የተሟላ የደም ብዛት (ሲ.ቢ.) በመባል የሚታወቀው የደም ምርመራ, የአንተን የቀይ የደም ሴሎች, የነጭ የደም ሕዋሶች እና ደምህን ለመዝጋት የሚያግዝ የአርፕላሴቲክ መጠን ይቆጥራል . የሕዋስ ብዛት አነስተኛ ወይም ዝቅተኛ በሚሆንበት ጊዜ ሰውነትዎ እነዚህን የደም ሴሎች እንዲያመርቱ የሚያስችላቸው የአጥንት ማበረታቻ መድሃኒቶች ሊሰጡ ይችላሉ.
እነዚህ ወኪሎች ከባድ አደጋዎች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ከደም-የሚያበረታቱ ጥቅሞች በተጨማሪ, እንዲሁም "በጣም አነስተኛ ቁጥር" ያላቸው በእነዚህ መድሃኒቶች አይወሰዱም.
የካንሰር ህክምናን ለማስታገስ የአረም መድሃኒት አጠቃቀም አደገኛ መድሃኒት እንደ ድጋፍ ይቆጠራል ይህም ማለት መድሃኒት በቀጥታ ካንሰርን ይከላከላል ማለት ሳይሆን በሌሎች መንገዶች ያግዛል.
የአንተን ብሬን, ወደ ላይ ዝጋ
የአከርካሪ ቅላት (አጥንት) የተወሰኑ አጥንቶች ውስጥ በተለይም የሂፕቦኖች እና የጀርባ አጥንቶች ወይም የአከርካሪ አጥንቶች አፅም ውስጥ የተሸፈኑ ሕያው ሕብረ ሕዋሳት ናቸው. የቀዶ ጥገናው አብዛኛው የሂሞቶፒኤቲካል ሴል ሴሎችዎ የሚሠሩበት እና የሚሰሩበት ነው. Hematopoietic stem cells ሴቶችን, ቀይ የደም ሴሎችን, ነጭ የደም ሴሎችን እና ፕሌትሌትኖችን ጨምሮ የተለያዩ የደም ሴሎችን ይከፋፍላሉ.
ከቁጥጥር ውጭ የሆነ ጤናማ አጥንት , አምር ማምረት ይጀምራል - አሮጌውን ማጣት ወይም ሴሎችን ለማስጠንቀቅ አዳዲስ የደም ሴሎችን መፈፀም አይቻልም, ወይም ለካንሰር ሕክምና ተፅዕኖ የሚሞቱ ሕዋሳት. የዓይን ቅሉ በተለያዩ ምክንያቶች ጤናማ ሊሆን ይችላል. አንዳንድ የደም ካንሰሮችን ወይም ሂማቶሎጂክ ባክቴሪያዎችን በተመለከተ, የጡንች እብጠት በካንሰር በሽታ ሊከሰት ከሚችለው ቦታ በተጨማሪ በካንሰር ነው.
አጥንት ማዞር ምንድን ነው?
ጤናማ የሰውነት አጥንት ለደም አካል ኬሚካላዊ ምልክቶችን መለዋወጥ ዋና ዋናዎቹ የደም ሴል ምርትን ማሳደግ አስፈላጊ መሆኑን ይነግረናል. የሳይንስ ሊቃውንት እነዚህን ምርቶች እንዲጨምሩ በጤና ላይ ጥቅም ላይ ሊውሉ የሚችሉትን እነዚህን የኬሚካል ምልክቶችን ከሰውነት ውጭ እና ብዙውን ጊዜ ማምለጥ ችለዋል.
ብዙውን ጊዜ በአካላቸው ውስጥ ከሚታወቀው በላይ ሰፋ ከፍታዎች ውስጥ ይሰጣሉ.
በመቁጠር ውስጥ ያሉ የደም ሴል ዓይነቶች የተለያዩ "ቤተሰቦች" ወይም የእርሻ ዘሮች ለተለያዩ የኬሚካሎች ምላሽ ሊሰጡ ይችላሉ. ምርት ለማምረት ለሚያስችል የኬሚካል ምልክት አንድ አጠቃላይ ቃል ነው, ሄማቶፖኢቲካል ዕድገት ማስፋፋት. አጥንትን የሚያበረታቱ መድሃኒቶች ሁሉ ግን የዕድገት ምክንያቶች አይደሉም.
