የሕክምና ሂሳብ ምርመራ እንዴት እንደሚካሄድ
በጣም ትጉ የሆኑ የሕክምና ቢሮ ሰራተኞች እንኳ ሳይቀር የክፍያ ስህተት እንዳይከሰት ለመከላከል አስቸጋሪ ሆኖ አግኝተውታል. በዕለት ተእለት ተግባሮችዎ ውስጥ የገበያ መመዘኛ ሂደትን ማካተት የእርሶዎን ወሳኝ ውጤት ከመነካታቸው በፊት እና እነዚህን የይገባኛል ጥያቄ ለውጦች ለመለወጥ እና የእርስዎን የይገባኛል ጥያቄ ተመላሽ ካሳዩ እንዲዘገዩ ያስችልዎታል.
ለእነዚህ ስህተቶች ተስማሚ የሆነ ቦታ ነው የሕክምና ቢሮ ፈጣን ፍጥነት.
የቢሮ ሰራተኞች አሁንም በጣም ጥሩ የደንበኞች አገልግሎት ለማቅረብ የሚችሉትን ሁሉ እያደረጉ ነው. እንደማንኛውም ነገር, ጊዜያት የሚረብሹ በሚሆኑበት ጊዜ, የሆነ ነገር እንከን ያደርገዋል ወይም ስህተት ይፈጠራል. ለህክምና ቢሮ ሰራተኞችዎ ትክክለኛነት ምን ያህል አስፈላጊነት መግለፅ ቢፈልጉ, እዚያ ማቆም አይችሉም. የገበታ አሠራር ሂደቱ ከ 45 ቀናት ይልቅ ከ 10 እስከ 14 ቀናት የሚከፈል መሆኑን ይለያል.
የሕክምና ክፍያ መጠየቂያ ሰንጠረዥ እንዴት እንደሚካሄድ
ለኦዲት መዝገቦች በጣም ቀላሉ መንገድ የማረጋገጫ ዝርዝርን መፍጠር ነው. ውድቅነትን ሊያመጣ ወይም ክፍያዎችን ሊዘገይ የሚችል መረጃን ማካተትዎን እርግጠኛ ይሁኑ. ቀላል ስህተቶች ትልቅ ልዩነት ሊኖራቸው ይችላል.
- የታካሚው ስም በትክክል ይጻፍ?
- የታካሚው የትውልድ ቀን እና ወሲብ ትክክል ናቸው?
- ትክክለኛው የዋስትና ክፍያ ተቀባይ ገብቷል?
- የፖሊሲ ቁጥሩ ትክክል ነው?
- የይገባኛል ጥያቄው ለማስገባት የቡድን ቁጥር ይጠይቃል?
- የታካሚው ሁኔታ ከተመዘገበው ጋር ትክክል ነው?
- የምርመራው ውጤት ከህክምናው ጋር የተጣጣመ ነውን?
- የአሰራር ሥነ ሥርዓቱ የተሰጠው ፈቃድ ከተሰጠው ጋር ነውን?
- ለብዙ መያዶች, ጥቅማ ጥቅሞችን ለማጣራት ትክክለኛውን የመድን ዋስትናው ነው?
- በአቤቱታ ላይ የባለሙያ NPI ቁጥር ነው?
ይህ አጭር የአጭር ምሳሌዎች ዝርዝር ነው. በርስዎ የማረጋገጫ ዝርዝር ውስጥ ሊካተቱ የሚችሉ ብዙ ነገሮች አሉ.
በተጨማሪም ለትግበራው ልዩነት, ለመተዳደሪያው ዓይነት, ወይም ጥቅም ላይ የዋለ የይገባኛል ፎርም አይነት ሊሆን ይችላል.
የህክምና ክፍያዎች የሒሳብ ሰንጠረዥ ድግግሞሽ
የአሜሪካ የሕክምና ማህበር እንደገለጸው ዝቅተኛው ድግግሞሽ ዓመታዊ መሆን አለበት. ቢያንስ ከሦስት ወር በፊት አንድ ቀን ወደ አንድ ኦዲት መመደብ. ለዚያ ቀን የታካሚውን የመለያ ዝርዝሮች ይሳቡ.
ከተቻለ በአንድ ሀኪም ወይም ከአምስት ወይም ከዚያ በላይ መዝገቦችን በአንድ የህክምና መዝገም ( ከሜዲኬር , ሜዲክኤድ , ኢንሹራንስ) ይገምግሙ. እንደ ድርጊቱ መጠን የሚወሰን ከአንድ ቀን በላይ መከለስ ያስፈልግ ይሆናል.
የአሜሪካ የሕክምና ማኅበር እንደገለጹት የሕክምና ክፍያን መመርመር በአካልም ሆነ በሠራተኞቹ መካሄድ አለበት.
የይገባኛል ጥያቄዎ ውድቅ ይሁኑ
እንዲሁም ክሶችዎን መከለስዎን ያረጋግጡ. ሰራተኞችን ለማስተማር እንደ መሳሪያ ይጠቀሙበት. ተመሳሳዩን አዝማሚያዎችን ማየት ከቀጠሉ ምንም እንኳን እነሱ እየሰሩ እንዳሉ አይገነዘቡም. በጣም የተለመዱ የመለወጥ ምክንያቶችዎን የቀመር ሉህ ያዘጋጁ እና የእጩ ዝርዝርዎን እንደ መመሪያዎ አድርገው ይጠቀሙበት.
የችሎታ ሰንጠረዥዎን ግኝቶች ያጋሩ
የገበያ ምርመራው ካለቀ በኋላ ውጤቱን ለሁሉም ሰራተኞች አካፍሉ. ሁሉም ሰራተኞች እርስበርሳቸው ሊጠቅም ይችላል. በዚህ መንገድ ሁሉም ሰራተኞች ተመሳሳይ ስህተቶችን አይተዉም.
ሰራተኞቻችን ግብ ማሳካት እና ጥፋተኛ አለመሆኑን ያረጋግጡ, ግን ስህተቶች መሆናቸውን ለመገንዘብ. ያስታውሱ ስህተቶች ከአቅራቢዎች እና ከዋና መስመር ሰራተኞች በመነሳት ሊሆኑ ይችላሉ.
ማሻሻያዎችን በተመለከተ ምክር ጠይቅ
ስህተቶችን እንዳያስተጓጉል ከሠራተኞችዎ ጥቆማዎችን ይጠይቁ. የመስመር አገናኝ ሰራተኞች የምዝገባ ቅጾችን እንዴት መቀየር, የደህንነት መረጃዎችን መለወጥ እንደሚችሉ, እና አገልግሎት ሰጪዎች ትክክለኛ መረጃዎችን ለአስፈፃሚ ሂደት ጥቅም ላይ እንዲውሉ የሚያደርጋቸው አስተያየት ሊኖረው ይችላል.