ብዙ ዓይነት የቀዶ ጥገና ዓይነቶች የእንሰሳት በሽታ (ኢ.ኦ.ዲ.) ለማከምም ጥቅም ላይ ይውላሉ. አንዳንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለ አንድ ዓይነት ቀዶ ጥገና (ፕሮቲስት) በመባል የሚታወቀው እና ቀዶ ጥገና (anus) ይባላል. ሁለቱ መዋቅሮች ሲወገዱ, ሰገራ ወደ ሰውነት ለመልቀቅ ሌላ መንገድ ያስፈልጋል. ሁሉም ኮንዶም እንዲወገድ ከተደረገ (colectomy በመባል የሚታወቀው), ከፕሮስቴት መነፅሩ በፊት ወይም ከዚያ በፊት በተመሳሳይ ጊዜ ileostomy ያስፈልገዋል.
የክረም ቫይረስ እና የሆድ ህመምተኛ (ulcerative colitis) ላለባቸው ሰዎች የመጨረሻው ileሞሶሚ ( ileostomy) ተብሎ የሚጠራው ዓይነት የተለመደ ነገር ነው. ይህ የአንጎል ክፍል የተወሰነ ክፍልን (stoma) ለመፍጠር ከጎደለ, ከሆድ በኩል በሆድ በኩል ሲገባ ነው. ወን ስንዶን ለመሰብሰብ የኦቶሞሚ ቼስ ተይዞ እና በተፈለገው ጊዜ ብዙ ጊዜ በደም ይባላል.
የፊቲክ ካንሰር ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ለካንሰር ለመውሰድ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, ነገር ግን ይህ ጽሑፍ ከ IBD ጋር በተገናኘ እና በቀዶ ጥጉን መቆርቆር ላይ ስለሚያደርገው ቀዶ ሕክምና ማብራሪያ ያደርጋል. በቀዶ ጥገና ( በተለይም በአብዛኛው ቀዶ ጥገና ላላቸው በሽተኞች ፐርሰንት ( colorectal colitis) ከሚታከሙ በሽተኞች መካከል የሽንት ቱቦ (ወይም ፔሮ አሲስቶሞሲስ ወይም አይፒአኤአ) ይወጣል . ለእነዚህ ታካሚዎች, ቀዶ ጥገናው ተተክሎ ይቀራል, እንዲሁም ትንሹ አንጀት ያለው የመጨረሻው ክፍል የሱል ቀዶ ጥገናን በሚይዝ ቅርጽ ይሠራል.
አንቱ ከወጣም በኋላ የአካል ክፍል በቀዶ ጥገና ይዘጋል.
በ IBD ማኅበረሰብ ውስጥ ያሉ አንዳንድ ሰዎች "የቡድ የቡና" ("Barbie butt") አላቸው ተብሎ የሚታወቁ ስለሆኑ ለአንዳንድ ሰዎች የአሳማውን ታች እንዳላቸው ያስታውሳሉ.
ፕሮቲክቶታዊ / ዲፕሎኮም / ትልቅ መጠን ያለው ቀዶ ጥገና ነው. ይህ ማለት በአጠቃላይ ማደንዘዣ እና በጠቅላላ የሚከናወነው ሁሉ ምክኒያት ነው.
ለ IBD ፕሮዲከክሽን እና የአእምሮ መወገድ ከተደረገ በኋላ ileostomy ዘላቂ ነው. ለብዙ ምክንያቶች መጋለጥ አስቸጋሪ ጉዳይ ሊሆን ይችላል.
ይሁን እንጂ ይህ ለአብዛኞቹ የ IBD በሽታዎች ሕይወት-ሕይወቱን ለማዳን የሚደረግ ቀዶ ጥገና ሊሆን እንደሚችል እና ለብዙ ሰዎች የኑሮውን ጥራት በእጅጉ ለማሻሻል ይረዳል. በዲንኤች እና በሽንት አካባቢው ውስጥ የበሽታ በሽታ ያለባቸው ሰዎች (IBD) ያላቸው ሰዎች ህመምን መቋቋም እና ብዙ የሕክምና መከላከያዎች እና የሆስፒታል ቀጠሮዎች እንደ ሆስጣዊ እና ፊስቱላ የመሳሰሉ ችግሮችን ለመቆጣጠር ቀጠሮ አላቸው. ፕሮቲክቶስ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ, የ IBD በሽታ ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ ጥሩ ስሜት ያላቸው እና የተሻለ ኑሮ እንዲኖራቸው ይደረጋል.