አጥንት ማዞር ለምን ተደረገ?
የታቀፉ ቆጠራዎችን ለመቋቋም
አንድ ተጨማሪ ወይም ተጨማሪ የደም ሴሎችዎ ዝቅተኛ ከሆኑ ወይም ቆጠራዎ በጣም ዝቅተኛ በሚሆንበት ጊዜ የበለጠ አዳዲስ የደም ሴሎችን ለማፍለቅ ሰውነትን ማራመድ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. ለምሳሌ, አንዳንድ ጊዜ የካንሰር ህክምና በታቀደው የካንሰር ህክምና ምክንያት የመቁሰል መጠን እንደ መከላከያ ሚዛን ቀድሞውኑ የአጥንት ነጭነት ይነሳል.
አንዳንድ የቶቲቶክሲክ ኬሞቴራፒ የሚቀበሉ አንዳንድ ታካሚዎች ለረጅም ጊዜ በጣም ዝቅተኛ ቁጥር ያላቸው ናቸው. ኒትሮፍል ተብለው በሚጠሩት ነጭ የደም ሴሎች ደረጃዎች በጥንቃቄ ይመረመራሉ. በተለይም እነዚህ የኔልፐረል ዝቅተኛ ደረጃዎች በበሽታው የመያዝ አደጋ ጋር ይጣጣማሉ. ዝቅተኛ ኔፊፊየም ከምንጩ በታች ሆኖ ይቆጠራል በመባል የሚታወቀው ኔቲፔንኒ በመባል ይታወቃል, እንዲሁም የኔክቶፊል ደረጃዎች በጣም ዝቅተኛ በሚሆኑበት ጊዜ, ጥልቀት ያለው የኔቲሮፔኒያ በመባል ይታወቃል.
ጠቋሚዎች የሰውነት አካልን የሚያነቃቁ (የሚያባክቱ) ወኪሎች ሊጠቀሙባቸው የማይገባቸውና ሊያገለግሉ የማይገባባቸው በርካታ የመመርመሪያ መመሪያዎችን በጽሁፍ ያቀርባሉ.
አብዛኛው ውይይት የውስጠኛው ታሳቢ እና ጥቅሞች በአንድ የታካሚ ተወዳጅነት ሚዛን እንዲኖረው ለማድረግ ነው. በርካታ ሊታዩ የሚችሉ በርካታ የሕክምና ዓይነቶች አሉ.
የሌላውን ሰው መርዳት
አንዳንድ ጊዜ የጡንቻ ማሞገሻዎች በጤናማ ሰዎች ላይ, የደም ሕዋስ የደም ሕዋስ ሴል ማዛወሪያ ተብሎ በሚጠራው የደም ሴል ውስጥ ለሌላ ሰው መለገሳቸውን ሲጠቀሙም ይጠቀማሉ . በጣም ጥቂት ቁጥር ያላቸው ደም የሚመስሉ የሂሞቶፒኤቲካል ሴል ሴሎች በደም ውስጥ ይገኛሉ, ዶክተሮችም እንዲሁ ከጤናማ ሰዎች ለመሰብሰብ ተምረዋል. በጎ ፈቃደኞች አንዳንድ ጊዜ ለደም በመስጠት ብቻ የጡንቻ ሕዋሶቻቸውን ለጡን / ሴል ሴል ማስተርጎም መስጠት ይችላሉ.
የዚህ ሂደት አካል የሆነው የጡንቻ እጢ ተጨማሪ ከዋናው ደም ውስጥ በቀላሉ ሊገኙ በሚችሉበት ሁኔታ ተጨማሪ ክምችቶችን ለመሰብሰብ ነው.
