የአከርካሪ በሽታ , የኩላሊት የደም ሕመም (CAD) , የደም ግፊት እና የደም ቧንቧ በሽታዎች የመከላከል አንዱ አስፈላጊ ክፍል የኮሌስትሮልዎን እና የሶስትዮትሮይድ መጠንዎን ከመጠን በላይ ከፍ ማድረግ ነው. አንዳንድ ሰዎች ይህን ግብ በመመገብ እና በተለማመዱ ሊፈጽሙ ቢችሉም ብዙዎች ግን አይችሉም. ምግብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለእርስዎ በቂ ካልሆነ ወይም የልብ እና የደም ህመም ቧንቧ በሽታው ከፍ ካለ ከፍ ያለ ከሆነ, ሐኪምዎ የመድሃኒት ማዘዣውን እንዲጀምሩ ይፈልጋሉ.
ባለፉት ዓመታት በርካታ የደም ዓይነቶችን ኮሌስትሮል እና ትራይግሊሪየስ ለማከም የታዘዙ መድሃኒቶች ተወስደዋል. ምንም እንኳን ኮንዲስትሮል ኮሌስትሮል መድኃኒቶች በጣም አስፈላጊ ክፍል የሆኑት ዶሚኖች ቢሆኑም አብዛኛዎቹ የቆዩ መድሃኒቶች አሁንም ጥቅም ላይ የዋሉ ናቸው. በተጨማሪም, የደም ቅባቶችን ለመድገም አዳዲስ መድሃኒቶች ወደ ክሊኒካል አገልግሎት በመምጣት ላይ ይገኛሉ.
ምንም ዓይነት ህክምና የታዘዘዎት ቢሆንም እርስዎ ስለሚወስዱት የተወሰነ መድሃኒት አንድ ነገር ማወቅ አለብዎት. የደም ህብረትን ለማከም የሚሰጡ መድሃኒቶች አጠቃላይ መግለጫ ይኸውና.
The Statins
ለኮሌስትሮል የመርሳት ዋነኛ ዘይቤ ናቸው, ለዚህም በጣም ቀላል ምክንያት - ከፍተኛ የልብ እና የደም ቫይረስ አደጋ ላላቸው ሰዎች, በተለይም ቀደም ባሉት ጊዜያት በልብ እና በቫይረክቲክ የተጋለጡ ሰዎች ላይ የተሻሻለው የኮሎስትሮል ዝቅተኛ መድሐኒት ናቸው. የልብ ድካም ወይም የጭንቀት መንቀጥቀጥ.
የስታስቲን መድሐኒቶች የሄሞግሎት መጠን እንዲወስዱ የሚረዳውን ኤች.ሜጋ-ኮአ ሪድዜድ የተባለ ኢንዛይም ይከላከላሉ. ስለዚህ statins በአጠቃላይ እና በከፍተኛ መጠን ያለው የደም ኮሌስትሮል እና የ LDL ኮሌስትሮል መጠን ዝቅተኛ ናቸው.
Statins በተጨማሪም የአናስትን ደም መፍሳት ይቀንሳል, የደም ስጋት (thrombosis) ይቀንሳል እና አጠቃላይ የአእምሮ እንቅስቃሴን ያሻሽላል.
Statins ብዙውን ጊዜ በደንብ ይደገፋሉ ነገር ግን የጎንዮሽ ጉዳቶች ይከሰታሉ. በጣም ታዋቂው የጎንዮሽ ጉዳት በ 5 - 10% እነዚህን መድሃኒቶች የሚወስዱ ታካሚዎች የጡንቻ ህመም ወይም ድክመት ነው.
በአሁኑ ጊዜ የሚገኙ statins የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- ላቫሎ ( ላትቪስታቲን )
- Pravachol (ፕቫቪስታቲን)
- ዞኮር (ሳይቫስቲቲን)
- ክረስር (ሮሳሳስታቲን)
PCSK9 ኢንሆቫይተር
PCSK9 ማገገሚያዎች የኮሌስትሮል-ዝቅተኛ መድሃኒት ክፍል ናቸው. የመጀመሪያዎቹ ሁለቱ - ሪፓታ (Evolocumab) እና ፕላንቱ (አልሮኮሙባ) በ 2015 መጨረሻ በ ኤፍዲኤ የጸደቁ ናቸው. እነዚህ መድሃኒቶች በጉበት ውስጥ የሚገኘውን PCSK9 ኢንዛይም እንዳይገድሉ በማድረግ የጉበት ቧንቧን ከደም ዝውውር ይበልጥ እንዲወገድ ያደርጋል. በክትባት የሚሰጡት PCSK9 ማከሚያዎች LDL ኮሌስትሮልን በጣም ዝቅተኛነት ሊያሳርፉ ስለቻሉ በተመራማሪዎቹ ውስጥ ከፍተኛ ቅንዓት ይፈጥራሉ.
