Meta-analysis እንደሚያመለክተው IUDዎች የማኅጸን ነቀርሳዎችን የመቀነስ ሁኔታን ይቀንሳሉ
እርግጥ ነው, እንክብሎች (IUDs) እርግዝና እንዳይከሰት ለመከላከል በጣም ውጤታማ ናቸው. በመጠቀምን የመጀመሪያ አመት, IUDs ከ 1 በመቶ ያነሱ ሴቶች ይጠቀማሉ.
እርግዝናን ከመከላከል በተጨማሪ, IUDs የማኅጸን ነቀርሳን ለመከላከል ሊረዱ ይችላሉ, በተለይ ዝቅተኛ ገቢ ካላቸው ሰዎች መካከል 2 በመቶ ያነሱ ሴቶች በሰው ፓፒሎማቫይረስ (HPV) ክትባት ሊወሰዱ ይችላሉ.
ምንም እንኳን HPV ያለባቸው ሴቶች በሙሉ የማኅጸን ነቀርሳ (cervical cancer) ቢያሳኩም የ HPV በሽታ የማኅጸን ነቀርሳ ዋነኛ መንስኤ ነው.
ምርምር
በታህሳስ 2017 ውስጥ በተከታታይ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና ውስጥ የኢንታዋይን መሳሪያ አጠቃቀም እና የማኅጸን ካንሰር አደጋን በተመለከተ, ኮርቴሲስ እና ባልደረቦች በጠቅላላው 16 ጥራትን የተካሄዱ ጥናቶች ውስጥ አካተዋል. ከነዚህ ጥናቶች የተውጣጡ 12,482 ሴቶች ናቸው: 4945 ሴቶች የማኅጸን ነቀርሳ እና 7537 ካንሰር የሌላቸው.
በተፈጥሮ ሕብረተሰብ ውስጥ እንደ የ HPV ተላላፊ እና የካርቫን ነቀርሳ የመጠቃት አደጋዎች ለተጋለጡ ተለዋዋጭ ተቆጣጣሪዎች ከተቆጣጠሩት በኋላ, ተመራማሪዎች የሴት ንዋይ ሴክተሮችን በመጠቀም ሴቶች የማኅጸን ነቀርሳ ውስጥ አንድ ሦስተኛ ያህል ያነሰ ነው.
IUD የሚሰሩት እንዴት ነው?
አንዲንዳ በማህፀን ውስጥ ከሴት ጋር የተያያዘ ነው. አንድ ዶክተሩ አንድ ስፔክተሩን በመጠቀም ወደ መማሪያው እንዲገባ IUD እንዲቀመጥ ያዝዛል. ከዚህ በኋላ IUD ወደ ማህጸን ውስጥ የተተከለ ልዩ ቀስ በቀስ እና በማህፀን አጥንት ውስጥ ይደረጋል.
የአሁን የሕክምና ምርመራ እና ሕክምና 2018 ፀሐፊዎች እንደሚሉት, የ IUD ምደባው የጊዜ ሰሌዳው ይኸው ነው-
በቀዶ ጥገናው ውስጥ መትከልን ለመከላከል ወይም ደግሞ በሽተኛውን የማርገዝ ከሆነ በክትባቱ ወቅት ወይንም በመርከቦቹ ጊዜ መከታተል ይቻላል. የወዲያውኑ መገለጽ ቁልፍ ታላቋ መምህርት ቺንግ ሀይ 66. IUD ክውነቶች በቅርብ ጊዜ በኋላ በሞጁል እና በድህረ ቴያትር ውስጥ መቆየት እንደሚችሉ የሚያመላክቱ መረጃዎች እየጨመሩ ነው.
የመዳኛ IUD ዎች በሰውነት ውስጥ የወንዱ የዘር ፍሬን እንዲገድል የሚያደርግ የማያቋርጥ የአመጋገብ ለውጥ በማምጣት ይሰራሉ. ይህ መዳብ ሰውነቱ በሰውነት በሽታ ተከላካይ ሕዋሳቱ አማካኝነት የሚገታ የውጭ አካል እንደሆነ ይታወቃል.
የ IUD Progestasert ሆርሞን (ሆርሞናል IUD Progestasert) የዘር ፈሳሽ ውጤት ያላቸው ሆርሞኖችን በመፍታት ይሰራል.
