በእኛ ጣቢያ ላይ የሚገኝ ታዋቂ ርእስ ስለ ሜዲኬይድ የይገባኛል ጥያቄ ሂደት ነው. ይህንን ጉዳይ ቀደም ሲል ሸፍነን የነበረ ቢሆንም, የይገባኛል ጥያቄው ሂደት በተቀላጠፈ ሁኔታ እንዲቀላቀሉ የሚያስችሏቸውን መንገዶች አጉልተው ያስከብራሉ, ክፍያ እንዲፈጽሙ እና እንዳይታጠቁ ያረጋግጡ.
በኤሌክትሮኒክ መንገድ አስረክብ
የይገባኛል ጥያቄዎችን በኤሌክትሮኒክ መንገድ ያስገቡ.
ለኤሌክትሮኒክስ አቤቱታዎች በአንድ ጊዜ ሶስት ጊዜ ለወረቀት ጥያቄ አስፈላጊ ነው. የኤሌክትሮኒክ ማመልከቻዎችም ስህተትን ይቀንሳሉ, አላስፈላጊ የመብት ጥሰቶችን ይከለክላሉ, የገንዘብ ፍሰት ይጨምራሉ, እና ወጪዎችን ይቀንሳል.
የኤሌክትሮኒክ አቤቱታዎች ሂደት:
- ፈጣን
በኤሌክትሮኒካዊ መንገድ የቀረቡ አቤቱታዎች ከአንድ እስከ ሁለት ሳምንታት. ይገባኛል ጥያቄዎችን ያቀርባሉ, የይገባኛል ሁኔታዎችን በመስመር ላይ ይመልከቱ, የመላኪያ ምክርን ይመልከቱ, በቅድሚያ ፈቃድ መስጠትን ይጠይቁ, ስለ ቼኮች ጥያቄዎች ይጠይቁ, የአቅራቢዎ መገለጫዎን ያስጠብቁ እና የአባላት ብቁነትን ያረጋግጡ. አቤቱታዎች በሁለት ሰዓት ወይም ከዚያ በታች ይዳኙ. - ቀላል
ሁሉንም ተለምዷዊ የሜዲክኤድ (Medicaid) የይገባኛል ጥያቄዎች, ድህረ ገጾችን የሚጠይቁትን ጨምሮ, በቀላሉ ድር ላይ ማስገባት ይችላሉ. - ይበልጥ ትክክለኛ
ኤሌክትሮኒክ የይገባኛል ጥያቄዎች ቁልፍ ስህተቶችን ይቀንሳሉ. በተጨማሪም, በወረቀት ላይ የቀረቡ የይገባኛል ጥያቄዎች ብዙውን ጊዜ በእጅ የተጻፉ ናቸው, ይህም ያነሱ እና ለማንበብ አስቸጋሪ ያደርገዋቸዋል. - ያነሰ ወጪ
በኤሌክትሮኒካዊ የይገባኛል ጥያቄ መሰረት የአቅርቦት ሠራተኞች ከአሁን በኋላ ጊዜያቸውን የማተሚያ እና የደብዳቤ ቅጆቻቸውን አያስቀምጡ - ውድ ዋጋ ያለው ሂደት.
ሌሎች ጠቃሚ ምክሮች
- ተቀባይነት ያላቸውን የመለያ ቁጥሮች (RIDs) ከሁሉም የይገባኛል ጥያቄዎች አይነቶች ያካትቱ.
- ከሁሉም የይገባኛል ጥያቄዎች አይነቶች ትክክለኛነት ያለው ብሔራዊ የአቅራቢ መለያ (NPI) ያካትቱ.
- ቀይ ቀለም አይጠቀሙ - አፕሊኬሽኖች ሲፈትሹ ይጠፋል.
- የሜዲኬር, የሶስተኛ ወገን ሀላፊነት እና የሜዲክኤድ መረጃ በ UB-04 የይገባኛል ጥያቄዎች ላይ በተገቢው መስኮች ውስጥ መቀመጡን ያረጋግጡ.
- ለወንታዊ ዋጋ አሰጣጥ ትክክለኛ ደረሰኞችን ያስገቡ.