እንደ ብሔራዊ የባህር ሞድ መርሃግብር ወይም " ፉቱን ማሟላት" የተሰበሰበ አንድ ሰው የእርግዝና ሴሎችን በመስጠት ልግስና የሚባል የሰውነት ማጎልመሻ ልምምድ ከመሰጠት በፊት በአምስት ቀናት ጊዜ ውስጥ የፍላጎስቲምን መርገጫዎች ይቀበላል. በፊለጋሬም ውስጥ በደም ውስጥ የሚገኙትን የደም-ቅርፅ ያላቸው ሴሎች ብዛት ለመጨመር ጥቅም ላይ ይውላል. ከዚያም በበጎ ፈቃደኛው ቀን የበጎ ፈቃደኛው ደም በአንድ መርፌ ላይ መርፌን በማጣበቅ አስፈላጊ የሆኑትን የደም ደም ሕዋሳት የሚሰበሰብ ማሽን ይሻገራል. የተቀረው ደሞ ወደ ሌላ በጎች በኩል ወደ የበጎ ፈቃደኛው ይመለሳል.
የአጥንት ዓይነቶች መድሃኒቶች ማበረታታት
የእድገት መጤዎች ብዙውን ጊዜ በቆዳ ሥር በሚደረግ ኢንፌክት ውስጥ የሚሰጡ መድሃኒቶች ናቸው. አንዳንድ በሽታዎች በደም ውስጥ ሊሰጡ ይችላሉ. የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ መድሃኒቱን በመርፌ መስጠት ይችላል, እና አንዳንድ ጊዜ ግለሰቦች እና የቤተሰብ አባላት እነሱን ለማስተዳደር ይማራሉ.
ነጭ የደም ሕዋሶችን ለማስፋፋት የሚያድጉ ምክንያቶች
ነጭ የደም ሴሎች እንዲሠራ የሚያደርጉትን የእድገት ምክንያቶች ወይም "ቅኝ ግዛቶች የሚያነሷቸው ምክንያቶች" የሚከተሉትን ያካትታሉ-
- Filgrastim እና lenograstim ግራናይት አሲሊቲስ (G-CSFs) ናቸው.
- Pegfilgrastim ለረጅም ጊዜ የሚሰራ የ G-CSF ነው. ፈገግታሲም በተመሳሳይ መንገድ ይሰራል ነገር ግን በተደጋጋሚ ሊሰጠው ይችላል.
- Sargramostim ግራናይትኖክሲየስ (macrophage- colony stimulating factor) (GM-CSF) ነው.
ሁለቱም የማሳደግ ዓይነቶች-የጂ-ሲ ኤፍኤ እና የጂ ኤን ኤ ሲ ኤ ኤፍ-የነጭ የደም ሕዋስ ማምረትን ሊያሻሽሉ ይችላሉ. ሁለቱ አይነት የደም ማበልጸጊያዎችን የሚያነቃቃ ሁኔታ በተመጣጣኝነት ከተያዙ ክተቶች ውስጥ የተገኙ መረጃዎች በአሁን ጊዜ እጥረት አለባቸው. አብዛኛዎቹ የሕክምና ተቋማት G-CSF ይጠቀማሉ, ይህ በጣም የተረጋገጠ እና እጅግ በጣም የተጠናው ዓይነት ነው.
በሁሉም የኪሞቴራፒ ዑደቶች በኒውትነጄኒያ ምክንያት ችግሮችን ለመከላከል ለማገዝ የ G-CSFs በመጀመሪያው ዙር የኬሞቴራፒ ሕክምና ሊሰጥ ይችላል. የጂ-ሲ ኤፍኤዎች አናቲፔኒያ ውስጥ በሚታከሙ ታማሚዎች ላይ ትኩሳትን ያስከትላሉ, እና ሆስፒታል መተኛትን መቀነስ ሊቀይሩ ይችላሉ. የኬሞቴራፒ መጠን ዝቅ ለማድረግ ዝቅተኛ የኬሞቴራፒ መጠን ከፍ ለማድረግ የኬሞቴራፒ ህክምናን መጠቀም ይቻላል.