ለምን አስከሬን እና አና የተወገደው ሰው
በአሁኑ ግምታዊ ግምታዊ መረጃ መሰረት ክሮኒን በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ቁጥር ከ 12 እስከ 20 በመቶ መካከል ያለው የእንሹራክቲክ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል. የ Crohn's ህመም ያለባቸው ሰዎች ይህንን ቀዶ ጥገና ማድረግ ሊያስፈልጋቸው ይችል ይሆናል ምክንያቱም የ Crohn's በሽታ በሽታው በዙሪያው በሚታወቀው አካባቢ የሚጠቃ ነው.
የክሮን በሽታ አንዳንድ ጊዜ ፊንጢስ (fistulas) ወይም አጫጭር (occlusive abscess) የመሳሰሉትን ችግሮች ሊያስከትል ይችላል. እነዙህ ችግሮች ሇመከሊከሌ እና ሇመፈወስ አስቸጋሪ ሉሆኑ እና ህመምን ብቻ ሳይሆን የህይወት ጥራት መቀነስ ጭምር ናቸው. በአንዳንድ ሁኔታዎች ቧንቧው ውስጥ ለመርከብ መራቅ ወይም ቧንቧ ማምጣትን ለማስወገድ ileዞሞሚን ለረዥም ጊዜ መጠቀም ሊረዳ ይችላል, ነገር ግን እነዚህ ነገሮች የማይሰሩ ከሆነ, ፕሮቲቶቶሚ ማስነገር ሊመረጥ ይችላል.
ፐርፕቲቭ ፐርሰንት የሚወስዱ ሕመምተኞች ፐስፕኪን ቀዶ ጥገና ላያደርጉ ወይም በአካባቢው ችግር ምክንያት ቀዶ ጥገና ማድረግ ካልቻሉ, ቋሚ ileሞሶም (ፕሮቲኮኮሎሚክ) የተባለ ፕሮፕቲክኦሜሞሚም አማራጭ ነው. ቀዶ ጥገና (colorectal colitis) ካላቸው ሰዎች መካከል ጥቃቅን ለረጅም ጊዜ ሲታከሙ ቀዶ ጥገና ይይዛቸዋል.
በሌሎች ታካሚዎች, እንዲሁም ይህ እምብዛም የማይታወቅ ነው, ለከፊል ነቀርሳ የመጋለጥ ሁኔታ ነው, የአኩሪ አጥንትን ማስወገድ ይህን አደጋ ለመቀነስ ምርጥ አማራጭ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል.
ፕሮኪክቶሚ / ቀዶ ጥገና
Proctectomy ቀዶ ጥገና ዋና ዋና ቀዶ ጥገና ሲሆን ሊጠቀሙባቸው የሚችሉ የተለያዩ ስልቶች አሉ.
ቀዶ ጥገናውን የሚያጠናው ቀዶ ጥገና ሐኪም ቀዶ ጥገናው እንዴት እንደሚካሄድ ይወስናል, እና በሽተኞች በቀዶ ጥገና ቀጠሮዎች ላይ ስለበሽታዎቹ ማውራት ይፈልጋሉ. እያንዳንዱ የቀዶ ጥገና ቡድን እና ሆስፒታል ቀዶ ጥገናውን ለማጠናቀቅ እና ታካሚዎች በሆስፒታሉ ምን ያህል ቆይተው እንደሚቆዩ እና ከክትትልት አመራር አኳያ ምን እንደሚሉ መወሰን ይችላሉ.
በሁሉም ሁኔታዎች, ይህ ቀዶ ጥገና በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል እና ቢያንስ በሆስፒታል ውስጥ የሆስፒታል ቆይታ ያስፈልገዋል. የህመም ማስተላለፊያ በሆስፒታል እና በቤት ውስጥ ህመምን ለማዳን ወሳኙ አካል ነው. ብዙዎቹ ቀዶ ጥገናዎች ልክ እንደ የአልጋ ቁልፈው መነሳት እና የሆስፒታል ሰራተኞች እንደአስፈላጊነቱ ወዲያውኑ መሄድ አስፈላጊ ነው.
