የፒ.ሲ.ሲ. በሽታ ምልክቶች, ምርመራ እና ህክምና, ከ IBD ጋር የተያያዘው የጉበት በሽታ
Primary sclerosing cholangitis (PSC) የጉበት በሽታ ሲሆን በጉበት ውስጥም ሆነ በውጭ ውስጥ የሆድ ውጣ ውረትን እና እብጠት ያስከትላል. ምንም እንኳን በሽታው ራስን ከመነቀል ሁኔታ ጋር የሚያገናኘው ምን እንደሆነ እርግጠኛ አይደለም. ፒ.ሲ.ሲ በቀጥታ የሚተላለፍ ነገር አይደለም, ነገር ግን በጂን (genetic) እንደሚገኝ ይታሰባል.
የስጋ ስብ ስብ ለማድረግ እና ከጉበት ውስጥ ወተትን ለማስወገድ በጣም አስፈላጊ ነው.
ፒ ኤስ ሲ (ሪህ) የተባይ ማጥፊያ (ቦምብ) ከዓይነ-መስረ-ቁስል እና ጠጣር ጠባብ ጠባብ ጠባብ ጠርዞችን በማጥለቅለቅ እና ጉበት በጉበት ውስጥ መከማቸት ይጀምራል. ይህ ጉዳት ከጊዜ በኋላ ወደ ጉበቱ እንዲቀየርና የጉበት በሽታ እንዲይዝ ይደረጋል. ለበርካታ ዓመታት የፒ.ኤስ.ኤስ ከ 10 እስከ 15% የሚሆኑ ታካሚዎች ወደ ኮሌንጋዮካካርኖማ በመባል የሚታወቀው የጡንቻ ቱቦዎች ወደ ካንሰርነት ይመራሉ.
ፒ.ኤስ. በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ቀስ በቀስ ያድጋል, ነገር ግን ሊከሰቱ የማይችሉ እና ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል. የ PSC ህመምተኞች የሕመም ምልክቶችን ለማስታገስ እና ንቁ ህይወቶችን እንዲመራቸው ህክምናን ማግኘት ይችላሉ.
የአደገኛ ሰዎች መረጃ
አብዛኛውን ጊዜ በ PSC የተጎዱ ሰዎች ከ 30 እስከ 60 ዓመት እድሜ ያላቸው ናቸው, አማካይ የምርመራ ዕድሜ ደግሞ 40 ነው. PSC በወንዶች ላይ ይበልጥ የተለመደ ነው. የተያዙ ሰዎች ከ 60 እስከ 75 በመቶ የሚሆኑት ወንዶች ናቸው. በአጠቃላይ ሲታይ ፒ.ኤስ. አልፎ አልፎ የተለመደ በሽታ ነው.
ምልክቶቹ
አንዳንድ ሰዎች ምንም እንኳን በምርመራው ላይ ምንም ምልክት ሳይኖርባቸው አልፎ ተርፎም ከብዙ ዓመታት በኋላ ምንም ምልክቶች የላቸውም.
ምልክቶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ተቅማጥ (ከፍ ያለ ስብራት ምክንያት ይከሰታል)
- ድካም
- ትኩሳት / ቀዝቃዛዎች (ከመጠን በላይ ቱቦዎች)
- ብዙውን ጊዜ መላውን ሰውነት የሚጎዳ ማሳከክ
- ያንተን (የቆዳው እና የዓይን ብክለት)
ተዛማጅ በሽታዎች
የፒሲ (PSC) ሕመምተኞች በበሽታው የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው (IBD) ወይም ኦስቲዮፖሮሲስ.
PSC በ 70 ከመቶ የሚሆኑት ከሕመምተኞች ከፀረ-ቁስል በሽታ ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ ጉዳት ሊደርስበት ይችላል. ከ IBD ጋር ያለው ግንኙነት የማይታወቅ ነገር ግን የበሽታ መከላከያው ውጤት ነው ተብሎ ይታመናል.
ምርመራ
PSC በተለምዶ ERCP (የፀረ-ተ ጨብጥ ኮሌጅግ ኮንቸረር) በመባል ይታወቃል. በ ERCP ወቅት ሐኪሙ የሆድ ውስጥ ኮምፖስ ውስጥ ወደ አፋፈስ እና ከሆድ ውስጥ ወደ የሊኒው ዛፍ ሥር ቱቦዎች ያስገባዋል. ዘይቶች ሲወሰዱ ቀለም እንዲታይ ቀለም ወደ ቱቦዎች ውስጥ ይገባል. ዘይቶችዎ በምርመራው ውስጥ የሚከሰቱ ማንኛውም አይነት ችግሮች መኖራቸውን ለመለየት ይገመገማሉ.
የ PSC ምርመራ ውጤት በተለመደ የ ALK (የአልካሊን ፍሮንካቲትስ) ሙከራ የተረጋገጠ ቢሆንም ምንም እንኳን ጥሩ ውጤት ምናልባት ከ PSC በላይ የሆኑ ሌሎች በርካታ ጉዳቶችን ሊያመለክት ይችላል.
