የፍላጭ ነቀርሳ በሽታ , ወይም IBD, የሆድ በሽታ (ulcerative colitis) እና ኤች ኔን (ሪክ) በሽታ ያጠቃልላል. ሁለቱም የማይድን የጀርባ አጥንት በሽታዎች ናቸው. ሁለቱም ሕክምናዎች ቀዶ ሕክምናዎችን እና ሆስፒታሎችን ለመቀነስ የሚረዱ ህክምናዎች አሏቸው.
የ IBD በሽታ መያዙን እና ለሞት ከተጋለጡ የሊምፍሎ በሽታ የመያዝ አደጋ ጋር የተቆራኘ ነው, እናም አደጋው በቀላሉ መታከም ከመቻሉ በስተቀር በሌሎች ምክንያቶች ይለያያል.
የፍላሚ ነቀርሳ በሽታ
IBD በቫይረሱ በደም ምክንያት ስለሚከሰት ደም መፍሰስ, ትኩሳት, የነጭ የደም ሴል መጠን መጨመር , እንዲሁም ተቅማጥ እና የሆድ ህመም መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል. በ IBD ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ችግሮች በአብዛኛው እንደ ሲቲ ስካን (ለምሳሌ ሲቲ ስካን) ወይም ኮንዲስኮፕ (ኮንዶስኮፕ) የመሳሰሉ ምርመራዎች ውስጥ ይገኛሉ.
ሊምፍሎማ አደጋ
በተወሰኑ ጥናቶች መሠረት እንደ ፀረ-ቲንኤፍ ወኪሎች እና የሰውነት ማሻሻያ መቆጣጠሪያ ያሉ እንደ ኢ.ዲ.ዲ. ያለባቸው ሰዎች ያለባቸው የሊምፍ-ነጭ የደም ሴሎች ለተወሰኑ የካንሰር ዓይነቶች የሚያጋልጡ አደጋዎች ናቸው. ይሁን እንጂ ምን ያህል አደጋ እንደሚፈጠር እርግጠኛ መሆን ይቻላል.
ሊምፎማ (lymphoma) ካንሰር ሲሆን ይህም በሰውነት የበሽታ መከላከያ ስርዓት ውስጥ በሚገኙ ብሉ የደም ሴሎች ውስጥ የሚጀምር ነው. ሁለት ዋና ዋና የሊንፍሎ ዓይነቶች Hodgkin እና Hodgkin lymphoma (NHL) ናቸው . በርካታ አይነቶች እና ንዑስ ዓይነቶች አሉ . ኤን ኤች.ኤል. በሽታ መከላከያ የሚያስፈልጋቸው የተለያዩ በሽታዎች (እንደ IBD የመሳሰሉ) ከሚጠበቀው የተጠበቁ በሽታዎች ቁጥር በላይ ከፍ ብሎ እንደሚገኝ ታውቋል.
የ IBP በሽታ ላላቸው ሰዎች ሁሉ lymphoma አደጋዎች አንድ አይነት አይደሉም. አደጋዎች እንደ ዕድሜ, ጾታ እና ሌሎች ግለሰባዊ ሁኔታዎች ባሉ ምክንያቶች ይለያያሉ. ከሐኪምዎ ጋር የ IBD መድሃኒቶችን ሥጋት እና ጥቅሞች መገምገም የሕክምና ውሳኔ አስፈላጊ አካል ነው. ብዙውን ጊዜ እነዚህ የሕክምና ዓይነቶች ከፍተኛ ጥቅም እንዳለውም ይወሰዳል.
የ IBD ህክምናዎች
የበሽታ መከላከያ መድሐኒቶችን በመጠቀም ለኢንፌክሽን በሽታ መከላከያ መድሃኒት መጠቀም እና ከክትባት መድሃኒቶች ጋር የጥገና ህክምና መጠቀም አሁንም ዋነኛ የሕክምና ዘዴ ነው. አስፓዩሪኖች - AZathioprine የመሳሰሉ ለረጅም ጊዜ በተከሰተ ኃይለኛ ኢንፌክሽን በሽታ ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ.
በቲፕረንስ የተያዙ ኢ.ቢ.ፒ. በሽተኞች ላይ, አንዳንድ የደም ካንሰር ዓይነቶች ከፍተኛ አደጋዎች ቢኖሩም በሕክምና ምክንያት የሚያድጉ የካንሰሮች ብዛት በጣም ትንሽ ነው ተብሎ ይታመናል. ሰውነት ማስተንፈሻ አካልን በማከም ላይ የሚገኙ ሰዎች ኤች.አይ.ኤል. ከኤች.አይ.ዲ. በሽታ ማገገም ጋር ተያያዥነት ያላቸው ሲሆን, የድህረ ማዛመጃ ሊምፎፖሮልፌሪደር ዲስኦርደር ተብሎ ይጠራል, እንዲሁም ስለ ሊምክሎማ አደጋ ከሚታወቁት መካከል የተወሰኑት ከዚህ የህመምተኞች ቡድን ይወጣሉ.
