀማቸው ይጠይቃል.
በተመላሽ A ድራሻ ውስጥ ምን ያካትታል
የገንዘብ ማስተላለፍ ምክር የተወሰኑትን ወይም ሁሉንም መረጃዎች ማካተት አለበት.
- ተከፋይ የተከፈለ መጠን መጠን: ከተካፋዩ የሚከፈለው ዶላር
- የተፈቀዯው መጠን-የተፇቀዯው መጠን በባሌዯሩ በፀዯቀው በጠቅሊሊው የይገባኛል ጥያቄ መጠን ጋር እኩሌ ነው
- የተፈቀዯው መጠን-በአቅራቢው የተፈቀዯውን ጠቅሊሊ ክፌያ መጠን የተፇቀዯው መጠን እኩያ ነው
- የታካሚ ኃላፊነት የገንዘብ መጠን: የታካሚውን የወለድ ድጎማ, ኮብላድ እና የተቀናጀ መጠንን የሚወክል የሕመምተኛ ኃላፊነት ነው.
- የተሸፈነ ገንዘብ መጠን: የተከፈለ መጠን በእያንዳንዱ ባከራይ የተሸፈነው ጠቅላላ ክፍያ መጠን ነው
- የቅናሽ መጠን መጠን የዋናው ተቀናቀኝ የዋጋ ቅናሽ ወይም የውል ማስተካከያ የዶላር ዋጋ
- የግድያ ቀን: የቀረበው አቤቱታ ተከሳሹ እና / ወይም የሚከፈልበት ቀን
የገንዘብ ማስተላለፊያ የውስጥ ቁጥጥር ቁጥር (ICN), የቁጥጥር ቁጥር, የአገልግሎት ኮዶች, የአገልግሎቶች መግለጫ, የአቤቱታ ኮዶች እና የማብራሪያ መግለጫዎች ሊያሳዩ ይችላሉ.
የኤሌክትሮኒክ የመላክ ክፍያ ምክር (ERA)
ክፍያዎችን እና ማስተካከያዎችን እና ውድቅነቶችን መለጠፍ የኤሌክትሮኒክ የመላክ ምክር (ERA) ፈጣንና ትክክለኛ መንገድ ነው. ERA ያለ ኤሌክትሮኒክ የገንዘብ ዝውውር (EFT) ውጤታማ አይሆንም. የእርስዎ ERA የእርስዎን ERA ለማንጸባረቅ ክፍያዎ በቀጥታ ወደ ባንክ ሒሳብዎ እንደሚያስወጣ ያረጋግጣል. ለነዚህ ጥቅሞች ቀጥታ ወይም በማጣቀሻ ቤት በኩል መመዝገብ ይችላሉ. ሂደቱ ከኤሌክትሮኒክ ሂሳብ ሂደት ጋር ተመሳሳይ ይሆናል.
ለምሳሌ: ናሙናዎች የመልቀቂያ ምክር
ይህ የናሙና ማመሳከሪያ ምክር መሰረታዊ መረጃ, ምድብ ስሞችን እና ሌሎች መረጃን በኢንሹራንስ ተከፋይ ይለያያል.
አቤል ኢንሹራንስ ኩባንያ
የእረፍት ስም: ጆን ዶ
PATIENT ACCT: 123123123
የአባልነት መታወቂያ ቁጥር: 554554554
PAYER ICN NO: 123456789XYZ
የ SVC ቀን: 01/01/2012
የሚከፈልበት ቀን: 01/15/2012
የአገልግሎት መግለጫ: የቢሮ ጉብኝት
TOTAL CHARGES: $ 100.00
ተቀማጭ ገንዘብ $ 80.00
የገንዘብ መጠኑ: $ 20.00
COPAY: $ 20.00
ኮርኖች: $ 8.00 (10%)
PATIENT RESPONSIBILITY: $ 28.00
የተከፈለ AMOUNT: $ 52.00
REMARKS
በመስማማት የተከፈለ ክፍያ
ከመላኪያ አድራሻ ምክር ጋር የተያያዙ ሌሎች ውሎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የመለያ ቁጥር ለያንዳንዱ ታካሚ የተመደበ ቁጥር ለአንድ የተወሰነ ቀን አገልግሎት የተደረጉ ክፍያዎች እና ክፍያዎች ለመለየት ይጎበኛል.
- ኮንትራክትረንስ (ዋስትና): ከተቀነሰ በኋላ አንድ ኢንሹራንስ እና ዋስትና ያለው ግለሰብ የሕክምና ወጪውን ለመክፈል እንዴት እንደሚከፈለው ያመለክታል. የኪስ ውፍረቱ ከፍተኛ ከተደረሰበት በኋላ ድርጅቱ ከማንኛውም ተጨማሪ ወጪዎች 100 ፐርሰንት ኃላፊነት ይወስዳል.
- ቅነሳ / ክፍፍ-መድሃኒት ለአንድ ታካሚ ግለሰብ እንዲከፍል የተወሰነለት የገንዘብ መጠን የገንዘብ መጠን መጠን.
- ኢንሹራንስ (ኢንሹራንስ): በኢንሹራንስ አቅራቢው ያልተሸፈነ ማናቸውም የይገባኛል ጥያቄ አካል እና ፖሊሲው ጥቅም ላይ ከመዋሉ በፊት የመድን ሽፋን መከፈል አለበት.