ፕሮሰክቶስ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ, አንድ ሰው ቀዶ ጥገና ከማድረሱ በፊት ባልተገኘበት ጊዜ አዲስ የአእምሮ በሽታ ይዞ ወደ ቤት ይመለሳል. የኢንስታዶምታል ቴራቴሽን ነርስ አዲስ ዲዛይን እንዴት እንደሚንከባከቡ እና እንዴት የአጥንት እቃዎችን መቀየር እንደሚችሉ ለመረዳት ይረዳሉ. ከወንድቹ ጋር የተቆራረጠው የታችኛው ክፍል ከታች የተቆራረጠ እቃዎች ይኖራሉ, እና ይህ ቦታ ሙሉ በሙሉ እስኪፈወርስ ድረስ ለየት ያለ ጥንቃቄ እና ለጽዳት አስፈላጊ ቦታ ሊፈልግ ይችላል. በሽተኛ ከሆስፒታሉ ከመውጣቱ በፊት ለቀዶ ጥገና ቡድኑ ለማንኛውም ተጨማሪ ስጋቶች መመሪያ ይሰጣል.
የምግብ ለውጥ
ታካሚዎች ከቀዶ ጥገና እስከሚነቁበት ጊዜ ድረስ ሆስፒታሉ እረፍት (ምግቦችን አለመመገብ) ሊሆን ይችላል እና በሆስፒታል ውስጥ የጤና እንክብካቤ ባለሙያ በቴሌቪዥን ድምጽ መስማት እስኪችሉ ድረስ ይጮኻሉ. ቀጣዩ እርምጃ አብዛኛውን ጊዜ እንደ ጄልቲንና ብስኩትን የመሳሰሉ ግልጽ የሆኑ ምግቦችን በመመገብ እና ጠንካራ ምግብን እንደገና እስክመገብ ድረስ ሌሎች ተጨማሪ ምግቦችን ቀስ በቀስ ማከል ነው.
ቀዶ ጥገና ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ መደበኛ የአመጋገብ ስርዓት መቀጠል እስኪችሉ ድረስ ታካሚዎች ለበርካታ ሳምንታት በተሻሻለው አመጋገብ ላይ ወደ ቤታቸው ይመለሳሉ. ከዚያ በኋላ, ማንኛውም የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ከኋላ ቀርቶ የመግደል አደጋ ስለሚያስከትል የቀዶ ጥገናው እና የጂስትሮገርሮሎጂስቱ ምክርን ማስወገድ (እንደ ፖፕ ኮር ወይም የለውዝ) የመሳሰሉት ምግቦች ሊኖሩ ይችላሉ. ይህ የመከላከያ አደጋ ከሰው ወደ ሰው ይለያያል, ስለዚህ አመጋገብ ከቀዶ ጥገና ሐኪሙ እና ከሌሎች የጤና ክብካቤ አባላት ጋር ይነጋገራል.
የፕሮቲት መነጽር ችግር ሊያስከትል ይችላል
የፔሪያል ቁስሎች: - በሮርኔ በሽታ ምክንያት ፕሮክቶከስተር ክሊኒካዊ ቀዶ ጥገና በፐርኒያ አካባቢ ያልተለመደው ቁስለት ነው. በአንዳንድ አጋጣሚዎች የፕሮስቴት መነጽር ያስፈለገው ክሮኒ በሽታ ያለባቸው ሰዎች በከፍተኛ ሕመም የተጠቁ እና ከቀዶ ጥገናው በፊት ከፈለጉላቸው ሐኪሞቻቸው ከሚያስፈልጋቸው ደካማ አካላዊ ቅርፅ ሊሆኑ ይችላሉ.
በክረምቱ አካባቢ አፕሬስ ወይም ፊስቱላ መኖሩ በተጨማሪም በቀዶ ጥገናው ውስጥ በዚያ ችግር ምክንያት የተከሰቱ ችግሮችን ያስከትላል. ደካማ የአመጋገብ ወይም የቪታሚን እጥረት, አጫሽ ከመሆን እና ከመጠን በላይ መወፈር ከቀዶ ጥገና በኋላ ጥሩ ቁስልን ለመከላከል ይረዳል. በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች, ያልታሸገ ቁስል በጥሩ ሁኔታ በሚከሰት የሕክምና ቴክኒዎሎጂ ውስጥ ቢደረግም በትንሽ ጉዳቶች ውስጥ ግን ሌላ ቀዶ ጥገና ያስፈልግ ይሆናል.
የወሲብ ተግባራት ፆታዊ ተግባራትን አስመልክቶ ከዚህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና ጋርም የተለመደ ነው. እንደ እድል ሆኖ, ፕሮሰክቱ (ፔትሮኬትሚ) ከሽያጭ ቀዶ ጥገና በኋላ ከወንዶች ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛ ነው እና በግምት ከሁለት እስከ አራት በመቶ ይሆናል ተብሎ ይገመታል. በጣም የተሻለው ዜና አንድ ረጅም ጊዜ ክትትል የተደረገበት ጥናት 90% የሚሆኑት የአካል ጉዳተ-ንክኪነት ቀዶ ጥገና ሕክምና ያካሄዱት በጾታዊ ጤናቸው ነው.