በኤልዲኤ (IBD) ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ የሰውነት ተለዋዋጭ ኤክስፐርቶች የተለዩ የሊምፋማ ዓይነቶች ተገኝተዋል. ማስተንፈሻው ከተለቀቀ በኋላ ሊምፎማም ነው. ሊዮምዮሎም (ሞኖኑክለስ) ወይም ሞኖ (mono) ከተከሰተ በኋላ ሊምፎማ ይባላል, እና ይህ ቅርፅ ከ 35 አመት በታች ለሆኑ ወንዶች ያጠቃልላል. አልፎ አልፎ, ሄፕቲስፔሊኒክ ቲ-ሴል ሊምፍሎማ ሊከሰት ይችላል, እንዲሁም ቢያንስ ከ 2 ዓመት በኋላ ቲፓዩሪን እና ፀረ-ቲሞር ኒኬሲስ የሕክምና ሕክምና ወይም ታይፖሪን ብቻውን ከተቀናጀ በኋላ የማደግ ዕድል አለው.
- Azathioprine አሜሪካን ጆርናል ኦቭ ኤፒዲሚዮሎጂ በተሰኘው ጥናት ላይ 2.40 x የሊምፍሎማ ጭንቀት ጋር ተያይዞ ነበር.
- "ክሊኒካል አንቲሜትሪ ኤንድ ሄፓቶሎጂ" በተሰኘው ጥናት መሠረት የአዝሃሪሲሲን እና 6-ኬርፕፕፑሩ ጥምር 4.92 እጥፍ የሊድማ በሽታ (ቢ ኤልዲ) በሽታው በከፍተኛ ደረጃ ይጋለጣል.
በ IBD ውስጥ ስለ methotrexate እና lymphoma ተጋላጭነት በጣም ጥቂት ነው. የቲን ኤፍ ተፎካካሪዎች ከፀረ-ቲንኤፍ (TNF +) መከላከያ መድሃኒት (ኤንዋይ ኤም) መከላከያ (ኤን ኤም ኤም) መከላከያ (ኤምአይፒኦድ /
በመጨረሻ
በ IBD ቴራፒ (ኤች ዲ ዲ) ህክምና ዙሪያ ስለ lymphoma ተጋላጭነት ብዙ ጥያቄዎች አሉ. የ IBD እና የሕክምና (ቴራፒ) ሕክምና ካላቹዎት, ስለ ጉዳዩ ሊረዳዎ ከሚችለው ሃኪምዎ ጋር መወያየቱ የተሻለ ነው.
ተገቢውን ህክምና ካልተደረገ ክሮኒ በሽታ እና የጀርባ አጥንት በሽታ ያለባቸው በሽተኞች በጣም የተበላሹ የኑሮ ጥራት ሊኖራቸው ይችላል. አንዳንድ ዶክተሮች በሺዎች ከሚቆጠሩ ታካሚዎች ውስጥ በጣም ትንሽ የሆኑ የሊንፍሎ በሽታዎችን እና ምናልባትም ብዙ አደጋዎችን መደምደሚያ ላይ እንድንደርስ ያደርጉናል.
አንድ ነገር በእርግጠኝነት በጣም እርግጠኛ ነው - ከመጠን በላይ የሆነ ጭንቀትና ዘግናኝ ጭንቀት ከማንኛውም የጤና ችግሮች ጋር የተዛመደ ነው, ስለዚህ እርስዎ እና ዶክተርዎ ህክምና እንደሚያስፈልጋቸው ከወሰኑ, ምንም የሚያስጨንቅ ነገር አይኖርዎትም.
ምንጮች:
Pasternak B, Svanstrom H, Schmiegelow K, et al. የ Azathioprineን እና የካንሰርን አደገኛ ለጉዳት የሚያጋልጥ የሆድ ሕመም. አህ. J. Epidemiol . 2013; 177 (11): 1296-1305.
Kotlyar DS, Lewis JD, Beaugerie L, et al. የሊንፍ እጢ በሽታ በታካሚዎች የመያዝ አደጋ በአዝሃፕሲሲን እና 6-ሜካፕፕፑሪን ተመርዘዋል Meta-analysis. ክሊ Gastroenterol Hepatol. 2015, 13 (5) 847-858.e4.
በ Bär F, ሲና ሲ, ፍሌለንማን K. Thiopurines በኣንዋኒ ሆድ በሽተኛ ዳግመኛ ተሻሽሏል. የዓለም ጂ ጋስትሮረሮሮል. 2013; 19 (11) 1699-1706.
Sokol H, Beaugerie L. የፍላጭ ነቀርሳ በሽታ እና ሊምፎ ፖሮልፊይሪቲ ዲስኦርደር-አቧራ እየተለወጠ ነው. ጉት . 2009 እ.አ.አ., 58 (10) 1427-36.
ካንደል ኤ, ፍሬዘር ግራቪ, ኮርሉዝዝ ቢ, በርንሲንጀር ሲ, ሌዊስ ጄ. ዲ. በ AZathioprine እና በ6-ሜርፕፕፑር የተያዙ የሆድ ህመም በሽተኞች ውስጥ ሊምፊማ የመያዝ አደጋ. ጉት. 2005; 54 (8): 1121-1125.
ጥይሽንግ ጄ, ብራንድት ኤል, ላፒድስ ኤ, et al. በሆምቶፖዚቲክ ካንሰር የመርጋት በሽታ ለሆኑ ታካሚዎች አደጋ. ጉት. 2005; 54 (5) 617-622.
ቡታንዳይ ቢኤም, ኮሮር ጃ, ብሩፍልድ ኤስኤ, ሊን ኤስ ፒ. የፍላሚ ነቀርሳ በሽታ. የአሜሪካ ኮሌጅ (Gastroenterology) ኮሌጅ. 2013.
Siegel CA. የሊንፍ ማመም የፅንፍ መከላከያ መርፌ ነቀርሳ በሽታ. Gastroenterol Hepatol. 2009 (5) (11) 784-790.