የ IUD Mirena ሆርሞን የሚከተሉትን እርምጃዎች አሉት:
- የወንዱ ዘር ወደ ማህጸን እንዳይገባ ለመከላከል የማኅፀን አንከርከሚክ ማለብለብ
- የወንዱን የዘር ፈሳሽ ወደ እንቁላሎች ከመድረስ ወይም ከማዳበር አቅም በላይ ነው
- የማሕፀን የውስጠኛው ሽፋን ማጣት
ከታሪክ አኳያ, IUD ዳቦች ከሆዲያን መጎዳትና መሃንነት ጋር ተያይዘውታል. ይሁን እንጂ አዳዲስ መሣሪያዎች የበለጠ አስተማማኝ ናቸው. በጣም ውጤታማ ከመሆኑ በተጨማሪ ዘመናዊ IUDዎች ጥቂት አሉታዊ ጎኖችም አሉት.
በጾታ ግንኙነት ለሚተላለፉ በሽታዎች ወይም በቫይረሱ የተጋለጡ የሆድካኒክነት በሽታ መያዛቸው ከፍተኛ አደጋ ላይ ያሉ ሴቶች IUDዎችን መጠቀም የለባቸውም. በተጨማሪም የሴት መከላከያ ዑደቶች ውስጥ ያሉ ሴቶች, የወሊድ ምጣኔ ቅርፅን ስለሚቀይሩ , IUDዎች ውጤታማ አይደሉም.
በዩናይትድ ስቴትስ, IUDs በከፍተኛ ደረጃ ጥቅም ላይ የዋሉ አይደሉም. የአሜሪካን ሴቶች 1 በመቶ ብቻ IUD ችን ይጠቀማሉ. በአውሮፓና በካናዳ ከ 15 እስከ 30 በመቶ የሚሆኑ ሴቶች ቀዝቀዝ ያለመከላከያ መሳሪያዎችን ይጠቀማሉ.
አንጀትበርስ የማኅጸን ነቀርሳዎችን እንዴት ይከላከሉ?
አይዲዎች እንዴት የማኅጸን ነቀርሳን እንዴት እንደሚከላከሉ ግልጽ አይደለም.
ይሁን እንጂ ጥቂት የተለያዩ መላምቶች አሉ.
የዚህ IUD ምደባ በሽታ መከላከያ ስርዓቱ የ HPV በሽታዎችን እና የቅድመ-ህይወትን (ካንሰር) ሕዋሳትን ዒላማ ለማድረግ ሊያነሳሳ ይችላል. በተለይም IUD በክረምት ዞን ላይ እና በለውጦቹ ቀዶ ጥገና ላይ ያለውን የሰውነት ምጣኔ ላይ ማተኮር. የምሽቱ ዞን ከፍተኛ የሕዋስ ማቀዝቀዣ (ሴልቨር) በማህጸን ህፃናት አካባቢ እና በማህጸን ካንሰር የተለመደው ቦታ ነው.
ይህ የመጀመሪያ መላ ምት የሚደግፉ የምርምር ግኝቶች በሽታ መከላከያው በተጋለጡ ሴቶች ላይ የማህጸን ህዋስ በጣም ፈጣን እድገት መሆኑን ነው. ከዚህም በላይ ተመራማሪዎቹ እነዚህ የነርቮች ሽፋን ያላቸው ሲዲዎች (CD4 + T-cells እና CD11c + dendritic cells) ካላቸው ክሊኒካዊ የቆዳ ህመም ያለባቸው ታካሚዎች ተሻሽለው እንደሞሉ ተመራማሪዎች ደርሰውበታል.
በሰውነታችን ውስጥ ያሉትን የሊምፎይኮች ዓይነቶች የሚያመለክቱት እነዚህ ሴሎች መኖራቸውን ነው.
እንደ አማራጭ የሕዋወ ሴቶችን የመከላከያ ተጽእኖ ለመግለጽ ረዘም ላለ ጊዜ የመከላከያ ምላሽ ተሰጥቷል. ኮርቴሲስና ባልደረቦቹ እንደሚሉት-
የአደገኛ ዕፆችን በከፍተኛ ሁኔታ ለመከላከል የሚሰሩ መአድራጮችን በተመለከተ አስተያየት ቀርቧል .... IUD በክሊኒካዎች እና በማህጸን ህፃናት ወይም በ I ምድስት ማስገቢያ ወይም መወገጃ ምክንያት ለረጅም ጊዜ የሚዘገንን የመነጠፍ አካለ ስንክሎችን በማስታመም በአካባቢያዊ የማህጸን መንስኤነት ሁኔታ (" የበሽታ መከላከያ.