ዛሬ እነዚህ መድሃኒቶች በቤተሰብ ውስጥ ከፍተኛ የአእምሮ ህመምተኞች (hypercholesterolemia) በሚታወቀው ታካሚዎች ላይ ወይም በስታትስቲክስ ሕክምና ላይ ቢሆንም እንኳን ከፍተኛ የሆነ የ LDL ኮሌስትሮል መጠን ላላቸው ታካሚዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ከኮሌስተሮል ደረጃዎች በተጨማሪ የክሊኒካዊ ውጤቶችን እና የረጅም ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ የሚችሉ ክሊኒካዊ ውጤቶችን ማሻሻል ይቻል እንደሆነ ስናውቃቸው በሚቀጥሉት ጥቂት አመታት ሊጠቀሙበት ይችላሉ.
ኒኮቲኒክ አሲድ (ኒያሲን)
ኒኮቲኒክ አሲድ, ናያሲን (ኒኮቲን) አሲድ የ LDL ኮሌስትሮልን ይቀንሳል እና የ HDL ኮሌስትሮል መጠንን ይጨምረዋል. በቅርብ ጊዜ ውስጥ, የ HDL ደረጃዎችን ለመጨመር በተደጋጋሚ ታይቶ ነበር. ይሁን እንጂ ዋነኛው የክሊኒካዊ ጥናት ኒኮቲኒክ አሲድ ባላቸው ጥቅሞች ላይ ብዙ ጥርጣሬ አለው. በዚህ ጥናት ውስጥ ኒኮቲኒክ አሲድ የኬሚካል ውጤቶችን ለማሻሻል አልሞከሩም, ነገር ግን የደም መፍሰስ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል. ዛሬ በአብዛኛው ኒኮቲኒክ አሲድ ለታካሚዎች ብቻ የሚያገለግሉ ሌሎች አደንዛዥ መድሃኒቶችን መውሰድ የማይችሉ ከፍተኛ የ LDL ኮሌስትሮል ሕመምተኞች ናቸው.
Ezitimibe
Ezetimibe የኮሌስትሮል ቅባትን ከአንጀት ውስጥ ይቀንሳል, ጉበት ከደም ሥር ውስጥ በማስወጣት የሚያስፈልገውን ኮሌስትሮል እንዲጨምር ያደርጋል.
በዚህም ምክንያት የ LDL ኮሌስትሮል መጠን ይቀንሳል.
በኢዚቲሚቤ (በ Vytorin የሚሸጥ) እና ክሬቲቭቲን ከዚቲቲን ጋር በማጣመር ክሊኒካዊ ሙከራዎች (ሪቲያ) ሲሰነዘሩ በጣም ተስፋ አስቆራጭ እና መድሃኒት በተደጋጋሚ በጥሩ ክህሎት ውስጥ አይጠቀምም. ታካሚን (ቴቲን) ቴራፒን ቢወስዱም ወይም ኮንስቴን (statins) መውሰድ የማይችሉ ከሆነ ከፍተኛ መጠን ያለው የኮሌስትሮል መጠን ላላቸው ሰዎች ጥቅም ላይ ይውላል.
ቢይል አሲድ የዝሆን ጥቃቶች.
የቢሊ አሲድ ቆሻሻዎች ከጀርባው ውስጥ ያለው የቢልቴክ-አሲድ አሲድ እንደገና እንዲቀላቀሉ ይከላከላል. ይህም በጉበት ላይ ተጨማሪ ኮሌስትሮል እንዲወገድ ያደርጋል. የቢትል አሲድ ቅሪተሮች የራትራንን (ኮሌስትሪያርሚን), ቻለስትድድ (ኮሌስትፒል) እና ዎልልኮልን (ኩልሰሌል) ናቸው.
እነዚህ መድሃኒቶች የ LDL ኮሌስትሮል መጠንን በተሳካ ሁኔታ ቢቀንሱም, በጣም ጠቃሚ የሆኑትን የጨጓራና የጎንዮሽ ጉዳቶች ያስከትላሉ. እንደ አብዛኛዎቹ የኮሌስትሮል ዝቅተኛ መድሃኒቶች, ክሊኒካዊ ጥናቶች ውጤቶችን እንደሚያሻሽሉ ማሳየት አልቻሉም.
