የሳንባ ክምችት በእያንዳንዱ የሳምባ ወረዳ (መካከለኛ) ገጽታ ላይ በእያንዳንዱ የሳምባል ማዕከላዊ ክፍል ላይ የሽብልቅ ቅርጽ ነው. በትከሻው ውስጥ የሚገኙት ብሌኖች , ደም ወሳጅ ቧንቧዎች, ደም መላሽያዎች እና ነርቮች ወደ ሳንባዎች በመግባት ይወጣሉ.
የሂልም አጻጻፍ
የቀኝ እና የግራ ሳንባ የሳምባ ነርቮች ሲሆኑ ወደ ጀርባው ትንሽ በመጠጋት ወደ ደረቱ (ከደረት በፊት ከከርቴባ ጋር ቅርብ) ይደርሳል.
እያንዳንዱን የሳንባ ጉልቻ (ከላይ) አንድ መሰረታዊ (ከታች) ሥር እና ሆሊስ እንዳለው ተደርጎ ይታያል.
በዚህኛው ክፍል ውስጥ የሚገኙት ዋና ዋና የብልቶች, የ pulmonary arteries, pulmonary veins እና ነርቮች ናቸው. በዚህ ክልል ውስጥ የሚገኙት የሂል ሊምፍ ኖዶች (hemilar lymph nodes) ተብለው የሚጠሩ የሊምፍ ኖዶች ናቸው. ሁለቱም ሀይሎች ተመሳሳይነት አላቸው, የግራ ሀይሉም ብዙውን ጊዜ ከደረሰው ጥልቀት ይልቅ በትንሽ በትንሹ ከፍ ብሎ ይገኛል.
ምስልን
በደረት ኤክስሬይ ላይ ሆር በተባለው ክፍል ውስጥ የሊንፍ ኖዶች, የ pulmonary arteries እና pulmonary veins ጥምረት የያዘ ነው. በእነዚህ ሕንፃዎች መደራረብ የተነሳ እነዚህ የሊንፍ ኖዶች (ኤች.አይ.ፒ.) ማጋዝን ወይም በዚህ ክልል ውስጥ ስብስብ መኖሩን ማወቅ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. ይህ የተለመደው የደረት ራጅ ከሳንባ ካንሰር ሊያመልጥ የሚችልበት አንዱ ምክንያት ይህ ነው.
እንደ ሲቲ ስካንስ (በተለይም ንጽጽር) ያሉ የምስል ሙከራዎች እነዚህ አወቃቀሮች የተሻለ እይታ እንዲኖራቸው ያደርጋል.
አንዳንድ ጊዜ የክልል ሁኔታን ለመመርመር ወይም የባዮፕሲ ናሙና ለመፈለግ እንደ PET ፍተሻ , ብሮንኮስኮፒ ከጨጓራ ቅጠሎች ጋር, ወይም ሚያስቲንሲስኮፕ የመሳሰሉ ተጨማሪ ምርመራዎች ያስፈልጋሉ.
ያልተለመዱ
ይህ የሳንባ ዝቃጭ ክልል በክልሉ በጡንቻዎች (በሁለቱም ጭማሬዎች እና የሜትሳቲክ ቲማቲሞች ጭምር), የ hilarum lymph nodes ምጥጥን እንዲሁም የሳንባዎች የደም ሕዋሳትን ወይም ደም መላሽ ቧንቧዎች አለመመጣት ይገኙበታል.
የሂል ዕብራውልዮን / ሃሪ ማሶሴ
የአንድ ወይም የሁለቱም የሳንባ ቱልኪየሎች አንድ ሃይለኛ ኤክስሬይ ላይ በስፋት የታየበት አራት ዋና ምክንያቶች አሉ. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ቲሞች እና የሊምፍዴኔቶፓቲ እንደ የሳምባ ካንሰር እና ሊምፎማ የመሳሰሉት ካንሰር, እንዲሁም ከሌሎች ክፍሎች ውስጥ (ትሬቲካል ካንሰር) ወደዚህ አካባቢ ተዛምዶ የነበረው ካንሰር በዚህ ክልል ውስጥ ብዙዎችን ሊያስከትል ይችላል. በትላልቅ የ hilar lymph nodes (ሊምፍዴኔኖፓቲ) ሊከሰቱ የሚችሉ ምክንያቶች ከታች ተብራርተዋል.