በሌላ አባባል, ከጊዜ ወደ ጊዜ ከደመወዝ የልደ-ጥበብ እኩይ ምጣኔዎች በሁለተኛ ደረጃ የምዕራባው እብጠት መከላከያ እምቅ ማኮብርት ሊኖረው ይችላል. ወይም ደግሞ ሥር የሰደዱ ጥቃቅን የሆስፒጂን ደሴቶች (ጂ.አይ.ዲ.) ከጨቅላ ሕዋሳቱ (ኢንስ ቫይረስ) መከላከያ (ቫይረስ) መከላከያ መከላከያ (ቫይረስ) ጋር ተያይዘው ሊመጡ ይችላሉ.
በመጨረሻም ሊከሰት የማይችል ቢሆንም, ይህ IUD ከገባ ወይም ከተወገደ, ካንሰር ካንሰርን ሊለቅ ይችላል.
እንድምታዎች
የዚህ ጥናት ውጤቶችን ለመውሰድ የወላጅነት ጊዜ መውጣቱ እና ሴቶች የወሊድ መከላከያ ሴሎችን ለመከላከል IUDዎች እንዳላቸው ይጠቁማል. የኢን-ስነ-እንስሳ መሳሪያዎች ከፍተኛ ጠቀሜታ እና ለጥቂቱ የሚያስከትሉ መጥፎ ውጤቶችን ጨምሮ ጥቅማቸውን ይጠቀማሉ - አሁን ግን የአሁኑን ጥናቶች ግኝቶች ለማስታጠቅ እና የወላድ መከላከያ ሴቶችን እንዴት መከላከል እንደሚቻል ለማወቅ ምን ማድረግ እንዳለበት እና ምን ዓይነት አንዶች እንደማለት ናቸው.
ምንም እንኳን በጥናቱ ውስጥ የነበሩት አብዛኛዎቹ ሴቶች የደም-ኝ ያልሆኑ IUD ዎችን መጠቀም ቢያደርጉም, ተመራማሪዎቹ የመድኃኒት IUD ዎች እና የሆርሞኖች IUD ዎች መከላከያ ውጤቶች ጋር ለማነፃፀር በቂ መረጃ አልነበራቸውም. በተጨማሪም, ሌሎች ምክንያቶች የመከላከያ ውጤቶችን ሊያስከትል ይችላል, የመጠቀሚያ ጊዜን ወይም በዕድሜ ላይ መቀመጥን ጨምሮ. እንደነዚህ ያሉ ምክንያቶች ለክሊኒካዊ መመሪያዎች መረጃዎችን በከፍተኛ ጥንቃቄ መመርመር ይኖርባቸዋል.
ሌላው የዚህ ትንተና ትንታኔ ራሳቸው እራሳቸውን በሚያጠኑት ግለሰብ ቅልጥፍና ውስጥ ናቸው. ተመራማሪዎቹ የእነሱን ዲታ-ትንታኔ የራስዎ ንድፍ ወይም የውጤቶቻቸው ትክክለኛነት አይጠራጠሩም. በተለይም, የግብረ-ቀዶ ጥገና ውጤቶችን እንደ የጥናት ንድፍ, የታተመ ጽሑፍን, ወይም የማኅጸን ነቀርሳ ስጋትን እና የመከላከያዎችን ምክንያቶች ለመሳሰሉ የጥቃት መከላከያ ውጤቶች አይሰጡም.
ይሁን እንጂ ሜታ-ትንተና ልክ እንደ ክፍለ-ዘገባው ጥናቶች ብቻ ነው, እና ይህ ጥናታዊ ምርምር እና ወደ ኋላ ተመልሶ ምርምር በማድረግ ሌሎች ተመራማሪዎች ሌሎች ስራዎችን ወደ ኋላ ተመልክተዋል-የግለሰብ ጥናቶች በመሠረቱ ጉድለቶች ሊሆኑ ይችላሉ. ለምሳሌ ያህል, በ 16 ምርመራ የተደረጉ 16 ጥናቶች ደካማ ወይም መከላከያ ምክንያቶች ለምሳሌ እንደ ቅድመ-መከላከል ወይም እንደ ማህበራዊ ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ መከላከያ የመሳሰሉ ልዩነቶች ሊኖራቸው ይችላል.
