ለአንዳንድ ሰዎች ከ IPAA ቀዶ ጥገና በኋላ, ፔቻቲስ የከፋ ችግር አለበት
ፔኪቲስ በተለመደ ጄፕስ ተብሎ የሚጠራ ileal pouch anal anastomosis (አይፒኤኤ) በሚባል በአንዳንድ ሰዎች ላይ የሚከሰት ሁኔታ ነው. የጃፖስ ቱቦ ሲነካ እና ተቅማጥ (አንዳንዴ ደም የተሞላ) ምልክቶች የሚያመጣ ከሆነ, መስተጋብሩን በሚያስለጥስበት ጊዜ ቶሎ ቶሎ ማስተላለፉን, መቆንጠጥ እና ህመም ወይም ማመቻቸት በአስቸኳይ ያስፈልገዋል. ይህ ማለት ፖኪቲዝ ይባላል.
የ "ኩልል" ያለው ሰው ሁሉ ፔቻሊስ (ፔሻሊስ) ያጋጥመዋል ማለት አይደለም, ነገር ግን አንዳንድ ሰዎች በየጊዜው ይደርሳሉ, እና ጥቂቶቹ በተደጋጋሚ ጊዜ "ለዘመናት" ተብለው መጠሪያ ይይዛሉ.
የፓኬት ሽፋን ምንድን ነው?
የጃፖች ቀዶ ጥገና (ፐተርስ) ቀዶ ጥገና (ulcerative colitis) እና ሌሎች የቤተሰብ ምጥጥነሽ (polyphenopathy) (FAP) የመሳሰሉ ሌሎች የምግብ መፍጫዎችን ለማዳን ይደረጋል. ይህ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ በበርካታ ደረጃዎች (በተለምዶ 2 እርምጃዎች, ግን አንዳንዴ 3) ይከናወናል. የቀዶ ጥገናው የመጀመሪያው ክፍል ኩኪክሞቢ ተብሎ የሚጠራውን ትልቅ የአንጀት መሰንጠቅ የቀዶ ጥገና ነው. የኩላሊት በሙሉ ወይም በከፊል በተመሳሳይ ጊዜ ሊወገድ ይችላል.
የቀዶ ጥገናው ሁለተኛ ክፍል, በኩላሳው ውስጥ በተመሳሳይ ጊዜ ሊከናወን ይችላል, የጃፖች እና ileostomy መፍጠር ነው. የኪስ ሾጣጣውን ለመሥራት የ "ጁ" ህልም "J" ቅርፅ ተሠርቶ (ምንም እንኳን አንዳንድ ቅርፆች አንዳንድ ጊዜ የተከናወኑ ቢሆንም). ቀዶ ጥገናው ከአንድ እከክ በላይ ከተደረገ, የሂደቱ የመጨረሻ ክፍል የሽንት ቱቦን መቆጣጠር እና የጃፖክ ተግባርን ማራዘም ነው.
ይህም አንድ ሰው ወደ "መታደቢያ" ይበልጥ ወደ "መታጠብ" እንዲሄድ እና እንደ ሽንት (osteomy) የመሳሰሉ የኦስትሞፕ ወረቀት አያስፈልገውም.
ፐሺስስ ምንድን ነው?
ጄ-ፕላስቲኮች ያሉ አንዳንድ ሰዎች ፔሻሊስ ተብሎ የሚጠራ ችግር ያጋጥማቸዋል. ከ FAP ይልቅ ለሌሎች የሆስፒታል ቁስሎችን ለማከም የጃፖክ ቀዶ ጥገና ላላቸው ሰዎች Pouchitis የበለጠ የተለመደ ነው.
Pouchitis በጣም የተለመደ ነው, ትክክለኛው መንስኤ ግን አይታወቅም, ምንም እንኳ አንዳንድ ተግባራዊ ጽንሰ-ሐሳቦች ቢኖሩም.
የ pouch ቀውስ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ትኩሳት
- በደም የተያዘ ሰገራ
- በመጸዳጃ ቤት ህመም
- የሽንት መሸርሸር ወይም አፋጣኝ መደርደሪያውን ማጠራቀም ያስፈልጋል
ከጃፖይዝ ጋር ሲነጻጸሩ ምን ያህል ሰዎች ፒኩቲስስ አሉ?
የፔን-ፐቲስ (ፔኬቲስ) ፐርፕቲቭ (Colorectal colitis) የገጠማቸው ሰዎች ምን ያህል ፐርሰፕስ ያላቸው ሰዎች መቶኛ እንደነበሩ የተለያዩ ዘገባዎች አሉ. ከተለያዩ ጥናቶች ውጤቶች በመነሳት ከ 30% ወደ 50% ታካሚዎች በየትኛውም ቦታ ላይ ፔቻቲስ ሊከሰት ይችላል. የሕመሙ ምልክቶች ሲጀምሩ አንድ ሐኪም ፔጉዛን ለመመርመር ይረዳል, ምክንያቱም ምልክቶቹ ከሌሎች በሽታዎች ጋር ሊመሳሰሉ ይችላሉ, ስለሆነም እነሱን ማስወጣት ያስፈልገዋል. ብዙውን ጊዜ ይህ በኪሶስኮፕ (የኪስኮፕስኮፕ) ውስጥ የሚሠራ ሲሆን ይህም የሆድ ዉስጥን ለመመልከት ጥቅም ላይ ይውላል.