የጉበት ባዮፕሲ ደግሞ የምርመራ ውጤትን (PSC) ለመለየት እንዲሁም በሽታው ከተከሰተ በኋላ የበሽታውን ሂደት ለመከታተል ይረዳል. የጉበት ባዮፕሲ በሆስፒታሎች ውስጥ ከአንድ የተመተኛ ሕመምተኛ ጋር በመጋዘን ይሠራል . ዶክተሩ ምርመራውን መፈፀም በኦፕቲከር ሐኪም ምርመራ እንዲደረግ አነስተኛ የሆነ የጉበት ቲሹ (ናሙና) ለመውሰድ መርፌን ይጠቀማል.
ሕክምናዎች
PSC ለማከም ውጤታማ ሆኖ የተገኘ ምንም ዓይነት ህክምና የለም. አሁን ውጤታማ የሆነ የሕክምና እርዳታ ለማግኘት ምርምር በመካሄድ ላይ ነው. የሕክምና እቅዶች የሕመሙን ምልክቶች መቀነስ, የበሽታውን እድገት ማቆም እና የተጋረጡ ችግሮችን ለመቆጣጠር ላይ ያተኩራሉ.
ሕመምተኞቹን የበለጠ ምቾት ለማርካት የ PSC ምልክቶች መታከም ይችላሉ. የማሳመሙ ቆዳን በኩራራን (ኮሌራስትሬሚን) ወይም ቤንዴርል (ዲፕhenhyramramine) ሊታከም ይችላል. በፒሲ (PSC) ውስጥ ሊከሰቱ የሚችሉ ተደጋጋፊ በሽታዎች አንቲባዮቲክስ ማስፈለጉ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል. PSC ስለሚወስደው ስብስብ ጣልቃ ስለሚገባ ተጨማሪ ስብስቦችን A, D, E እና K ወፍራም የቫይታሚኖች ጉድለቶች ለማከም ተጨማሪ መድኃኒቶች አስፈላጊ ሊሆኑ ይችላሉ.
በሆድ ቱቦዎች ውስጥ መቆየቶች ከተከሰቱ ለመዝጋት ወይም ለመክፈቱ አንድ ቀዶ ሕክምና ያስፈልጋል. በዚህ ሂደት ውስጥ የቧንቧ መስመሮቹን የሚከፈት ጠባቂዎች በጀልባዎች ውስጥ ሊቀመጡ ይችላሉ.
የፒ.ኤስ. ሽግግር ወደ የጉበት በሽታ ወይም ቀጣይ የቲቢ ኢንፌክሽን ቢያመራም ጉበት ማስተካከያ ማድረግ ሊያስፈልግ ይችላል. የሆድ መተካት ለተቀባዮች ጥሩ ጥራት ያለው ህይወት እና 75 በመቶ የመቆየት ፍሰት ይሰጣቸዋል.
ወደ ዶክተር ለመደወል መቼ
የሚከተሉት ምልክቶች በ PSC ከተከሰቱ ለሐኪምዎ ይደውሉ:
- የሆድ ህመም
- ጥቁር ወይም በጣም ጥቁር ሰገራ
- ያንግንሲ
- ሙቀት ከ 100.4 በላይ
- በደም ይዝጉት
ምንጮች :
ጆን ሆፕኪንስ ሜዲካል. "የመጀመሪያ ደረጃ ኤስፕሌሮቴራቴ ቻሎንኒስስ." ጆን ሆፕኪንስ ዩኒቨርስቲ 2013.
Karlsen TH, Hampe J, Wienck K, Schrumpf E, Thorsby E, Lie BA, Broome U, Schreiber S, Boberg KM. ኢንፌልዌንዛ ነቀርሳ በሽታ ጋር የተያያዙ የጄኔቲክ ፖላሞፊጂዎች ለአንዳንድ በሽታዎች የመጀመሪያ ደረጃ የሲንጋኒቲስ በሽታዎችን አደገኛ አያጠቃልሉም. " ኤም ጃ ጋስትሮነርሞል ጃንዋይ 2007
The Merck Manual. "የመጀመሪያ ደረጃ ኤስፕሌሮቴሮቴክሊንጊኒትስ (ፒኤሲኤም)" Merck & Co, Inc እ.ኤ.አ. መስከረም 2007.
ቫን ስቴይንበርግ ዊን, ደ ጎዴ ኤ, ኤምስ ኤም, የጀርመሪ ኤች, ቲላነስ መ, ፈቭ ጄ. "በሁለት ወንድማማቾች መካከል የመጀመሪያ ደረጃ ኤስፕሎረሪቶሊስት ሶላሪንሲትስ: ስለ ሞለኪዩላር ኤች ኤ ኤል እና ሚካ መለስተኛ ትንተና ለቤተሰብ ልዩ ትኩረት መስጠት." ኤር ጃ ጋስትሮዬንሮል ሂፓታል ጁል 2005