የዚህን ጥናት ውጤቶች እንዴት ወደ ክሊኒካዊ ሥራ እንዴት እንደሚያካሂዱ ለመወሰን በጣም አስቸጋሪ ቢሆንም, ተመራማሪዎቹ ለዚህ ምርምር ከፍተኛ ጥቅም አለው, በተለይም የማኅጸን ነቀርሳ ካንሰርን ለማዳን ከፍተኛ አደጋ ከሚፈጥሩት መካከል-ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው ህዝብ, ከማጣሪያ ምርመራ እና ከፍተኛ ድግግሞሽ የማኅጸን ነቀርሳ ካንሰር. እነዚህ ህዝቦች ከዩናይትድ ስቴትስ እጅግ ርቀው የሚሄዱ ሲሆን በታዳጊ አገሮች ውስጥ ያካትታሉ.
ተመራማሪዎቹ ጥናታቸውን በሚቀጥለው ላይ ያጠቃልላሉ-
እንዲህ ያሉት ጥረቶች የ IUD በሽታ መከላከልን ተፅዕኖ የሚያሳዩ ከሆነ, ወደፊት የወሊድ መከላከያ የምክር A ገልግሎት ይህን I ላማያ I ንፎርሜሽን I ላማያ I ንቬንተሪን ያለመቻሉን ሊጨምር ይችላል. የዝግመተ ደካማ አጎራባች ሴቶች, በአብዛኛው በእነዚህ ዝቅተኛ የማጥበቂያ ቦታዎች ላይ, በሴቶች መካከል መከላከያ እና በተደጋጋሚ የሚከፈልባቸው ሌሎች ጠቃሚ መረጃዎች ላይ በስፋት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. IUDs ያለመሸታቻ ጥቅሞች.
ስለ ነቀርሳ ካንሰር ተጨማሪ መረጃ
የማኅጸን ካንሰር በጣም የተለመደው የማኅጸን ካንሰር (ካንሰር) ነው. የዓለም አቀፍ ካንሰር ምርምር ኤጀንሲ እ.ኤ.አ በ 2030 በዓለም ዙሪያ 710,000 የማኅጸን ነቀርሳ እና 383,000 የማህጸን ጫፎች ነቀርሳ በየዓመቱ ይሞታሉ.
የማኅጸን ነቀርሳ ዋናው አደጋ የ HPV በሽታ ነው, ነገር ግን ሌሎች አደጋዎች አሉ, እነሱም የሚከተሉትን ይጨምራሉ-
- ጤናማ ያልሆነ ውፍረት
- ማጨስ
- ዝቅተኛ የትምህርት ደረጃ
- እድሜ
- የግርዛት ብዛት
- ድህነት
- የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ
- በሕይወት ዘመናቸው በርካታ ጾታዊ ጓደኞችን ማፍራት
- ቫይረሱ ሱሰኝነት
ቀደም ሲልም የማኅጸን ነቀርሳ ካንሰር ያጋጠማቸው ሴቶች ብዙውን ጊዜ ምንም የሕመም ምልክቶች ሳይታዩ ስለሚገኙ, አንድ ሀኪም በሽታውን ለይቶ ማወቅ የሚችለው በፔፕ ምርመራዎች እና በ HPV ማጣሪያ ምርመራ ብቻ ነው. በተጨማሪም የማኅጸን ካንሰር ምርመራ ውጤት የኮርፖስኮፕ (ኮላፕስኮፒ) ተብሎ የሚጠራውን የማኅጸን ህዋስ ምርመራን ይጠይቃል. ከሁሉም በላይ ድህነትን እና ዝቅተኛ የትምህርት ደረጃን የመሳሰሉ አደጋዎች አንድ የማኅጸን ነቀርሳ እድገት መድረክን አያስተናግድም; ይልቁንም አንዲት ሴት ወደ ሴቶሪነት የሚቀየረው ዕድል ይቀንሳል.
በአጠቃላይ የድንገተኛ ሕመም በሽታ በከፍተኛ ደረጃ ሊታከም የሚችለው በካንሰር በሽታ ምክንያት በሚከሰት የነርቭ ሴል ላይ ነው. ለአንዳንድ በሽታዎች አያያዝ ዝቅተኛ ስኬት እና የኬሞራዮጂን ስራን ይጠይቃል.