አንዳንድ ሕመምተኞች ጾታዊ ተግባራትን የከፋ እንደሚያደርጉ ሪፓርት ያደረጉ ሲሆን ይህም መጠን ከ 25 እስከ 30 በመቶ እንደሆነ ይገመታል. ይህንን ወሲባዊ ተግባር የሚያገኙ ታካሚዎች ይህን ጉዳይ የሚቀበሉት እንደ ቀዶ ጥገና ባለሙያ እና / ወይም የጂስትሮጀንተራዊ ሊቅ ነው. ጾታዊ ጤንነትን በተመለከተ ለሚነሱ ጉዳዮች ረዘም ያለ እርዳታ ማግኘት የሚቻል ሲሆን የሚያሳስቡዎትን ነገሮች ለማግኘት በጣም ወሳኝ የሆነው ክፍል ለጤና እንክብካቤ ቡድንዎ ትኩረትን ለማስገባት ነው.
መድሃኒቶች: አንዳንድ ታካሚዎች አሁን የሚወስዷቸው መድሃኒቶች እንዴት በመጠገም ላይ ሊሆኑ እንደሚችሉ ያስቡ ይሆናል. አንድ ጥናት ባዮሎጂካል ቴራፒን እየተቀበሉ ያሉ የ Crohn's በሽታ ያለባቸው ሰዎች በጊዜ ሂደት የባዮሎጂካል ሕክምናን ከማይወስዱ ሰዎች ይልቅ ቁስለት የመፈወስ ችግር አይኖራቸውም.
አንድ ቃል ከ
የ IBT ችግር ላለባቸው ብዙ ሰዎች የፕሮቲክክቲቭ ቀዶ ጥገና አስቸጋሪ ሁኔታ ነው. ይህ ቀዶ ጥገና ማለት ዘላቂ ስቶማም ማለት ሲሆን ምንም እንኳን አብዛኛዎቹ ህመምተኞች የተሻለ ስሜት እንዲሰማቸው እና ከቀዶ ሕክምና ቀዶ ጥገና በኋላ ህይወት ይደሰታሉ.
ለኮሎሬክታል ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና እና የቀዶ ሕክምና ባለሙያ ስለ ቀዶ ጥገና መናገር ብዙ አደጋ ሊያስከትሉ የሚችሉ ሁኔታዎችን በንፅፅር ውስጥ ለመመልከት ይረዳል. የምስራች ዜናው የአኩሪ አጥንት ቀዶ ጥገና ያላቸው ከአብዛኞቹ በሽተኞች (አይፒቲ) ጋር የተሻሉ ናቸው.
> ምንጮች:
> ክርስቶንስ ቢ "የፍላጭ ነቀርሳ በሽታ እና ወሲባዊ ድካም." Gastroenterol Hepatol (NY) . 2014 ጃን; 10: 53-55.
> ካራቫ ሀ, ማሚድ ኒን. «አላማ የማይሽር ቁስሎች መከላከያ እና አስተዳደር». ክሊር ኮሎን ሪትታል ሰበር . 2013 ሰኔ 26; 106-11.
> ኩኒኬታ ኤች, ሃዲን ሪ, ሺልቶ ፒ ፒ, እና ሌሎች "ክሮኒካክ በሽተኛ (ፔንታሲም) በተባለ የአካል ማከሚያ (ክሊኒክ) አማካኝነት በኦፕራሲዮኑ በሽታ እና በቆዳ ቀዶ-ቫይረስ በሽተኞች ከመጠን በላይ ከመውደቁ ጋር ተያይዞ የሚመጣ አይደለም." ጋ ግሮስትሪትስ ሱግ . 2008 ኦክቶበር; 12 (10) 1730-6; ውይይት 1736-7.
> ጂኑዋ ጀሲ እና ቪቫ ዳስ. "በማይታዘዙ የፒያሊያ ቁስሎች አያያዝ." ክሊር ኮሎን ሪትታል ሰበር . 2007 ኖቬምበር; 20: 322-328.
> Safar B, Sands D "የፐሪያል ክሮንስ በሽታ." ክሎኒን እና የቀዶ ጥገና ክሊኒኮች . 2007; 20: 282-293.