- Pulmonary የሽንት ደም መፋሰስ (ከፍተኛ የደም መከላከያ ደም). የልብ የደም ግፊት ከፍተኛ የደም ግፊት መኖሩ ለምሳሌ እንደ የልብ መቁሰል እና የልብ መፋሰስ የመሳሰሉ የጤና እክሎች ስላሉ ለምሳሌ የ mitral stenosis እና mitral regurgitation የመሳሰሉ የጤና ችግሮች ምክንያት ሊከሰት ይችላል.
- የደም ውስጥ ደም ወሳጅ የደም ግፊት (ፓውለር) የደም ስር ሳምባ ጠባዮች (pulmonary arterial hypertension (PAH)), በሳምባ ሳንቃሪዎች ውስጥ ከፍተኛ ግፊት. PAH እንደ ቀዳሚ በሽታ (ከሌላ ችግር ሁለተኛ) ወይም እንደ ሁለተኛ ችግር ሊከሰት ይችላል ይህም በተደጋጋሚ በሽታው ለከባድ የጉበት በሽታ (ኮፒዲ) ነው.
- የ pulmonary blood flow ፍሳሽ ይጨምራል. እንደ የሳይያን ተወላጅ የልብ ሕመም (የልብ ችግር እንከን-አልባ ልምዶች) ለስላሳ የኦክስጂን ይዘት ምክንያት ለስላሳ መንሳፈፊያነት መንስኤ ሊሆን ይችላል) የሳምባ ነቀርሳ መጨመር ሊያስከትል ይችላል.
Hilar Lymphadenopathy (ሰፋ ያለ የ Hilar ሊምፍ ኖዶች)
በትልቁም የታችኛው የሊምፍ ዕጢዎች በሁለቱም በቀኝ እና በግራ ላይ (በሁለትዮሽ ሊምፍዴኔቶፓቲ) ወይም ለጎን ለጎን ብቻ (በተመጣጣኝ የሊምፍቴኔቶፓቲ ቲ) ውስጥ ሊከሰት ይችላል. ምክንያቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ:
- የሳምባ ካንሰር. የሳምባ ካንሰር በአዋቂዎች ውስጥ ያልተለመዱ ቀስቃሽ አካላት መንስኤዎች ናቸው. ይህም በሁለቱም ምክንያት እብጠቱ እና የተጎዱ የሊንፍ ኖዶች መኖሩ ነው.
- ሌሎች ካንሰር. የሜታስቲክ የጡት ካንሰር በሁለቱም ምክንያት ካንሰሩ በዚህ ክልል እና ሊምፍ ኖዶች በመውሰዳቸው ምክንያት ወደ hilar lymphadenopathy ሊያስከትል ይችላል. ሊምፎማ እና ሌሎች ማዕከላዊ ጡንቻዎች በተጨማሪ የ hilarum lymph nodes ሊስፋፉ ይችላሉ.
- ሳምባ ነቀርሳ. በአለም አቀፍ ደረጃ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ በህፃናት ውስጥ ከሚፈጠረው የ hilar oenopathy ምክንያት ነው .
- ማገር. እንደ sarcoidosis, amyloidosis እና silicosis የመሳሰሉ ሁኔታዎች ቀስ በቀስ የሊምፍ-ስፔሮቴቲክ በሽታ ሊያስከትሉ ይችላሉ. ሳኮሲዶሲስ የሁለተኛ ደረጃ የ hilar የሊምፍ ኖድ ምጥጥነቶችን በተለይም በወጣት ጎልማሶች መንስኤ ነው. የ hilar lymph node ምልከታ ከ sarcoidosis ጋር ሲነጻጸር ከሌሎች የተለመዱ ምክንያቶች በተቃራኒው ሲነካነር ነው. የአደገኛ መድሃኒት እርምጃዎች በአንጻራዊነት የተለመደው የ hilar oenopathy ምክንያት ናቸው.