የአምስት ዓመት የመታደግ መጠን ከመመረጡ ከአምስት ዓመት በኋላ የሴቶቹ መቶኛ ዕድሜ ነው. የአሜሪካ የሕክምና ክሊኒክ ማኅበራት አቋም እንደገለጸው "
ገና በለጋ ዕድሜ ላይ በሚገኝበት ጊዜ የወረርሽኝ የማኅጸን ነቀርሳ ሕዋሳትን ለ 5 አመት የመኖር እድል 91% ነው. ከ 46% በላይ የሚሆኑት ሴቶች የማኅጸን ነቀርሳ (ካንሰር) ካላቸው ካንሰር ቀደም ብለው ይመረታሉ. የማኅጸን ነቀርሳ ወደ በአካባቢው ሕብረ ሕዋስ ወይም የአካል ክፍሎች እና / ወይም በክልል ሊምፍ ኖዶች ውስጥ ቢሰራጭ የ 5 ዓመቱ የመዳን ፍጥነት 57% ነው. ካንሰሉ ወደ ሩቅ የሰውነት ክፍሎች ከተሰራ, የ 5 ዓመቱ የመትረፍ መጠን 17% ነው.
በአጠቃላይ, የ HPV ክትባት እና ክሊኒካዊ ማጣሪያ ከበሽታ ካንሰር ይከላከላሉ.
በጁበርትዝ የቀዶ ሕክምና መርሆች እንደተገለጸው:
በግምት ወደ 35,000 የሚጠጉ ወጣት ሴቶች የተካተቱ በርካታ የዘርፍ ክሊኒካዊ ሙከራዎች እንደሚያመለክቱት Gardasil እና Cervarix [ሁለት HPV ክትባቶች] 100% የሚሆኑት በ HPV ተይዘው በቫይረሱ ቫይረስ ከተያዙ ሴቶች መካከል ክትባቱን ከወሰዱ በኋላ እስከ 4 ዓመት ድረስ ይከላከላሉ. የክትባት ጊዜ; የወሲብ ጅባት ከመጀመሩ በፊት ክትባቱ ተከስቷል .... በክትባት ጊዜው በ HPV-16 ወይም በ HPV-18 የተያዙ ሴቶች ላይ ለመከላከያ ክትባት እስካሁን አልታየም.
አንድ ቃል ከ
በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የ IUD ምደባ የማኅጸን ነቀርሳ ስጋትን ይቀንሰዋል. ይሁን እንጂ, እነዚህን ግኝቶች ለመደገፍ ተጨማሪ ምርምር ማድረግ እና ለምን እና እንዴት የልብ መከላከያ መድሃኒቶች እንደሚሰጡ መወሰን ያስፈልጋል. ለአሁኑ ግን, IUDs በጣም ውጤታማ እና አስተማማኝ የወሊድ መቆጣጠሪያዎች ናቸው. የኩላሊት ካንሰርን ለመከላከል IUDዎች ሊከሰቱ የሚችሉ ዕድሎች ሊሆኑ እንደሚችሉ ሊታዩ ይገባል.
ምንጮች:
> Cortessis VK et al. የጨጓራ እጢ መከላከያ እና የማኅጸን ነቀርሳ አደጋ: ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና. ኦብስቴሪክስ እና ኦፕራሲን . 2017. [የህትመት ህትመቱ]
> ጆር. መሃንነት እና መከላከያ. በ - Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. የሃሪሰን መርሆዎች የውስጥ ሕክምና, 19 ኒው ዮርክ, ኒው: ማክጊራ-ሂል; 2014.
> Hamilton C, Stany M, ግሪጎሪ ደብሊዩ, Kohn EC. ማሕበራዊ ጥናት. በ ብሩኮኔርት ፊን, አንደርሰን ዲኬ, ቢሊየር ትሪ, ዳኒ ዲ ኤል, ሃንተር ጃጂ, ማቲውስ ኤች ቢ, ፖሎክ ሪ. eds. የ ሻዋርትዝ የቀዶ ሕክምና መርሆዎች, 10 ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ-McGraw-Hill; 2015.
> ዋው ጂ ጋይኮሎጂካል ችግሮች. በ: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. ወቅታዊ የሕክምና ምርመራ እና ህክምና 2018 ኒው ዮርክ, ኒው: McGraw-Hill.