የተለያዩ የፔኪስ በሽታ ዓይነቶች አለ?
Pouchitis በአጠቃላይ ሲከንቆጥ እና ፔንሴቲስ የሚባለው ነው. ከፍተኛ የፔንኩሊስ በሽታ ምልክቶቹ ከ 4 ሳምንታት በታች ሲሆኑ ነው. ምልክቶቹ ከ 4 ሳምንታት በላይ ሲራመዱ, ይህ ችግር ሥር የሰደደ የጡንቻ ሕመም ይባላል.
ፔሻኔት አብዛኛውን ጊዜ ከአንድ በላይ ሁኔታዎች ሊሆኑ እንደሚችሉ መረዳት እየጨመረ መጥቷል. ሁሉም ታካሚዎች ተመሳሳይ የሕክምና ዘዴዎችን አይመልሱም, እንዲሁም አንዳንድ ታካሚዎች ከሕመሙ ምልክቶች እፎይታ ለማግኘት ቀጣይነት ያለው ህክምና ይፈልጋሉ.
የበለጠ ተግሣጽን ለማስወገድ እና ትራስ አገልግሎቱን በደንብ ለማቆየት ምልክቶቹን በቁጥጥር ሥር ማድረግ አስፈላጊ ነው. የጃኬት-ፕኬቶች (ጄፕሽንስ) ያላቸው ሰዎች ለድርቀት አደገኛነት የተጋለጡ ናቸው እና የማያቋርጥ ተቅማጥ ከፔኪቲስ ወደ ረዥም ጊዜ ተወስዶ ወደ ሰውነት መወሳት ሊያመራ ይችላል. እርግጥ ነው, የህይወት ጉዳይም ጭምር አለ. ፒኩቲስ በሽተኛ ህይወቱ ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ ይኖረዋል, እናም ወደ መፍረስ መመለሻ ቁልፍ ነው.
አብዛኛውን ጊዜ ፔጉሊስ የሚከሰተበት ምክንያት አይታወቅም. ነገር ግን በግምት 30% ከሚሆኑት ሰዎች ውስጥ, ይህ በሁለተኛ ደረጃ የሳንባ ቁርኝት የሚባለው ሁኔታ ነው. በሁለተኛ ደረጃ የትንሳሽ ስጋቶች ምክንያት አንድ ምክንያት ሊታወቅ ይችላል, ከነዚህም ውስጥ አንዳንዶቹን ያካትታል:
- ራስ-ሰር ምክንያቶች
- ኢንፌክሽኖች
- ኢሺሜሚያ
- ስቴሮይዶይድ ፀረ-ኢንፌክሽን መድሃኒቶችን (NSAIDs) መጠቀም
ፔጉሊስ እንዴት ይመረምራል?
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ፔንቲቲስ በፀረ-ተባይ መድሃኒት ይሰጣል. አንዳንድ ጊዜ የአንቲባዮቲክ ዓይነቶች ፖኪቲስትን ያጸዳሉ. በሌሎች ሁኔታዎች ደግሞ ለረዥም ጊዜ አንቲባዮቲክ ሊፈልግ ይችላል. አንዳንድ ሰዎች ከአንድ አንቲባዮቲክ ወደ ሌላ ሰው ይለዋወጣሉ, ወይም የፓኬቲስን ህክምና ለመውሰድ ተለዋጭ አንቲባዮቲክ ሕክምናን ይቀበላሉ.
ፔኪቲክ ለተወሰኑ አንቲባዮቲኮች ምላሽ ካልሰጠ ሐኪሙ እንደ ፀረ-ማበጥ መድሃኒት ወይም የመከላከያ መድሃኒት የመሳሰሉ ሌሎች ሕክምናዎችን ለማዘዝ ሊወስን ይችላል.
የአስፈጻሚነት: ቼክ-EYE-tis
ምንጭ
ፒዲኤዲ ዳውን, ዳ ሃንስ ጋ, ሴን ቢ, ካምቤል ኤስ, ጂዮንቼት ፒ. "የሽሊካስ አሠራር ክሊኒክ መመሪያ." የአመጋገብ ቅባት 2009 ጁን, 15: 1424-1431.
Shen B, Fazio VW, Remzi FH, et al. "የጀርባ አጥንት በሽታ (ulalative colitis) ከተከሰተ በኋላ በሚነቃነቅ የአሻንጉሊት መከላከያ የአእምሮ ሕመም ምክንያት የመያዝ አደጋዎች." ክሊ Gastroenterol Hepatol . 2006 ጃን 4: 81-89; ጥያቄዎች ቁጥር 2-3.
Shen B, Lashner BA. "ፔጉሊስ; የበሽታ በሽታዎች." የኩር ግራስትሪትሮል ሪፐብሊክ . 2005 ጥቅምት 7; 404-411.
Zezos P, Saibil F. "በእንባ ማፍሰሻ በሽተኛ: ፒኩቲስ (ስዋቲ ስቴሲት)." የዓለም ጂ ጋስትሮረሮሮል . 2015 ነሐሴ 7; 21 (29) 8739-8752.