በብዛት በብዛት ጥቅም ላይ የዋለ የቢሊስትራሚን ንጥረ ነገር (bile acid acid sequestrant ) ላይ የበለጠ መረጃ ይገኛል .
ፋይበርት.
ፋይበርስ (ፍራከሬቶች) - አንታራ (ገማሬብሮዜልን) እና ሎፔድ (ፎኖፊሬት) - ትሪግይተር የተባለውን የደም መጠን ለመቀነስ በጣም ውጤታማ ናቸው (እስከ 50% ድረስ). በተጨማሪም የ HDL ኮሌስትሮል ደረጃን ከፍ የሚያደርጉ እና የ LDL ኮሌስትሮል መጠንን በተወሰነ ደረጃ ይቀንሳሉ. ፋይራሬውስ የሚሰራው ሂጂጂየሪን የተባለ የሊፕቶፕሮን (ፕሮስቴት) ውስጡን በጉበት ውስጥ በማባዛት ነው. ይሁን እንጂ አሁንም ቢሆን በደም ውስጥ ያሉት ንጥረ-ምግቦች ጥሩ ውጤት ቢኖራቸውም በተወሰኑ ድክተቶች ውስጥ የተካሄዱ ምርመራዎች በኪነ-ፍሰቱ ውጤቶች ላይ ምንም ዓይነት መሻሻል ማሳየት አልቻሉም.
በዛሬው ጊዜ ፋይብስቴሬትን በዋነኝነት የሚጠቀመው ሕመምተኞችን በከፍተኛ ሁኔታ hypertriglyceridemia የሚባሉትን ማከም ነው. የፍራፍሬትን ዋነኛ ተፅእኖ በተለይ የጡንቻ መርዝ ብክለት ሊያስከትል ይችላል, በተለይም በስታትስቲክስ ውስጥ ጥቅም ላይ ሲውል.
አንድ ቃል ከ
የተለያዩ የደም ክፍል ዓይነቶች በኮሌስትሮል እና በትሪግሊተሪነት ደረጃዎች ላይ ጥሩ ተፅዕኖ እንዳላቸው ሲታዩ ግን የክትትል ውጤቶችን በከፍተኛ ደረጃ ለማሻሻል የተደረገው ክትትሎቹ ብቻ ናቸው. የኮሌስትሮል ሕክምናን በተመለከተ አሁን ያሉት መመሪያዎች ለስታስቲን መድሃኒቶች የሚሰጡትን ምክሮች ይወስዳሉ - በግለሰብ ጉዳዮች ካልሆኑ በስተቀር ሌሎች መድሃኒቶች አይመከሩም.
ይሁን እንጂ ተመራማሪዎች በአሁኑ ጊዜ ከኮሚኮስትል-ዝቅተኛ ቅደም ተከተል ጋር ተያይዞ ከ PCSK9 ማገጃዎች ጋር የተደረጉ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውጤቶችን በጉጉት እየተጠባበቁ ነው.
> ምንጮች:
> ድንጋዩ ኒጄ, ሮቢንሰን ጂጂ, ሊቼንስታይን ኤ ኤች, እና ሌሎች. 2013 ACC / AHA የአደገኛ ልምሻ የአጥንት ህመምተኞች የአሜሪካን የልብቃ ግርዛት / የአሜሪካ የልብ ህመም ማህበር የአሠራር መመሪያዎችን ያካተተ የቼኮርት ኮሌስትሮል የደም ቫይሮል የአረር ደም መቆጠብ Circulation 2014; 129: S1.
> Navarese EP, Kolodziejczak M, Schulze V, et al. Proprotein Conversase Subtilisin / Kexin አይነት 9 በአይነታቸው በከፍተኛ አጥንት ኮሌስትሮሜሚያ ውስጥ በአይነታቸው ውስጥ የሚሠሩ ፀረ-ተከላ አካላት (Antibodies) በአጠቃላይ አሠራር (ሪአክቲቭ) - ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና. Ann InternMed 2015; 163 40.
> AIM-HIGH Investigators, Boden WE, Probstfield JL, et al. ዝቅተኛ የ HDL cholesterol ደረጃዎች ባሉ ታካሚዎች ውስጥ ኒያሲን ከፍተኛ የቲንቴፕ ቴራፒን መቀበል. N Engl J Med 2011; 365: 2255.