- ሌሎች በሽታዎች. እንደ ማክሮባክቴሪያ ያሉ ኢንፌክሽኖች እንደ ኢንፌክሽን ሞኖኑክሎሲስ, ቤሪሊየሲስ, ቱላሪሚያ, ሂስቶልመስምስ እና ኮክቲዲዮሞሲኬሲስ የመሳሰሉ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች በዚህ አካባቢ ሊስፋፉ ሊምፍ ኖዶች ሊያስከትሉ ይችላሉ. በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ኦፕራሲዮሲሲያ በኦሃዮ እና በሚሲሲፒ ወንዝ ሸለቆዎች ውስጥ የተለመደው ሲሆን ኮኮዲሚዮማይሲየስ በደቡብ ምዕራባዊ ግዛቶች ይበልጥ የተለመዱ ናቸው.
- ሌሎች ምክንያቶች. የ Castleman በሽታ በሽታው ያልተለመደ የሊንፍ ሕዋስ ነው. የልብ ድካም ችግር ወደ ቀስቃሽ የአዕምሮ በሽታ እንዲይዝ ሊያደርግ ይችላል.
በመጨረሻ
በአዕምሯዊ ምርምር ላይ ያልተለመዱ ስዕሎችን ሊያስከትሉ የሚችሉ በርካታ ሁኔታዎች አሉ, አብዛኛዎቹ ከባድ ናቸው. የመጀመሪያው እርምጃ ግን እነዚህ ግኝቶች እነዚህን ፊልሞች ሲወስዱ ሰውነታችን በደል እንዳይፈጸምባቸው ለማረጋገጥ ነው. በዚህ አካባቢ የሚያልፉ ሕንፃዎች ብዛት, ምንም እንኳን መለስተኛ ማሽከርከር እንኳ ምንም በማይኖርበት ጊዜ ያልተለመደ አለመጣጣም ሊሰጥ ይችላል.
ቀዶ ጥገናዎች, ቀዳሚ እና መለስተኛ, የሁለታዊ ሀይሎች እና የሊምፋዶኖፓቲ ሕመም ምክንያት ነው. በጣም የተለመዱት መንስኤዎች በመላው ዓለም የሳንባ ነቀርሳ እና በዩናይትድ ስቴትስ እንደ ሂስቶልፍማሲስ, ኮክሲዲሞሚሲስ እና ሳርኮይዶሲስ የመሳሰሉ ሁኔታዎች ናቸው.
ዶክተርዎ በፈተናዎ ላይ ያልተለመደ መሆኑን ከተረዳ ተጨማሪ ምርመራ ይደረጋል. በተጨማሪም እብጠትን, ኢንፌክሽን ወይም የእሳት ማጥፊያን የሚያመለክቱ ሌሎች የበሽታዎችን ምልክቶች ለማወቅ ጥንቃቄ የተሞላበት ታሪክን ይጠይቃታል. ትክክለኛውን ምርመራ ለማግኘት ባዮፕሲ ምርመራ ማድረግ ይጠበቅበታል.
ምሳሌ: ጆን በቀኝ በኩል ባለው የሳንባ ካንሰሩ ላይ ወደ ብረሃብ ሊምፍ ኖዶች ወደተጋለጠው, ነጭ ቦምቦች ወደ ሳምባው በሚገቡበት አካባቢ አጠገብ ያሉ ሊምፍ ኖዶች እንዳሉት ተነግሮታል.
> ምንጮች:
> ኒን, ካ., ደ ሶዛ, V., አማራልን, አር. በተፈጥሮ በሽታዎች የቶራክ ሊምፍፔንዲቲ ቲቢ: የስነ ጥበብ ግምገማ. የመተንፈሻ ህክምና . 2016. 112: 10-7.
> ሳካር, ኤስ, ጄሽ, ዲ., ማጂ, አ, እና ፔኑፋም. በደረት ኤክስሬይ (ኦክስ ሬጅ) ላይ የማያፈስ ሀይል ይድረሱ. የጆርናል ኦቭ ኦቭ ሄስቲት ሐኪሞች . 2013. 1 (2): 32-37.