ቀደም ሲል የኬሞቴራፒ የኬሞቴራፒ ሕክምና የነቀርሳ (ኒትፔኒክስ) ትኩሳት ሲከሰት የኬሞ-ሲ ኤፍ (ጂ-ሲ ኤ ኤፍ) አንዳንድ ጊዜ ይሰጣሉ, እንዲሁም አንድ ሰው ትኩሳት ከሌለ የኬሚካሌን አጥንት ከኬሞ ለማጥበብ ሲፈልግ የሚቆየውን ጊዜ ያሳጥሩ. አንድ ታካሚ ትኩሳትና በርቶፔኔኒያ በሚኖርበት ጊዜ አንድ ሰው ለብዙ ጊዜ እንዲታክቱ የ G-CSFs አይመከርም.
የደም ሕዋሶችን ለማበረታታት የሂደት እድገት
ቀይ የደም ሕዋሶችን (erythrocytes) እንዲጨምሩ የሚረዱ የእድገት ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ-
- Erythropoietin ቀይ የደም ሕዋስ ማምረት እንዲያንቀላፋ የሚያደርግ ዕድገት ነው.
- ዳርቤፒቴይን እንደ ኤርትሮፖይቲን ለረዥም ጊዜ ተወስኖ የሚሠራ ሲሆን ለበርካታ ጊዜያት የሚሰራ ነው.
በአንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ ኤሪትሮፖይቲን መስጠት ለሌሎች ቀይ የደም ሴሎች ደም እንዳይሰጥ ሊያደርግ ይችላል. Erytropoietin እና G-CSF አንዳንድ ታካሚዎችን ለኤrythropoietin የሚሰጡትን ምላሽ ያሻሽላል.
ነጭ የደም ሴሎችን በሚያራምዱት የእድገት ፍጥረታት ላይ Erythropoietin እና darbepoetin ጥቅም ላይ መዋል ያለባቸው መመሪያዎችን እና የውሳኔ ሃሳቦችን ለማዘጋጀት ብዙ ጥረት ተደርጓል. በተዛማች እና በተጠቂዎች መካከል ሚዛናዊ ድርጊትን ያካትታል.
የመደለያ ሰሌዳዎችን በማበረታታት ላይ
በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ የዋለው ኦፕሬቨንክ ተብሎ የሚጠራ መድሃኒት ኢሌለሉኪን-11 ወይም IL-11 ተብሎ የሚጠራ የኬሚካል ምልክት ነው. ኦፕሬቪቭልኪን ካንሰር ኬሞቴራፒን (ፕሌትሌትፕሮሰሲ) ወይም ትንሽ የአርጊት ፕሌትስ (thrombocytopenia) በሚባሉ ሌሎች የሕክምና መሣርያዎች (ፕሌትቦክቲፓይ) ከተነሳ በኋላ ሊወሰዱ ይችላሉ. ይህ መድሃኒት ለአንዳንድ ሕመምተኞች የፕሮስቴት ምጣኔ (ፕሌትሌት) ቆጠራ እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል, ሆኖም ግን, በሁሉም የሕመምተኛ አይነቶች ውስጥም ሆነ ለሁሉም የአነስተኛ የአፍለላነት ሕመምተኞች ጠቃሚ አይደለም.
ሪህፕስቲም ተብሎ የሚጠራ ሌላ መድሃኒት የመርከን መድሃኒቶችን ይደግፋል, ነገር ግን አንድ ግለሰብ ሥር የሰደደ በሽታ ያለመከላከያ ቀውስ (thrombocytopenia) ወይም ረዥም አይቲፒ (ፕ.ኢ.ፒ. ሪህስቲፕስቲም በተፈጥሮ የተገኘ የእድገት እድገት አይደለም, ነገር ግን የሚሠራው ብልትን ፖፕዬቲን, እድገትን, እና ፕሮቲለትን የሚያበረታታ ነው.