- በእጅ የተጻፉ ወረቀቶች የሚቀሰቀሱ መሆናቸውና ሙሉ ፊርማዎችን ያካተቱ መሆኑን ያረጋግጡ.
- የሜዲኬድ ክፍያዎችዎን በቀጥታ ለማስመዝገብ ይመዝገቡ.
- እራስዎን ከሜዲክኤድ አገልግሎት ሰጪው መፅሀፍ ጋር ያዝናኑ.
- አጠቃላይ የክፍያ መጠየቂያ መመሪያዎችን ይገምግሙ.
- አገልግሎት-ተኮር የሆነ ሽፋን እና የክፍያ መጠየቂያ መመሪያዎችን ይገምግሙ.
- ለሜዲኬር መንደሮች የይገባኛል ጥያቄ የክፍያ መጠየቂያ መመሪያዎችን ይገምግሙ.
- የይገባኛል ጥየቃዎን ስርዓትን ያዘጋጁ.
- የመጀመሪያው የይገባኛል ጥያቄ ማመልከቻዎን ዱካ ይከታተሉ.
የእርስዎን "የሜዲክኤድ አቤቱታዎች በሂደት ላይ ከ 30 ቀናት" ሪፖርት ያድርጉ. - ስለ ተመላሽ የተደረጉ, የተወገዱ ወይም የተሰረዙ የይገባኛል ጥያቄዎች ለተመለከቱ ማሳሰቢያዎች ይመልከቱ.
የይገባኛል ጥያቄ ካስገቡ በኋላ የይገባኛል ጥያቄዎ ሊገባ አለመቻሉን እና / ወይም ሙሉ ለሙሉ ማስኬድ እንደማይቻል የሚገልጽ ማሳሰቢያ ሊደርሰዎት ይችላሉ. በተነሳው ጥያቄ ላይ እርማቶችን ያድርጉ ወይም አዲስ ጥያቄ ያርሙና ከአገልግሎቱ ቀን ጀምሮ በአንድ አመት ውስጥ ያስገቡት.
«የ Medicaid የቀረበ የይገባኛል ጥያቄ ሪፖርት ተሰርዟል» - ይህ ሪፖርት ሙሉ በሙሉ ማስተዳደር ያልቻሉ የወረቀት ጥያቄዎችን ይዟል. በዚህ ሪፖርት ላይ የቀረቡት የይገባኛል ጥያቄዎች በተሳካ ሁኔታ ተገብተዋል, ነገር ግን ከችግሩ ጋር የተያያዙ አንዳንድ ችግሮች ከመጨረሻ ሂደት ውስጥ እንዳይገቡ ያግዱታል. የተሰረዙ የይገባኛል ጥያቄዎች እንደ «ውድቅ» ጥያቄዎች አይቆጠሩም. እነሱ ጥቆማዎች እና ማስተካከያዎች ናቸው.
"ኤሌክትሮኒክ የይገባኛል ጥያቄ መግለጫ" - ይህ ማስታወቂያ ለኤሌክትሮኒክ ጥያቄዎች ነው. ውድቅ እና የተሰረዙ የይገባኛል ጥያቄዎችንም ያካትታል. ወደ ኤሌክትሮፊክ አስመጪ / የማጽዳት ማመልከቻዎ ይላካል. - የእርስዎን የሜዲኬይድ መላኪያ ምክርን ይከልሱ እና በፍጥነት ይከታተሉ.
- የይገባኛል ማስተካከያ ጥያቄዎችን እንዴት ማስገባት እንደሚቻል ይረዱ.
- የይገባኛል ጥያቄ ማስተካከያ ጥያቄዎችዎን ይከታተሉ.
የክፍያ ስርዓት በጣም ሰፊ (እና ጥሩ ነው) ቢመስልም, የእርስዎን የይገባኛል ጥያቄ በአግባቡ በማስረከብ እና በመከታተል ራስ ምታትን ማስወገድ ይችላሉ. እነዚህ ምርጥ ልምዶች እገዛን ተስፋ እናደርጋለን.