የወደፊቱ ጥናቶች
የትኛዎቹ ህመምተኞች የደም ሴል እና የላሊሎፕል ምርትን ከሚያሳድጉ ምክንያቶች የትኛው ህመም ጥቅም ሊያገኙ እንደሚችሉ ለመለየት ከሁሉ የተሻለውን መንገድ ለማወቅ የሚረዱ ተጨማሪ ጥናቶች ተጀምረዋል.
በተጨማሪም የእድገት ምክንያቶችን እርስ በርስ ለማጣመር እና ከኬሞቴራፒ እና ከሆርሞቲቭ ቴራፒን ጨምሮ ከሌሎች ወኪሎች ጋር የተጣጣሙ ምርጥ መንገድ ለመወሰን በጣም የሚያስደስት ነው.
መቼ ነው ዶክተርዎን ማየት
የኣጥንት ማኮላ ማራኪ መድሃኒት እየወሰዱ ከሆነ, ምንም አይነት አስከፊ ውጤት ካጋጠምዎት ለሐኪምዎ ያሳውቁ. ከሚከተሉት ምልክቶች አንዱን የሚያጋጥምዎት ከሆነ ወዲያውኑ የእርስዎ የጤና እንክብካቤ አቅራቢ ያነጋግሩ.
- ትኩሳት 100.4 ዲግሪ ፋራናይት (38 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ) ወይም ከዚያ በላይ ሲሆን ብርድ ብርድ ማለት የበሽታ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ
- ትንፋሽ እሳትን
- ፈጣን የልብ ምት
- ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ የማይቆም አፍንጫ
- በቆዳህ ላይ ማንኛውም አዲስ ሽፍታ
ዝቅተኛ ብዛት ያለው ሰው እንደሆኑ ከተነገርሽ እና ደምን ለማሻሻል የሚረዳ መድሃኒት ለምን እንደማይፈልብሽ ከተነገርሽ, እነዚህን ጥያቄዎች ከጤና እንክብካቤ ቡድኖሽ ጋር አጣራ. ብዙውን ጊዜ, ለእንደዚህ አይነት ሕክምናዎች በጣም የተለየ መመዘኛዎች አሉ, እና እርስዎም ስለ ህመምዎ, የህክምና ታሪክ, እና የሕክምና ዕቅዶችዎ ውሳኔዎች ውሳኔዎች ይዘጋጃሉ.
አንድ ቃል ከ
የከፋ የጎንዮሽ ጉዳቶች ዋጋና ተመጣጣኝነት ስለሚታይ, ባለሙያ ኮሚቴዎች የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎችን በቅኝ ግዛት የሚያነቃቁ ሁኔታዎችን እንዲጠቀሙ ለመርዳት ለዓመታት መመሪያዎችን ሲያወጡ እና ሲያሻሽሉ ቆይተዋል. የእነዚህ መድሃኒቶች አጠቃቀም እንደ ልዩ አይነት የመርሳት አይነት, እድሜዎ እና ሌሎች ህክምናዎች የታቀደ ነው.
ሁሉም ጥሩ ዕጩ አይደለም, ነገር ግን በትክክለኛው ሁኔታ, እነዚህ መድሃኒቶች የከፋ የኔሮፔኒያ, ትኩሳት እና ተላላፊ በሽታዎች እንዳይከሰት ለመከላከል ያግዛሉ.
> ምንጮች:
> ጨዋታው ብሔራዊ የባህር ኃይል ፕሮግራም. የ PBSC ወይም የኣሮን ማርስ ልግቦች.
> ስሚዝ ታጄ, ቦልኬ ኬ, ሊመን ጂ.ኤች, እና ሌሎች. WBC የሚያበረክቷቸው ምክንያቶች-የአሜሪካ የሕክምና ክሊኒክ ኦንኮሎጂካል ክሊኒካዊ ተግባራዊ የምግብ መመሪያ መመሪያ. ጂ ክሊንክ ኦን ኮል . 2015; 33: 3199-3212.
> Kuter DJ, Rummel M, Boccia R, et al. የኢንፌክሽኖ ሕመምተኞች ሕመምተኞች ሪችፕስቲስቲም ወይም የደረጃ ደንብ. N Engl J Med. 2010; 363: 1889-1899.